孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 疝气手术几天能下床

    疝气手术下床时间受多种因素影响,包括手术方式、患者自身身体状况等,下床活动有好处且需注意正确方式,不同特殊人群如儿童、女性、肥胖患者也有相应需注意的地方,传统开放手术患者术后1-2天可尝试下床,腹腔镜下患者可能术后当天或1天可下床,自身身体状况中年龄、基础疾病会影响下床时间,术后早期下床有益,下床要正确方式,特殊人群有各自温馨提示。 患者自身身体状况 年龄因素:年轻且身体基础健康状况良好的患者,恢复相对较快,下床时间可能更早。例如,青壮年患者术后1-2天往往就能较顺利地下床活动。而老年患者身体机能相对衰退,组织修复能力较弱,下床时间可能会适当延长,一般在术后2-3天甚至更久。 基础疾病情况:如果患者本身合并有糖尿病、心肺功能不全等基础疾病,会影响身体的恢复进程,下床时间也会相应推迟。比如糖尿病患者,血糖控制不佳会影响伤口愈合和身体整体恢复,可能需要在血糖得到较好控制后才能够安全地下床活动,下床时间可能延迟至术后3天甚至更久;心肺功能不全的患者,术后早期下床活动可能会增加心肺负担,需要根据心肺功能改善情况谨慎安排下床时间,可能需要2-4天左右。 下床活动的注意事项 术后早期下床的好处:适当下床活动有助于促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连等并发症,同时也有利于血液循环,促进身体康复。例如,早期下床活动可以使胃肠蠕动尽快恢复,患者能更早地恢复排气、排便。 下床活动的正确方式:患者下床时应先在床上坐一段时间,适应体位变化后,再由医护人员或家属搀扶慢慢起身,先在床边站立片刻,无头晕等不适后再缓慢行走。行走过程中要注意保护伤口,避免腹压增加,如不要用力咳嗽、避免长时间站立等。 特殊人群的温馨提示 儿童患者:儿童疝气患者术后下床时间也需根据手术方式和自身恢复情况而定。一般来说,腹腔镜下小儿疝气手术创伤小,术后1-2天可在医护人员指导下适当下床活动,但要注意避免剧烈活动,防止疝复发。家长在协助儿童下床时要格外小心,动作轻柔,因为儿童自我保护能力较差,需要特别呵护。 女性患者:女性患者术后下床时间与男性无绝对差异,但要注意术后身体恢复过程中可能因女性生理特点有一些需要注意的地方,比如避免在身体尚未完全恢复时从事重体力劳动相关的体位变化,同时要关注自身伤口恢复情况,按照医护人员的指导逐步进行下床活动等康复进程。 肥胖患者:肥胖患者由于体重较大,对身体各部位的负担更重,术后下床时间可能相对延迟。因为肥胖会影响伤口愈合,增加腹压的风险也更高。这类患者术后下床要更加谨慎,在医护人员评估身体状况允许后,缓慢起身下床,并且下床活动时要注意保持正确的姿势,减轻身体对伤口和关节的压力。

    2025-11-27 12:53:52
  • 左下腹疼痛一般是什么原因

    导致左下腹疼痛的原因多样,肠道相关疾病有乙状结肠炎(左下腹疼痛伴腹泻等,发病与感染等因素有关,各年龄段可发病)、结肠憩室炎(多见于中老年人,与膳食纤维摄入不足等有关,有左下腹疼痛、发热等表现)、肠道寄生虫感染(各年龄段可感染,儿童因卫生习惯等易感染,有腹痛、消瘦等表现);泌尿系统疾病有左侧输尿管结石(青壮年多见,结石移动致左下腹剧烈绞痛,可向会阴部放射)、左侧膀胱炎(各年龄段可发生,女性因生理特点易患,伴尿频、尿急、尿痛等);妇科疾病(女性)有左侧附件炎(育龄女性多见,与性生活不卫生等有关,伴白带增多、月经紊乱等)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(有卵巢囊肿女性易发生,剧烈运动可能诱发,突发左下腹剧烈疼痛)、宫外孕(输卵管妊娠)(育龄有性生活女性易患,输卵管破裂时左下腹撕裂样疼痛伴阴道流血,不及时处理危及生命);还有左侧腹股沟疝(老年人或儿童易患,老年人因腹壁薄弱,儿童因先天性腹壁发育缺陷等,站立、行走时疼痛可能加重)。 结肠憩室炎:当结肠憩室发生炎症时会出现左下腹疼痛,多见于中老年人,可能与膳食纤维摄入不足等导致结肠内压力变化有关,憩室炎症发作时会有左下腹疼痛、发热等表现。 肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染肠道,若寄生在左下腹肠道部位,也可能引起左下腹疼痛,不同年龄人群都可能感染,儿童因卫生习惯等因素相对更易感染,会伴有腹痛、消瘦等表现。 泌尿系统疾病 左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,多见于青壮年,与尿液中某些成分沉积形成结石有关,不同性别都可能患病,结石大小不同症状轻重有别。 左侧膀胱炎:膀胱左侧部位发炎时可出现左下腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段均可发生,女性因尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎,性生活、局部卫生等因素可能诱发。 妇科疾病(女性) 左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时会有左下腹疼痛,常见于育龄女性,多与性生活不卫生、宫腔操作等有关,可伴有白带增多、月经紊乱等表现。 左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转,引起左下腹突发剧烈疼痛,多见于有卵巢囊肿的女性,剧烈运动等可能诱发,需紧急处理。 宫外孕(输卵管妊娠):受精卵在左侧输卵管着床发育,当输卵管破裂时会出现左下腹撕裂样疼痛,伴有阴道流血,多见于育龄有性生活的女性,有停经史等表现,若不及时处理可危及生命。 其他情况 左侧腹股沟疝:左侧腹股沟区域出现疝时,可表现为左下腹疼痛,多见于老年人或儿童,老年人因腹壁薄弱等原因易患,儿童可能因先天性腹壁发育缺陷等引起,站立、行走时疼痛可能加重。

