孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 阑尾炎症状

    阑尾炎有不同表现,腹痛典型为转移性右下腹痛但各年龄段有差异,胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退,全身症状有发热、乏力,体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,小儿、老年、妊娠期阑尾炎各有症状特点。 胃肠道症状 恶心、呕吐:早期可能出现,是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高,且可能因频繁呕吐导致脱水等情况。 食欲减退:患者常感觉不想进食,这是因为胃肠道功能受炎症影响,消化吸收能力下降。 全身症状 发热:多为低热,体温一般在37.5-38.5℃左右,但也可能出现高热,体温超过38.5℃。炎症反应是导致发热的原因,不同年龄人群发热特点不同,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更明显且波动较大;老年人机体反应相对较弱,发热可能不显著。 乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这与炎症导致的机体代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关。 体征 右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛部位固定在麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)。不同体型患者麦氏点压痛表现可能有差异,肥胖患者压痛可能不明显,但仍可感知局部深压痛。 反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,这是腹膜刺激征的表现之一,提示阑尾炎症已波及腹膜。 肌紧张:部分患者右下腹会出现腹肌紧张,儿童由于腹壁较薄,肌紧张可能不如成人明显,但也能感觉到腹部肌肉有一定抵抗。 特殊类型阑尾炎的症状特点 小儿阑尾炎:病情发展较快且较重,早期即可出现高热、呕吐等症状,腹痛部位不固定,体征不典型,易延误诊断,需密切观察小儿的精神状态、腹部表现等。 老年阑尾炎:症状不典型,腹痛程度较轻,发热不明显,常表现为仅感腹部不适,压痛和肌紧张不显著,容易漏诊或误诊,应提高对老年阑尾炎的警惕性。 妊娠期阑尾炎:随着妊娠月份增加,阑尾位置上移,腹痛及压痛部位也随之升高,且妊娠期腹肌被抬高,肌紧张不明显,诊断较困难,需结合病史、超声等检查综合判断。

    2025-04-01 05:08:35
  • 阑尾炎手术肠粘连了咋办

    阑尾炎术后轻度肠粘连无明显肠梗阻时可通过调整生活方式改善,饮食进清淡易消化富含纤维素食物、避暴饮暴食及产气多食物,适当温和运动;中重度出现腹痛加剧等肠梗阻表现需立即就医,经评估可能手术但有新粘连风险;儿童需密切留意症状变化,康复期饮食易消化、活动轻柔;老年要关注饮食精细度、运动适度且手术风险高需综合评估基础健康状况等;有基础疾病患者如糖尿病控血糖、心脏病术前充分评估心功能以保手术安全及康复。 一、轻度肠粘连的处理 当阑尾炎手术后出现轻度肠粘连且无明显肠梗阻表现时,可通过调整生活方式来改善。饮食方面应进食清淡、易消化且富含纤维素的食物,如小米粥、蔬菜粥、香蕉等,避免暴饮暴食及摄入豆类、碳酸饮料等产气多的食物,以此减轻肠道负担,促进肠道功能恢复。同时可进行适当温和运动,例如在身体允许情况下进行慢步行走,通过运动促进胃肠蠕动,但要避免剧烈运动,防止肠粘连情况加重。 二、中重度肠粘连的处理 若出现腹痛加剧、频繁呕吐、腹胀明显且停止排气排便等肠梗阻典型表现时,需立即就医。经医生评估后,可能需要进行手术治疗,通过手术松解粘连组织。但需注意,手术本身存在导致新粘连的风险,因此医生会严格评估手术的必要性与收益风险比来决定是否实施手术。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:因其胃肠功能发育尚不完善,发生肠粘连后需密切留意症状变化,一旦出现异常应即刻就医。康复期饮食要格外注重易消化,活动需轻柔,避免因不当活动或饮食导致肠粘连相关症状加重。 老年患者:本身胃肠蠕动功能相对较弱,发生肠粘连后更要关注饮食的精细程度,选择易消化食物,运动也要适度。且老年患者手术风险相对较高,医生需综合评估基础健康状况、手术收益与风险后再做决策。 有基础疾病患者:例如合并糖尿病的患者,需严格控制血糖稳定,以利于肠道恢复;合并心脏病的患者,手术前要充分评估心功能情况,确保手术在相对安全的前提下进行,避免因基础疾病影响病情处理及康复。

    2025-04-01 05:07:59
  • 婴儿脐疝有点化脓怎么办

    婴儿脐疝有点化脓需尽快就医,医生会先清洁消毒脐部化脓处,若有感染加重迹象可能用抗感染药物,同时护理脐疝要保持脐部干燥、减少婴儿腹压增加情况,使用辅助器具遵医嘱,还要注意婴儿皮肤护理及观察一般情况,定期复诊调整治疗方案。 局部清洁消毒 医生通常会先对婴儿脐部化脓处进行清洁消毒,一般会使用碘伏等消毒剂。清洁消毒过程中要注意动作轻柔,因为婴儿皮肤娇嫩。碘伏具有较好的杀菌作用,能够有效杀灭脐部化脓处的细菌,防止感染进一步蔓延。清洁消毒可以去除化脓处的分泌物等污染物,为后续的治疗创造良好的局部环境。 抗感染治疗 如果化脓情况有感染加重的迹象,可能会根据情况使用抗感染药物,但具体药物需医生根据婴儿具体情况判断。不过一般会优先考虑局部处理为主,若感染较明显可能会口服或静脉使用抗生素等,但必须严格遵循医生的专业判断来进行,家长不可自行给婴儿使用抗感染药物,因为婴儿的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物使用不当可能会对婴儿造成不良影响。 脐疝护理注意事项 在处理脐疝化脓的同时,对于脐疝本身的护理也不能忽视。要保持脐部周围的干燥,给婴儿换尿布等操作时要特别注意避免尿液、粪便等污染脐部。尽量减少婴儿哭闹等增加腹压的情况,因为腹压增加会加重脐疝的情况。可以使用脐疝带等辅助器具,但使用时要在医生指导下进行,注意调整合适的松紧度,既不能过紧影响婴儿局部血液循环,也不能过松达不到辅助治疗脐疝的目的。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿皮肤非常娇嫩,在整个护理过程中要格外小心。要选用柔软、透气性好的衣物和尿布等,避免对脐部及周围皮肤造成摩擦刺激。家长要密切观察婴儿的一般情况,如体温、精神状态等,如果发现婴儿出现发热、精神萎靡等异常情况,要及时告知医生,因为这可能提示感染有加重或扩散的可能。同时,家长要严格按照医生的嘱咐进行护理和后续的治疗,定期带婴儿复诊,以便医生了解脐疝及化脓情况的恢复进展,及时调整治疗方案。

