孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 疝气怎么治疗最好方法

    疝气治疗分非手术和手术,非手术适半岁以下婴幼儿及不能耐受手术者,婴幼儿可随发育自愈疝气带可缓解症状,手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,传统复发率高恢复慢,无张力复发率低恢复快,腹腔镜创伤小恢复快但设备技术要求高,婴幼儿半岁以上建议手术,老年人身体允许建议手术,女性治疗原则同男性,有增腹压情况患者手术前后要处理基础病降低复发风险。 一、非手术治疗 适用情况:半岁以下的婴幼儿疝气有自行愈合的可能,可暂不手术,使用疝气带等辅助装置,但需密切观察。对于因年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者,可考虑非手术治疗缓解症状。 原理及特点:婴幼儿疝气可随着身体生长发育,腹壁肌肉逐渐强壮而自愈;疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出,但需正确佩戴,且不能根治疝气,仅能缓解部分症状。 二、手术治疗 传统疝修补术 原理:将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。 适用人群:适用于大多数符合手术指征的疝气患者。 特点:有一定的复发率,术后疼痛相对较明显,恢复时间相对较长。 无张力疝修补术 原理:使用人工合成的补片来修补疝缺损,避免了传统修补术因自身组织修补带来的张力,减少了复发率。 适用人群:各种腹股沟疝、股疝等患者。 特点:术后疼痛较轻,恢复较快,复发率相对传统修补术低。 腹腔镜疝修补术 原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内完成疝修补操作,可同时发现双侧疝并进行处理。 适用人群:双侧疝、复发疝等患者。 特点:创伤小,疼痛轻,恢复快,美观性好,但对手术设备和医生技术要求较高。 对于婴幼儿疝气,半岁以下密切观察,半岁以上建议手术治疗,因为随着年龄增长,自愈可能性减小,且疝气可能会发生嵌顿等并发症。老年人疝气若身体状况允许,一般建议手术治疗,以消除疝气带来的不适和避免严重并发症;对于女性疝气患者,手术治疗原则与男性类似,但要注意女性生殖系统的相关影响;有慢性咳嗽、便秘等可增加腹压情况的患者,在手术前后需积极处理这些基础疾病,以降低疝气复发风险。

    2025-11-25 11:52:06
  • 手上有真菌感染怎么治

    手部真菌感染的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持手部清洁干燥等;外用药物有唑类、丙烯胺类抗真菌药,儿童用外用要注意用量频率等;系统用药用于外用不佳等情况但要注意适应证禁忌证;特殊人群中儿童以外用首选,老年人要控基础病观察反应,糖尿病患者要控血糖加强护理。 一、一般治疗 保持手部清洁干燥,尽量减少接触刺激性物质,如肥皂、洗洁精等,做家务时可佩戴手套。避免搔抓,防止感染扩散。 二、外用药物治疗 1.唑类抗真菌药:如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于轻度至中度的手真菌感染有较好疗效。研究表明,唑类药物能有效抑制常见致病真菌的生长繁殖。 2.丙烯胺类抗真菌药:像特比萘芬乳膏,可抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。其抗菌活性较强,能较快改善症状。 儿童使用外用抗真菌药物时,由于皮肤较为娇嫩,要注意药物的用量和使用频率,避免大面积长期使用,防止药物吸收过多引起不良反应。 三、系统药物治疗 当外用药物疗效不佳、感染范围较广或反复发作时,可考虑系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证,因为这些药物可能有一定的肝毒性等不良反应。例如伊曲康唑,在使用前需要评估患者的肝功能等情况,并且要注意与其他药物的相互作用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童手部真菌感染相对较少见,若发生,外用药物为首选,应选择温和、刺激性小的抗真菌药物,且用药时需避免儿童误食。 2.老年人:老年人可能伴有糖尿病等基础疾病,手部真菌感染时要积极控制基础疾病。同时,由于老年人皮肤屏障功能有所减退,用药时要注意观察皮肤反应,如出现过敏等不适要及时停药。 3.糖尿病患者:糖尿病患者手部真菌感染较难控制,因为高血糖环境利于真菌生长。除了常规抗真菌治疗外,要严格控制血糖水平,保持手部清洁干燥,加强血糖监测和足部等其他部位的护理,防止感染加重或扩散。

    2025-11-25 11:50:45
  • 脚伤发炎变肿了怎么办

    脚伤发炎变肿时应立即停止活动休息,48小时内冷敷(儿童注意防冻伤,老年人注意时间)、抬高患肢促进血液回流,严重或有其他症状及时就医检查,明确病因后针对性处理,细菌感染需用抗生素(儿童老人用药谨慎),痛风等其他原因也需医生据病情处理。 进行冷敷 操作及原理:在受伤后的48小时内,可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷于脚部;对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,也需注意冷敷时间不宜过长。 抬高患肢 方法及好处:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样可以促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或其他合适的物品把脚垫高。对于儿童,家长可以帮助其将脚部抬高;老年人可能因行动不便,家属需协助完成抬高患肢的动作,以利于肿胀消退。 及时就医检查 必要性:如果脚伤发炎变肿情况较为严重,如肿胀持续加重、疼痛剧烈、出现发热等症状,应及时前往医院就诊检查。医生会通过详细的体格检查、可能的影像学检查(如X光、超声等)来明确脚伤的具体情况,例如是否有骨折、软组织损伤的严重程度等。对于儿童,家长要密切观察孩子脚部的变化,及时带孩子就医;老年人由于可能存在骨质疏松等情况,脚伤后更应重视,尽早就诊以明确诊断并进行相应治疗。 明确病因针对性处理 细菌感染:若经医生检查确诊脚伤发炎变肿由细菌感染引起,可能会根据情况使用抗生素类药物(但不涉及具体用药剂量等指导)。例如,对于足部皮肤破损后引发的细菌感染导致的发炎肿胀,需要进行伤口的清创处理等。儿童使用抗生素需谨慎,要根据年龄、体重等因素综合考虑;老年人使用抗生素时也要关注其肝肾功能等情况。 其他原因:如果是痛风等疾病导致的脚部发炎肿胀,也需要医生根据具体病情进行相应的处理。不同病因的处理方式不同,所以及时明确病因至关重要。

