孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 藓是真菌感染吗

    藓由浅部真菌中的皮肤癣菌引发可侵犯人体皮肤等部位致体癣等不同类型藓,可通过显微镜观察皮损标本结合临床表现确诊,儿童因皮肤屏障弱易患头癣等,老年人病情相对顽固,性别无明显特定倾向性,多汗等生活方式会增加真菌感染风险,有基础疾病、免疫力低下人群如糖尿病患者感染后易扩散难治愈,预防需保持皮肤清洁干燥、避免与癣病患者或患病动物密切接触。

    2025-04-01 16:22:36
  • 脂肪瘤形成原因是什么

    脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,其形成与遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、年龄性别、内分泌及生活方式等因素有关,有家族史等情况人群需关注身体,保持健康生活方式,发现异常肿块及时就医。 一、遗传因素 某些遗传综合征可能与脂肪瘤的形成相关。例如,多发性脂肪瘤病可能与特定的基因变异有关,有家族遗传倾向的人群相对更容易出现脂肪瘤。从遗传学角度来看,基因的突变或异常表达可能影响脂肪细胞的代谢和增殖调控,进而导致脂肪组织异常聚集形成脂肪瘤。不同家族中若存在相关的致病基因携带情况,后代患脂肪瘤的风险可能会增加。 二、脂肪代谢异常 1.整体脂肪代谢紊乱:人体整体的脂肪代谢平衡失调时,脂肪细胞的合成与分解过程出现异常。例如,当机体摄入过多高热量、高脂肪食物,而身体的能量消耗又相对较少时,脂肪合成增加,过多的脂肪细胞在局部堆积,就可能逐渐形成脂肪瘤。长期的高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式都可能干扰脂肪代谢,增加脂肪瘤形成的可能性。 2.局部脂肪代谢失调:在身体的某些局部区域,可能存在脂肪代谢的局部失衡。比如,局部的炎症刺激、创伤等因素可能影响该部位脂肪细胞的代谢环境,导致脂肪细胞异常增殖和聚集。例如,局部受到轻微的外伤后,机体的修复过程中可能会引起脂肪细胞的异常反应,使得脂肪组织在局部异常积聚形成脂肪瘤。 三、慢性炎症刺激 长期的慢性炎症可能是脂肪瘤形成的一个诱因。一些慢性的组织炎症,如皮下组织的慢性炎症性疾病,会刺激脂肪组织的细胞发生变化。炎症因子的释放会影响脂肪细胞的生长和分化调控,促使脂肪细胞过度增生并聚集成团,逐渐形成脂肪瘤。例如,有研究发现,某些长期存在慢性炎症的皮肤区域,脂肪瘤的发生率相对较高。 四、年龄与性别因素 1.年龄:脂肪瘤多见于成年人,尤其是30-50岁的中壮年人群。随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐下降,脂肪代谢的调节能力也会减弱,脂肪细胞更容易出现异常聚集的情况。儿童时期脂肪瘤相对较少见,但也不是完全没有,只是发生率较低。 2.性别:一般来说,脂肪瘤在男性和女性中的发生率没有明显的绝对差异,但在一些研究中发现,某些特定部位的脂肪瘤可能在性别上有一定的分布特点。不过总体而言,性别因素对脂肪瘤形成的影响相对不是最为关键的决定性因素,主要还是通过影响整体的激素水平、代谢等间接发挥一定作用。 五、其他因素 1.内分泌因素:内分泌系统的紊乱可能与脂肪瘤形成有关。例如,体内激素水平的变化,如雌激素、胰岛素等水平的异常,可能影响脂肪细胞的代谢和生长。女性在青春期、妊娠期、更年期等内分泌变化较为显著的时期,脂肪瘤的发生情况可能会有所不同。但具体的内分泌因素与脂肪瘤形成的关联机制还需要进一步深入研究来明确。 2.生活方式因素:除了高脂饮食外,长期酗酒、缺乏规律的作息等不良生活方式也可能对脂肪瘤的形成产生影响。酗酒会干扰肝脏的正常代谢功能,进而影响脂肪代谢;不规律的作息会打乱身体的生物钟,影响内分泌和代谢调节,从而增加脂肪瘤形成的风险。 对于有脂肪瘤相关家族史、存在脂肪代谢异常倾向、有慢性炎症基础等情况的人群,需要更加关注自身身体状况,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、规律作息等,以降低脂肪瘤形成的潜在风险。一旦发现身体出现异常的肿块等情况,应及时就医进行检查诊断。

