孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 疝气疼痛怎么缓解

    疝气疼痛可通过休息与体位调整、冷敷与热敷缓解,持续不缓解或伴严重症状需就医治疗,儿童和成人有不同特殊考虑,儿童要观察状态、避免剧烈哭闹及勿乱用药,及时就医,成人要戒烟、控基础病,配合医生选合适治疗方式。 一、休息与体位调整 原因:适当的休息和正确的体位有助于减轻疝气部位的压力,从而缓解疼痛。对于成人和儿童来说,平卧休息都是比较有效的方式。成人可以平躺在床上,将腿部稍微抬高,使腹部肌肉放松;儿童则可以让家长抱着采取半卧位,减少疝气部位受到的牵拉。 具体做法:找一个舒适的地方躺下或坐下,尽量保持身体放松,避免长时间站立或剧烈活动,因为站立或剧烈活动会增加腹腔内的压力,加重疝气疼痛。 二、冷敷与热敷 冷敷 原因:在疝气疼痛初期,冷敷可以收缩局部血管,减少肿胀和疼痛。例如,对于因疝气嵌顿等急性情况导致的疼痛,冷敷能在一定程度上缓解不适。 具体做法:用干净的毛巾包裹冰袋,敷在疝气疼痛的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长。 热敷 原因:当疝气疼痛处于相对稳定期时,热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。比如慢性疝气引起的间歇性疼痛,热敷可能会有一定帮助。 具体做法:将毛巾用热水浸湿后拧干,敷在疝气疼痛部位,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。 三、就医治疗 原因:如果疝气疼痛持续不缓解或伴有恶心、呕吐、疝气部位红肿加重等情况,可能是疝气嵌顿等严重情况,需要及时就医。 具体情况:对于成人,医生会根据具体病情考虑进行疝气修补手术等治疗;对于儿童,由于其身体处于发育阶段,医生会更加谨慎地评估,可能先尝试使用疝气带等保守治疗方法,但如果情况严重也会考虑手术。例如,儿童疝气如果发生嵌顿,长时间不处理可能会导致疝内容物缺血坏死,所以必须及时就医处理。 四、不同人群的特殊考虑 儿童 注意事项:儿童疝气疼痛时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、疝气部位的情况等。不能自行给儿童使用强效止痛药,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成损伤。同时,要避免儿童剧烈哭闹,哭闹会增加腹腔内压力,加重疼痛。 建议:及时带儿童到正规医院就诊,医生会根据儿童的年龄、疝气类型等制定合适的治疗方案。 成人 注意事项:成人如果有长期吸烟史,吸烟会导致咳嗽,咳嗽会增加腹腔内压力,加重疝气疼痛,所以成人疝气患者应尽量戒烟。同时,要注意控制基础疾病,如高血压、慢性便秘等,因为高血压会使血管压力增加,慢性便秘会在排便时增加腹压,都不利于疝气疼痛的缓解。 建议:积极配合医生进行检查和治疗,根据自身情况选择合适的治疗方式,如手术治疗等。

    2025-11-25 13:05:28
  • 肚脐下腹部位置疼痛是怎么回事

    多种原因可导致肚脐下腹部疼痛,消化系统疾病中肠炎(感染性、缺血性、肠易激综合征)、肠梗阻有不同表现;泌尿系统疾病中膀胱炎(女性多见)、输尿管结石有相应症状;女性妇科疾病中盆腔炎、异位妊娠有各自特点;还有腹壁肌肉拉伤、腹主动脉瘤等也可引起肚脐下腹部疼痛。 一、消化系统疾病 1.肠炎 感染性肠炎:多由细菌、病毒等感染引起。例如,大肠杆菌感染可导致肠道炎症,患者除肚脐下腹部疼痛外,还可能伴有腹泻,大便可能呈稀水样或黏液脓血便。不同年龄段人群感染几率不同,儿童因免疫系统发育不完善,相对更易感染。生活中不注意饮食卫生,如食用被污染的食物,是常见诱因。 缺血性肠炎:多见于老年人,尤其是有心血管疾病(如动脉硬化、房颤等)的人群。肠道供血不足可引起下腹部疼痛,疼痛程度不一,可能伴有便血,病情严重时可能出现肠坏死等严重并发症。 肠易激综合征:好发于中青年,女性相对多见。与精神因素(如焦虑、紧张)、饮食(如摄入过多辛辣、油腻食物)等有关,主要表现为下腹部疼痛,疼痛可在排便后缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或两者交替出现。 2.肠梗阻 各年龄段均可发生,儿童可能因肠套叠等原因引起,成年人多因肠道粘连、肿瘤等导致。典型表现为肚脐下腹部疼痛、呕吐、停止排气排便。腹痛呈阵发性绞痛,病情进展可能出现腹胀加重等情况。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 女性多见,因女性尿道短而直,容易受到细菌感染。除下腹部疼痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者可能出现血尿。性生活不注意卫生、局部卫生状况差等是常见诱因。 输尿管结石:各年龄段均可发病,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,患者肚脐下腹部疼痛的同时,常伴有血尿,疼痛发作时患者难以忍受。结石的形成与代谢异常、饮食等因素有关,如长期饮水少、高钙饮食等。 三、妇科疾病(女性) 1.盆腔炎 多见于性活跃期女性。可由细菌上行感染引起,如不洁性生活、宫腔操作(如刮宫术、输卵管通液术等)后。主要表现为下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,病情严重时可能影响生育功能。 异位妊娠:多见于有性生活的育龄女性,尤其是输卵管妊娠。典型症状为停经、腹痛(多为下腹部一侧隐痛或酸胀感,若发生破裂则为剧烈腹痛)、阴道流血。如果不及时治疗,可能导致腹腔内大出血,危及生命。 四、其他情况 1.腹壁肌肉拉伤:运动过度或不当姿势等可能导致肚脐下腹部的腹壁肌肉拉伤,出现疼痛,疼痛在活动时加重,休息时可缓解,局部可能有压痛。 2.腹主动脉瘤:多见于老年人,尤其是有动脉硬化病史的人群。腹主动脉瘤增大到一定程度可能压迫周围组织引起下腹部疼痛,疼痛性质多为胀痛,严重时可能破裂出血,危及生命。

