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擅长：创伤骨科工作，擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗，骨质疏松性骨折，骨折不愈合与畸形愈合，慢性骨髓炎，骨与软组织缺损，血管与神经损伤。
向 Ta 提问
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腰椎穿刺适应证和禁忌证
腰椎穿刺适应证通常为颅内恶性肿瘤、脑血管疾病以及蛛网膜下腔出血等，而禁忌证包括心肺功能障碍、凝血障碍等。 1、适应证 若患有颅内恶性肿瘤，包括脑膜白血病、淋巴瘤等，伴有脑脊液的改变，此时可通过腰椎穿刺的脑脊液查找肿瘤标志物。而对于脑血管疾病患者，若出现头痛、剧烈呕吐、颈项强直等脑膜刺激征时，也可通过腰椎穿刺的脑脊液成分，进行鉴别诊断。另外，对于蛛网膜下腔出血的患者，腰椎穿刺还具有一定的治疗作用，不仅可排除血性脑脊液中的游离激肽、5-HT等炎性物质，减少脑脊液中胶原蛋白的含量，继而降低红细胞对蛛网膜下腔的刺激，还可引流颅内脑脊液，使颅内压降低，从而缓解疼痛症状。 2、禁忌证 因为腰椎穿刺会对人体心肺功能造成一定的负面影响，所以为避免导致心肺功能障碍的患者胸闷、呼吸困难等不适症状加剧，所以大多不建议自身存在心肺功能障碍的患者进行腰椎穿刺。而对于存在凝血障碍的患者，通常也不建议进行腰椎穿刺，因为腰椎穿刺可增加穿刺处发生硬膜外血肿的风险。
2025-04-01 09:46:04 -
腰椎骨折保守治疗方法有哪些
腰椎骨折如果病情不是特别严重，通常可以通过保守治疗的方式来改善，常见的方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等，减轻给身体带来的损伤。 1、一般治疗 腰椎骨折的患者应多注意卧床休息，避免自行下床走动，也不要自行活动，否则这可能会导致骨折的部位错位。 2、物理治疗 患者可以使用绷带进行固定限制骨折部位的活动，也可以通过热敷的方式来促进局部的血液循环，能够减轻疼痛的症状，以免病情持续发展。 3、药物治疗 如果出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够有效缓解疼痛的症状。同时患者也可以配合使用舒筋活血片、三七伤药胶囊等药物进行调理，以免病情进一步加重。 除了可以通过上述几种方法进行治疗之外，还包括中医针灸等，同时需要时刻注意身体的变化，必要时应进行手术治疗。
2025-04-01 09:46:03 -
腰椎间盘突出症可以按摩吗
腰椎间盘突出症患者，是否可以按摩，要根据患者的具体情况而定。如果患者的病情比较稳定，处于恢复期，可以通过按摩治疗；如果患者处于急性期，不建议按摩，会加重病情。 1、腰椎间盘突出症，是由于髓核突破纤维环，纤维环及后纵韧带结构不完整，髓核完全突出纤维环，髓核进入椎管引起的； 2、腰椎间盘突出症，会出现腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、无力、腰椎活动受限等症状； 3、如果腰椎间盘突出症的症状不严重，可以通过保守治疗，如推拿按摩、热敷、牵引、腰围固定、运用药物等；对于病情比较稳定，症状较轻的患者，通过推拿按摩可以放松腰背肌，促进血液循环，加快炎症吸收，帮助缓解病情； 4、如果腰椎间盘突出处于急性发作期，或者发病症状比较严重，要避免按摩，容易加重炎症情况，还可能会加重病情，损伤神经。
2025-04-01 09:46:02 -
腰间盘突出尾椎疼痛怎么办
腰椎间盘突出尾椎疼痛怎么办，需要根据患者具体病因决定。尾椎疼痛可能是腰椎间盘突出症、尾椎骨骨折、盆腔炎等原因所致。 1、腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症指位于椎间盘内髓核突出，压迫神经引起的疾病，主要表现为腿痛、腿麻、腰痛等症状，疼痛有时会放射到尾椎骨处，出现尾椎骨疼痛、不能弯腰下蹲的情况。患者通常可以在医生指导下使用氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等药物进行治疗，或外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物来缓解疼痛。 2、尾椎骨骨折 尾椎骨骨折患者由于骨折断端刺激邻近的肌肉、血管、神经，出现疼痛感，有时还会导致骨折位移加重疼痛感，导致不能弯腰下蹲。患者还需要及时进行手术治疗复位内固定，同时遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊等药物进行止痛治疗。 3、盆腔炎 当盆腔出现炎症时，神经会受到炎症因子刺激，导致盆腔、尾椎骨会出现水肿、隐隐作痛的现象。如果盆腔炎没有得到及时的治疗，会发生盆腔粘连或者输卵管不通等疾病，所以还需要及时进行相应治疗。患者通常可以在医生指导下使用广谱的抗生素，比如青霉素、甲硝唑等进行治疗。患者也可遵医嘱使用活血化瘀、清热利湿的药物，常见的中药主要有丹参、赤芍、木香等。
2025-04-01 09:46:00 -
脊柱骨关节病怎么治疗
脊柱骨关节病怎么治疗，需要根据脊柱骨关节病的具体类型进行决定，通常包括颈椎病、强直性脊柱炎等。 1、颈椎病 颈椎病通常是由于年龄的增加、颈椎的椎间盘、骨关节和韧带逐渐退化等原因引起的一种脊柱骨关节病，主要表现为颈部肌肉的僵硬、酸痛等症状，如果局部供血出现障碍，同时可伴有头晕、头疼等症状。轻微的颈椎病患者可以通过佩戴颈围、推拿或者艾灸等方式进行改善，如果出现麻木症状，可以遵医嘱辅助营养神经的药物，例如甲钴胺、维生素B6等缓解，如果患者疼痛症状可以严重也可以服用非甾体类抗炎药进行治疗，例如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠胶囊等，如果患者保守治疗效果不佳也可以考虑手术治疗。 2、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎主要是由于遗传因素、环境因素和感染因素等原因引起的一种脊柱骨关节病，主要表现为腰背部疼痛，同时可伴有晨僵现象。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠胶囊等缓解疼痛症状，如果关节产生严重畸形，可以采取人工关节置换进行治疗。
2025-04-01 09:45:59
