Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
吴静副主任医师(10)_问答库_民福康养生
吴静

北京大学人民医院

擅长:糖尿病、骨质疏松,以及甲状腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1997年毕业于重庆京医科大学临床医学系,获得学士学位。2002年获得重庆医科大学博士学位。自2002年至今在北京大学人民医院内分泌科工作,现任副主任医师。主要研究方向为2型糖尿病、低血糖反调节机制及骨质疏松症,以第一作者在上述领域的核心期刊发表论文数十篇。负责并参与北京市自然科学基金项目各一项。长期工作在临床一线,参加临床教学和住院医师规范化培训工作,同时还参与多项国际、国内临床试验药物研究,在内分泌及代谢性疾病的诊治中积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
糖尿病、骨质疏松,以及甲状腺疾病的诊治。展开
  • 为什么牛肉猪肉鹅肉对糖尿病有益

    牛肉、猪肉、鹅肉富含优质蛋白质、有利于改善脂代谢的脂肪组成及多种微量元素矿物质,对糖尿病有益,但老年、合并肾病、肥胖的糖尿病患者食用需分别注意烹饪方式与摄入量、严格控制蛋白质摄入、限制食用量并选瘦肉配合运动。 牛肉、猪肉、鹅肉均是优质蛋白质的良好来源。糖尿病患者需要充足且优质的蛋白质来维持身体正常的生理功能,如组织修复、免疫功能维持等。蛋白质在体内的代谢相对缓慢,有助于维持血糖的相对稳定,不会像碳水化合物那样快速引起血糖的大幅波动。例如,有研究表明,适量摄入优质蛋白质的糖尿病患者,其血糖控制相对更平稳,糖化血红蛋白水平可能处于更理想的范围。 脂肪组成特点 这些肉类中的脂肪组成有一定特点。其中包含的不饱和脂肪酸相对较多,如牛肉中含有一定量的单不饱和脂肪酸等。不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢,糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,良好的脂代谢对于预防心血管并发症等具有重要意义。有研究发现,糖尿病患者摄入富含适当不饱和脂肪酸的肉类,可使血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等水平有所改善,而高密度脂蛋白胆固醇水平可能得到提升,从而降低心血管疾病的发生风险。 微量元素与矿物质 牛肉、猪肉、鹅肉中含有多种微量元素和矿物质,如铁、锌等。铁对于参与氧气运输和细胞呼吸等过程非常重要,锌在胰岛素的合成、分泌和作用发挥中也有一定作用。糖尿病患者可能存在一定程度的微量元素缺乏或代谢异常,适当摄入这些肉类可以补充身体所需的微量元素,有助于维持身体正常的生理功能,间接对血糖控制等产生积极影响。例如,锌可以影响胰岛素的结构和功能,保证胰岛素正常发挥调节血糖的作用。 特殊人群注意事项 老年糖尿病患者 老年糖尿病患者消化功能相对较弱,在食用牛肉、猪肉、鹅肉时,应注意烹饪方式,尽量选择清蒸、炖煮等方式,避免油炸等油腻烹饪方法,以减轻消化负担。同时,要控制摄入量,根据自身的血糖、血脂等情况,在医生或营养师的指导下合理安排肉类的食用量,防止因蛋白质或脂肪摄入过多导致血糖、血脂波动过大。 合并肾病的糖尿病患者 合并肾病的糖尿病患者需要限制蛋白质的摄入量,因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担。此时对于牛肉、猪肉、鹅肉的食用要格外谨慎,应根据肾功能的具体情况,在医生的严格指导下控制肉类的摄入量,选择优质低蛋白的部分,并注意搭配其他低蛋白的食物,以在满足身体对蛋白质需求的同时,避免加重肾脏损害。 肥胖的糖尿病患者 肥胖的糖尿病患者需要控制总热量的摄入,虽然牛肉、猪肉、鹅肉有上述益处,但由于其脂肪和蛋白质含量相对较高,也需要限制食用量。要选择瘦肉部分,减少脂肪的摄入,同时配合适当的运动来控制体重,在保证营养的前提下,达到控制血糖和体重的双重目的。

