Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
吴静副主任医师(17)_问答库_民福康养生
吴静

北京大学人民医院

擅长:糖尿病、骨质疏松,以及甲状腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1997年毕业于重庆京医科大学临床医学系,获得学士学位。2002年获得重庆医科大学博士学位。自2002年至今在北京大学人民医院内分泌科工作,现任副主任医师。主要研究方向为2型糖尿病、低血糖反调节机制及骨质疏松症,以第一作者在上述领域的核心期刊发表论文数十篇。负责并参与北京市自然科学基金项目各一项。长期工作在临床一线,参加临床教学和住院医师规范化培训工作,同时还参与多项国际、国内临床试验药物研究,在内分泌及代谢性疾病的诊治中积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
糖尿病、骨质疏松,以及甲状腺疾病的诊治。展开
  • 二型糖尿病不能吃什么

    二型糖尿病患者需避免高糖食品(如各类糖果、含糖饮料、糕点等,会致血糖迅速升高加重病情)、精细谷物(如白米饭、白面包等,消化吸收快使血糖波动大)、高脂肪食物(如油炸食品、动物内脏、肥肉等,影响胰岛素敏感性致体重增加)、酒精类饮品(如白酒、啤酒等,干扰血糖代谢,长期饮酒损害器官),不同年龄段患者受影响各有特点。 影响及原因:高糖食品会使血糖迅速升高,因为人体摄入高糖后,消化系统快速将其分解为葡萄糖,导致血糖水平短时间内大幅上升,而二型糖尿病患者自身胰岛素分泌或作用存在异常,无法及时有效调节血糖,长期大量摄入高糖食品会加重病情,影响血糖控制。对于儿童二型糖尿病患者,高糖食品会严重干扰其正常的代谢平衡,影响生长发育;对于老年二型糖尿病患者,可能会引发心血管等并发症风险增加。 精细谷物 具体种类:白米饭、白面包、精白面制作的面条等。 影响及原因:精细谷物经过精细加工,膳食纤维含量少,消化吸收速度快,会使血糖升高速度加快。例如白米饭,进入人体后很快被分解成葡萄糖进入血液,导致血糖波动较大。对于不同年龄的二型糖尿病患者,儿童食用精细谷物易造成血糖不稳定,影响身体代谢;老年患者则可能因血糖波动引发头晕、乏力等不适,还可能增加患心血管疾病的风险。 高脂肪食物 具体种类:油炸食品(如炸鸡、薯条、油条等)、动物内脏(猪肝、猪肾等)、肥肉等。 影响及原因:高脂肪食物会影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素抵抗加重。而且过多摄入高脂肪食物会使体重增加,而肥胖是二型糖尿病的重要危险因素之一。对于儿童二型糖尿病患者,高脂肪饮食会影响其正常的生长代谢,还可能导致血脂异常;老年患者本身代谢功能下降,高脂肪饮食更易引发高血脂,进而影响心血管健康,增加并发症发生的可能性。 酒精类饮品 具体种类:白酒、啤酒、葡萄酒等各类含酒精的饮品。 影响及原因:酒精会干扰血糖的代谢,空腹饮酒时易引发低血糖,而饮酒后又可能导致血糖升高波动。对于二型糖尿病患者,长期饮酒还会损害肝脏等器官,影响肝脏对血糖的调节功能。儿童绝对禁止饮酒,因为酒精对儿童尚未发育成熟的身体危害极大;老年二型糖尿病患者饮酒需格外谨慎,可能会与一些治疗药物发生相互作用,加重肝脏负担等。

