童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 伤口感染会发烧吗

    伤口感染可能引发发烧,依感染程度有轻度(低热、局部轻微红肿疼痛等)、中度(体温38℃-39℃、局部症状加重等)、重度(高热、局部严重红肿热痛等)不同情况,儿童、老年人、糖尿病患者等不同人群伤口感染发烧有差异,应对需及时清创伤口、观察病情变化,特殊人群有特别关注要点。 伤口感染发烧的不同情况及特点 轻度伤口感染:可能只是低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。此时伤口局部可能仅有轻微的红肿、疼痛,伴有少量分泌物。这是身体免疫系统初步应对感染的表现,炎性反应相对较轻。 中度伤口感染:体温可能会达到38℃-39℃。伤口局部红肿、疼痛症状加重,分泌物增多,可能呈现脓性分泌物。身体除了发烧外,可能还会有乏力、食欲减退等全身症状,这是因为感染引起的炎性介质释放影响了全身的代谢和功能。 重度伤口感染:体温可超过39℃,甚至达到40℃以上的高热。伤口局部表现为严重的红肿热痛,可能有明显的波动感(提示有脓肿形成),同时全身症状严重,如精神萎靡、寒战、心率加快、呼吸急促等。这是由于大量病原体及其毒素进入血液循环,引起全身严重的感染中毒反应。 不同人群伤口感染发烧的差异及原因 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,伤口感染后更容易出现发烧且体温波动可能较大。儿童伤口感染发烧时,除了关注体温外,还需注意其精神状态,因为儿童对发烧的耐受性相对较差,可能很快出现精神萎靡等情况。例如,幼儿伤口感染发烧可能会表现为哭闹不安、拒绝进食等,这是因为儿童身体机能相对脆弱,感染后身体的应激反应更明显。 老年人:老年人伤口感染后发烧可能不太典型,有时体温升高不明显,但身体状况可能已经很差。这是因为老年人机体的免疫功能减退,炎性反应相对较弱。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,伤口感染发烧可能会加重这些基础疾病的病情,需要更加密切地观察和处理。 糖尿病患者:糖尿病患者伤口感染后更容易出现发烧且感染不易控制。这是因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时糖尿病患者的机体免疫力低下,伤口愈合能力差。所以糖尿病患者如果出现伤口感染发烧,要更加重视血糖的控制,因为良好的血糖控制有助于伤口感染的恢复和体温的控制。 伤口感染发烧的应对及注意事项 及时处理伤口:一旦发现伤口有感染迹象并伴有发烧,首先要对伤口进行清创处理,清除伤口内的坏死组织、脓液等污染物,保持伤口的清洁,这是控制感染和缓解发烧的重要措施。例如用生理盐水冲洗伤口,然后根据伤口情况进行适当的消毒等操作。 观察病情变化:密切观察体温变化、伤口局部情况以及全身症状。如果发烧持续不退或伤口感染加重,应及时就医进一步治疗,可能需要进行血常规检查(了解白细胞计数及分类等情况)、伤口分泌物培养(明确感染的病原体,以便针对性用药)等。 特殊人群的特别关注:儿童伤口感染发烧时,要采用合适的物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要避免使用过凉的水以免引起儿童不适。老年人伤口感染发烧时,要注意加强营养支持,因为老年人身体恢复能力相对较弱,充足的营养有助于提高机体免疫力,促进伤口愈合和体温恢复。糖尿病患者伤口感染发烧时,除了控制感染外,一定要严格控制血糖,遵循糖尿病的饮食和治疗方案,将血糖控制在合理范围,这样才有利于伤口感染的整体治疗。

