童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

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个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 癌症晚期吐血了还能撑多久

    癌症晚期吐血情况严重,患者能撑多久受出血严重程度、癌症类型及转移情况、患者一般状况、治疗干预情况等多种因素影响,且非常个体化,需医生综合评估,同时要注重护理及人文关怀以提高生存质量。 出血量:如果是少量渗血,可能对患者生命体征影响相对小些;但若是大量呕血,短时间内就可能导致失血性休克等严重并发症,会极大地威胁生命,可能很快危及生命。例如一次出血量超过1000ml,就可能迅速引发循环衰竭等严重状况。 出血速度:出血速度快时,机体来不及代偿,更容易出现严重后果,比如血管破裂导致的迅猛出血,比缓慢渗血更易在短时间内危及生命。 癌症的类型和转移情况 癌症类型:不同类型癌症的恶性程度、对机体的消耗以及导致出血的机制等不同。例如肝癌导致的消化道出血和肺癌导致的咯血,其预后等情况有差异。一般来说,恶性程度高的癌症往往预后更差。 转移情况:如果癌症广泛转移,累及多个重要脏器,会进一步加重机体的功能衰竭,也会影响患者的生存时间。比如转移到脑部引起脑功能障碍,或者转移到重要脏器导致其功能严重受损等。 患者的一般状况 年龄:年轻患者相对来说身体基础状况可能稍好一些,对出血等情况的耐受能力可能比年老体弱患者稍强,但这也不是绝对的,还要综合其他因素。年老患者各脏器功能衰退,耐受能力差。 基础疾病:如果患者本身还有其他严重基础疾病,如严重心脏病、慢性阻塞性肺疾病等,会在出血等情况下进一步加重病情,影响生存时间。例如本身有冠心病,出血导致休克时,更易引发心肌梗死等严重心脏并发症。 营养状况:营养状况差的患者,机体抵抗力和恢复能力更弱,在面对癌症晚期出血这种严重情况时,预后往往更差。 治疗干预情况 止血措施:及时有效的止血治疗可以在一定程度上挽救患者生命,延长生存时间。比如通过内镜下止血、介入止血等方法控制出血,就可能为患者争取更多的生存时间。 针对癌症的治疗:如果能对癌症进行有效的治疗,控制癌症进展,也可能间接改善出血等状况,延长患者生存时间。例如通过化疗、靶向治疗等控制肿瘤生长,减少肿瘤对血管等的侵犯,从而减少出血风险。 癌症晚期吐血患者的生存时间是非常个体化的,需要医生根据患者的具体病情、各项检查指标等综合评估,同时在护理方面要注重舒适护理,关注患者的心理状态等,给予人文关怀,尽量提高患者的生存质量。

    2025-12-01 11:51:21
  • 癌症最后几天吐咖啡色黏痰

    癌症患者最后几天吐咖啡色黏痰多因上消化道出血,与晚期身体状况差、凝血功能障碍等有关,会伴随意识改变、循环系统表现等,家属及医护人员要保持呼吸道通畅、监测生命体征等,患者自身以舒适照护为主,此情况提示病情危重、预后差,要注重临终关怀与人文关怀,避免不必要有创操作。 一、可能的原因及机制 癌症患者最后几天吐咖啡色黏痰,通常与上消化道出血有关。癌症晚期患者身体状况极差,可能出现凝血功能障碍等情况。肿瘤侵犯消化道血管或因全身状况导致应激性溃疡等,使得血液在胃内停留一段时间后,胃酸作用使血红蛋白变性,排出时就呈现咖啡色黏痰样物质。例如,有研究表明,晚期癌症患者由于肿瘤消耗、多器官功能衰竭等因素,胃肠道黏膜易受损,发生出血的概率增加,血液与胃酸混合后经呕吐排出就表现为咖啡色黏痰。 二、相关表现及伴随症状 除了吐咖啡色黏痰外,患者可能伴随意识改变,如嗜睡、昏迷等,这是因为出血导致血容量不足,脑灌注不足。还可能有血压下降、心率加快等循环系统表现,因为机体为了维持重要脏器灌注,会反射性引起心率增快,而血压会逐渐下降。另外,患者可能极度虚弱,呼吸浅快等。对于不同年龄、性别的癌症患者,表现可能有差异,比如老年患者可能基础疾病多,病情变化更隐匿;女性患者在晚期可能因身体整体状况更差而表现出更明显的虚弱等表现。 三、应对及护理建议 对于家属及医护人员:首先要保持患者呼吸道通畅,防止呕吐物窒息。如果患者情况允许,可适当调整体位,如头偏向一侧。同时,要密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等。对于有癌症病史的患者,要考虑到晚期出现上消化道出血的可能性。在护理方面,要注意轻柔操作,避免加重患者不适。对于特殊人群,如老年癌症患者,要更加关注其器官功能衰退情况,及时发现病情变化并采取相应措施。 对于患者自身:晚期癌症患者要尽量保持平静心态,积极配合医护人员的对症处理。但由于病情已至晚期,主要以舒适照护为主。 四、预后及相关注意事项 癌症最后几天吐咖啡色黏痰提示病情已非常危重,预后通常较差。此时要注重患者的临终关怀,尽量提高患者的舒适度。对于有癌症病史的患者家属,要提前做好心理准备,了解这种情况是晚期病情进展的表现。在护理过程中,要尊重患者的意愿,给予人文关怀。同时,要注意避免不必要的有创操作,以减轻患者痛苦为主。