    2025-04-01 05:07:36
  • 被虫子咬了红肿应该涂点什么药?

    被虫子咬后,皮肤可能会出现红肿、瘙痒等症状。以下是一些可以涂抹的药物: 1.炉甘石洗剂:具有收敛、止痒的作用,可用于缓解蚊虫叮咬后的瘙痒。使用前摇匀,涂抹于患处,每日数次。 2.糖皮质激素软膏:如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,可以减轻皮肤炎症反应,缓解红肿、瘙痒。根据患处面积,取适量药膏均匀涂抹,每日1-2次。 3.抗生素软膏:如果叮咬后出现感染,可涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏,预防或治疗感染。 4.中药药膏:一些中药药膏,如丹皮酚软膏,也具有清热解毒、止痒的功效。使用时按照说明书的方法涂抹。 需要注意的是,在使用药物之前,最好先清洁患处,避免感染。如果症状严重或持续不缓解,建议及时就医。以下是一些特殊人群的用药注意事项: 1.孕妇和哺乳期妇女:在使用药物前,应咨询医生的建议,避免使用对胎儿或婴儿有潜在风险的药物。 2.儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,使用药物时应选择儿童专用的产品,并根据年龄和体重调整剂量。 3.过敏体质者:对于过敏体质的人,在使用任何药物之前,都应先进行过敏测试,如出现过敏反应,应立即停止使用并就医。 4.糖尿病患者:糖尿病患者皮肤容易感染,被虫子叮咬后,要特别注意保持皮肤清洁,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,并告知医生自己的糖尿病病史。 此外,被虫子咬后,还应注意以下事项: 1.避免搔抓:搔抓可能会导致皮肤破损,增加感染的风险,还可能会使瘙痒加重。 2.注意个人卫生:保持皮肤清洁,勤换衣物,避免蚊虫再次叮咬。 3.饮食清淡:避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重瘙痒症状。 4.观察病情:密切观察皮肤红肿、瘙痒的情况,如果出现发热、头痛等全身症状,应及时就医。 总之,被虫子咬后,可以根据症状选择合适的药物涂抹,并注意个人卫生和饮食。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。同时,要注意避免蚊虫叮咬,采取防蚊措施,如使用蚊香、蚊帐等。

    2025-04-01 05:07:12
  • 阑尾炎哪里疼

    阑尾炎疼痛通常起初为脐周部内脏性疼痛,数小时后转移固定到右下腹麦氏点躯体性疼痛,有特殊类型阑尾炎疼痛部位不同,儿童、老年人阑尾炎疼痛表现有差异,男女阑尾炎疼痛部位无本质性别差异但诊断需考虑其他因素,长期久坐和经常剧烈运动人群阑尾炎疼痛表现符合一般规律但有不同影响,有既往病史人群阑尾炎疼痛表现需结合病史综合判断。 不同年龄人群阑尾炎疼痛表现差异 儿童:儿童阑尾炎的疼痛部位有时不太典型,小孩可能表述不清,往往一开始就可能有右下腹固定压痛,但也可能在上腹部或脐周开始疼痛,随后再转移至右下腹,而且儿童阑尾炎病情变化较快,需要密切观察。 老年人:老年人对疼痛的感知相对迟钝,阑尾炎疼痛可能不典型,右下腹疼痛可能不明显,但是会有右下腹压痛等体征,需要结合其他检查综合判断。 性别与阑尾炎疼痛的关系 一般来说,男女阑尾炎疼痛部位并无本质性别差异,都是遵循上述从脐周转移至右下腹麦氏点等规律,但在诊断时需考虑到不同性别可能存在的其他影响因素,比如女性要注意与妇科疾病相鉴别等。 不同生活方式人群阑尾炎疼痛情况 长期久坐人群:这类人群本身胃肠蠕动相对较慢,患阑尾炎的概率和其他人群无本质区别,但疼痛表现依然符合阑尾炎疼痛的一般规律,不过长期久坐可能会影响对腹痛的及时察觉。 经常剧烈运动人群:运动本身一般不会改变阑尾炎疼痛的部位规律,但如果运动后出现腹痛,需警惕阑尾炎可能,因为运动后身体状态变化可能会使阑尾炎症状更早或更明显地表现出来。 有既往病史人群阑尾炎疼痛情况 有胃肠道疾病病史人群:比如有胃溃疡病史的人,当发生阑尾炎时,疼痛可能会被误以为是胃部疾病相关疼痛,但通过腹部体征等综合判断还是可以区分,不过诊断时需要详细询问病史来辅助鉴别。 有腹部手术史人群:腹部手术史可能会导致腹腔粘连等情况,从而影响对阑尾炎疼痛表现的典型性判断,在诊断时要考虑到腹腔粘连可能改变阑尾的位置和疼痛表现等情况。

    2025-04-01 05:06:52
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