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擅长：创伤骨科工作，擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗，骨质疏松性骨折，骨折不愈合与畸形愈合，慢性骨髓炎，骨与软组织缺损，血管与神经损伤。
向 Ta 提问
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下楼梯膝盖疼平时走路不痛是什么原因
下楼梯时膝盖疼痛的原因有髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、髌下脂肪垫炎及滑膜炎等。 1.髌骨软化症：髌骨软化症因髌骨软骨面出现磨损、龟裂等情况，在下楼梯时对损伤的软骨面刺激增加，因此疼痛较明显。 2.骨关节炎：骨关节炎患者由于关节软骨退变、半月板退行性改变等因素，软骨退变变薄，加上半月板退变不能起到良好的缓冲作用，在下楼梯时关节轴向撞击容易出现疼痛、关节酸软无力。 3.半月板损伤：如工地工人、运动员等，由于关节负荷大，容易造成半月板损伤，如半月板撕裂。因此半月板损伤后在下楼梯时，不能对关节撞击起到缓冲而出现关节疼痛。 4.髌下脂肪垫炎：因膝关节退变、外伤或关节剧烈运动等造成髌骨下当脂肪垫组织无菌性炎症，而出现疼痛。在下楼梯是对炎症的脂肪垫刺激增加，所以疼痛显著。 5.滑膜炎：滑膜炎症由于走平路时关节前后屈曲很少卡压或刺激滑膜，尽管存在炎症但疼痛症状轻；当下楼梯时，关节间隙存在一定的变化，滑膜增生的部分容易被卡压或受到刺激。 引起该症状的原因有很多，建议及时就诊，明确诊断，遵医嘱治疗。
2025-04-01 09:44:56 -
怎么判断小腿肌肉撕裂还是拉伤
判断小腿肌肉撕裂还是拉伤，主要从两者的损伤程度、临床表现、恢复时间以及影像学检查来区别。 1.损伤程度：严格意义上说小腿肌肉拉伤即为小腿的肌肉的撕裂，但从广泛意义上说小腿拉伤的损伤程度要比肌肉撕裂低很多，肌肉拉伤一般来说肌纤维的连续性仍然存在，而肌肉撕裂则会导致肌肉纤维连续性的中断。 2.临床表现：小腿肌肉拉伤的患者一般表现为小腿部位的疼痛、肿胀；而小腿肌肉撕裂的患者相对来说症状要重很多，疼痛要更为剧烈、肿胀更为明显、甚至可能出现活动受限的表现。 3.恢复时间：小腿肌肉拉伤在损伤后如果早期的处置比较得当，后期通过物理治疗以及其他治疗方式后绝大多数患者可以在1-2周之内痊愈； 而小腿肌肉撕裂的患者如果损伤比较轻最少也要需要3-4周才能恢复，严重患者需要进行手术，恢复时间可能需要8-12周。 4.影像学检查：通过核磁共振检查可以区别肌肉的撕裂、断裂或者拉伤。 如疼痛持续不能缓解建议及时医院进行核磁共振检查，在医生指导下规范治疗。
2025-04-01 09:44:55 -
背部肌肉拉伤
背部肌肉拉伤，应卧床休息，针对局部冷敷，采用药物治疗，如果符合手术指征，应尽早进行手术治疗。 1.卧床休息，当背部肌肉拉伤后用及时制动卧床休息，避免做任何可以引起背部疼痛的动作，使背部拉伤的肌肉得到彻底的放松休息，防止肌肉拉伤进一步加重。 2.针对局部冷敷，针对背部肌肉拉伤的部位，在受伤后的4小时内建议进行局部冷敷，有利于促使局部血管收缩，减轻局部组织肿胀和疼痛症状。 3.采用药物治疗，建议由医生指导应用松弛肌肉的药物，比如乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等，有利于使局部紧张的肌肉得到放松，进而减轻疼痛症状。如果疼痛症状比较严重，建议口服塞来昔布、对乙酰氨基酚等抗炎镇痛药物，有利于缓解疼痛症状。 4.手术治疗，如果背部肌肉拉伤比较严重，通过拍片检查患者符合手术指征，应尽早进行手术治疗。 背部肌肉拉伤后，应及时到正规医院就诊，通过拍片检查明确了解背部肌肉拉伤的具体程度，由医生指导对症进行治疗。
2025-04-01 09:44:54 -
一觉醒来颈椎痛的不行怎么办
一觉醒来颈椎痛得不行如何治疗，一般需要根据具体情况而定，如落枕、睡姿不对以及颈椎病等。建议患者查明病因，并进行针对性治疗。 1、落枕 一觉醒来颈椎痛，并且伴有脖子活动受限的情况，通常是因为落枕所致，落枕通常是由于颈肩部肌肉长时间处于过度紧张状态所造成。治疗上一般可遵医嘱使用布洛芬、美洛昔康等药物，减轻组织炎症，同时局部热敷、轻柔按摩等。 2、睡姿不对 如果睡觉姿势不对，也可导致颈椎的椎体出现过度受力，从而出现一觉醒来颈椎痛等症状。建议此类患者改正睡姿，不要保持一个动作入睡，同时注意睡硬板床，枕头不能太高、太软，适当增加屋外锻炼。 3、颈椎病 颈椎病是椎间盘退行性改变导致的疾病，常引起颈背疼痛、肢体无力、麻木、头晕、心动过速及吞咽困难等症状。此时建议患者遵医嘱使用非甾体抗炎药，如塞来昔布、阿司匹林等，以及营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1等进行治疗。
2025-04-01 09:44:53 -
膝盖骨下面一点的位置痛如何缓解
感觉膝盖骨下面一点的位置痛可能是半月板损伤、半月板囊肿、膝关节炎等疾病所致，需针对病因采取药物治疗、物理治疗，从而缓解疾病症状。 1.半月板损伤：如果是半月板损伤引起的，可以遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等营养软骨的药物，能够加快软骨细胞合成软骨；也可行红外线照射治疗、中频脉冲电治疗等物理治疗来缓解疼痛。 2.半月板囊肿：半月板囊可以在医生指导下口服止痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，有抗炎、消肿、缓解疼痛的作用，也可以采用烤灯、红外线照射治疗等物理治疗方式缓解疼痛。 3.膝关节炎：非感染性的膝关节炎，可以遵医嘱口服塞来昔布、艾瑞昔布等非甾体类抗炎药，能够抗炎止痛，还可以配合物理治疗，如热疗、经皮神经电刺激等，可以促进血液循环，缓解疼痛。 引起膝盖骨下面一点的位置痛的原因有很多，应及时去医院，明确病因后在医生指导下规范治疗。
2025-04-01 09:44:51
