孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 结石怎样治

    结石的治疗方法因病因而异,包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜手术、开放手术等,部分特殊人群治疗需谨慎。 1.观察等待:对于一些较小、没有症状的结石,可以通过定期复查来观察结石的大小、位置和症状的变化。 2.药物治疗:药物治疗可以帮助缓解疼痛、控制感染等症状,但不能消除结石。常用的药物包括镇痛药、抗生素等。 3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎,使其排出体外。该方法适用于较小的结石,且对身体的损伤较小。 4.输尿管镜取石或碎石:输尿管镜是一种纤细的器械,通过尿道插入膀胱,到达输尿管,将结石取出或击碎。该方法适用于输尿管中下段的结石。 5.经皮肾镜取石或碎石:经皮肾镜是一种通过皮肤穿刺肾脏的器械,通过建立通道将结石取出或击碎。该方法适用于较大的结石或存在其他治疗方法禁忌证的患者。 6.腹腔镜手术:对于一些复杂的结石病例,可能需要进行腹腔镜手术,通过腹部小切口插入器械进行治疗。 7.开放手术:开放手术是一种传统的治疗方法,通过较大的切口进入体内进行手术治疗。随着微创技术的发展,开放手术的应用逐渐减少。 需要注意的是,结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、症状、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应注意饮食调整,增加水分摄入,避免高嘌呤、高草酸等食物的摄入,以预防结石的复发。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,结石的治疗需要更加谨慎。儿童结石的治疗应根据具体情况选择合适的方法,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。孕妇的结石治疗需要考虑对胎儿的影响,应在医生的指导下进行治疗。老年人的身体机能下降,治疗时需要更加注意身体的耐受性。 总之,结石的治疗方法多种多样,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意饮食和生活方式的调整,以预防结石的复发。

    2025-12-05 18:11:06
  • 有伤口的淤青怎么办

    伤口伴淤青需分阶段处理,先清洁伤口、冷敷淤青,再判断伤口情况、预防感染,后续观察淤青变化、促进吸收,不同人群有相应特点,复杂或异常及时就医。 冷敷淤青:在受伤后的24-48小时内,对淤青部位进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在淤青处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。不过,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。 伤口的进一步处理 判断伤口情况:观察伤口的深度和大小。如果伤口较表浅,清洁后可使用创可贴覆盖,但要注意定期更换创可贴保持伤口清洁干燥;若伤口较深或面积较大,应及时就医进行清创缝合等处理。对于不同年龄的人群,处理方式有差异,儿童的伤口愈合相对较快,但也更需要注意预防感染。 预防感染:无论是成人还是儿童,都要注意保持伤口周围皮肤清洁。可以根据伤口情况,在医生指导下使用一些外用的抗感染药物,如碘伏等进行消毒,但要避免儿童误服。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象,应立即就医。 淤青的后续观察与处理 观察淤青变化:密切观察淤青的范围、颜色等变化。一般来说,淤青会经历由红到紫再到黄的变化过程,这是身体吸收淤血的正常表现。但如果淤青范围迅速扩大,或者伴有发热、头晕等其他不适症状,要及时就医排查是否有内部损伤等情况。对于儿童,家长要更加留意其精神状态和淤青部位的异常表现。 促进淤青吸收:在受伤48小时后,可对淤青部位进行热敷,以促进血液循环,加快淤血的吸收。热敷时温度不宜过高,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。同样,儿童热敷时要注意温度,防止烫伤。同时,保证受伤部位适当休息,避免过度活动加重淤青和影响伤口愈合。 总之,对于有伤口的淤青,要分阶段进行合理处理,根据不同人群的特点采取相应措施,若情况复杂或有异常应及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-12-05 18:08:51
  • 脂肪瘤吃什么水果最好

    富含营养成分的常见有益水果包括苹果含膳食纤维与多种维生素、蓝莓富含花青素抗氧化剂、橙子含维生素C可增强免疫力、猕猴桃维C含量高参与生理过程,糖尿病患者需选低糖水果血糖控制平稳时少量食用并监测血糖,儿童食用要避免整颗吞食、控量且按年龄消化选种类。 一、富含营养成分的常见有益水果 (一)苹果 苹果富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,帮助维持正常的消化功能,其含有的多种维生素(如维生素C等)有助于维持机体的抗氧化能力,对整体健康有积极作用,而机体良好的代谢状态是健康的基础,脂肪瘤患者日常可适量食用苹果来维持身体的基本营养需求。 (二)蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂,能够帮助清除体内自由基,减少细胞受到氧化损伤的风险,对于维持细胞的正常功能有一定益处,脂肪瘤患者可适当摄入蓝莓以辅助身体保持较好的氧化还原平衡状态。 (三)橙子 橙子富含维生素C,维生素C具有增强机体免疫力的作用,有助于提高身体抵御疾病的能力,脂肪瘤患者食用橙子可在一定程度上维持身体的免疫功能稳定,对健康起到间接的积极影响。 (四)猕猴桃 猕猴桃维生素C含量较高,维生素C参与体内多种生理过程,如胶原蛋白合成等,能为身体的正常生理活动提供支持,脂肪瘤患者适量食用猕猴桃可补充身体所需营养,促进身体维持良好的生理状态。 二、特殊人群食用水果的注意事项 (一)糖尿病患者 糖尿病患者需选择低糖水果,如在血糖控制平稳时可少量食用上述水果中的苹果、蓝莓等,但要注意监测血糖变化,因为水果中的糖分可能会影响血糖水平,应遵循医生关于饮食中水果摄入的具体指导,避免因水果摄入不当导致血糖波动过大。 (二)儿童 儿童食用水果时要注意避免整颗吞食,防止发生窒息风险,且要控制食用量,避免因过量食用水果影响正常饮食结构,同时要根据儿童的年龄和消化能力合理选择水果种类,确保食用安全且符合其营养需求。

