孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 左边吃奶右边就流出来了怎么回事,怎么办

    一侧吃奶另一侧流奶的原因包括生理因素如乳汁分泌反射性、乳房结构特点,喂养姿势不当及乳汁过多,应对措施有调整喂养姿势、按需喂养与挤奶、使用乳垫,哺乳期女性要保持良好心态和充足睡眠,婴儿要保证正确喂养,若情况持续伴异常表现需及时就医排除病理情况。 一、原因分析 (一)生理因素 1.乳汁分泌的反射性:当婴儿吸吮一侧乳房时,会刺激乳头的感觉神经末梢,通过神经反射引起垂体后叶释放催产素,同时也会促进乳汁分泌,而这种反射可能会导致对侧乳房也出现乳汁流出的情况,这是正常的生理反射,称为喷乳反射,在哺乳期女性中较为常见,尤其在乳汁分泌较旺盛的阶段更容易出现。 2.乳房结构特点:乳房内的乳腺导管是相互连通的,一侧乳房的乳汁产生后,可能会通过乳腺导管的连通情况影响到另一侧乳房,使得另一侧也有乳汁流出。 (二)喂养姿势不当 如果在喂养时,婴儿吸吮一侧乳房的姿势不正确,可能会影响乳汁的正常流出,进而引发对侧乳房乳汁流出。例如,婴儿吸吮时没有将乳头和大部分乳晕含住,导致吸吮刺激不够均匀,引起反射性的对侧乳汁流出。 (三)乳汁过多 当产妇乳汁分泌量较多时,一侧乳房在婴儿吸吮时,乳汁排出相对较快,而另一侧乳房可能因为乳汁积聚较多,在这种反射作用下更容易出现乳汁流出的情况。比如,产妇乳汁分泌量远超婴儿当前的需求量,就容易出现这种情况。 二、应对措施 (一)调整喂养姿势 在喂养时,要确保婴儿正确含接乳头和乳晕,即婴儿的嘴巴将乳头及大部分乳晕含入口中,这样可以均匀刺激乳房,减少反射性的对侧乳汁流出。例如,母亲可以用手将乳房托起,帮助婴儿更好地含接。 (二)按需喂养与挤奶 根据婴儿的需求进行喂养,如果一侧乳房喂养后还有剩余乳汁,可以用手动或电动吸奶器将剩余乳汁吸出,避免乳汁过多积聚引发对侧乳汁流出情况。同时,要按照婴儿的需求进行喂养,不要让乳房过度充盈。 (三)使用乳垫 准备合适的乳垫,当出现对侧乳汁流出时,可以及时用乳垫吸收,保持乳房局部的干爽,避免因为乳汁浸湿引起不适等情况。选择透气、吸水性好的乳垫。 三、特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性 哺乳期女性要注意保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为情绪因素也可能影响乳汁的分泌和反射情况。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于维持正常的乳汁分泌和生理反射。 (二)婴儿 对于婴儿来说,要保证其正确的喂养,避免因为喂养姿势不当影响其进食和母亲的哺乳情况。要关注婴儿的生长发育情况,确保其从母乳中获取足够的营养。 如果这种一侧吃奶另一侧流奶的情况持续存在且伴有乳房疼痛、红肿等异常表现,建议及时就医,排除乳腺炎等病理情况。

    2025-11-25 12:55:57
  • 跑步肚子疼怎么回事

    运动时肚子疼可能由多种因素引起,包括运动前准备不充分、呼吸节奏紊乱、胃肠道问题(进食因素和胃肠道疾病)以及腹部脏器问题等,不同年龄人群在各因素影响下有不同表现及注意事项,如运动前要充分热身,跑步时要保持合适呼吸节奏,进食后合理间隔再运动,有胃肠道疾病或腹部脏器潜在问题人群要谨慎运动并根据自身情况调整。 一、运动前准备不充分 运动前未进行充分热身,肌肉无法迅速适应即将开始的剧烈运动,可能导致肚子疼。例如,突然开始跑步时,胃肠道供血相对不足,就容易引发痉挛性疼痛。一般来说,运动前5-10分钟进行动态热身,如慢走、活动关节等,可有效降低这种风险。不同年龄人群热身要求有差异,儿童热身时间可适当缩短但也要达到活动关节、微微出汗的程度;老年人热身要更缓慢,避免因动作幅度过大引起不适。 二、呼吸节奏紊乱 跑步时呼吸节奏不当,如呼吸过浅、过快,会使体内二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒,进而引起腹部肌肉痉挛性疼痛。正常跑步时应采用有节奏的深呼吸,一般两步一吸、两步一呼较为合适。对于青少年,在长距离跑步时更要注意呼吸与步伐的配合;而对于经常运动的成年人,也需时刻调整呼吸以保持节奏稳定。 三、胃肠道问题 1.进食因素 进食后立即跑步,胃肠道内的食物会晃动,刺激胃肠道黏膜,引起疼痛。通常建议进食后1-2小时再进行跑步运动。儿童消化系统发育尚不完善,进食后更不宜马上跑步,一般进食后2-3小时再适度活动;有胃肠病史的人群,如胃溃疡患者,进食后短时间跑步可能加重病情,需更加严格控制进食与运动的间隔时间。 食用了易产气或不易消化的食物后跑步,也容易导致肚子疼。比如食用大量豆类、红薯等易产气食物后跑步,胃肠道内气体积聚,引起腹胀、疼痛。不同年龄人群对食物的消化能力不同,老年人消化功能相对较弱,应避免在食用此类食物后立即跑步。 2.胃肠道疾病 本身患有胃肠道疾病,如胃炎、肠炎等,跑步时胃肠蠕动改变,会诱发或加重疼痛。例如患有肠炎的人,跑步时肠道蠕动加快,可能出现腹痛、腹泻等症状。对于有胃肠道疾病病史的人群,在跑步前应咨询医生,根据自身病情判断是否适合跑步以及跑步的强度等。儿童若有胃肠道疾病相关问题,家长更要谨慎对待,需在医生指导下进行适当运动。 四、腹部脏器问题 一些腹部脏器的潜在问题也可能在跑步时诱发肚子疼。比如肝胆疾病,虽然跑步时直接导致肝胆疾病发作引起疼痛的情况相对较少,但如果本身有轻微肝胆问题,跑步时身体的颠簸等可能会引发不适。对于有基础疾病的特殊人群,如患有胆囊炎的患者,跑步时要注意观察自身反应,若出现疼痛等不适要及时停止运动并就医。