    2025-12-01 12:48:32
  • 打疫苗发烧怎么处理

    打疫苗后发热可从以下方面处理:一般处理措施上,要监测体温,了解波动情况,保证充足休息,根据发热程度和个体情况补充水分;物理降温可用32℃34℃温水擦拭大血管丰富部位或使用退热贴;药物降温适用于体温超38.5℃或伴有明显不适时,常用对乙酰氨基酚、布洛芬等,儿童用药需谨慎;特殊人群方面,儿童要避免捂热,留意异常表现,老年人关注基础疾病影响,孕妇优先物理降温,有免疫缺陷或用免疫抑制剂人群发热需及时就医。 一、一般处理措施 1.监测体温:密切观察体温变化,可每隔12小时测量一次。了解体温波动情况,有助于判断发热的严重程度及发展趋势。如儿童体温在37.5℃38℃属于低热,38.1℃39℃为中度发热,39.1℃40℃为高热,超过40℃为超高热。不同程度的发热处理方式有所差异。 2.适当休息:保证充足的休息,有助于身体恢复。对于儿童,应营造安静舒适的休息环境,避免过多活动,减少体力消耗。成人也应避免剧烈运动和过度劳累,可选择卧床休息或进行轻松的活动。 3.补充水分:鼓励多喝水,以保持身体水分平衡,防止脱水。水的摄入量可根据发热程度和个体情况调整,一般建议多饮用温开水,少量多次饮用。对于婴幼儿,可适当增加喂奶次数或喂水量。 二、物理降温方法 1.温水擦浴:用32℃34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,达到降温目的。擦拭时力度要适中,每个部位擦拭35分钟,可重复擦拭。但对于新生儿及小婴儿,因皮肤娇嫩,操作时需更加轻柔,避免损伤皮肤。 2.使用退热贴:可将退热贴贴在额头、颈部等部位,通过凝胶中水分的汽化吸热,降低局部皮肤温度。注意选择正规产品,按照说明书使用,对退热贴成分过敏者禁用。 三、药物降温 1.适用情况:当体温超过38.5℃,或伴有明显不适,如头痛、肌肉酸痛、精神萎靡等,可考虑使用药物降温。但对于儿童,特别是低龄儿童,需谨慎使用。 2.常用药物:对乙酰氨基酚、布洛芬等。需注意不同年龄段的用药禁忌,如对乙酰氨基酚对于3个月以上儿童可使用,布洛芬一般用于6个月以上儿童。成人使用也需按照说明书或遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,打疫苗后发热较为常见。低龄儿童,尤其是新生儿和小婴儿,体温调节中枢发育不成熟,发热时更应密切观察,避免捂热,以防加重病情。在使用物理降温或药物降温时,操作需轻柔且严格掌握剂量。若发热持续时间较长或伴有惊厥等异常表现,应及时就医。 2.老年人:老年人身体机能下降,可能存在多种基础疾病。打疫苗后发热,除关注体温外,还需留意基础疾病是否受到影响。如本身患有高血压、心脏病等疾病,发热可能导致血压波动、心脏负担加重。若发热伴有呼吸困难、胸痛等症状,应立即就医。在采取降温措施时,要注意避免着凉。 3.孕妇:孕妇打疫苗后发热,应优先选择物理降温方法,如温水擦浴等。若需使用药物降温,必须在医生指导下进行,因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。发热期间要密切关注胎动情况,若出现胎动异常,应及时就医。 4.有免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂的人群:此类人群免疫力较低,打疫苗后发热可能提示免疫反应异常。发热时应及时就医,医生会根据具体情况评估是否需要调整免疫抑制剂的使用剂量等。同时,要注意预防感染,保持环境清洁。

    2025-12-01 12:48:23
  • 口腔体温计多少度正常

    口腔体温计正常体温范围是36.3℃-37.2℃,年龄、生活方式、病史等会影响测量结果,儿童测量要防咬破,老年人需结合整体健康评估异常体温,不同人群测量需注意相应影响因素及操作安全。 一、口腔体温计测量正常体温的范围 正常情况下,口腔体温计测量的体温正常范围一般是36.3℃~37.2℃。这是基于大量健康人群的体温监测统计得出的结果。不同年龄段人群的基础体温可能会有一定差异,一般来说,儿童的基础体温相对成人可能会略高一些,但仍在正常范围内波动。例如,幼儿的口腔体温正常范围通常也在36.3℃~37.2℃左右,不过由于幼儿的体温调节中枢尚未完全发育成熟,其体温更容易受环境等因素影响,但只要在这个范围内且无其他异常表现,一般可认为是正常的。 二、影响口腔体温测量结果的因素及应对 (一)年龄因素 1.儿童:儿童的新陈代谢相对旺盛,体温可能会比成人略高,但只要在36.3℃~37.2℃范围内且精神状态良好、饮食正常等,多属于正常情况。由于儿童可能不太配合口腔体温计的测量,在测量时要注意安抚儿童,确保体温计放置正确,避免因儿童哭闹等导致测量不准确。例如,婴幼儿在测量口腔体温时,需谨慎操作,防止体温计被咬碎等意外情况发生。 2.成人:成人的体温相对稳定,一般口腔体温在36.3℃~37.2℃为正常,若超过这个范围则需考虑发热等情况,但也需结合其他症状综合判断。 (二)生活方式因素 1.运动:剧烈运动后,身体产热增加,可能会导致体温暂时升高,一般休息30分钟左右再测量口腔体温,可得到相对准确的结果。例如,进行了高强度体育锻炼后立即测量口腔体温,可能会高于正常范围,此时需要休息后再次测量。 2.饮食:进食热的食物、喝热水等可能会使口腔局部温度升高,从而影响口腔体温计测量的结果。建议在进食后30分钟以上再进行口腔体温测量,以避免饮食对测量结果的干扰。比如刚喝完一杯热水就测量口腔体温,可能会出现体温假性升高的情况。 3.吸烟:吸烟后口腔内温度可能会有一定变化,因为烟雾的温度等因素会影响口腔局部温度,所以吸烟后也不宜立即测量口腔体温,最好在吸烟后15分钟以上再进行测量。 (三)病史因素 1.发热性疾病:如果患有肺炎、感冒等发热性疾病,体温会超出正常范围,口腔体温可能会高于37.2℃,此时需要结合其他症状如咳嗽、流涕等进行综合判断,并及时就医进一步检查明确病因。 2.内分泌疾病:某些内分泌疾病可能会影响体温调节,例如甲状腺功能亢进患者,由于基础代谢率增高,体温可能会偏高,但一般也会在异常升高的范围内,同时可能伴有多汗、心慌等其他症状,需要通过相关检查明确诊断。 三、特殊人群口腔体温测量注意事项 (一)儿童 儿童口腔体温计测量时要特别小心,选择合适的儿童专用体温计,测量时需有成人在旁看护,防止儿童将体温计咬破。如果儿童不配合,也可以选择腋下体温计等其他测量方式,但口腔体温计相对来说在儿童安静状态下测量结果更准确,不过要注意操作安全。 (二)老年人 老年人的体温调节功能可能会有所下降,测量口腔体温时要确保体温计放置正确,并且要考虑到老年人可能存在的其他健康问题对体温的影响。如果老年人测量口腔体温异常,要更加谨慎地结合其整体健康状况进行评估,因为老年人可能病情变化较为隐匿,需要及时就医排查原因。