    2025-10-10 11:31:11
  • 孕期糖尿病吃什么降血糖

    孕期糖尿病患者需通过合理饮食控制血糖,可选择全谷物和杂豆类延缓碳水吸收,蔬菜类补充营养且不致血糖大幅波动,低糖水果类补充营养但需控量,优质蛋白质类维持机能且对血糖影响小,低脂奶制品提供钙等营养,同时要定期监测血糖,避免高糖、高油、高盐食物,密切关注自身反应,遵循个体化饮食管理方案保障自身和胎儿健康。 一、全谷物和杂豆类 全谷物和杂豆类富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量约10.6克,研究表明,孕期摄入燕麦等全谷物食品可改善糖耐量,降低餐后血糖升高幅度。可以将燕麦煮成粥作为早餐,或者用糙米、黑米等杂豆与大米搭配煮饭。 二、蔬菜类 很多蔬菜含糖量低且富含膳食纤维和维生素。如菠菜,每100克菠菜含膳食纤维约2.2克,维生素丰富,能为孕期提供营养且不导致血糖大幅波动。可以清炒菠菜、菠菜蛋花汤等;再如西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,研究发现,孕期适量食用西兰花等十字花科蔬菜有助于维持血糖稳定,可采用白灼西兰花的烹饪方式,保留其营养成分。 三、低糖水果类 一些低糖水果在控制血糖的同时还能补充维生素等营养。例如蓝莓,每100克蓝莓含糖量约9克左右,且富含花青素等抗氧化物质,有研究显示,孕期适量食用蓝莓可改善胰岛素敏感性。但要注意控制食用量,每次10-15颗左右;还有柚子,含糖量相对较低,每100克柚子含糖约9.5克,孕期可以在两餐之间少量食用柚子,如每次1/4个左右。 四、优质蛋白质类 优质蛋白质有助于维持孕期身体机能,且对血糖影响较小。如瘦肉,孕期可选择牛肉,每100克牛肉含蛋白质约20克左右,其脂肪含量相对较低,能提供必要蛋白质又不会使血糖快速上升,可做成清蒸牛肉、牛肉炖萝卜等;还有鱼类,像三文鱼,富含不饱和脂肪酸和优质蛋白质,每100克三文鱼含蛋白质约20克,孕期每周可食用2-3次三文鱼,如香煎三文鱼等。 五、低脂奶制品 低脂奶制品能提供钙等营养,且血糖生成指数相对较低。例如低脂牛奶,每100克低脂牛奶含蛋白质约3克、钙104毫克等,孕期每天可饮用300-500毫升低脂牛奶,可以选择纯牛奶,也可选择添加少量坚果粉的低脂奶来增加口感但不影响血糖控制。 对于孕期糖尿病患者,除了饮食调整外,还需注意定期监测血糖,根据血糖情况调整饮食方案。同时要注意避免高糖、高油、高盐食物,如糖果、油炸食品等。在饮食过程中要密切关注自身身体反应和血糖变化,如有异常及时就医咨询专业医生。孕期糖尿病患者属于特殊人群,需要特别关注营养均衡和血糖控制平衡,以保障自身和胎儿的健康,在饮食选择和摄入量上都要谨慎把控,遵循个体化的饮食管理方案。

