孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 小儿小肠疝气症状

    小儿小肠疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型,腹股沟疝有可复性包块、局部不适,嵌顿时危险;脐疝有脐部可复性包块,一般无明显疼痛,嵌顿时也严重,家长需密切观察,异常及时就医。 腹股沟疝 可复性包块:最为常见的表现是在腹股沟区域出现可复性的包块。通常在孩子哭闹、咳嗽、站立或剧烈活动时,腹腔内压力增高,导致腹腔内的肠管等组织通过腹股沟区的薄弱部位突出到皮下,形成明显的包块。例如,孩子在玩耍时突然哭闹,家长可能会发现孩子腹股沟处有一个像小拳头大小的包块。而在孩子安静下来、平卧休息后,包块可自行回纳到腹腔内,恢复正常。这种包块一般质地较软,多为肠管等组织构成。 局部不适:部分孩子可能会感到腹股沟区域有坠胀感等不适。如果疝气发生嵌顿,也就是突出的肠管等组织被卡在腹股沟管内不能回纳,这是比较危险的情况。此时孩子会出现剧烈的哭闹,疝块不能回纳,并且可能伴有呕吐、腹痛等症状。因为嵌顿的肠管会受到压迫,影响其血液循环,如果不及时处理,可能会导致肠管缺血坏死等严重后果。嵌顿疝多见于年龄较小的孩子,尤其是新生儿和婴儿,由于他们的腹壁肌肉发育尚不完善,腹股沟区的薄弱点更容易发生疝内容物的嵌顿。 脐疝 脐部包块:主要表现为脐部有可复性的包块。当孩子哭闹、用力排便等使腹内压增高时,脐部的肠管等组织会通过脐环突出,形成一个圆形或椭圆形的包块,大小不一,小的可能只有几毫米,大的可能直径达到1-2厘米甚至更大。在孩子安静或者平卧时,包块可回纳到腹腔内。脐疝的包块表面皮肤一般正常,用手指按压包块可以感觉到里面的肠管等组织,松开手指后包块又会突出。 一般无明显疼痛:大多数脐疝孩子没有明显的疼痛症状,但如果发生嵌顿,也会出现相应的严重表现,如包块不能回纳,孩子哭闹不安,同时可能伴有呕吐等情况。不过脐疝发生嵌顿的概率相对腹股沟疝要低一些,尤其是随着孩子年龄的增长,大部分脐疝会在1-2岁内自行愈合。对于年龄稍大一些的孩子,如果脐疝仍然没有愈合,可能会影响孩子的心理状态,比如孩子可能会因为脐部的包块而感到自卑等。 小儿疝气的症状需要家长密切观察,一旦发现孩子有上述异常表现,尤其是疝气包块不能回纳、伴有剧烈哭闹和其他不适症状时,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。

    2025-04-01 05:19:46
  • 女性股疝有什么症状

    女性股疝有以下症状:腹股沟区可复性肿块,多见于中年以上女性,长期重体力劳动等增腹压生活方式易致其出现;局部胀痛不适,腹压增高或有相关病史时易出现;易嵌顿,嵌顿后肿块不能回纳,伴明显疼痛及肠梗阻表现,老年女性反应迟钝、年轻女性嵌顿若不及时处理后果严重。 表现:最常见的症状是在腹股沟区(通常是大腿根部上方、卵圆窝处)出现可复性的肿块。站立、行走、咳嗽或用力时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳消失。对于女性来说,由于股管的解剖特点,股疝的肿块往往比较小,初期可能容易被忽视。例如,有的女性在站立久了或者劳累后,发现大腿根部有个小突起,平卧后能消失,这就要警惕股疝的可能。 与年龄、生活方式的关系:多见于中年以上女性,这可能与女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱等解剖因素有关。另外,长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式会增加股疝发生的风险,进而影响症状的出现和表现。比如长期便秘的女性,腹压持续增高,更容易促使股疝肿块突出。 局部胀痛不适 表现:部分患者会感到腹股沟区有胀痛不适的感觉。当肿块突出时,可能会牵拉周围组织,引起局部的隐痛或胀痛。这种疼痛可能并不剧烈,但会持续存在或在腹压增加时加重。例如,女性在行走一段距离后,会感觉到大腿根部有隐隐的胀痛感。 与病史的关系:如果女性本身有慢性咳嗽病史,长期的咳嗽会导致腹压反复升高,使得股疝相关的局部胀痛不适症状更容易出现且可能加重。有过盆腔手术史等情况也可能影响局部组织的解剖结构,从而影响症状的表现。 嵌顿相关症状 表现:股疝容易发生嵌顿,一旦发生嵌顿,症状会明显加重。嵌顿后肿块不能回纳,同时伴有明显的疼痛,可出现恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。因为股管较窄,疝内容物(多为肠管)容易发生嵌顿。比如女性股疝嵌顿后,会突然出现剧烈的腹股沟区疼痛,并且伴有恶心、呕吐,肚子开始胀痛,不再排气排便。 与特殊人群的关系:对于老年女性来说,由于机体反应相对迟钝,可能在嵌顿发生时症状表现不典型,但病情进展可能更快更严重。而年轻女性如果发生股疝嵌顿,也需要及时就医处理,因为嵌顿的肠管如果得不到及时解除,可能会发生绞窄,导致肠坏死等严重后果。

