吴静

北京大学人民医院

擅长:糖尿病、骨质疏松,以及甲状腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1997年毕业于重庆京医科大学临床医学系,获得学士学位。2002年获得重庆医科大学博士学位。自2002年至今在北京大学人民医院内分泌科工作,现任副主任医师。主要研究方向为2型糖尿病、低血糖反调节机制及骨质疏松症,以第一作者在上述领域的核心期刊发表论文数十篇。负责并参与北京市自然科学基金项目各一项。长期工作在临床一线,参加临床教学和住院医师规范化培训工作,同时还参与多项国际、国内临床试验药物研究,在内分泌及代谢性疾病的诊治中积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
糖尿病、骨质疏松,以及甲状腺疾病的诊治。展开
  • 验血报告单哪一项是血糖

    血糖相关血液检查主要项目是葡萄糖,正常空腹血糖有范围,不同人群有不同关注点,影响血糖检测结果的因素有饮食、运动、药物等,空腹血糖异常及不同人群血糖异常有相应意义及可能带来的影响,检测前需注意避免影响结果的因素。 一、血糖相关血液检查项目 在验血报告单中,血糖相关的主要项目是“葡萄糖”(Glucose)。 二、葡萄糖指标的意义 葡萄糖是人体重要的能量来源,血液中的葡萄糖浓度反映了体内糖代谢的状况。正常空腹血糖值一般在3.9~6.1mmol/L之间。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就可考虑患有糖尿病;如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,则属于空腹血糖受损,提示糖代谢调节出现了一定问题,存在向糖尿病发展的风险;而餐后血糖也有相应的正常范围,餐后2小时血糖一般应<7.8mmol/L,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间则为糖耐量减低。 三、不同人群的血糖关注点 儿童:儿童的血糖范围会因年龄不同而有所差异,例如新生儿的血糖正常范围与儿童及成人不同,新生儿空腹血糖正常范围在2.2~7.0mmol/L之间。儿童如果出现不明原因的多饮、多尿、生长发育迟缓等情况时,更需要关注血糖指标,因为儿童糖尿病的表现可能与成人有所不同,需要及时排查。 孕妇:孕妇在孕期需要特别关注血糖情况,孕期血糖有特定的正常范围,空腹血糖应<5.1mmol/L,餐后1小时血糖应<10.0mmol/L,餐后2小时血糖应<8.5mmol/L。孕妇出现血糖异常可能会影响自身健康以及胎儿的生长发育,如导致巨大儿、胎儿宫内发育受限等情况,所以孕期需要定期监测血糖。 老年人:老年人由于身体机能衰退,糖代谢调节能力下降,更容易出现血糖异常。老年人血糖异常时症状可能不典型,有时仅表现为乏力等非特异性症状,所以老年人要定期检查血糖,以便早期发现糖尿病等血糖相关疾病,及时采取干预措施,预防并发症的发生,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 四、影响血糖检测结果的因素 饮食:检查前如果进食了大量高糖食物,可能会导致血糖暂时性升高,从而影响检测结果的准确性。所以在验血查血糖前,一般需要空腹8~12小时,并且要避免前一天进食过多高糖、高油脂食物。 运动:剧烈运动后血糖可能会发生变化,运动后血糖可能会降低,所以在验血前应避免剧烈运动。 药物:某些药物可能会影响血糖,例如糖皮质激素等,正在服用药物的患者需要告知医生正在服用的药物情况,以便医生综合判断血糖检测结果的意义。

    2025-09-28 12:03:54
  • 糖尿病可以吃枸杞吗

    糖尿病患者可适量吃枸杞但需注意相关情况,儿童患者食用需谨慎,老年患者要结合自身状况控制量,伴有肾病者需遵医嘱,伴有急性并发症时发作期不宜食用,稳定后需评估再定。 一、糖尿病患者食用枸杞的情况 糖尿病患者可以适量食用枸杞。从营养成分来看,枸杞富含多种营养物质,如多糖、维生素、矿物质等。其中的枸杞多糖具有一定的生物活性,有研究表明,枸杞多糖可能对血糖代谢有一定的调节作用。例如,一些动物实验发现,枸杞多糖可以通过影响胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等途径对血糖产生影响,但这并不等同于在糖尿病患者身上的直接明确效果,还需要更多临床研究进一步证实其对人体血糖的具体作用机制及实际影响。不过,需要注意的是,枸杞本身也含有一定量的碳水化合物,糖尿病患者食用时要控制摄入量,一般建议每次食用量在10-15克左右,并且要相应减少当天主食的摄入量,以保持血糖的相对稳定。 二、不同年龄段糖尿病患者食用枸杞的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用枸杞需格外谨慎,因为儿童的血糖调节机制相对更不成熟,对碳水化合物的摄入变化更为敏感。一般不建议儿童糖尿病患者随意食用枸杞,除非在医生或营养师的专业指导下,根据孩子的具体血糖控制情况、饮食结构等进行个体化的安排,要严格控制摄入量,避免因枸杞中的碳水化合物摄入导致血糖波动过大,影响病情控制。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者身体机能有所下降,在食用枸杞时同样要注意控制量。由于老年人的消化吸收功能可能减弱,过量食用枸杞可能会增加胃肠道负担。同时,老年糖尿病患者往往还可能伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,食用枸杞时要综合考虑其对整体健康状况的影响,最好在食用前咨询医生,结合自身的血糖、血压、血脂等指标情况来决定是否食用及食用量。 三、有特殊病史糖尿病患者食用枸杞的情况 伴有肾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者同时伴有肾病,由于肾脏对代谢产物的排泄等功能受到影响,而枸杞中的一些成分需要通过肾脏代谢,此时食用枸杞要更加谨慎。需要评估肾功能情况,因为过量食用枸杞可能会加重肾脏的代谢负担,所以这类患者食用枸杞必须在医生的指导下,根据肾功能指标来确定合适的食用量,避免对肾脏功能造成不良影响。 伴有高血糖高渗状态等急性并发症的糖尿病患者:在糖尿病高血糖高渗状态等急性并发症发作期间,患者的血糖处于严重异常升高的状态,此时不建议食用枸杞,因为枸杞中的碳水化合物可能会进一步升高血糖,不利于病情的控制和治疗,需要等病情稳定后,在医生评估允许的情况下再考虑是否可以适量食用枸杞。