    2025-10-10 11:28:56
  • 糖尿病不宜吃几种水果

    一些高糖水果(西瓜含糖5%-12%、荔枝15%-20%、龙眼16%-22%)和升糖指数较高的水果(哈密瓜升糖指数70-80、菠萝约66、芒果55-70)对糖尿病患者等有不良影响,如使血糖快速升高、影响病情控制、加重相关并发症风险等。 一、高糖水果 1.西瓜 西瓜的含糖量相对较高,以常见的普通西瓜为例,其含糖量约为5%-12%左右。对于糖尿病患者来说,食用西瓜后,其中的糖分容易被人体快速吸收,导致血糖在短时间内迅速升高。尤其是血糖控制不稳定的糖尿病患者,食用西瓜可能会打破血糖的稳定状态,不利于病情的控制。例如,有研究表明,健康人食用西瓜后血糖会有明显升高,而糖尿病患者食用后血糖波动更为显著。 2.荔枝 荔枝的含糖量较高,一般在15%-20%左右。糖尿病患者食用荔枝后,大量的糖分进入体内,会使血糖水平急剧上升。这是因为荔枝中的糖分主要是葡萄糖和蔗糖等简单糖类,人体吸收速度快。对于患有糖尿病的儿童来说,由于其身体对血糖的调节能力相对较弱,食用荔枝后血糖波动可能会对其生长发育产生不良影响,容易导致血糖失控,增加糖尿病急性并发症的发生风险。 3.龙眼 龙眼的含糖量也比较高,通常含糖量在16%-22%左右。糖尿病患者食用龙眼后,糖分被吸收进入血液,会引起血糖的明显升高。从代谢角度来看,糖尿病患者的胰岛素分泌或作用存在异常,无法有效地将血糖控制在正常范围,食用高糖的龙眼会加重胰腺的负担,长期如此可能会进一步损害胰腺功能,不利于糖尿病的治疗和管理。 二、升糖指数较高的水果 1.哈密瓜 哈密瓜的升糖指数(GI)较高,一般在70-80左右。升糖指数高的食物进入人体后消化吸收快,葡萄糖释放迅速,会导致血糖快速上升。糖尿病患者食用哈密瓜后,血糖会在短时间内大幅升高,对于老年糖尿病患者来说,其身体的各项机能有所下降,包括对血糖的调节能力,食用高GI的哈密瓜更容易出现血糖波动过大的情况,增加糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的发生风险。 2.菠萝 菠萝的升糖指数大约在66左右。菠萝中含有较多的果糖等糖类物质,糖尿病患者食用后,果糖在体内的代谢虽然相对不依赖胰岛素,但大量摄入也会影响血糖水平。对于妊娠期糖尿病患者来说,食用菠萝后血糖的变化可能会对胎儿的生长发育产生影响,因为过高的血糖环境可能会导致胎儿过大、畸形等不良后果。 3.芒果 芒果的升糖指数一般在55-70之间。芒果富含糖类和维生素等营养成分,但其中的糖分容易使糖尿病患者的血糖升高。对于肥胖型糖尿病患者,本身就存在胰岛素抵抗的情况,食用芒果后血糖的升高会进一步加重胰岛素抵抗,形成恶性循环,不利于体重的控制和血糖的管理。

    2025-10-10 11:27:48
  • 血糖有点高不能吃什么

    高糖食物、精细米面制品、高盐食物、酒精类饮品、油炸食品会影响血糖,特殊人群如孕妇、老年人、儿童血糖有点高时更要严格避免这些食物,因它们或致血糖波动、影响代谢、引发并发症等。 原因:这类食物进入人体后会迅速被消化吸收,导致血糖快速升高。例如,有研究表明,一次性摄入大量含糖饮料可使健康人的血糖在短时间内升高2-3mmol/L左右,对于血糖已经有点高的人,会进一步加重血糖的波动,不利于血糖的控制。 精细米面制品 具体种类:精白米、精白面制作的食物,如白米饭、白面包、精白面制作的面条等。 原因:精细米面制品经过精细加工后,膳食纤维等营养成分流失较多,消化吸收速度快,会使血糖上升较快。比如,将精白米饭与糙米饭分别让血糖有点高的人食用后进行对比检测,食用精白米饭后血糖峰值比食用糙米饭时高出约1-2mmol/L。 高盐食物 具体种类:腌制食品,像咸菜、咸鱼、腌肉等;一些加工肉类零食,如火腿肠、午餐肉等。 原因:高盐饮食会影响血压等,间接影响糖代谢。有研究发现,长期高盐饮食的人群,胰岛素抵抗的发生率会增加,而胰岛素抵抗是导致血糖升高的重要因素之一。例如,在一项针对血糖有点高人群的观察中,高盐饮食组与低盐饮食组相比,血糖控制更难,空腹血糖平均高出约0.5-1mmol/L。 酒精类饮品 具体种类:各种白酒、啤酒、葡萄酒等。 原因:酒精会干扰人体的糖代谢。一方面,酒精在肝脏代谢时会抑制肝糖原的输出,同时影响胰岛素的正常作用;另一方面,饮酒后可能会影响进食规律,导致血糖波动。比如,适量饮酒(以白酒为例,50ml左右)可使血糖有点高的人空腹血糖在短时间内升高0.3-0.8mmol/L,且长期饮酒还会损害胰腺功能,进一步影响血糖的稳定。 油炸食品 具体种类:炸鸡、炸薯条、炸春卷等。 原因:油炸食品通常热量高,且多为精细食材制作,食用后不易消化,会影响血糖的平稳。同时,油炸过程中可能产生一些不利于糖代谢的物质。有研究显示,经常食用油炸食品的血糖有点高人群,其糖化血红蛋白水平比很少食用油炸食品的人群高出约0.5%-1%,糖化血红蛋白是反映长期血糖控制情况的重要指标,这表明油炸食品对血糖控制有不利影响。 对于特殊人群,比如孕妇血糖有点高时,更要严格避免上述食物,因为高血糖可能会影响胎儿的生长发育等。老年人血糖有点高时,也要注意避免这些食物,因为老年人各器官功能有所衰退,血糖波动更易引发其他并发症。儿童血糖有点高相对较少见,但如果是儿童因特殊情况血糖有点高,也需遵循上述饮食禁忌,因为高糖等食物会影响儿童的生长发育和健康,例如长期高糖饮食可能导致儿童肥胖,而肥胖又是血糖升高的危险因素之一。

