孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 半夜结石疼痛自救方法

    半夜结石疼痛可采取多喝水、服止痛药、调整体位、热敷等方法缓解,若疼痛持续不缓解或加重应及时就医,这些方法只能暂时缓解疼痛,不能根治结石问题,经常出现结石疼痛应及时就医。 1.多喝水:喝大量的水可以帮助稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,并促进结石排出体外。 2.止痛药:可以服用一些非甾体类抗炎药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解疼痛。但请务必按照药品说明书上的剂量和使用方法服用。 3.调整体位:尝试改变体位,如侧卧位或俯卧位,以减轻疼痛。 4.热敷:用热水袋或热毛巾敷在腰部或下腹部,可能会缓解疼痛。 5.就医:如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。医生可能会建议进行进一步的检查和治疗,如体外冲击波碎石术或手术治疗。 需要注意的是,这些方法只能暂时缓解疼痛,不能根治结石问题。如果经常出现结石疼痛或其他泌尿系统问题,应及时就医,进行详细的检查和治疗。此外,对于患有其他疾病或正在服用药物的人群,在使用上述方法前应先咨询医生的意见。

    2026-01-21 12:03:34
  • 小腿突然有硬块摁着痛是什么原因

    小腿突然有硬块且摁着痛可能由多种原因引起,包括纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、静脉曲张,也可能是肿瘤所致。 一、纤维瘤、脂肪瘤: 1.纤维瘤:这是一种良性肿物,质地通常较硬,主要症状为出现肿块,可能会有按压疼痛情况。 2.脂肪瘤:同样属于良性肿物,其质地较软,也可能出现按压疼痛,主要表现就是局部有肿块。 二、皮脂腺囊肿:即粉瘤或皮脂腺瘤,当皮脂腺管口被分泌物阻塞,不断积聚就可能形成囊肿,会表现为有硬块且摁着痛。 三、腱鞘囊肿:患者肌腱周围会有明显囊肿,活动时疼痛可能加重,通常是由于局部劳损、剧烈运动等导致肌腱摩擦而出现肿块。 四、静脉曲张:淋巴回流不畅,致使小腿部位形成内部血栓结节,从而导致小腿突然有硬块且摁着痛。 五、肿瘤:可能为良性或恶性肿瘤,也会导致出现硬块。 总之,当小腿出现突然有硬块且摁着痛的情况时,应及时前往医院进行检查和治疗,以便明确原因并采取合适的治疗措施。

    2026-01-21 12:02:12
  • 右侧颈静脉球高位什么意思

    右侧静脉球高位指的是颈静脉出现连接转曲膨大,可能与右心衰等有关,要及时完善检查并遵医嘱治疗。 右侧静脉球高位是一种医学检查结果中的解剖学名词,具体是指颈静脉球部位,它是颈部静脉血管在颅内的转弯处,也是颈部和头部血液循环的连接点。右侧静脉高位意味着颈静脉充盈扩张,这可能是心功能不全所引发。心功能不全导致心脏体循环能力减弱,进而造成颈静脉连接转曲膨大。这可能使颈静脉球上升到鼓室底以上,患者可能会出现右心衰竭,同时伴有耳鸣、面瘫、吞咽困难等表现。此外,右侧颈静脉球高位也可能是先天性变异所致。如果没有不良症状,可以先观察,定期复查;而一旦出现症状,就应及时治疗,可在医生指导下进行骨组织压低静脉球手术,以解除颈静脉压力。若引起心衰症状,则需要及时进行心脏支架手术治疗。 总之,对于右侧静脉球高位,要明确其原因,根据具体情况选择合适的治疗方法。

    2026-01-21 12:01:03
  • 疮疽是什么意思

    疮疽是中医对外科某些化脓性疾病统称,西医多与细菌感染相关常见疖、痈,疖为单个毛囊及周围组织急性化脓性炎症由金葡菌感染致好发于头面颈臀等部位初起红肿胀痛小结节后肿大中央变软顶部现白色脓栓脓栓脱落后脓液排出炎症渐消退愈合,痈是多个相邻毛囊及其周围组织急性化脓性炎症由金葡菌感染致病变范围较疖大可累及多个毛囊及周围组织局部表现红肿热痛病变中心可有多个脓头破溃后呈蜂窝状愈合后留瘢痕,儿童皮肤娇嫩易生疮疽需保持皮肤清洁,老年人机体免疫力低疮疽发生后恢复较慢要加强皮肤护理与基础健康管理,女性皮肤有破损等未及时处理易引发疮疽需留意个人卫生。