    2025-04-01 05:54:29
  • 蚊子包留下的黑印要怎么去除

    去除蚊子包黑印有日常护理、外用药物、医学美容等方法。日常护理包括防晒和保湿;外用药物有氢醌霜(儿童慎用,成人遵医嘱)、维A酸类药物(儿童谨慎,成人注意用量和使用时间);医学美容有激光治疗(儿童谨慎,成人评估后选择参数并术后护理)、果酸换肤(儿童不适合,成人选合适浓度并术后保湿防晒)。 一、日常护理法 (一)防晒 1.原理:蚊子包留下的黑印通常是炎症后色素沉着,紫外线会加重色素沉着。日常生活中应注意防晒,外出时可选择佩戴遮阳帽、使用遮阳伞等物理防晒方式,也可涂抹防晒霜(但要注意选择温和、适合肌肤的产品,儿童等特殊人群更需谨慎选择)。例如,研究表明长期暴露在紫外线下会使皮肤中的黑色素细胞活性增加,产生更多黑色素,从而加重黑印情况。 2.针对不同人群:儿童皮肤较为娇嫩,应选择儿童专用的物理防晒产品,避免化学防晒剂对儿童皮肤可能造成的刺激;成年人则可根据自身肤质选择合适的防晒产品,但都要注意防晒时长和范围。 (二)保湿 1.原理:保持皮肤湿润有助于皮肤的新陈代谢,促进角质层的正常更新,从而有利于黑印的淡化。可以使用保湿乳液、面霜等护肤品。例如,含有透明质酸等保湿成分的护肤品能为皮肤补充水分,改善皮肤状态。 2.针对不同人群:干性皮肤人群需要选择保湿力度较强的护肤品;油性皮肤人群可选择轻薄的保湿产品,避免过于油腻导致毛孔堵塞;儿童皮肤保湿时要选择温和无刺激、符合儿童肤质特点的保湿产品。 二、外用药物法 (一)氢醌霜 1.原理:氢醌霜可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的合成,从而达到淡化色素沉着的作用。但氢醌霜有一定的刺激性,使用时需谨慎。例如,相关研究显示氢醌霜对炎症后色素沉着有一定的改善效果,但需要在医生指导下使用。 2.针对不同人群:儿童一般不建议使用氢醌霜,因为儿童皮肤更敏感,氢醌霜可能对儿童皮肤产生不良影响;成年人使用时要注意按照医嘱控制用量和使用频率,避免长期大面积使用。 (二)维A酸类药物 1.原理:维A酸类药物可以促进表皮细胞的更新,加速角质层的脱落,从而有助于淡化色素沉着。如维A酸乳膏等。不过,维A酸类药物可能会引起皮肤刺激等不良反应。 2.针对不同人群:儿童使用维A酸类药物需特别谨慎,应在医生评估后谨慎使用;成年人使用时要从小剂量开始,建立皮肤耐受性,并且注意在晚上使用,避免日光照射加重不良反应。 三、医学美容法 (一)激光治疗 1.原理:激光可以选择性地作用于皮肤中的色素颗粒,将其击碎,然后被巨噬细胞吞噬代谢掉,从而达到去除黑印的效果。例如,点阵激光等对炎症后色素沉着有较好的治疗作用。 2.针对不同人群:儿童皮肤较薄嫩,激光治疗需非常谨慎,一般不轻易采用;成年人在进行激光治疗前要进行全面的皮肤评估,根据自身皮肤状况和黑印情况选择合适的激光治疗参数,术后要注意按照医生要求进行护理,避免感染等并发症。 (二)果酸换肤 1.原理:果酸可以促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善色素沉着有一定作用。 2.针对不同人群:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,不适合果酸换肤;成年人进行果酸换肤时要选择合适的果酸浓度,并且在术后注意皮肤的保湿和防晒,根据自身皮肤恢复情况确定下次治疗时间等。