    2025-11-25 13:03:31
  • 男性腹部右下侧疼痛怎么回事

    男性出现腹部右下侧疼痛可能由多种疾病引起,如急性阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌入侵,典型表现为初始脐周痛后转移至右下腹等)、右侧输尿管结石(尿液成分析出形成结石致梗阻痉挛,疼痛剧烈伴血尿等)、回盲部肿瘤(与多种因素有关,有腹部隐痛渐重伴大便习惯改变等)、右侧附件炎(男性特殊情况,因细菌感染等,有隐痛坠胀感伴发热等)、肠结核(结核分枝杆菌感染,有右下腹痛伴腹泻便秘交替及结核中毒症状等),需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、急性阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,多由淋巴滤泡增生或粪石阻塞等引起,细菌入侵繁殖导致阑尾炎症。青少年及青壮年较为常见,这与该年龄段人群阑尾淋巴组织丰富、饮食不规律等生活方式有关,比如长期暴饮暴食、饮食不节制可能增加阑尾管腔堵塞风险。 2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,部分患者体温会升高,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动至右侧输尿管引起梗阻,导致输尿管痉挛,引发疼痛。男性相对女性可能因尿道较长等因素有一定易感性,长期饮水少、尿液浓缩人群更易患输尿管结石,这与不良生活方式相关。 2.症状表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声或CT等影像学检查可发现输尿管内结石。 三、回盲部肿瘤 1.发病机制:肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、长期不良饮食(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。中老年人相对发病风险可能更高,生活方式不健康、有肠道基础疾病未及时治疗的人群易患回盲部肿瘤。 2.症状表现:可出现腹部右下侧隐痛,逐渐加重,伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状,结肠镜及病理检查可明确诊断。 四、右侧附件炎(男性少见,需注意特殊情况) 1.发病机制:男性若存在右侧腹膜后器官炎症等情况类似附件炎机制,多因细菌感染等引起。长期久坐、局部卫生不佳等可能增加感染风险。 2.症状表现:腹部右下侧有隐痛或坠胀感,可伴有发热等全身症状,相关影像学及实验室检查可辅助诊断。 五、肠结核 1.发病机制:由结核分枝杆菌感染引起,多继发于肺结核,经消化道传播。免疫力低下人群易患,生活卫生条件差、有结核接触史人群风险增加。 2.症状表现:右下腹部隐痛,可伴有腹泻、便秘交替,午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,结核菌素试验、结肠镜及病理检查等可协助诊断。 当男性出现腹部右下侧疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-25 13:01:42
  • 右边肚子痛是什么原因