    2025-11-27 12:51:10
  • 疝气好治吗

    疝气是否好治取决于疝气类型、治疗方法及不同人群等多种因素,腹股沟疝等较常见且部分小儿疝气可通过成熟手术治疗,多数疝气需手术,非手术适用范围有限,儿童、老年人、女性疝气治疗各有特点,总体大部分疝气经合适治疗可有效解决。 一、疝气的类型与治疗难易度 疝气主要包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等不同类型。一般来说,腹股沟疝相对较常见且治疗方式成熟。对于小儿腹股沟疝,若为简单的先天性腹股沟疝,多数可通过手术治疗,且手术技术较为成熟,术后恢复相对较好,这种情况下疝气是比较好治的。而对于一些复杂情况的疝气,如复发性疝气、较大的疝气或者合并其他严重基础疾病的患者的疝气,治疗相对复杂些。例如,老年患者合并心肺功能不全等基础疾病时,手术风险会增加,治疗的难度也相应提高。 二、治疗方法及适用情况 1.非手术治疗:对于6个月以下的婴儿,部分脐疝有自愈的可能,可采用非手术治疗观察,如使用疝带压迫等,但要密切观察。不过非手术治疗适用范围有限,大多数疝气还是需要手术治疗。 2.手术治疗:手术是治疗疝气的主要有效方法。传统的疝修补术有一定的复发率等问题,而目前常用的无张力疝修补术等术式,效果较好。手术通过修补腹壁的缺损来达到治疗目的,对于符合手术指征的患者,手术治疗可以较为有效地解决疝气问题,但手术的效果也与患者的身体状况等相关。比如年轻、身体状况良好的患者,手术恢复快,治疗效果相对理想;而老年患者身体机能差,术后恢复可能较慢,且存在一定的手术相关风险,但总体手术是解决疝气的重要手段。 三、不同人群疝气治疗的特点 1.儿童:小儿疝气多为先天性因素引起,6个月以下婴儿有自愈可能,可暂不手术,但要密切随访。6个月以上小儿疝气一般建议手术治疗,手术相对简单,恢复快,家长需配合医生做好术前准备和术后护理,如避免小儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,以促进恢复。 2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗疝气时,需要充分评估患者的全身状况,手术前要积极控制基础疾病,将身体状况调整到相对较好的状态以耐受手术。术后也要加强护理,预防肺部感染、切口感染等并发症,因为老年人术后恢复能力相对较弱。 3.女性:女性疝气的治疗原则与男性类似,但女性疝气在解剖结构等方面有其特点,如股疝等女性相对多见的疝气类型,手术治疗时要根据具体情况选择合适的术式,同时要考虑到女性的生理特点对术后恢复等的影响。 总之,疝气总体上有相对成熟的治疗方法,但具体是否好治要综合疝气的类型、患者的身体状况等多种因素来判断,大部分疝气通过合适的治疗手段是可以得到有效解决的。

