孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 老年人疝气不治疗会越来越严重吗

    老年人疝气不治疗会越来越严重,会引发嵌顿疝、肠梗阻等并发症,还会影响生活质量,老年人应积极考虑手术治疗,术前全面评估身体状况,术后加强护理及家人给予关心照顾。 一、疝气的发展趋势 疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。对于老年人疝气,如果不进行治疗,通常会越来越严重。随着时间推移,疝内容物反复突出,会导致疝囊逐渐增大。例如,腹股沟疝的疝囊可能会不断扩张,使得腹壁的缺损越来越大,进而影响到周围组织和器官的功能。 二、可能引发的并发症 1.嵌顿疝:是疝气不治疗可能出现的严重情况。当疝内容物(多为肠管等)突出后,被卡在疝环处,无法回纳。此时会导致肠管缺血、坏死等严重后果。老年人由于身体机能下降,对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,更容易延误就医,从而增加嵌顿疝发生肠坏死等严重并发症的风险。据相关临床研究统计,老年人疝气若不及时治疗,嵌顿疝的发生率会随着时间延长而逐渐升高。 2.肠梗阻:如果疝内容物长期反复突出并发生嵌顿,可能会引起肠梗阻。肠管被卡住后,内容物通过受阻,会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。老年人本身肠道功能相对较弱,发生肠梗阻后恢复也较为困难,会严重影响老年人的身体健康和生活质量。 三、对老年人生活质量的影响 随着疝气病情的加重,老年人会出现明显的不适症状,如腹股沟区或其他部位的坠胀感、疼痛等,这会严重影响老年人的日常活动,使其行走、弯腰等动作受限,进而降低生活质量。而且,由于疝气不断加重,老年人可能会因为担心病情而产生焦虑等心理问题,进一步影响身心健康。 四、特殊人群(老年人)的应对建议 老年人身体机能衰退,对于疝气应积极考虑治疗。一般来说,手术是治疗疝气较为有效的方法。但在手术前,需要对老年人的身体状况进行全面评估,包括心肺功能等。术后要加强护理,注意避免老年人腹压增加的因素,如保持大便通畅、避免剧烈咳嗽等,以促进伤口愈合和身体恢复。同时,家人要给予老年人更多的关心和照顾,帮助其更好地应对疝气带来的影响。

    2025-11-05 13:01:08
  • 急性阑尾炎手术多少钱

    急性阑尾炎手术费用受地区医疗收费标准、医院等级、病情严重程度、手术方式、特殊人群情况及医保报销比例等因素影响,地区差异致一线城市三甲医院费用通常高于三四线城市二甲医院,医院等级不同三甲医院收费高于二甲医院,单纯性阑尾炎费用较低,化脓性等复杂病情费用增加,传统开腹手术比腹腔镜微创手术费用低,儿童和老年人因自身特点费用有别,医保报销可降低个人自付费用。 一、地区差异影响费用 急性阑尾炎手术费用受地区医疗收费标准制约,一线城市三甲医院因运营成本高等因素,费用通常高于三四线城市二甲医院。一般而言,一线城市三甲医院单纯性阑尾炎腹腔镜微创手术费用可能达1万-2万元,而三四线城市二甲医院开腹手术费用约5000-1万元。 二、医院等级差异 医院等级不同收费有别,三甲医院技术设备更先进,收费标准高于二甲医院。以单纯性阑尾炎手术为例,三甲医院总费用较二甲医院高出2000-5000元左右。 三、病情严重程度影响 单纯性阑尾炎:病情相对较轻,手术操作相对简单,费用较低,一般在5000-1万元左右。 化脓性、穿孔性阑尾炎:病情复杂,需更精细手术操作及术后抗感染等处理,费用会增加,可能达1万-2万元甚至更高。 四、手术方式差异 传统开腹手术:费用相对腹腔镜微创手术低,约5000-1万元。 腹腔镜微创手术:创伤小、恢复快,但设备及技术成本高,费用较高,约1万-2万元。 五、特殊人群情况 儿童:需充分评估儿童身体机能及麻醉风险,术前检查可能更细致,手术及术后护理费用可能因儿童恢复情况略有不同,总体费用可能在6000-1.5万元左右,需特别注意儿童术后恢复的精细化护理。 老年人:常伴有基础疾病,术前需完善更多相关检查评估基础疾病对手术的影响,可能增加术前检查等费用,总费用可能达1.2万-2.5万元,需关注老年人术后基础疾病的管理及康复。 六、医保报销因素 不同地区医保报销比例不同,参保人员可通过医保报销减轻经济负担。一般来说,医保报销后个人自付费用可降低30%-70%不等,具体报销比例需依据当地医保政策确定。

