熊蠡茗

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。

向 Ta 提问
个人简介
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院 副教授,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。曾赴英国诺福克和诺里奇大学医院、德国慕尼黑工业大学伊萨右岸医院短期学习。 参与国家重点研发计划重点专项1项(课题负责人),主持国家自然科学基金课题2项,参与3项,主持省市课题4项。发表论文35篇,其中SCI收录论文6篇,发表于Osteoarthritis and Cartilage等骨科领域权威杂志。获湖北省科技进步奖二等奖一项,武汉市科技进步奖二等奖一项,实用新型专利一项。 担任中华医学会骨科分会基础学组委员、中国中西医结合学会骨伤分会外固定工作委员会常委、中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体矫形学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面治疗学组委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会Ilizarov技术组委员、中国生物材料学会骨修复材料与器械分会脊柱修复材料与技术专业委员会委员、世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事、湖北省创伤学会骨科分会委员、湖北省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会工作秘书及委员、湖北省老年学会骨质疏松专业委员会基础学组副组长、湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会基础委员会、武汉医师协会武汉医师协会骨科医师分会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部肩肘学会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会湖北省工作委员会委员等职务,为AO(国际内固定研究学会)创伤及AO脊柱会员。担任《中国中医骨伤科杂志》编委及《中华实验外科杂志》通讯编委。展开
个人擅长
创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。展开
  • 如何治疗滑膜炎比较好 3种治疗方法效果好

    滑膜炎非药物治疗需让受损关节休息制动,运动员暂停高强度运动,老年人减少负重;物理治疗中急性期外热敷促血液循环,急性期冷敷消肿止痛,理疗如超短波辅助消炎消肿且不同人群调参数;药物治疗用非甾体抗炎药缓解症状,儿童慎用,需遵专业医生指导合理选用。 一、非药物治疗 休息制动是滑膜炎非药物治疗的重要举措,通过让受损关节充分休息,可有效减少关节的进一步刺激与损伤。对于运动员群体,需暂停高强度运动,防止滑膜炎状况因持续运动而加剧;老年人则应减少负重活动,如避免长时间行走、上下楼梯等,以减轻关节负担,利于炎症的缓解与关节功能的恢复。 二、物理治疗 1.热敷:适当的热敷能够促进局部血液循环,加速新陈代谢,进而减轻炎症反应。一般可选用温度适宜的热毛巾等进行局部热敷,每次热敷时间建议控制在15~20分钟,每日可进行2~3次。但需注意,若滑膜炎处于急性期伴有明显肿胀时,不宜过早进行热敷,避免加重肿胀情况。对于儿童群体,热敷温度需格外谨慎,防止烫伤皮肤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需留意温度把控。 2.冷敷:在滑膜炎急性期,冷敷可通过降低局部温度,收缩血管,减少炎性物质渗出,从而缓解肿胀与疼痛症状。可使用冰袋包裹毛巾后对患处进行冷敷,每次冷敷时间约10~15分钟,间隔一段时间后可重复冷敷。同样,儿童及老年人在冷敷时要密切关注局部皮肤反应,避免冻伤。 3.理疗:如超短波理疗等,能够利用物理因子作用于病变部位,起到辅助消炎、消肿的效果。不同年龄人群接受理疗时,需根据个体耐受程度调整理疗参数,以保障治疗安全且有效。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来缓解滑膜炎引发的疼痛、肿胀等症状,常见药物如布洛芬等。但需注意,儿童群体应谨慎使用非甾体抗炎药,避免因药物不良反应对儿童身体发育等造成不良影响。药物的选择与使用需在专业医生的指导下进行,严格遵循医疗规范,依据患者具体病情来合理选用药物,确保治疗的安全性与有效性。