    2025-04-01 05:18:47
  • 下巴肥大是什么原因引起的

    下巴肥大可能由遗传、骨骼发育、脂肪堆积、咬肌发达等因素引起,可通过健康生活方式、按摩、减少咬肌锻炼等非手术方法,或下巴整形手术等方法改善,具体治疗方法需因人而异,建议咨询专业医生。 1.遗传因素:下巴肥大可能与家族遗传有关。如果家族中有成员存在下巴肥大的情况,那么你也可能更容易出现这种问题。 2.骨骼发育:下巴的骨骼结构也可能影响下巴的大小和形状。有些人的下巴骨骼可能比较宽大,导致下巴看起来比较肥大。 3.脂肪堆积:下巴部位的脂肪堆积也可能导致下巴肥大。过多的脂肪在下巴区域积累,会使下巴看起来更圆润。 4.咬肌发达:咬肌是咀嚼肌的一部分,如果咬肌过于发达,也可能会使下巴看起来更宽大。 5.其他因素:生活方式、饮食习惯、激素水平等也可能对下巴的大小和形状产生影响。例如,长期咀嚼口香糖或槟榔等习惯,可能会使咬肌过度发达。 对于下巴肥大的问题,可以采取以下措施: 1.非手术方法: 健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动和良好的睡眠,有助于控制体重和整体健康。 面部按摩:通过按摩下巴部位,可以促进血液循环,帮助减少脂肪堆积。 减少咬肌锻炼:避免过度咀嚼口香糖或槟榔等,有助于减少咬肌的发达。 2.手术方法: 下巴整形手术:对于下巴肥大较为明显的情况,可以考虑下巴整形手术。手术方法包括下巴缩小术、下巴截骨术等,可以根据个人情况选择合适的手术方式。 需要注意的是,下巴肥大的原因和治疗方法因人而异。在考虑任何治疗方法之前,最好咨询医生或专业的整形专家,进行详细的评估和讨论。他们可以根据你的具体情况,提供个性化的建议和治疗方案。 此外,对于未成年人,下巴肥大的问题可能会随着生长发育而有所变化。在青春期前后,骨骼和肌肉的发育会对下巴的形状产生影响。因此,对于未成年人,如果发现下巴肥大的问题,建议及时咨询医生,了解正常发育过程和可能的变化。医生可以提供适当的指导和建议,并根据需要进行定期随访。 总之,下巴肥大可能由多种原因引起,治疗方法也因人而异。在处理下巴肥大问题时,应根据个人情况选择合适的方法,并在专业医生的指导下进行。同时,保持健康的生活方式和良好的口腔卫生也是维持面部美观和健康的重要因素。