    2026-01-21 12:00:10
  • 微创手术能否切干净

    微创手术能否切干净,取决于手术方式、病变特点、患者个体情况等多因素综合判断。多数情况下,微创手术可达到与开放手术相当的肿瘤切除完整率,但在部分复杂病变或特殊部位手术中,需结合具体评估。 一、手术方式与技术差异。1. 腹腔镜手术:适用于多数空腔脏器及体表肿瘤,操作空间有限,复杂部位(如深部淋巴结)可能需中转开放。多项研究显示,早期胃癌、结直肠癌手术中,腹腔镜手术的R0切除率(完整切除率)与开放手术无显著差异(如某随机对照研究显示,腹腔镜组R0切除率为92.3%,开放组为91.8%)。2. 机器人辅助手术:三维视野放大及精细操作优势,在前列腺癌、肾癌等手术中,其完整切除率(尤其是保留神经血管的情况下)优于传统腹腔镜,基层医院普及率有限。3. 内镜微创手术:胃镜、肠镜等适用于消化道早期病变(如息肉、早癌),黏膜剥离术(ESD)完整切除率可达90%以上,但对浸润深度>黏膜下层的病变,需结合病理评估是否足够。 二、病变性质与部位特点。1. 良性病变:如子宫肌瘤、胆囊结石,腹腔镜手术完整切除率超95%,术后复发率低。2. 恶性肿瘤:早期乳腺癌、肺癌胸腔镜手术完整切除率与开放手术相当,Ⅰ-Ⅱ期肺癌胸腔镜手术5年生存率无差异。部分部位如胰腺、脑部肿瘤,因毗邻重要血管神经,微创手术受空间限制,需术中导航辅助,完整切除难度增加。3. 特殊部位:消化道交界部位(食管-胃结合部)、腹膜后肿瘤等,腹腔镜操作需术者具备更高技术水平,否则可能影响切除彻底性。 三、患者个体因素影响。1. 年龄差异:儿童患者(<14岁)腹腔镜疝修补术完整率达98%,需经验丰富医生操作;老年患者(≥65岁)合并高血压、糖尿病时,需术前优化心肺功能(如血压<140/90mmHg,空腹血糖<8mmol/L),降低术中风险。2. 基础疾病:肥胖患者(BMI>30)皮下脂肪厚,腹腔镜操作需增加气腹压力,完整切除率仍达93.1%。3. 生活方式:长期吸烟者需术前戒烟2周以上,以降低肺部并发症和保证手术视野清晰度。 四、术后评估与监测体系。1. 病理检查:术后病理是金标准,切缘阴性(无癌细胞残留)提示切除彻底,早期乳腺癌保乳术后切缘阴性率达92%以上。2. 影像学随访:术后1-3个月增强CT/MRI检查,观察术区是否残留病灶;肿瘤标志物(如CEA、CA125)动态监测,持续升高需排查复发。3. 多学科协作:复杂病例(胰腺癌、卵巢癌)由外科、影像科、病理科组成MDT团队,术前规划手术范围,术中实时评估,确保切除完整。 五、特殊人群操作规范。1. 儿童患者:优先选择腹腔镜手术,避免开放手术创伤,术前评估器官大小匹配度,术中避免过度牵拉脏器。2. 妊娠期女性:妊娠早期(<12周)可安全进行腹腔镜手术,术中避免刺激子宫收缩,术后保胎治疗。3. 糖尿病患者:术前控制糖化血红蛋白<7%,术中严格无菌操作,术后早期胰岛素控制血糖,减少感染风险。4. 既往手术史:腹部多次手术后(如粘连性肠梗阻史),需术前影像学评估粘连程度,术中超声定位,必要时中转开放。

    2026-01-04 12:47:37
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