    2025-12-05 18:08:08
  • 什么药物可以击败真菌

    抗真菌药物包含多烯类的两性霉素B可与真菌细胞膜麦角固醇结合治深部真菌感染,唑类中咪唑类的酮康唑因肝毒性临床应用受限,三唑类的伊曲康唑可治念珠菌等、伏立康唑对侵袭性曲霉病等有疗效,棘白菌素类的卡泊芬净抑制真菌细胞壁葡聚糖合成适用于念珠菌等且对耐氟康唑的念珠菌有效,嘧啶类的氟胞嘧啶常与两性霉素B联合用治深部真菌感染,儿童用抗真菌药需严格遵医嘱,孕妇用抗真菌药需谨慎评估,老年人用抗真菌药需监测血药浓度并调整剂量以降不良反应风险。 一、多烯类抗真菌药物 两性霉素B是典型代表,通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,改变膜的通透性,使细胞内物质外漏,从而发挥抗真菌作用,主要用于治疗隐球菌病、念珠菌病等深部真菌感染。 二、唑类抗真菌药物 (一)咪唑类 如酮康唑曾被使用,但因肝毒性等不良反应临床应用受限。 (二)三唑类 1.伊曲康唑:可用于治疗念珠菌感染、曲霉病等,对多种真菌感染有疗效。 2.伏立康唑:对侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌感染等有较好疗效。 三、棘白菌素类 卡泊芬净为代表药物,通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成发挥抗真菌作用,适用于念珠菌感染、曲霉病等,尤其对耐氟康唑的念珠菌有效。 四、嘧啶类 氟胞嘧啶,常与两性霉素B联合使用治疗深部真菌感染,通过抑制真菌DNA和RNA合成发挥作用,但单独使用易产生耐药性。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育尚未成熟,使用抗真菌药物需严格遵循医生指导,避免随意用药,因部分药物可能对儿童肝肾功能产生不良影响,且儿童对药物的耐受性与成人不同。 孕妇:孕妇使用抗真菌药需谨慎评估,某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,应在医生权衡利弊后选择相对安全的药物。 老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用抗真菌药物时需监测血药浓度,并根据情况调整剂量,以降低药物不良反应风险。

    2025-12-05 18:07:21
  • 肽对伤口修复有何益处

    肽可特异性结合细胞表面受体刺激成纤维细胞与角质形成细胞增殖迁移为伤口早期愈合打基础,还能调节炎症因子分泌使炎症适度并加速胶原蛋白合成,老年人用肽辅助修复有优势,儿童需专业医疗指导下用肽类干预措施,糖尿病患者用肽助力修复但要结合整体情况考量。 一、肽促进细胞增殖与迁移 肽可特异性结合细胞表面受体,刺激成纤维细胞与角质形成细胞的增殖及迁移,研究表明,特定肽段能显著提高伤口区域细胞的活性,加速细胞向伤口中心聚集,为伤口早期愈合提供细胞基础,对各类伤口(如外伤、手术切口等)均有积极作用,尤其对因年龄增长致细胞活性下降者,可改善细胞功能状态。 二、肽调节炎症反应 伤口愈合中炎症反应需维持平衡,肽能调节炎症因子分泌。例如,某些肽可抑制促炎因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)过度表达,同时促进抗炎因子如白细胞介素-10(IL-10)产生,使炎症反应适度,缩短炎症持续时间,为后续组织修复创造良好环境,对有感染风险或炎症反应剧烈的伤口,有助于稳定局部微环境。 三、肽加速胶原蛋白合成 胶原蛋白是伤口修复中构成肉芽组织和真皮的重要成分,肽可作为原料参与胶原蛋白合成过程,促进成纤维细胞合成胶原蛋白,增加其沉积量,增强伤口组织强度与韧性,降低伤口裂开等并发症风险,对糖尿病患者等伤口愈合障碍人群,有助于改善其伤口修复能力。 四、特殊人群注意事项 老年人因机体代谢功能下降,伤口愈合相对缓慢,肽对其细胞增殖、炎症调节及胶原蛋白合成的促进作用可能更具优势,可适当考虑应用肽相关产品辅助伤口修复;儿童由于其生理结构与代谢特点特殊,应谨慎使用可能影响其生长发育的肽类相关干预措施,需在专业医疗指导下评估风险与收益;糖尿病患者伤口愈合本就困难,肽对胶原蛋白合成的促进作用可能助力其伤口修复,但仍需结合患者整体血糖控制等情况综合考量。

    2025-12-05 18:06:17
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