    2025-11-05 13:00:26
  • 真菌细菌混合感染

    真菌细菌混合感染发病与宿主免疫及局部微环境相关,诊断可通过采集标本培养及观察感染部位红、肿、热、痛等临床表现,治疗需据病原学结果选抗真菌与抗细菌药联合,特殊人群中儿童用要遵儿科规范、老年人需评估肝肾功能并调整剂量、妊娠期考量药物对胎儿影响、免疫力低下者重基础病控制及营养支持等。 一、定义与发病机制 真菌细菌混合感染是指同一感染部位同时存在真菌及细菌的感染状态,其发病机制与宿主免疫状态、局部微环境改变等相关。当宿主免疫力下降(如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等)、皮肤黏膜屏障受损(如烧伤、创伤等)时,易引发真菌与细菌的协同或相继感染。 二、诊断要点 1.病原学检查:通过采集感染部位的分泌物、血液等标本进行微生物培养,可分别鉴定出真菌与细菌的种类及药敏情况;组织病理学检查可观察到真菌菌丝或孢子与细菌的形态特征。2.临床表现:感染部位常表现为红、肿、热、痛等炎症反应,可伴有脓性分泌物、溃疡等,不同感染部位有其特异性表现,如呼吸道混合感染可出现咳嗽、咳痰加重等。 三、治疗策略 根据病原学检测结果选择抗真菌药物(如棘白菌素类、三唑类等)与抗细菌药物(如β-内酰胺类、喹诺酮类等)联合治疗,需确保药物覆盖可能的病原体。治疗过程中需密切监测感染指标及药物不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肝肾功能发育未完善,应避免使用对肝肾功能影响大的药物,优先采用非药物干预措施(如局部清洁、物理治疗等),用药需严格遵循儿科用药规范,避免选择不适合儿童的药物剂型。2.老年人:老年人肝肾功能减退,用药时需谨慎评估药物代谢与排泄情况,必要时调整药物剂量,密切监测肝肾功能及感染控制情况。3.妊娠期女性:妊娠期用药需充分考量药物对胎儿的潜在影响,选择相对安全的抗真菌及抗细菌药物,治疗前需权衡感染对母婴健康的风险与药物的安全性。4.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,除积极抗感染治疗外,需重视基础疾病的控制,加强营养支持以提升机体免疫力,治疗过程中需警惕药物相互作用及机会性感染的再发。