    2025-11-25 12:54:00
  • 阑尾炎手术疤痕形成的原因怎么治疗

    阑尾炎手术疤痕形成与皮肤损伤修复机制及手术方式有关,治疗包括非手术治疗(早期干预、激光治疗)和手术治疗,非手术治疗中早期要保持切口清洁干燥并可使用硅酮类制剂,激光治疗要依疤痕情况选参数,手术治疗严重疤痕时需考虑患者情况且术后有再次留疤风险,儿童和老年患者治疗需分别考量其自身特点。 一、阑尾炎手术疤痕形成的原因 阑尾炎手术疤痕形成主要与以下因素相关: 皮肤损伤修复机制:手术切开皮肤及皮下组织,人体启动创伤修复过程。在修复时,成纤维细胞增殖并合成胶原蛋白等细胞外基质,胶原蛋白过度沉积或排列异常就会形成疤痕。一般来说,皮肤张力较大的部位、伤口愈合过程中发生感染等情况会促进疤痕增生。对于儿童患者,其皮肤较薄且愈合能力相对特殊,更易受手术创伤影响出现疤痕变化;而老年患者皮肤弹性差、愈合能力减弱,也可能影响疤痕形成情况。不同性别在疤痕形成上可能无显著差异,但个体的遗传易感性起重要作用,若家族中有疤痕体质人群,患者发生明显疤痕的可能性增加。 手术方式影响:传统开放阑尾炎手术切口相对较长,相比腹腔镜阑尾手术的小切口,开放手术造成的皮肤及组织损伤范围大,更易形成较明显疤痕。比如传统开放手术切口可能在3-5厘米甚至更长,而腹腔镜手术切口通常在0.5-1厘米左右,切口长度不同导致疤痕形成的基础不同。 二、阑尾炎手术疤痕的治疗 非手术治疗 早期干预:在手术切口愈合早期,保持切口清洁干燥非常重要,避免感染等情况加重疤痕。对于儿童患者,要特别注意防止其抓挠切口,以免破坏愈合中的皮肤组织。可以使用一些具有抑制疤痕增生作用的硅酮类制剂,硅酮凝胶或硅酮敷料等,它们通过形成透气膜,保持皮肤水分,抑制成纤维细胞的活性,从而减轻疤痕增生。但要注意根据患者年龄选择合适的硅酮产品,儿童皮肤娇嫩,需选择温和无刺激的产品。 激光治疗:对于形成一段时间的疤痕,可考虑激光治疗。不同类型的激光对疤痕有不同作用机制,如点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白再生,改善疤痕的外观,使疤痕变平、颜色变淡。不过激光治疗需要根据疤痕的具体情况选择合适的参数,对于儿童患者,要谨慎操作,选择合适的能量密度等参数,避免对儿童皮肤造成过度损伤;老年患者皮肤修复能力弱,也需要精准操作。 手术治疗:如果疤痕非常严重,如出现明显的疤痕疙瘩等情况,在疤痕稳定后可考虑手术治疗。但手术属于有创操作,术后仍有再次形成疤痕的风险。对于儿童患者,手术治疗需充分评估其全身状况和疤痕情况,尽量选择对儿童生长发育影响小的手术方式;老年患者手术耐受性相对较差,术前需全面评估心肺功能等情况,确保手术安全。

