孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 健侨医院外科脂肪瘤

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成好发皮下及深部软组织生长缓慢多数无症状,病因与遗传易感性及脂肪代谢异常相关,临床表现为皮下单个或多个局限性质地柔软边界清晰可推动肿块好发肩背颈等部位,诊断靠体格检查及超声等影像学检查,治疗分体积小无症状观察随访及大或有症状手术切除,儿童需综合评估手术时机及护理,老年有基础病术前控病术后防感染等,女性生长在特殊区域需兼顾美观沟通方案。 一、脂肪瘤的定义与基本特征 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,好发于皮下,也可见于深部软组织,一般生长缓慢,多数无明显症状。 二、病因分析 1.遗传因素:部分脂肪瘤可能与遗传易感性相关,有家族史的人群发病风险可能略有增高。2.脂肪代谢异常:机体脂肪代谢紊乱时,脂肪细胞异常聚集可导致脂肪瘤形成。 三、临床表现 1.症状表现:通常为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清晰,可推动,一般无疼痛等不适症状,若压迫周围组织可能出现相应部位的轻微不适感。2.好发部位:常见于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。 四、诊断方法 1.体格检查:医生通过触诊可初步判断肿块的质地、活动度等情况。2.影像学检查:超声检查是常用方法,可清晰显示脂肪瘤的位置、大小等,有助于明确诊断,必要时可结合磁共振成像(MRI)进一步评估。 五、治疗方式 1.观察随访:对于体积较小、无症状的脂肪瘤,可定期观察,监测其大小、形态变化。2.手术治疗:若脂肪瘤较大、有压迫症状或影响美观时,可考虑手术切除,手术是治疗脂肪瘤的有效手段,术后一般恢复良好。 六、特殊人群注意事项 1.儿童人群:儿童患脂肪瘤时,需综合评估病情,由于儿童身体处于发育阶段,手术需谨慎选择时机,尽量选择对儿童生长发育影响较小的手术方式,术后密切观察伤口愈合情况,因儿童自我护理能力较弱,需加强家长对伤口护理的指导。2.老年人群:老年患者若合并基础疾病(如糖尿病等),手术前需积极控制基础疾病,降低手术风险,术后要注意预防感染等并发症,关注伤口愈合及机体恢复情况,根据身体状况适当调整康复计划。3.女性人群:女性患者若脂肪瘤生长部位影响乳房等特殊区域,需考虑对外观及心理的影响,在治疗决策时可与患者充分沟通,选择兼顾治疗效果与美观需求的方案。

    2025-11-27 12:17:53
  • 甲瘤的症状是怎样表现

    甲瘤即甲状腺肿瘤症状表现因性质、大小、生长部位等不同而异,局部症状有甲状腺肿块(良性单发、质软、光滑、可随吞咽移动、生长慢,恶性单发、质硬、不光滑、活动度差、早期可随吞咽活动、晚期固定不动且部分短期内迅速增大)及压迫症状(压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑等),全身症状包括甲状腺功能亢进表现(多汗、怕热、心悸、手抖、消瘦、食欲亢进等)、甲状腺功能减退表现(怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、食欲减退等)、转移相关症状(恶性晚期转移至肺部致咳嗽、咯血,转移至骨骼致骨痛、病理性骨折等)有肿瘤家族史者需密切关注转移情况。 一、局部症状 甲状腺肿块 良性甲状腺肿瘤:通常为单发,肿块质地较软,表面光滑,可随吞咽上下移动,生长缓慢,如甲状腺腺瘤,多在无意中发现颈部有圆形或椭圆形结节。 恶性甲状腺肿瘤:多为单发,肿块质地硬,表面不光滑,活动度差,早期可随吞咽活动,晚期常固定不动,如甲状腺癌,部分患者可在短期内发现肿块迅速增大。 压迫症状 压迫气管:较大的肿瘤可压迫气管,引起呼吸困难,尤其在平卧时加重,儿童气管较细,受压时更容易出现呼吸困难甚至窒息。 压迫食管:肿瘤压迫食管可引起吞咽困难,多见于较大的甲状腺肿瘤,老年人食管蠕动功能相对较弱,吞咽困难症状可能更明显。 压迫喉返神经:肿瘤压迫喉返神经可导致声音嘶哑,多见于单侧喉返神经受压,若双侧喉返神经受压则可引起严重呼吸困难甚至窒息,长期用声过度的人群在出现声音嘶哑时更应警惕甲状腺肿瘤的可能。 二、全身症状 甲状腺功能亢进表现:如果甲状腺肿瘤伴有甲状腺功能亢进,患者可出现多汗、怕热、心悸、手抖、消瘦、食欲亢进等症状,多见于毒性甲状腺腺瘤等情况,中青年女性相对更易发生甲状腺功能亢进相关症状。 甲状腺功能减退表现:少数甲状腺肿瘤患者可能因肿瘤破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足,出现怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、食欲减退等甲状腺功能减退症状,老年人甲状腺功能减退时症状可能不典型,易被忽视。 转移相关症状:恶性甲状腺肿瘤晚期可出现转移症状,如转移至肺部可引起咳嗽、咯血;转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等,有肿瘤家族史的人群更应密切关注甲状腺肿瘤的转移情况。