    2025-09-28 12:02:38
  • 2型糖尿病能好吗

    2型糖尿病目前不能完全根治,但通过合理综合管理可有效控制病情,早期患者等经严格生活方式干预等可能接近临床缓解,多数患者能靠规范治疗等将血糖控在目标范围延缓并发症,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,多数患者可良好控病情过上正常生活,特殊人群需个体化综合管理保障血糖控制及减少其他健康风险。 一、通过生活方式干预等可良好控制病情 对于早期患者:一些早期的2型糖尿病患者,在发现病情后,严格遵循健康的生活方式,比如合理饮食、适量运动等,有可能使血糖长期维持在较为理想的范围,接近临床缓解状态。例如,有研究表明,部分体重超重的2型糖尿病患者通过严格的饮食控制(如控制碳水化合物、脂肪等的摄入比例,保证营养均衡)和规律的运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走等),在一段时间内甚至可以暂时停用降糖药物,仅依靠生活方式管理就能使血糖稳定。 对于多数患者:通过规范的药物治疗、生活方式干预等综合措施,能够将血糖控制在目标范围内,延缓并发症的发生发展,使患者能够像正常人一样工作、生活,不影响预期寿命。一般来说,血糖控制目标包括糖化血红蛋白小于7%等,通过合理用药(如口服降糖药或注射胰岛素等)配合生活方式调整,可以实现这一目标。 二、影响病情控制及是否接近“治愈”的因素 年龄因素:年轻患者如果能及时发现并积极干预,相对来说更有可能通过生活方式调整等使病情得到较好控制;而老年患者由于身体机能衰退等原因,病情控制相对复杂一些,但也可以通过个体化的治疗方案来控制血糖。例如,老年患者可能合并多种其他慢性疾病,在选择治疗方案时需要更加谨慎,要充分考虑药物之间的相互作用等情况。 生活方式因素:长期保持不健康生活方式的患者,如高热量饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等,会使得病情难以控制,甚至可能加速并发症的出现。而坚持健康生活方式的患者,病情控制往往更理想。比如,长期坚持规律运动的患者,身体的胰岛素敏感性会有所提高,有助于血糖的控制。 病史因素:病程较短的2型糖尿病患者,胰岛β细胞功能相对较好,通过积极治疗更有可能获得较好的控制效果;而病程较长的患者,胰岛β细胞功能可能已经受到一定程度的损害,病情控制相对困难,但仍然可以通过综合治疗来改善预后。 总之,2型糖尿病虽然不能完全根治,但通过科学合理的综合管理,多数患者可以很好地控制病情,达到接近临床控制良好的状态,过上正常的生活。特殊人群如老年患者、合并其他疾病的患者等需要更加注重个体化的综合管理,以保障血糖控制的同时减少其他健康风险。