    2025-04-01 05:18:23
  • 阑尾炎手术要多久

    阑尾炎手术时长受多种因素影响,手术方式方面传统开腹阑尾切除术一般60-120分钟,炎症严重粘连紧密时延长,腹腔镜阑尾切除术通常30-90分钟,遇特殊情况如粘连严重、阑尾位置特殊等会延长;患者个体情况中,儿童阑尾细炎症发展快但手术精细度影响时间,有腹部手术史者因粘连复杂手术时间延长,老年患者合并基础疾病手术中需关注生命体征且操作轻柔,儿童患者因身体特殊性手术时间依病情而定。 手术方式: 传统的开腹阑尾切除术,一般耗时大概在60-120分钟左右。但如果阑尾炎症严重,与周围组织粘连紧密,分离粘连等操作会耗费更多时间。例如,当阑尾周围形成脓肿,需要仔细分离脓肿与周围肠管等组织时,手术时间可能会延长。 腹腔镜阑尾切除术,这是比较常见的微创术式,通常手术时间在30-90分钟左右。不过,如果术中遇到特殊情况,比如腹腔粘连严重影响腹腔镜操作,或者阑尾位置特殊(如高位阑尾等),手术时间也会相应延长。一般来说,有经验的手术团队进行腹腔镜阑尾切除术相对较快,但也会受到上述因素的干扰。 患者个体情况: 年龄因素:儿童阑尾炎手术时间可能与成人有所不同。儿童阑尾相对较细,炎症发展较快,但如果儿童阑尾炎症严重,同时儿童的腹腔解剖结构相对稚嫩,手术操作需要更加精细,可能会在一定程度上影响手术时间。比如婴幼儿阑尾炎,由于其器官发育尚未完全成熟,手术操作难度可能相对大一些,时间可能会比成年患者稍长,但也不是绝对的,主要还是取决于阑尾炎症及粘连等具体情况。 病史因素:如果患者有过腹部手术史,腹腔内粘连情况较为复杂,那么阑尾切除术的难度会增加,手术时间也会相应延长。因为需要花费更多时间来分离粘连组织,以避免损伤周围肠管等重要结构。 对于特殊人群,比如老年患者,往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术耐受性相对较差,手术中需要更加关注生命体征的变化,手术操作也需要更加轻柔,这可能会在一定程度上影响手术的速度,但总体手术时间还是主要由阑尾的炎症、粘连等局部情况决定。而儿童患者,由于其身体各方面的特殊性,手术医生需要更加精准操作,在保证手术安全的前提下完成阑尾切除,手术时间也会根据具体病情而有所不同。

    2025-04-01 05:17:52
  • 30岁得了疝气不手术能治好吗

    30岁得了疝气不手术通常无法治好,因成人疝气形成的解剖结构难自行修复,且疝气会随时间加重,有嵌顿、绞窄等严重并发症风险,手术是主要治疗方式,可修复腹壁薄弱区等治愈疝气,特殊人群手术需谨慎,患者发现疝气应及时就医听从专业建议。 一、疝气的基本情况 疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气有腹股沟疝、脐疝等。 二、不手术治愈的可能性极低 1.解剖结构特点:对于30岁的成年人来说,疝气形成的薄弱区域等解剖结构一旦出现,依靠自身机体难以使薄弱的组织自行修复恢复到正常状态。例如腹股沟疝,是因为腹股沟区的肌肉、筋膜等组织存在缺损或薄弱,身体自身没有足够的能力让缺损的组织完全愈合,所以不手术一般无法从根本上解决问题。 2.疝气发展的趋势:疝气通常会随着时间推移而逐渐加重。比如腹股沟疝,疝内容物(多为肠管等)会不断突出,疝囊可能会逐渐增大,同时发生嵌顿、绞窄等严重并发症的风险也会增加。嵌顿疝是指疝内容物被卡住不能回纳,这会导致肠管缺血坏死等严重后果,绞窄疝则是嵌顿进一步发展,局部组织出现缺血坏死,是非常危急的情况,不手术处理是不行的。 三、手术是主要的治疗方式 1.手术的原理:通过手术的方法修复腹壁的薄弱区或缺损处,将疝内容物回纳到正常位置,然后进行修补,以达到治愈疝气的目的。目前有多种手术方式,如传统的疝修补术、无张力疝修补术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 2.手术的必要性:对于30岁的患者,为了避免疝气进一步加重出现严重并发症,如嵌顿、绞窄等,手术是较为必要的治疗手段。而且随着医疗技术的发展,疝气手术的创伤一般相对较小,恢复也比较快,患者术后可以较快恢复正常的生活和工作。 四、特殊人群需特别注意 对于30岁的患者,如果存在一些基础疾病等情况,在考虑手术时需要更加谨慎评估。比如合并有严重心肺疾病的患者,手术前需要对心肺功能进行更好的评估和调整,以确保手术安全。同时,患者自身在发现疝气后应及时就医,听从医生的专业建议,不要抱有不手术能自愈的不切实际的想法,以免延误病情。

    2025-04-01 05:16:16
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