    2025-12-01 11:51:19
  • 维生素b12片

    维生素B12参与红细胞生成及维护神经系统健康,素食者、胃肠道疾病患者等易缺乏且有相应表现,素食、胃肠道吸收障碍、妊娠哺乳期等需补充,孕妇、老年人、素食者有不同注意事项,大量科学研究证实其关键作用及合理补充的临床获益。 一、维生素B12的生理功能及作用机制 1.参与红细胞生成:维生素B12是合成脱氧核糖核酸(DNA)过程中必需的辅酶,对骨髓内幼红细胞的分裂和成熟至关重要,缺乏时会阻碍DNA合成,导致巨幼细胞性贫血,表现为红细胞体积增大、血红蛋白合成障碍等。 2.维护神经系统健康:它能参与神经髓鞘中脂蛋白的合成,保持神经纤维髓鞘的完整性,缺乏时可引起神经退行性变,出现手足麻木、感觉异常、步态不稳等神经系统症状。 二、维生素B12的缺乏与补充指征 1.缺乏表现:素食者因饮食中缺乏动物性来源(如肉类、蛋类、奶制品)的维生素B12易发生缺乏,还可出现疲劳、记忆力减退、精神抑郁等非特异性症状;长期胃肠道疾病患者,如恶性贫血患者因内因子缺乏影响吸收,也易导致维生素B12缺乏。 2.补充情况:当存在素食、胃肠道吸收障碍(如克罗恩病、胃大部切除术后)、妊娠或哺乳期等情况时,机体对维生素B12的需求增加或摄入吸收受限,需考虑通过饮食调整或补充剂来保障维生素B12的充足摄入。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:妊娠期间胎儿神经系统发育需要维生素B12参与,孕妇对维生素B12需求增加,适当补充有助于胎儿神经系统正常发育,但需在医生评估后遵医嘱合理补充,避免自行过量服用。 2.老年人:随着年龄增长,胃肠道消化吸收功能逐渐减退,易出现维生素B12吸收障碍,需关注饮食中维生素B12的摄入,必要时可通过专业补充剂补充,但要注意与其他药物的相互作用,如某些药物可能影响维生素B12的吸收或代谢。 3.素食者:由于饮食结构中缺乏富含维生素B12的动物性食物,需特别注意维生素B12的补充,可选择强化维生素B12的植物性食品(如部分强化谷物)或专业维生素B12补充剂,以满足机体需求。 四、科学依据支撑 大量临床研究及循证医学证据证实,维生素B12在红细胞生成、神经功能维持等生理过程中发挥关键作用,合理补充维生素B12可有效改善因缺乏导致的贫血、神经系统等相关症状,其作用机制及临床获益已通过多项严谨的科学研究得以验证。