    2025-11-27 12:16:34
  • 结石会引起腰痛吗

    结石可能引起腰痛,不同部位结石引起腰痛特点不同,肾结石致肾区隐痛、胀痛或绞痛且向同侧腰部等放射,约75%患者有腰痛;输尿管结石致突然发作的剧烈绞痛,向会阴部等放射,长期饮水少等易致;膀胱结石致腰痛少见,多为下腹部痛伴牵涉痛及排尿等症状;尿道结石腰痛不典型,主要表现为尿道疼痛等。 肾结石:当肾结石在肾脏内移动时,可能会刺激肾盂或输尿管平滑肌,引起肾区的疼痛,这种疼痛通常为隐痛或胀痛,也可能表现为较为剧烈的绞痛。疼痛可向同侧腰部、腹部放射,疼痛程度往往较为严重,患者常难以忍受,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。例如,有研究发现约75%的肾结石患者会出现腰痛症状,疼痛多与结石在肾盂或输尿管内的活动有关,活动度较大的结石更容易引发明显的腰痛。对于儿童肾结石患者,由于其表述能力相对较弱,可能表现为哭闹不安等情况,但也可能出现腰部不适等表现;老年患者由于痛觉敏感度可能有所下降,腰痛表现可能相对不典型,但仍需引起重视。 输尿管结石:输尿管结石引起的腰痛多为突然发作的剧烈绞痛,疼痛部位多在腰部或下腹部,疼痛向会阴部、大腿内侧放射。这是因为输尿管结石会导致输尿管梗阻,引起输尿管平滑肌强烈收缩,从而产生剧烈疼痛。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状以及血尿等表现。在生活方式方面,长期饮水过少、尿液浓缩的人更容易形成输尿管结石,进而引发腰痛;不同性别在输尿管结石引发腰痛的概率上并无显著差异,但男性可能由于尿道相对长等因素在结石排出等方面有不同表现;对于有泌尿系统基础疾病的患者,如既往有尿路感染等情况,更容易出现输尿管结石并引发腰痛。 膀胱结石:膀胱结石引起的腰痛相对较少见,多表现为下腹部疼痛,当结石刺激膀胱黏膜时,也可能会引起腰部的牵涉痛,同时患者可能伴有排尿困难、血尿、尿频、尿急等症状,在儿童患者中,由于膀胱结石可能与营养不良等因素有关,除了腰痛相关表现外,还可能有生长发育迟缓等问题;老年患者如果有前列腺增生等基础疾病,更容易并发膀胱结石,从而出现相应的腰痛及其他症状。 尿道结石:尿道结石引起的腰痛一般不典型,主要表现为尿道的疼痛、排尿困难等,有时疼痛可能会放射至腰部,但相对来说不是主要的临床表现。