    2025-09-28 12:01:23
  • 糖尿病最严重的症状是什么

    糖尿病最严重的症状包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征。糖尿病酮症酸中毒表现为高血糖、酮症、酸中毒和脱水等,1型糖尿病患者易发生,儿童患者起病急、进展快,老年患者易合并基础疾病、预后差;高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,2型老年患者易患,年轻患者需排查诱因,妊娠期患者病情危急且治疗监测需谨慎。 表现及机制:患者会出现高血糖、酮症、酸中毒和脱水等表现。体内胰岛素严重缺乏,升糖激素不适当升高,促使大量脂肪分解,产生大量酮体,当酮体生成超过外周组织的氧化能力时,血酮体升高形成酮血症,进而发生代谢性酸中毒。患者可出现食欲减退、恶心、呕吐,随后呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味),严重者出现意识障碍、昏迷。例如,有研究显示,在糖尿病患者中,约有一定比例的患者会发生糖尿病酮症酸中毒,尤其是1型糖尿病患者更容易发生,这与1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏密切相关。 对不同人群的影响:儿童1型糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒时,起病较急,可能在数小时至1-2天内迅速出现上述症状,由于儿童的生理特点,其脱水、电解质紊乱等情况可能进展更快,需要更密切的监测和及时救治;对于老年糖尿病患者,发生糖尿病酮症酸中毒时,可能合并多种基础疾病,如心脑血管疾病等,病情往往更为复杂,预后相对更差,因为老年患者的脏器功能相对减退,对酸中毒、脱水等的耐受能力较差。 高渗高血糖综合征: 表现及机制:以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者意识障碍或昏迷。主要是由于患者体内胰岛素相对不足,同时存在严重失水,导致血糖显著升高,血浆渗透压升高。患者起初有多尿、多饮症状加重,随后出现脱水表现,如皮肤弹性差、眼窝凹陷等,随着病情进展,出现意识模糊、嗜睡直至昏迷。例如,在2型糖尿病患者中,尤其是老年2型糖尿病患者,容易发生高渗高血糖综合征,这与老年患者口渴中枢敏感性下降,不易察觉口渴而导致失水加重有关,而且老年患者往往存在肾脏浓缩功能减退等情况,进一步影响对血糖和体液平衡的调节。 对不同人群的影响:对于年轻的糖尿病患者,如果发生高渗高血糖综合征,需要排查是否存在特殊的诱因导致严重失水等情况;而对于妊娠期糖尿病患者发生高渗高血糖综合征时,情况更为危急,因为不仅要考虑孕妇自身的病情,还要考虑对胎儿的影响,需要在控制母亲病情的同时,尽量保障胎儿的安全,由于妊娠期的生理变化,其治疗和监测都需要更加谨慎,要密切关注血糖、电解质、胎儿状况等多方面的情况。

    2025-09-28 11:59:48
  • 睡眠少易患糖尿病吗

    睡眠少可通过影响内分泌系统(干扰胰岛素分泌和作用、影响食欲调节激素分泌)增加患糖尿病风险,多项流行病学研究证实睡眠少与糖尿病关联,不同人群如儿童青少年、老年人、有基础病史人群受睡眠少影响患糖尿病风险均有不同情况,睡眠少会进一步加重相关人群患糖尿病风险。 流行病学证据支持 多项流行病学研究为睡眠少与糖尿病的关联提供了证据。例如,一些大规模的长期随访研究发现,长期睡眠不足(通常定义为每晚睡眠少于6小时)的人群,患2型糖尿病的风险显著高于睡眠充足(每晚睡眠7-8小时)的人群。在不同年龄段、不同性别和不同生活方式的人群中,都观察到了这种关联。以成年人为例,对大量不同职业、不同地域的成年人进行跟踪调查,经过多年的随访后发现,睡眠少的那部分人群中,糖尿病的发病率明显升高。对于女性和男性,这种关联并没有显著差异,也就是说无论男女,睡眠少都增加了患糖尿病的可能性。在生活方式方面,即使是那些本身生活方式相对健康的人群,睡眠少仍然会使他们患糖尿病的风险上升。 不同人群的特殊情况 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育的关键阶段,睡眠少对他们患糖尿病的影响也不容忽视。睡眠不足会影响他们体内激素的正常调节,干扰葡萄糖代谢。儿童青少年如果长期睡眠少,不仅可能导致体重异常增加,还会影响胰岛素的分泌和作用,从而增加未来患2型糖尿病的风险。而且,儿童青少年的睡眠需求相对较多,一般来说,小学生需要9-12小时的睡眠,中学生需要8-10小时的睡眠,如果睡眠少于这个时长,对身体代谢的不良影响更为明显。 老年人:老年人本身身体机能逐渐衰退,睡眠质量也可能下降。睡眠少会进一步影响老年人的血糖调节机制。老年人的胰岛素分泌功能可能已经有所减退,睡眠少会加重这种减退,同时还会影响胰岛素的敏感性。此外,老年人的活动量相对较少,如果睡眠少又伴随饮食不注意,更容易出现体重增加,进而增加患糖尿病的风险。老年人在关注自身健康时,保证充足的睡眠是非常重要的,这有助于维持正常的血糖代谢。 有基础病史人群:对于本身已经存在一些代谢异常,如肥胖、高血压等情况的人群,睡眠少会雪上加霜。这些人群本身患糖尿病的风险就相对较高,而睡眠少会进一步破坏他们的血糖调节平衡。例如,有高血压的人群如果同时睡眠少,会更不利于血压和血糖的控制,因为睡眠少引起的激素紊乱等问题会同时影响血压和血糖的代谢,使得他们患糖尿病的风险大幅提升。在这种情况下,这些人群更需要关注睡眠质量,保证充足的睡眠来辅助控制血糖,降低糖尿病的发病风险。

    2025-09-28 11:58:31
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