    2025-12-01 12:48:07
  • 体温计的使用方法

    体温计有水银体温计、电子体温计、红外体温计三种,分别介绍其使用前准备、放置部位及操作、读数方法等,使用时要根据被测者情况选合适类型和部位并按规范操作,还需注意清洁保养。 一、水银体温计 1.使用前准备:使用前要将水银体温计的水银柱甩到35℃以下。可以用手捏住体温计的尾部(远离水银端),用力甩动,利用离心力使水银柱下降。 2.放置部位:通常有口腔、腋下和直肠三种放置部位。 口腔测温:将体温计的水银端放在舌下,紧闭口唇,避免用牙咬,也不要说话,以免体温计被咬碎或脱落。一般放置3-5分钟后取出读数。对于儿童、神志不清或不能配合的人不建议使用口腔测温,防止发生意外。 腋下测温:先将腋窝擦干,把体温计的水银端放在腋窝深处,夹紧腋窝。需要注意的是,如果腋窝有汗液,会影响测温的准确性,所以要确保腋窝干燥。一般放置5-10分钟后取出读数。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢不完善,且不太配合,腋下测温相对较安全,但要注意夹紧的力度要适中。 直肠测温:适用于婴幼儿、神志不清或不配合的成人。使用前要将体温计的水银端涂抹适量的润滑剂,然后轻轻插入肛门约1-2厘米,放置3分钟后取出读数。直肠测温要注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜,而且患有腹泻、直肠疾病的人不宜采用直肠测温。 3.读数方法:取出体温计,手持体温计的尾部,慢慢转动,观察水银柱所对应的刻度,读取体温值。 二、电子体温计 1.使用前准备:一般电子体温计在使用前不需要像水银体温计那样甩动。但要确保电池电量充足,并且清洁体温计的测量部位接触端。 2.放置部位及操作:电子体温计的放置部位通常与水银体温计类似,如口腔、腋下、直肠等。以腋下测温为例,将电子体温计的感应部位紧贴腋窝皮肤,然后按下开始测量的按钮,等待体温计发出提示音或显示出体温值。不同品牌的电子体温计操作略有不同,要按照说明书进行操作。对于儿童使用电子体温计进行腋下测温时,同样要注意腋窝的干燥以及夹紧的情况,确保测量部位与体温计充分接触。对于口腔测温的电子体温计,要提醒被测者正确放置,避免咬破体温计,对于不能配合的儿童不建议使用口腔测温。直肠测温的电子体温计使用方法与水银体温计类似,但要更加注意操作的轻柔,遵循相应的安全规范。 3.读数:电子体温计一般会在测量完成后自动显示体温值,读取显示的数字即可。 三、红外体温计 1.使用前准备:检查红外体温计是否处于正常工作状态,有些红外体温计需要预热。 2.测量方法: 额温测量:被测者保持平静,额头要保持干燥、无头发遮挡等。将红外体温计的感应端对准额头中心部位,距离额头约3-5厘米,按下测量按钮,即可快速读取体温值。儿童在额温测量时,要确保其头部稳定,避免晃动影响测量结果。 耳温测量:使用耳温枪测量时,要将耳道拉直,对于儿童,要将耳廓向后下方轻轻牵拉。将耳温枪的探头轻轻插入耳道,按下测量按钮,听到蜂鸣声后取出,读取体温值。耳温测量时要注意正确的耳道插入方法,避免损伤儿童的耳道。 在使用体温计的过程中,无论使用哪种类型的体温计,都要根据被测者的年龄、健康状况等选择合适的测量部位和体温计类型,并且要严格按照操作规范进行测量,以确保测量结果的准确性。同时,要注意体温计的清洁和保养,比如定期对电子体温计和红外体温计的感应部位进行清洁消毒等。