    2025-12-01 11:51:09
  • 发烧温度怎么分级

    体温可分为低热(37.3℃-38℃)、中度热(38.1℃-39℃)、高热(39.1℃-40℃)、超高热(超过40.1℃),不同体温范围对不同人群影响各异,低热时儿童易受环境影响、慢性病者易反复;中度热时儿童有精神改变、成人有全身不适,女性生理期需谨慎评估;高热时儿童易惊厥、老年人加重心肺负担、心血管病史者易诱发心血管事件;超高热时对各人群均造成严重损害,儿童易脑损伤、成人器官应激衰竭、老年人易多器官功能障碍,需分别重视不同体温范围及对应人群情况。 一、低热 (一)定义及范围 体温范围一般在37.3℃~38℃之间。此阶段身体可能有一些轻微的代谢变化,对于儿童来说,由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,相比成人更容易受环境等因素影响出现低热情况,比如在炎热天气活动后可能出现短暂低热;对于有慢性病史的人群,如慢性呼吸道疾病患者,在病情稳定期也可能出现低热反复情况。 二、中度热 (一)定义及范围 体温范围处于38.1℃~39℃之间。此时身体的炎症反应等可能较为明显,对于不同年龄人群影响有所不同,儿童中度热时可能会出现精神状态轻度改变,如稍显烦躁等,而成人中度热可能会有明显的全身不适,如肌肉酸痛等;对于女性在生理期时,可能会因身体激素变化等因素影响体温,此时出现中度热需要更谨慎评估原因。 三、高热 (一)定义及范围 体温范围为39.1℃~40℃之间。这一阶段身体的生理功能会受到较明显影响,儿童高热时需要密切关注,因为儿童神经系统发育不完善,高热容易引发惊厥等情况,需要及时采取措施降温;对于老年人,高热可能会加重心肺等重要器官的负担,因为老年人各器官功能衰退,高热时身体代谢加快,心肺需要更多供血供氧,可能导致心肺功能进一步受损;有心血管病史的人群,高热时体温升高会使心率加快,增加心脏负担,容易诱发心血管事件。 四、超高热 (一)定义及范围 体温超过40.1℃。这是非常危险的情况,无论是儿童、成人还是老年人,超高热都会对机体各系统造成严重损害,儿童超高热可能在极短时间内就导致脑功能损伤等严重后果;成人超高热会使身体各器官处于严重应激状态,重要器官功能可能迅速衰竭;老年人超高热时,由于机体代偿能力差,各器官功能衰退,更容易出现多器官功能障碍等严重并发症,必须立即采取紧急降温等救治措施。

    2025-12-01 11:51:00
  • 一般医用口罩能防病毒吗

    一般医用口罩对部分病毒有一定防护作用,由外层防水、中间过滤层和内层吸湿材料构成,过滤效率对非油性颗粒达30%以上但对微小颗粒或气溶胶病毒防护有限,适用于普通医疗环境;特殊人群使用需注意,儿童要选合适尺寸,老年人选透气性好的并定期换,过敏体质要先测材质;与N95口罩比过滤效率和密闭性差但价低舒适普遍,与外科口罩比在细菌过滤等标准及适用场景有差异。 过滤效率方面 一般医用口罩的过滤效率能达到一定标准,对非油性颗粒的过滤效率通常在30%以上。不过不同品牌和生产标准的口罩过滤效率会有差异。比如,符合国家标准的一般医用口罩,对于直径大于5微米的颗粒有较好过滤效果,但对于更小颗粒的病毒防护能力不足。 适用场景 一般医用口罩适用于普通医疗环境下,如人员密集但病毒传播风险不是极高的场所,像普通门诊等。但在高浓度病毒气溶胶环境中,如近距离接触确诊新冠病毒患者等场景,一般医用口罩的防护作用就显得不够。 特殊人群使用一般医用口罩的注意事项 儿童:儿童佩戴一般医用口罩时要选择合适尺寸的,避免口罩过大导致密闭性不好,影响防护效果。同时要密切关注儿童佩戴时的舒适度,防止因长时间佩戴引起呼吸不畅等问题。因为儿童的面部特征与成人不同,不合适的口罩可能无法有效阻挡病毒飞沫进入。 老年人:老年人如果有呼吸功能较弱的情况,佩戴一般医用口罩可能会感觉呼吸阻力增大。选择质地相对柔软、透气性较好的一般医用口罩,并注意定期更换口罩,保持口罩的清洁和有效性。 过敏体质人群:部分过敏体质人群可能对一般医用口罩的材质过敏,使用前要先进行皮肤测试,选择不过敏材质的口罩。如果佩戴过程中出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停止使用。 与其他防护口罩的对比 与N95口罩对比:N95口罩的过滤效率更高,对非油性颗粒的过滤效率能达到95%以上,其密闭性更好,能更有效地阻挡病毒气溶胶等。而一般医用口罩在过滤效率和密闭性上都不如N95口罩。但一般医用口罩价格相对便宜,佩戴舒适度相对较高,在普通医疗场景中使用更为普遍。 与外科口罩对比:一般医用口罩和外科口罩有一定相似性,但外科口罩在细菌过滤效率等方面有更严格标准。一般医用口罩在防护病毒方面,对于一些常见病毒的防护范围和效果与外科口罩有差异,外科口罩在医院手术等更严格的医疗环境中使用更多。

    2025-12-01 11:50:48
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