    2025-10-10 10:36:24
  • 糖尿病金桔一次吃几个

    糖尿病患者食用金桔一般每天建议3-5个,需综合血糖控制情况、个体差异、饮食搭配考量,儿童糖尿病患者一般不建议食用,妊娠期糖尿病患者每天最好不超3个,老年糖尿病患者牙齿不便可榨汁少量饮用(100-150毫升)。 糖尿病患者食用金桔需综合多方面因素来考量食用量,一般建议每天食用3-5个较为合适。这是因为金桔含有一定糖分,过量食用可能会引起血糖较大波动。从营养成分角度看,金桔每100克大约含11.6克碳水化合物,其中包含一定量的糖分,糖尿病患者若一次性食用过多金桔,血糖可能会迅速升高,不利于血糖的控制。 考虑因素 血糖控制情况:如果患者血糖控制较为理想,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右,可在两餐之间少量食用1-2个金桔;若血糖控制不太稳定,波动较大,则建议谨慎食用,甚至暂时不食用金桔。 个体差异:不同患者的身体代谢能力不同,比如年轻且身体状况较好的糖尿病患者相对older糖尿病患者可能可以耐受稍多一点的金桔,但也不宜超过5个;而对于伴有肾脏等并发症的糖尿病患者,由于对糖分等物质的代谢调节更差,更要严格控制金桔的食用量,可能每天1-2个较为安全。 饮食搭配:如果患者在食用金桔的同时,当天的主食摄入量较少,那么可以适当增加金桔的食用量,但最多不超过5个;反之,如果主食摄入较多,那么金桔的食用量就要相应减少。例如,当天主食吃了100克米饭(约含25克碳水化合物),那么金桔食用量可控制在3-4个;若主食吃了150克米饭(约含37.5克碳水化合物),则金桔食用量最好控制在2-3个。 特殊人群方面,儿童糖尿病患者由于其身体发育尚未成熟,对血糖波动的耐受能力更差,一般不建议食用金桔;妊娠期糖尿病患者食用金桔时更要严格控制量,每天最好不超过3个,因为妊娠期糖尿病患者的血糖控制不仅关系到自身健康,还关系到胎儿的发育,过多食用金桔可能会影响血糖控制进而影响胎儿健康;老年糖尿病患者如果伴有牙齿咀嚼不便等问题,可将金桔榨汁后少量饮用,但要注意榨汁过程中避免添加其他糖类物质,且饮用时也不宜过多,控制在100-150毫升左右,相当于1-2个金桔榨出的汁量。

    2025-10-10 10:31:43
  • 做糖耐前天晚几点不吃东西

    一般人群做糖耐前天晚20:00后不再进食固体食物可饮清水,特殊人群中儿童18:00后不进食固体食物需配合,糖尿病患者病情稳定同一般人群且用影响血糖药需遵医嘱,高龄人群19:00前不进食固体食物需有人陪伴防不适。 原因解释 口服葡萄糖耐量试验需要检测空腹血糖以及饮用葡萄糖水后不同时间点的血糖水平。如果前天晚上进食固体食物,尤其是碳水化合物含量高的食物,会使体内血糖基础水平升高,从而影响对空腹血糖以及服糖后血糖反应的准确判断。而适量饮用清水主要是为了保持身体的基本生理状态,防止因过度饥饿导致身体出现应激反应,影响试验结果的可靠性。 特殊人群做糖耐前天晚的禁食注意事项 儿童人群 儿童在做糖耐前天晚的禁食要求基本与一般人群类似,但需要注意儿童的耐受性。一般建议18:00后就不再给儿童进食固体食物,并且要向儿童解释清楚禁食的原因,以取得配合。因为儿童可能更容易因饥饿产生不适,所以在禁食期间可以用讲故事等方式转移其注意力。同时要确保儿童在禁食过程中不会因为意外摄入固体食物而影响试验结果。例如,对于幼儿,家长要将可能的固体食物妥善保管,避免幼儿自行拿到并进食。 糖尿病患者 糖尿病患者如果病情稳定,做糖耐前天晚的禁食要求基本同一般人群,但如果患者正在使用某些可能影响血糖的药物,需要在医生的指导下进行评估。比如正在使用胰岛素的患者,过度禁食可能导致低血糖风险增加,这时候医生可能会根据患者的具体血糖控制情况适当调整禁食时间或给予一些必要的监测和准备。糖尿病患者在禁食期间要密切关注自身有无低血糖症状,如心慌、手抖、出汗等,如果出现要及时告知医生并采取相应措施。 高龄人群 高龄人群做糖耐前天晚禁食时要特别关注其身体状况。高龄人群可能存在胃肠功能减退、低血糖耐受能力差等情况。一般建议19:00前尽量不再进食固体食物,并且在禁食过程中要有人陪伴,以便及时发现高龄人群出现的不适情况。因为高龄人群一旦发生低血糖等情况,可能后果相对严重,所以要更加谨慎地把握禁食时间和做好相关监测准备。例如,高龄人群在禁食期间如果感到头晕等不适,要立即评估是否存在低血糖可能,并采取适当措施。