    2025-04-01 05:53:52
  • 疝气是什么病

    疝气是体内脏器或组织离开正常解剖位置通过先天或后天薄弱点等进入另一部位的病症,病因有先天性(如鞘状突未闭合致儿童腹股沟斜疝)和后天性(腹壁强度降低、腹内压增高),分类包括腹股沟疝(斜疝多见于儿童青壮年可入阴囊、直疝常见老年男性不入阴囊)、股疝(好发中年以上女性在腹股沟韧带下方卵圆窝)、脐疝(婴儿因脐环闭锁不全等、成人因腹内压增高)、切口疝(手术切口部位与愈合不良等相关),症状有可复性疝(站立等时突出平卧等可回纳)、嵌顿性疝(疝块突然增大伴痛不能回纳及肠梗阻表现)、绞窄性疝(疼痛加剧持续伴全身症状),诊断靠体格检查结合超声等,治疗分非手术(一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术用疝带压迫)和手术(一岁以上婴儿及成人通常需手术,方式有传统、无张力、腹腔镜修补术),特殊人群中儿童需避免剧烈哭闹及时就诊,老年患者要治基础病优化全身状况,女性股疝患者需关注及时评估手术时机。 一、疝气的定义 疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。 二、病因分析 (一)先天性因素 胚胎发育过程中,如鞘状突未闭合等情况,可导致先天性疝气,常见于儿童腹股沟斜疝等。 (二)后天性因素 1.腹壁强度降低:老年人因肌肉退化、肥胖者脂肪过多、腹壁手术切口愈合不良等,均可使腹壁强度减弱,增加疝气发生风险。 2.腹内压力增高:慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者)、便秘(长期排便困难者)、排尿困难(前列腺增生患者)等,可使腹内压力持续升高,推动脏器或组织突破薄弱区域形成疝气。 三、分类情况 (一)腹股沟疝 1.腹股沟斜疝:多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊。 2.腹股沟直疝:常见于老年男性,由直疝三角突出,不进入阴囊。 (二)股疝 好发于中年以上女性,疝块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处。 (三)脐疝 1.婴儿脐疝:多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱所致。 2.成人脐疝:常因腹内压增高引起。 (四)切口疝 发生于手术切口部位的疝,与手术切口愈合不良等因素相关。 四、症状表现 (一)可复性疝 站立、行走、咳嗽或劳动时疝块突出,平卧休息或用手推送可回纳。 (二)嵌顿性疝 疝块突然增大,伴有明显疼痛,不能回纳,还可能出现恶心、呕吐、腹痛等肠梗阻表现。 (三)绞窄性疝 疼痛加剧且持续,可能伴有发热、休克等全身症状。 五、诊断方法 主要通过体格检查初步判断,结合超声等影像学检查辅助诊断,以明确疝的类型、位置及有无嵌顿、绞窄等情况。 六、治疗方式 (一)非手术治疗 一岁以下婴儿的腹股沟斜疝有自行消失可能,可暂不手术,用疝带压迫,但需密切观察。 (二)手术治疗 一岁以上婴儿及成人疝气通常需手术治疗,手术方式包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童 需注意避免剧烈哭闹等增加腹压的情况,及时就诊评估病情,一岁以上仍未自愈的儿童建议尽早手术。 (二)老年患者 应积极治疗慢性咳嗽、便秘等基础疾病,降低腹内压,手术前需优化全身状况,提高手术安全性。 (三)女性股疝患者 因解剖特点需特别关注,及时就诊评估手术时机,避免嵌顿等严重情况发生。