    2025-11-25 11:49:12
  • 我是最近发现脸一边大一边小,是什么原因啊

    脸两边不对称的原因包括骨骼发育不对称、肌肉不平衡、脂肪分布不均匀、皮肤松弛等,可能由遗传、胎儿期发育问题、生活习惯、疾病等引起,需就医检查并根据原因进行治疗。 一般来说,人的脸两边是对称的,但在某些情况下,可能会出现脸一边大一边小的情况,原因比较复杂,以下是一些可能的原因: 1.骨骼发育不对称:颅骨和颌面骨的发育不对称可能导致脸部不对称。这种情况可能是由于遗传、胎儿期发育问题或其他因素引起的。 2.肌肉不平衡:面部肌肉的使用习惯或损伤可能导致一侧肌肉发达,而另一侧肌肉相对较弱,从而造成脸部不对称。例如,长期用一侧咀嚼食物可能导致该侧咀嚼肌发达。 3.脂肪分布不均匀:脸部脂肪分布不均匀也可能导致脸部不对称。例如,一侧脸部可能有更多的脂肪堆积。 4.皮肤松弛:随着年龄的增长,皮肤可能会变得松弛,导致脸部不对称。 5.其他原因:面瘫、颅骨损伤、疾病等也可能导致脸部不对称。 如果您发现脸部不对称,建议及时就医,医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。以下是一些可能的检查和治疗方法: 1.影像学检查:医生可能会建议进行X光、CT或MRI等影像学检查,以了解骨骼和肌肉的结构是否正常。 2.肌肉功能评估:医生可能会通过观察面部表情、肌肉收缩等方式评估肌肉功能是否平衡。 3.治疗方法:根据具体原因,治疗方法可能包括正畸治疗、物理治疗、注射瘦脸针、手术等。 需要注意的是,脸部不对称的治疗需要根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,并注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免单侧咀嚼等,以促进面部肌肉和皮肤的健康。 此外,如果脸部不对称是由于疾病引起的,如面瘫,应及时治疗原发疾病,以恢复面部肌肉的功能。如果您对脸部不对称有疑虑或担忧,建议咨询专业的医生或美容专家,他们可以根据您的具体情况提供更详细和个性化的建议。同时,也要保持良好的心态,接受自己的外貌,自信地面对生活。

    2025-11-25 11:47:59
  • 急性阑尾炎怎么办

    急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛等症状,右下腹麦氏点有固定压痛反跳痛肌紧张,血常规等辅助检查可助明确,多数需行阑尾切除术,单纯性早期等可非手术治疗,儿童病情进展快穿孔率高需尽早就诊手术及术后护理,孕妇诊断难炎症易致流产早产多建议尽早手术,老年人症状不典型进展隐匿穿孔率高需积极评估治疗。 一、明确诊断 1.症状表现:典型表现为转移性右下腹痛,初始多为脐周或上腹部隐痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热多为低热,若出现高热需警惕穿孔等并发症;2.体征检查:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定压痛、反跳痛及肌紧张,此为重要体征;3.辅助检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,超声检查可发现肿大的阑尾或周围炎性渗出等,有助于明确阑尾情况。 二、治疗方式 1.手术治疗:多数急性阑尾炎需行阑尾切除术,尤其是化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎等情况,手术能迅速清除病灶,避免炎症进一步扩散引发腹膜炎等严重并发症,是最为有效的治疗手段;2.非手术治疗:适用于单纯性阑尾炎早期、患者因基础疾病等无法耐受手术等情况,可采用抗生素控制感染,但需密切监测病情变化,若病情加重或出现腹膜炎体征等应及时转为手术治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童急性阑尾炎病情进展快,穿孔率较高,家长需密切关注儿童腹痛等表现,一旦怀疑应尽早带儿童就诊,治疗多需手术,术后需注重儿童的护理及恢复观察,因儿童身体机能尚在发育中,需特别留意术后恢复情况;2.孕妇:妊娠期急性阑尾炎较难诊断,且炎症易影响子宫导致流产、早产等,治疗时需综合考量母婴安全,多建议尽早手术,以减少对妊娠的不良影响;3.老年人:老年人反应能力差,急性阑尾炎症状可能不典型,病情进展隐匿,穿孔率相对较高,应积极评估手术适应证,及时采取恰当治疗措施,因老年人身体各器官功能衰退,对疾病的耐受能力较弱,需格外谨慎处理。

    2025-11-25 11:46:57
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