    2025-11-27 12:14:49
  • 血管纤维瘤怎么治去那儿治

    血管纤维瘤的治疗方法包括手术切除、激光治疗、冷冻治疗等,治疗地点为医院的皮肤科、肿瘤科或整形外科。治疗时需注意治疗的注意事项,特别是特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女和儿童。治疗后需定期复查,以确保肿瘤完全切除,避免复发。 一、治疗方法 1.手术切除:手术切除是治疗血管纤维瘤的主要方法。对于较小的肿瘤,可以通过局部麻醉下进行手术切除。对于较大的肿瘤,可能需要在全身麻醉下进行手术切除。手术切除后,需要进行病理检查,以确保肿瘤完全切除。 2.激光治疗:激光治疗是一种非侵入性的治疗方法。通过激光的热效应,破坏血管纤维瘤的组织,从而达到治疗的目的。激光治疗适用于较小的血管纤维瘤,治疗后可能会留下轻微的疤痕。 3.冷冻治疗:冷冻治疗是利用液氮等制冷剂,使血管纤维瘤组织冻结、坏死,从而达到治疗的目的。冷冻治疗适用于较小的血管纤维瘤,治疗后可能会留下轻微的色素沉着。 二、治疗地点 血管纤维瘤的治疗可以在医院的皮肤科、肿瘤科或整形外科进行。在选择治疗地点时,建议选择正规的医疗机构,由经验丰富的医生进行治疗。 三、治疗注意事项 1.对于儿童患者,治疗前需要进行全面的评估,包括肿瘤的大小、位置、数量等,以制定合适的治疗方案。 2.治疗后需要注意伤口的护理,保持伤口清洁、干燥,避免感染。 3.治疗后可能会出现短暂的疼痛、肿胀等不适症状,可通过冷敷等方法缓解。 4.治疗后需要定期复查,以确保肿瘤完全切除,避免复发。 四、特殊人群 1.孕妇:血管纤维瘤在怀孕期间可能会增大,因此建议在怀孕前进行治疗。如果在怀孕期间发现血管纤维瘤,需要密切观察肿瘤的变化,必要时进行治疗。 2.哺乳期妇女:治疗血管纤维瘤的方法对哺乳期妇女的影响较小,但在治疗前需要告知医生正在哺乳期,以便医生选择合适的治疗方法。 3.儿童:儿童患者的治疗需要特别注意,治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、位置、数量等因素进行综合考虑。治疗后需要密切观察肿瘤的变化,避免复发。 总之,血管纤维瘤的治疗方法多样,治疗地点应选择正规的医疗机构。在治疗过程中,需要注意治疗的注意事项,特别是特殊人群,需要特别关注。治疗后需要定期复查,以确保肿瘤完全切除,避免复发。

    2025-11-27 12:13:39
  • 左腹部疼痛怎么回事

    左腹部疼痛可能由多种原因引起,如腹部肌肉拉伤、肠道问题、妇科问题、泌尿系统问题、脾脏问题等。持续不缓解或加重应及时就医,医生会根据具体情况进行检查和治疗。 1.腹部肌肉拉伤或劳损:过度运动、突然扭转或拉伤腹部肌肉可能导致疼痛。休息、热敷和适当的伸展运动可能有助于缓解疼痛。 2.肠道问题:消化不良、便秘、肠痉挛、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎或克罗恩病)等肠道问题可能引起左腹部疼痛。可能伴有其他症状,如腹泻、便秘、腹胀、恶心等。建议调整饮食,增加膳食纤维摄入,避免刺激性食物,如果症状持续或加重,应咨询医生进行进一步评估和治疗。 3.妇科问题:女性可能会出现左腹部疼痛,如卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症等。这些问题可能与月经周期、生育能力等相关。妇科检查和相关检查(如超声)可以帮助确诊,并制定适当的治疗方案。 4.泌尿系统问题:左肾、输尿管或膀胱的感染、结石或其他问题可能导致疼痛。可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。医生可能会建议进行尿液检查、超声或其他影像学检查,以确定具体原因并给予相应的治疗。 5.脾脏问题:脾脏的感染、损伤或其他疾病也可能引起左腹部疼痛。这种情况可能伴有其他症状,如发热、乏力等。医生会根据具体情况进行评估和治疗。 6.其他原因:左腹部疼痛还可能与心脏疾病、胰腺问题、疝气等有关。这些情况相对较少见,但需要排除。 如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、呼吸困难等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因并制定个性化的治疗方案。 在就医之前,你可以尝试以下措施来缓解疼痛: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 调整饮食:避免油腻、辛辣、刺激性食物,保持饮食清淡易消化。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在左腹部,可能会缓解疼痛。 避免诱因:如果疼痛与特定的活动或姿势有关,尽量避免这些诱因。 需要注意的是,不同人群的左腹部疼痛可能有不同的原因和处理方法。例如,孕妇、老年人、有特定病史的人群等,可能需要特殊的关注和治疗。因此,在面对左腹部疼痛时,最好咨询医生的建议,以便获得准确的诊断和适当的治疗。

    2025-11-27 12:12:26
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