    右边肚子痛可能由多种原因引起,消化系统疾病方面,阑尾炎多见于青少年等,初始脐周痛后转移至右下腹;右侧输尿管结石各年龄段可发,男性多见,绞痛伴血尿;胆囊炎多见于40岁左右女性,进食油腻后右上腹疼痛并放射;妇科疾病中右侧附件炎多见于性活跃期女性,有隐痛、坠胀等;还有肠道寄生虫感染,卫生差地区及儿童易患。出现右边肚子痛需及时就医,做相关检查明确病因并治疗,儿童患者家长要密切关注病情,女性患者要告知医生月经等情况。 一、消化系统疾病 1.阑尾炎 发病情况: 多见于青少年等人群。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。例如,有研究显示,急性阑尾炎中约70%-80%的患者有转移性右下腹疼痛的特点。 对于儿童,阑尾炎的表现可能不典型,需密切观察。由于儿童阑尾壁较薄,炎症容易扩散,病情变化较快。 相关因素:阑尾管腔阻塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。 2.右侧输尿管结石 发病情况:各年龄段均可发生,男性相对多见。疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可放射至会阴部,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。 相关因素:与代谢异常、尿路梗阻等有关。比如,尿液中某些成分析出形成结石,堵塞右侧输尿管,引起输尿管痉挛,导致疼痛。在生活方式方面,饮水少、运动少的人群相对更易发生。 3.胆囊炎 发病情况:多见于40岁左右人群,女性多于男性。疼痛常在进食油腻食物后发作,位于右上腹或右侧腹部,可向右肩部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状。 相关因素:胆囊结石是最常见的病因,胆汁淤积、细菌感染等也可引起。对于有胆结石病史的人群,更易出现胆囊炎发作。 二、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病情况:多见于性活跃期女性。表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。 相关因素:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等都可能导致附件炎。 三、其他可能情况 1.肠道寄生虫感染 发病情况:在卫生条件较差地区的人群中较为常见,儿童感染相对较多。例如蛔虫感染,可引起右侧腹部不定时的隐痛,可伴有食欲不振、消瘦等表现。 相关因素:不注意个人卫生,如饭前便后不洗手等,容易导致肠道寄生虫感染。 如果出现右边肚子痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、粪便常规等)以及影像学检查(如腹部B超、CT等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的症状变化,及时带孩子就诊,因为儿童病情变化快,需要更及时的诊断和处理。对于女性患者,要告知医生月经等相关情况,以便医生综合判断病情。

    2025-11-25 12:59:57
  • 皮下脂肪囊肿要如何解决

    皮下脂肪囊肿的处理方式包括观察与随访、手术治疗和非手术治疗-物理治疗。观察与随访适用于较小无症状且生长缓慢稳定的囊肿,需考虑年龄、生活方式、病史等因素;手术治疗适用于囊肿逐渐增大、直径超5厘米、引起不适、影响外观或感染等情况,也需考虑年龄、生活方式、病史等;非手术治疗-物理治疗应用有限,针对特殊情况的较小囊肿,需考虑年龄、生活方式、病史等因素。 一、观察与随访 1.适用情况:对于较小且无症状的皮下脂肪囊肿,若其生长缓慢、形态稳定,可先采取观察随访的方式。例如一些体积小于2厘米、表面光滑、与周围组织无明显粘连且无疼痛等不适症状的皮下脂肪囊肿。 年龄因素:儿童的皮下脂肪囊肿需更密切观察,因儿童身体处于生长发育阶段,囊肿可能随身体发育而有不同变化,需定期(一般每1-3个月)进行超声等检查评估大小、形态等变化情况;成年人的皮下脂肪囊肿若稳定也可适当延长观察间隔,但仍需关注有无异常变化。 生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响身体代谢,进而对皮下脂肪囊肿产生一定影响,所以保持规律作息、适度运动等健康生活方式有助于更好地观察囊肿情况。 病史:有家族遗传性皮下囊肿病史的人群,其皮下脂肪囊肿需更谨慎观察,因为遗传因素可能使囊肿有不同的发展趋势,要及时发现异常及时处理。 二、手术治疗 1.手术指征:当皮下脂肪囊肿出现逐渐增大、直径超过5厘米、引起疼痛等不适症状、影响外观且患者有去除需求、囊肿发生感染等情况时,通常需要手术治疗。 年龄因素:儿童手术需充分评估麻醉风险等,要选择合适的麻醉方式和手术时机,确保手术安全;成年人手术相对在麻醉等方面风险评估后可较顺利进行,但也需根据个体身体状况等综合考量。 生活方式:术前需调整生活方式,如戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合等;术后也需保持健康生活方式促进恢复。 病史:有凝血功能障碍等病史的患者,手术前需评估凝血相关指标,采取相应措施纠正后再考虑手术,以降低手术出血等风险。 三、非手术治疗-物理治疗 1.适用情况:目前针对皮下脂肪囊肿的物理治疗应用相对有限,一般对于一些较小且有特殊情况不适合手术的囊肿可尝试,但效果不确切。例如某些因特殊职业等原因希望尽量避免手术的患者,可在医生评估后考虑。 年龄因素:儿童进行物理治疗需特别谨慎,因儿童皮肤等组织较娇嫩,物理治疗可能对其造成不必要的损伤,需充分权衡利弊;成年人物理治疗相对可在更明确评估后进行。 生活方式:物理治疗前后需注意生活方式对治疗效果的影响,如治疗期间避免局部过度摩擦等。 病史:有皮肤疾病等病史的患者,进行物理治疗需评估是否会加重原有病情等,谨慎选择物理治疗方式。

    2025-11-25 12:57:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询