    2025-11-25 12:52:08
  • 下巴两侧淋巴肿大上火怎么治

    下巴两侧淋巴肿大上火可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素及不良生活方式引起,可通过一般生活调整(休息睡眠、饮食、适度运动)、局部护理(热敷、保持清洁)改善,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会据检查结果针对病因规范治疗,儿童患者家长更需密切关注病情变化及时带其就医。 一、明确病因 下巴两侧淋巴肿大上火可能由多种原因引起,常见的有感染因素,如细菌、病毒等病原体感染颈部淋巴结,引发炎症反应导致肿大;也可能与自身免疫性疾病、肿瘤等因素相关。不同年龄、性别人群病因可能有差异,例如儿童可能更多因上呼吸道感染等感染性疾病导致,而成年人需警惕肿瘤等情况。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、饮食辛辣油腻等也可能诱发上火相关的淋巴肿大情况。 二、非药物干预措施 (一)一般生活调整 1.休息与睡眠:保证充足的睡眠,成年人一般建议7~8小时以上的高质量睡眠,儿童可能需要更长时间的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复,促进淋巴系统恢复正常功能。 2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),保持饮食均衡,有助于改善上火状况,减轻淋巴肿大相关不适。 3.适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步、慢跑等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,运动可以促进血液循环,增强机体免疫力,但要注意避免过度运动加重身体负担。 (二)局部护理 1.热敷:可以用温热的毛巾局部热敷下巴两侧,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15~20分钟,每天可进行2~3次,有助于促进局部血液循环,缓解淋巴肿大带来的不适,但要注意如果皮肤有破损等情况不宜热敷。 2.保持局部清洁:注意下巴两侧皮肤的清洁,防止感染加重,但要避免过度清洁刺激皮肤。 三、就医评估与进一步处理 如果下巴两侧淋巴肿大持续不缓解或伴有其他症状,如发热、疼痛加重、淋巴结进行性增大等,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、血常规、超声等检查以明确病因。如果是感染因素导致,细菌感染可能需要使用抗生素等药物治疗,但需遵循医嘱;病毒感染多为自限性,以对症支持治疗为主。对于自身免疫性疾病或肿瘤等情况则需要根据具体病情进行相应的规范治疗。对于儿童患者,家长更应密切关注病情变化,及时带孩子就医,因为儿童病情变化相对较快,需谨慎对待。 总之,下巴两侧淋巴肿大上火的治疗需要综合考虑病因、生活方式等多方面因素,采取合适的非药物及必要的药物等干预措施,同时密切关注病情变化,及时就医明确诊断并进行规范处理。

    2025-11-25 12:50:15
  • 被钉子扎到脚怎么办

    被钉子扎到脚后,首先立即处理伤口,清理、止血;然后判断受伤情况,伤口浅则消毒用创可贴,伤口深要尽快就医清创;接着预防感染和破伤风,注射破伤风疫苗、必要时用抗生素;最后观察伤口恢复情况,定期换药、注意休息,异常及时就医。 止血:如果伤口有出血情况,可使用干净的纱布或毛巾按压伤口止血。按压时要保持一定的力度,持续按压至出血停止。若出血较多,按压无法止血,应及时就医。对于婴幼儿,要轻柔按压,避免造成二次伤害。 第二步:判断受伤情况并采取相应措施 伤口较浅:若伤口较浅,经过初步清理后,可使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,然后用透气性好的创可贴覆盖伤口。消毒时要从伤口中心向外周擦拭,保持伤口清洁干燥。对于儿童,选择创可贴时要注意尺寸合适,避免影响伤口透气。 伤口较深:如果伤口较深,钉子可能带有铁锈等污染物,存在感染破伤风杆菌的风险。此时应立即前往医院就诊。医生会对伤口进行进一步的清创处理,可能会用双氧水等进行冲洗,以彻底清除伤口内的异物和污染物。对于儿童,要向家长详细询问受伤过程,安抚儿童情绪,配合医生的清创操作。 第三步:预防感染和破伤风 注射破伤风疫苗:由于钉子扎伤较深时感染破伤风的风险较高,无论之前是否接种过破伤风疫苗,都应及时到医院就诊,由医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。一般来说,对于未接种过破伤风疫苗或接种史不详者,受伤后应尽早注射破伤风抗毒素;如果已完成破伤风疫苗全程接种,且受伤时间超过5年,通常需要加强接种一针破伤风疫苗。儿童的疫苗接种情况需按照国家免疫规划程序进行准确判断和处理。 使用抗生素:医生可能会根据伤口情况判断是否需要使用抗生素预防细菌感染。如果伤口污染严重,可能会开具合适的抗生素。但对于儿童,要严格按照儿童的体重、年龄等因素来选择合适的抗生素种类和剂量,避免使用不适合儿童的药物。 第四步:观察伤口恢复情况 定期换药:在伤口恢复期间,要按照医生的嘱咐定期换药,观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象。如果发现伤口出现异常情况,如红肿范围扩大、有脓性分泌物等,应及时就医。对于儿童,家长要注意保持伤口周围皮肤的清洁,避免儿童抓挠伤口。 注意休息:受伤后要注意休息,减少脚部的活动,避免伤口受到进一步的摩擦和压迫,影响愈合。儿童患者要保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。 总之,被钉子扎到脚后要及时、正确地进行处理,根据伤口的深浅等情况采取相应措施,以预防感染和破伤风等并发症的发生。如果自己无法判断伤口情况或处理后伤口出现异常,应尽快就医。

    2025-11-25 12:48:13
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