    2025-10-10 10:28:02
  • 促甲状腺素偏低是甲减还是甲亢

    促甲状腺素偏低需结合甲状腺激素水平及临床表现、病史等综合判断是甲减还是甲亢,甲亢时甲状腺激素过多致TSH偏低且甲状腺激素升高,Graves病等可致;甲减时原发性甲减多TSH升高、甲状腺激素降低,中枢性甲减因垂体或下丘脑病变致TSH偏低且甲状腺激素也低,老年人、儿童甲减表现不同,自身免疫病等是常见病因。 甲亢相关情况:当发生甲状腺功能亢进症(甲亢)时,甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素,通过负反馈调节机制,会抑制垂体分泌TSH,导致TSH偏低,同时FT4、TT4等甲状腺激素水平升高。例如,Graves病是最常见的甲亢类型,患者体内存在针对甲状腺细胞TSH受体的自身抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,出现TSH降低,FT4、TT4升高等表现。在不同年龄人群中,甲亢的表现可能有所不同,儿童甲亢可能会出现生长发育加快、消瘦、情绪易激动等;成年女性甲亢可能还会伴有月经紊乱等情况。生活方式方面,长期精神压力大、高碘饮食等可能增加甲亢发生风险。有自身免疫性疾病病史的人群患甲亢的概率相对较高。 甲减相关情况:甲状腺功能减退症(甲减)主要是甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。一般原发性甲减时,是因为甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌减少,此时垂体为了刺激甲状腺分泌激素会代偿性分泌更多TSH,表现为TSH升高,而FT4、TT4降低。不过,少数情况下中枢性甲减是由于垂体或下丘脑病变导致TSH分泌减少,也会出现TSH偏低,但同时甲状腺激素水平也偏低。在年龄方面,老年人甲减可能起病隐匿,症状不典型,可能仅表现为乏力、嗜睡、反应迟钝等;儿童甲减如果未及时发现和治疗,会影响生长发育和智力发育。生活方式中,自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)、既往有甲状腺手术或放射性碘治疗史等是甲减的常见病因。有垂体或下丘脑疾病病史的人群容易出现中枢性甲减。 总之,单纯促甲状腺素偏低不能直接判定是甲减还是甲亢,必须结合甲状腺激素的具体水平以及患者的临床表现、相关病史等多方面因素进行综合判断,必要时还需要进一步完善相关检查来明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2025-10-10 10:26:46
  • 糖尿病怎么引起的

    糖尿病分为一型二型特殊类型和妊娠糖尿病,一型由遗传易感性与自身免疫因素包括病毒感染致胰岛β细胞被攻击破坏引发,二型有遗传易感性且与生活方式相关的肥胖、不健康饮食、缺乏运动致胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭有关,特殊类型由特定遗传缺陷、内分泌疾病、药物化学品等致血糖升高,妊娠糖尿病是孕期胎盘分泌抗胰岛素激素致胰岛素抵抗且遗传易感性起作用。 一、1型糖尿病 1型糖尿病主要由遗传易感性与自身免疫因素共同作用引发。遗传方面,特定基因变异会增加发病风险,若家族中有1型糖尿病患者,亲属发病几率高于普通人群。自身免疫因素中,某些病毒感染(如柯萨奇病毒、风疹病毒等)可能作为触发因素,激活机体自身免疫反应,导致胰岛β细胞被免疫系统错误攻击并破坏,使其分泌胰岛素的功能受损,进而引发血糖升高。 二、2型糖尿病 1.遗传易感性:具有家族遗传倾向,若家族中有2型糖尿病患者,亲属患病风险显著增加,其遗传因素参与了胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常的发生发展。 2.生活方式相关因素 肥胖:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积),多余脂肪会释放炎症因子等,干扰胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗,机体为维持血糖正常需胰岛β细胞分泌更多胰岛素,长期可致β细胞功能衰竭。 不健康饮食:长期摄入高热量、高糖、高脂肪食物,会使血糖波动大,加重胰岛β细胞负担,易引发胰岛素抵抗和功能减退。 缺乏运动:体力活动不足会影响机体代谢,导致脂肪堆积,降低胰岛素敏感性,增加2型糖尿病发病风险。 三、特殊类型糖尿病 此类糖尿病由特定遗传缺陷、某些内分泌疾病(如库欣综合征、甲状腺功能亢进症等)或药物、化学品等因素引起。例如,某些基因缺陷可直接导致胰岛β细胞功能异常或胰岛素作用障碍;内分泌疾病导致的激素失衡会干扰糖代谢过程,引发血糖升高。 四、妊娠糖尿病 妊娠期间,孕妇体内胎盘会分泌多种抗胰岛素的激素,使机体对胰岛素的敏感性降低,出现胰岛素抵抗。若孕妇胰岛β细胞不能代偿性增加胰岛素分泌,就会导致血糖升高引发妊娠糖尿病。此外,遗传易感性在妊娠糖尿病中也起一定作用,有糖尿病家族史的孕妇发病风险相对较高。

    2025-10-10 10:24:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询