    2025-04-01 05:51:59
  • 阑尾炎术后多久不会肠粘连

    阑尾炎术后肠粘连发生时间个体差异大,1-2周较易发生,受年龄、手术方式、术后恢复情况、腹腔感染程度影响;可通过早期活动、促进胃肠蠕动方法、术后饮食调整来预防肠粘连,早期活动术后6-12小时床上翻身,1-2天床边坐立,2-3天逐渐下床活动,儿童也尽早适当活动,腹部按摩促进胃肠蠕动,饮食循序渐进从流质到正常,儿童饮食营养均衡易消化。 年龄因素:儿童患者阑尾炎术后肠粘连的发生可能相对成人有一定特点,儿童肠道蠕动恢复相对较快,但由于儿童腹腔空间相对较小,组织修复过程中可能更容易出现局部的粘连情况。而老年患者本身肠道功能恢复较慢,且常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响组织的修复和肠道的正常蠕动,所以老年患者阑尾炎术后肠粘连发生的概率可能相对较高,且肠粘连相关症状可能出现得相对更早或更明显。 手术方式:开腹阑尾切除术相比腹腔镜阑尾切除术,开腹手术对腹腔的扰动更大,会导致更多的炎性渗出和组织损伤,从而增加肠粘连的发生风险。一般来说,开腹术后肠粘连发生的时间可能相对腹腔镜术后更早一些,但腹腔镜手术也不能完全避免肠粘连的发生,只是相对开腹手术发生率可能稍低。 术后恢复情况:术后早期活动对于减少肠粘连非常重要。如果患者术后能尽早开始适当的活动,如在床上翻身、早期下床活动等,可促进肠道蠕动,减少肠粘连的发生概率。反之,如果患者术后长时间卧床,肠道蠕动恢复缓慢,就会增加肠粘连的发生风险,且肠粘连可能更早出现相关症状。例如,术后1周内开始适当下床活动的患者,肠粘连的发生率明显低于术后1周仍卧床的患者。 腹腔感染程度:如果阑尾炎在术中发现腹腔感染较为严重,有较多的脓性渗出等情况,那么术后肠粘连发生的可能性大大增加,且肠粘连出现相关表现的时间可能会提前。因为严重的腹腔感染会导致更多的炎性介质释放,促进纤维蛋白的渗出和沉积,从而更容易形成肠粘连。 预防肠粘连的相关措施 早期活动:术后患者应在医生允许的情况下尽早开始活动。对于成年患者,一般术后6-12小时就可以在床上进行翻身等活动,术后1-2天如果身体状况允许可以开始床边坐立,术后2-3天可逐渐增加下床活动的时间和范围。儿童患者也应在医护人员评估后尽早开始适当活动,比如术后鼓励患儿在床上进行肢体的屈伸活动等,随着恢复情况逐渐增加活动量。早期活动可以促进肠道蠕动,减少肠粘连的发生。 促进胃肠蠕动的方法:可以通过腹部按摩等方式促进胃肠蠕动。对于成年患者,家属可以在患者腹部按照顺时针方向进行轻柔按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,按摩力度要更轻柔,同样按照顺时针方向进行腹部按摩。此外,也可以通过听轻音乐等方式舒缓患者情绪,间接促进胃肠蠕动,减少肠粘连的发生风险。 术后饮食调整:术后饮食的调整也有助于减少肠粘连。患者应遵循循序渐进的原则,术后早期一般先从流质饮食开始,如米汤、藕粉等,然后逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,再慢慢恢复到正常饮食。儿童患者的饮食调整更要注意,要保证营养均衡且易于消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物可能会加重肠道负担,影响肠道蠕动,增加肠粘连的发生概率。

    2025-04-01 05:50:41
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