    2025-11-05 12:59:40
  • 丝状真菌感染症状

    皮肤丝状真菌感染好发手足股部等部位,有红斑丘疹水疱脱屑伴不同程度瘙痒,儿童瘙痒更明显且搔抓易致破损继发感染,成年受生活方式影响;毛发丝状真菌感染表现为毛发折断易拔除、头皮有鳞屑,儿童毛发细软易察觉,成年因不良卫生习惯或头皮油脂分泌异常引发;甲丝状真菌感染甲板现浑浊增厚变色变脆易碎、甲床与甲板分离,老年人指甲脆易受侵袭,儿童甲部发育未完全症状隐匿但有甲板形态改变;深部丝状真菌感染肺部感染现咳嗽咳痰部分发热严重可致呼吸困难,免疫低下人群风险高,中枢神经系统感染现头痛呕吐意识障碍,免疫缺陷人群易发生且病情进展快需重视。 一、皮肤丝状真菌感染症状 皮肤丝状真菌感染好发于手足、股部等部位,常见症状包括局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱,随后可伴有脱屑现象,常伴有不同程度的瘙痒。儿童皮肤相对娇嫩,感染后瘙痒感可能更为明显,且因搔抓易导致皮肤破损继发其他感染;成年人群感染后症状表现类似,但可能因生活方式(如多汗、长期穿着不透气衣物等)影响感染程度。 二、毛发丝状真菌感染症状 主要表现为毛发折断、易拔除,头皮可见鳞屑。儿童毛发较细软,感染后毛发受损情况可能更易察觉;成年人群若存在不良卫生习惯或头皮油脂分泌异常等情况,也易引发毛发丝状真菌感染。 三、甲丝状真菌感染症状 甲板出现浑浊、增厚、变色(如变黄、变黑等)、变脆易碎等表现,甲床与甲板分离也是常见症状之一。不同年龄人群中,老年人指甲质地较脆,更易受丝状真菌侵袭,而儿童甲部发育尚未完全,感染后症状可能相对隐匿但仍可出现甲板形态改变。 四、深部丝状真菌感染症状 (一)肺部感染表现 可出现咳嗽、咳痰,部分患者伴有发热,若感染累及肺部较严重时,可能出现呼吸困难等症状。免疫低下人群,如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,肺部深部丝状真菌感染风险更高,且症状可能更难控制。 (二)中枢神经系统感染表现 主要有头痛、呕吐、意识障碍等症状,此类深部感染在免疫缺陷人群中更易发生,因机体免疫功能低下时,真菌更易侵袭中枢神经系统,病情进展可能较快,需高度重视。

    2025-11-05 12:58:41
  • 腹股沟淋巴结在哪里,腹股沟是哪里

    腹股沟是腹部与大腿交界处区域,腹股沟淋巴结分浅、深两群,浅淋巴结在腹股沟韧带下方,分上、下群,引流相关部位淋巴,受多种因素影响;深淋巴结在股静脉周围和股管内,引流大腿深部等部位淋巴,收纳浅淋巴结输出管,也受多种因素影响,位置相对固定。 一、腹股沟是哪里 腹股沟是位于腹部与大腿交界处的一个区域,具体来说,它是连接腹部和下肢的部位,在人体骨盆下方,两侧各有一个腹股沟区域。从解剖位置上看,腹股沟区上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线,下界为腹股沟韧带。 二、腹股沟淋巴结在哪里 腹股沟淋巴结位于腹股沟区域内,分为浅、深两群。 腹股沟浅淋巴结: 位于腹股沟韧带下方,分上、下两群。上群与腹股沟韧带平行排列,引流腹前壁下部、臀部、会阴及子宫底的淋巴;下群沿大隐静脉末端分布,收纳下肢、会阴和外生殖器的淋巴。 不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对腹股沟浅淋巴结的分布及表现可能有一定影响。例如,儿童的腹股沟淋巴结相对较柔软,体积较小;女性在妊娠等特殊生理状态下,由于盆腔及会阴部血液循环等变化,可能会对腹股沟淋巴结的状况产生一定影响,但一般仍在正常的解剖位置范围内。生活方式方面,长期从事重体力劳动导致下肢血液循环改变,可能会使腹股沟浅淋巴结的引流状况有所变化,但淋巴结本身位置基本固定。有相关病史如下肢感染性疾病时,腹股沟浅淋巴结可能会出现肿大等异常表现,但位置依然在腹股沟区域内的正常解剖位置附近。 腹股沟深淋巴结: 位于股静脉周围和股管内,引流大腿深部结构和会阴的淋巴,并收纳腹股沟浅淋巴结的输出管,其输出管注入髂外淋巴结。 同样受年龄、性别、生活方式和病史影响,年龄较小的儿童腹股沟深淋巴结相对不明显,随着生长发育逐渐清晰;女性在一些妇科疾病影响下,可能会波及腹股沟深淋巴结区域,但位置仍在股静脉周围及股管内的解剖位置;长期久坐等不良生活方式可能影响下肢深部血液循环,间接影响腹股沟深淋巴结的状态;有盆腔或下肢深部组织感染病史时,腹股沟深淋巴结可能出现反应性肿大等情况,但位置相对固定。

    2025-11-05 12:57:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询