    2025-12-01 12:48:00
  • 维生素B1的作用及吃法

    维生素B1参与能量代谢、维护神经系统正常功能、促进心脏正常功能,日常可通过富含其的食物摄入来满足需求,特殊情况如缺乏时可在医生指导下服用补充剂但要注意适量。 一、维生素B1的作用 1.参与能量代谢 维生素B1是碳水化合物代谢所需酶的辅酶组成部分,在糖代谢过程中起着关键作用。它能促进葡萄糖的氧化分解,为人体提供能量。例如,在碳水化合物消化分解为葡萄糖后,维生素B1参与丙酮酸的氧化脱羧反应,使葡萄糖能顺利转化为能量被机体利用。对于儿童来说,正常的能量代谢是其生长发育的基础,充足的维生素B1能保证儿童在生长过程中有足够的能量支持身体的各种生理活动,如正常的运动、大脑的正常运转等;对于成年人,良好的能量代谢有助于维持日常工作和生活的能量需求,保障身体各器官系统的正常功能。 2.维护神经系统正常功能 维生素B1对神经系统的正常结构和功能维持至关重要。它能维持神经细胞膜的完整性,保证神经冲动的正常传导。缺乏维生素B1时,可能会出现神经炎、脚气病等神经系统相关疾病。在儿童中,如果维生素B1缺乏,可能影响神经发育,导致神经功能异常,出现感觉异常、肌肉无力等症状;对于成年人,长期维生素B1缺乏可能会引起周围神经炎,表现为肢体麻木、疼痛等不适,影响生活质量。 3.促进心脏正常功能 维生素B1有助于维持心脏的正常功能。它参与心肌代谢等过程,保证心脏的正常节律和收缩功能。当体内维生素B1充足时,心脏能稳定地进行收缩和舒张,为血液循环提供动力。在不同年龄段人群中,心脏功能都需要维生素B1的参与来维持正常状态。例如,老年人随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,维生素B1的正常水平对于维持心脏的良好功能更为重要,能降低心脏疾病发生的风险;对于有基础心脏疾病的人群,保证充足的维生素B1摄入有助于辅助心脏功能的维持。 二、维生素B1的吃法 1.日常饮食摄入 食物来源:很多食物中富含维生素B1,如粗粮(糙米、全麦面粉等)、豆类(黄豆、黑豆等)、瘦肉(猪肉、牛肉等)、坚果(花生、核桃等)、酵母等。对于儿童来说,可通过合理搭配饮食来获取维生素B1,例如将全麦面包作为早餐的一部分,搭配豆类制作的菜肴,能保证儿童摄入足够的维生素B1;成年人可以在日常饮食中多吃粗粮和瘦肉,如每周吃几次糙米煮饭,经常吃瘦肉炒豆类等,以维持身体对维生素B1的需求。 摄入量:一般来说,成年人每天维生素B1的推荐摄入量男性约为1.4mg,女性约为1.2mg;儿童的摄入量则根据年龄有所不同,例如1-3岁儿童每天约需0.6-0.7mg,4-7岁儿童每天约需0.9mg等。通过均衡的日常饮食,一般可以满足身体对维生素B1的基本需求。 2.特殊情况的补充方式 维生素B1缺乏时的补充:如果经医生诊断确定存在维生素B1缺乏情况,可在医生指导下服用维生素B1补充剂。但对于儿童,不建议自行随意补充,应在医生评估后根据缺乏程度进行合理补充。例如,对于患有严重脚气病的儿童,可能需要在医生指导下规范补充维生素B1。而成年人如果因特殊情况(如长期大量饮酒导致维生素B1吸收不良等)出现维生素B1缺乏,也应在医生建议下选择合适的补充剂进行补充。需要注意的是,补充剂的服用也应遵循适量原则,过量摄入维生素B1可能会带来一些不良反应,如头痛、疲倦、烦躁等。

    2025-12-01 12:47:39
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