    2025-10-10 11:26:32
  • 怀孕会引起甲亢吗

    怀孕可能引起甲亢,包括绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢(妊娠8-10周hCG达高峰时易发生,双胎、葡萄胎时hCG异常升高致甲亢)和Graves病妊娠加重;临床表现有心悸等症状及甲状腺功能异常,控制不佳会致不良妊娠结局;需通过病史等诊断,孕期密切监测甲状腺功能;孕妇要依类型选合适处理方式,胎儿需定期监测发育及甲状腺功能,医生需准确诊断管理以保障母婴健康。 绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢:怀孕后胎盘会分泌大量hCG,其结构与促甲状腺激素(TSH)相似,能刺激甲状腺分泌甲状腺激素,导致甲亢。一般在妊娠8-10周时hCG水平达高峰,此时甲亢发生率相对较高。多见于双胎妊娠、葡萄胎患者,因为这类情况hCG水平异常升高。 Graves病妊娠加重:本身患有Graves病的孕妇,怀孕后体内激素变化可能使病情加重出现甲亢表现。Graves病是自身免疫性疾病,机体产生针对TSH受体的抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,怀孕后由于内分泌环境改变,病情可能复发或加重。 妊娠相关甲亢的临床表现及影响 临床表现:孕妇可能出现心悸、多汗、怕热、体重不随妊娠月份相应增加、烦躁等症状。实验室检查可见血清甲状腺激素(T3、T4)升高,TSH降低。 对妊娠的影响:妊娠相关甲亢如果控制不佳,可能导致流产、早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等不良妊娠结局。同时,母亲甲亢未控制时,胎儿也可能受到甲状腺激素水平异常的影响,增加胎儿甲状腺功能异常等风险。 诊断与监测 诊断:通过详细询问病史、体格检查及甲状腺功能检测来诊断。要区分不同类型的妊娠相关甲亢,如hCG相关性甲亢通常有hCG明显升高的依据,Graves病相关甲亢则有自身抗体等相关检查异常。 监测:怀孕后需密切监测甲状腺功能,一般妊娠前已有Graves病的孕妇,要每4-6周监测一次甲状腺功能;对于hCG相关性甲亢,在妊娠前半期需定期监测甲状腺功能,随着妊娠进展,hCG水平下降,甲亢情况可能缓解。 特殊人群注意事项 孕妇:要遵循医生的治疗建议,根据甲亢的类型和严重程度选择合适的处理方式。如果是hCG相关性甲亢,一般随着妊娠进展可自行缓解,轻度患者可能仅需密切观察;如果是Graves病相关甲亢,可能需要使用抗甲状腺药物治疗,但要选择对胎儿影响小的药物,并严格监测药物不良反应及甲状腺功能,将甲状腺功能控制在合适范围。 胎儿:定期进行超声等检查监测胎儿生长发育情况,关注胎儿甲状腺功能相关指标,及时发现可能出现的胎儿甲状腺功能异常问题。 总之,怀孕有可能引起甲亢,需要医生根据具体情况进行准确诊断和管理,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-10 11:23:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询