    2025-11-27 12:50:00
  • 男生小腹疼痛有哪些原因

    男性小腹疼痛可能由多种原因引起,如前列腺炎、膀胱炎、精索静脉曲张、输尿管结石、肠痉挛、肠梗阻、腹股沟疝等,也可能是腹部其他疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 男性小腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.前列腺炎或前列腺痛:前列腺位于小腹下部,当前列腺发生炎症或出现疼痛时,可能会导致小腹疼痛。这种疼痛可能会在排尿时加重,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.膀胱炎或尿道炎:膀胱和尿道位于小腹部位,当这些部位发生感染时,会引起炎症,导致小腹疼痛。患者可能还会出现尿急、尿频、尿痛等症状。 3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内的静脉蔓状丛发生扩张、迂曲、伸长,可导致阴囊部位出现坠胀感和隐痛,有时可累及小腹。 4.输尿管结石:输尿管结石可导致尿路堵塞,引起肾绞痛,疼痛可放射至小腹部位。患者还可能出现血尿、恶心、呕吐等症状。 5.肠痉挛或肠梗阻:肠痉挛是指肠壁平滑肌阵发性强烈收缩引起的腹痛,可导致小腹疼痛。肠梗阻则是指肠内容物在肠道中通过受阻,也可能引起小腹疼痛。 6.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,当疝发生嵌顿时,可导致小腹疼痛。 7.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起小腹疼痛。 8.其他原因:男性小腹疼痛还可能与腹部其他疾病有关,如阑尾炎、腹部动脉瘤、腹膜炎等。 需要注意的是,小腹疼痛可能是严重疾病的症状之一,如精索扭转、睾丸扭转、急性胰腺炎等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于男性小腹疼痛,以下是一些建议: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 2.保暖:保持腹部温暖,避免着凉。 3.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多喝水。 4.观察症状变化:注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状的变化。 5.及时就医:如果疼痛持续不缓解或加重,或伴有其他严重症状,应及时就医。 需要强调的是,不同原因引起的小腹疼痛可能需要不同的治疗方法。因此,在就医时,应详细告知医生疼痛的情况、病史以及其他相关症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。同时,对于一些严重的疾病,如精索扭转、睾丸扭转等,需要及时手术治疗,否则可能会导致严重的后果。因此,对于男性小腹疼痛,应引起重视,及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-27 12:48:51
  • 脚指甲蹭到出血怎么办

    脚指甲蹭伤出血后,先初步处理,包括止血和清洁伤口;接着判断伤情,观察伤口深度和是否有异物残留;然后进行后续处理,如消毒、包扎,特殊情况中儿童要防再次损伤和安抚情绪,老年人要密切观察愈合情况及控制基础疾病。 一、初步处理 1.止血 当脚指甲蹭到出血后,首先要立即停止活动,找干净的纱布或毛巾等按压出血部位进行止血,一般按压5-10分钟可达到初步止血目的。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,按压时要注意力度适中,避免造成二次伤害。如果是婴幼儿,要更加轻柔地进行按压止血操作。 2.清洁伤口 止血后,用生理盐水或清水gently冲洗伤口,去除伤口表面的污垢等。对于有伤口污染较严重的情况,如蹭到了泥土等,要尽量清洗干净,但要注意避免过度用力冲洗刺激伤口。儿童的伤口清洁要更加谨慎,防止引起儿童的恐惧和不适。 二、判断伤情 1.观察伤口深度 查看伤口是表浅的还是较深的。如果只是表皮擦伤出血,一般问题不大;如果伤口较深,有看到皮下组织甚至更深层结构,需要引起重视。对于不同年龄的人群,判断标准略有不同。儿童的皮肤薄,更要仔细观察伤口深度,若伤口较深可能需要及时就医进行进一步处理,如清创缝合等。 2.判断是否有异物残留 检查伤口内是否有沙石、木屑等异物。如果有异物残留,不要自行用手去挑出,以免导致感染加重。对于儿童,要避免其用手触碰伤口去寻找异物,应尽快就医由专业人员处理。 三、后续处理 1.消毒 用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。碘伏消毒较为温和,适合各种伤口消毒。对于儿童,使用碘伏消毒时要注意避免碘伏流入眼睛等敏感部位。消毒时可轻轻擦拭伤口周围皮肤,从伤口中心向外周擦拭。 2.包扎 如果伤口较小且表浅,消毒后可以用创可贴包扎。但要注意创可贴的透气性,避免儿童长时间捂着伤口。如果伤口较大或较深,消毒后需要用无菌纱布包扎,并及时就医评估是否需要进一步的治疗,如打破伤风针等。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,伤口愈合能力较差,更要密切关注伤口情况,及时处理,防止感染等并发症发生。 四、特殊情况注意 1.儿童情况 儿童活泼好动,脚指甲容易受伤,在处理伤口后要注意防止儿童再次搔抓或碰撞伤口。要给儿童穿宽松舒适的鞋子,减少对伤口的压迫和摩擦。同时,要安抚儿童情绪,避免其因伤口疼痛等产生恐惧心理。 2.老年人情况 老年人伤口愈合能力相对较弱,且可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在处理脚指甲蹭伤出血后,要更加密切观察伤口愈合情况,定期更换包扎敷料,控制基础疾病,如严格控制血糖等,以促进伤口愈合,预防感染等不良情况发生。

    2025-11-27 12:47:36
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