    2025-10-15 12:58:08
  • 反应性关节炎是自限性吗

    反应性关节炎具有一定自限性但存在个体差异,多数患者病程数周至数月可自行缓解,关节症状消退、功能渐复,但部分患者会迁延不愈,这与患者自身免疫、基础健康状况、性别、年龄等因素有关,儿童生长发育阶段、老年机体衰退时病情迁延风险不同。 自限性表现方面 多数患者病程:一般来说,多数反应性关节炎患者的病程具有自限性,通常在数周至数月内可自行缓解。例如,一些由感染后引发的反应性关节炎,在控制感染因素后,关节炎症等症状可能会逐渐减轻直至消失。研究发现,约有相当比例的患者在发病后的3-6个月内症状明显改善,关节功能逐渐恢复正常。 症状缓解情况:关节疼痛、肿胀等症状可逐渐消退,受累关节的功能也能逐步恢复。以外周关节受累为主的患者,如膝关节、踝关节等的炎症通常会随着时间推移而缓解,患者的行走等活动能力会逐渐恢复正常。 非自限性或迁延情况 个体差异影响:然而,也有部分患者病情可能迁延不愈,发展为慢性病程。这与患者自身的免疫状态、基础健康状况等因素有关。比如,本身免疫调节功能较差的患者,或者存在其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,反应性关节炎自限的概率可能会降低,病情更容易持续存在。女性患者相对男性患者在病情转归上可能也存在一定差异,部分女性患者可能更易出现病情迁延的情况,但具体机制还需进一步深入研究。 特殊人群情况:对于儿童患者,反应性关节炎的自限性表现可能有所不同。儿童的免疫系统尚在发育中,其反应性关节炎的病程受年龄影响较大。一般来说,儿童患者相对成人可能有一定的自限倾向,但也需要密切关注,因为儿童处于生长发育阶段,病情迁延可能会对骨骼、关节的正常发育产生影响。比如,儿童膝关节受累的反应性关节炎,如果不能及时缓解,可能会影响膝关节的正常生长,导致关节畸形等不良后果。而老年患者由于机体功能衰退,反应性关节炎自限的能力相对较弱,病情迁延不愈的风险相对较高,需要更加积极地进行监测和适当干预。

    2025-10-15 12:55:58
  • 手臂韧带拉伤怎么办

    手臂韧带拉伤后要立即停止活动,48小时内冰敷,用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,尽快就医评估,中后期在专业指导下进行康复训练,儿童要注意相关细节,有基础病史者需特殊关注。 一、立即停止活动 当手臂韧带拉伤后,应立刻停止导致受伤的动作,避免进一步加重韧带损伤。例如,若因运动导致韧带拉伤,就应马上停下运动。 二、进行冰敷 在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,要注意控制冰敷时间和冰袋温度,避免冻伤;成年人则要保证冰敷的频率和时间达到效果。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤手臂进行加压包扎,这有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。不同年龄的人群包扎力度可能不同,儿童皮肤娇嫩,包扎更要轻柔。 四、抬高患肢 将受伤的手臂抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,都可以采用这个方法,例如坐着时用枕头把手臂垫高。 五、及时就医评估 受伤后应尽快就医,医生会通过体格检查等方式评估韧带拉伤的严重程度。如果是轻度拉伤,可能通过上述保守治疗即可逐渐恢复;如果拉伤较为严重,可能需要进一步的治疗,如石膏固定等。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,伤口恢复可能较慢,更要密切关注受伤部位情况,遵循医生的专业建议进行处理。 六、康复训练 在韧带拉伤恢复的中后期,可在医生或康复治疗师的指导下进行康复训练。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。儿童进行康复训练时要注意训练强度和方式,要在专业人员指导下循序渐进地进行;成年人则可以根据自身恢复情况逐步增加训练难度。例如,先进行简单的手臂屈伸等关节活动度训练,随着恢复逐渐增加力量训练,如使用轻量的哑铃进行手臂力量练习,但要避免过度训练再次损伤韧带。

    2025-10-15 12:54:21
  • 膝关节置换术后的康复锻炼

    膝关节置换术后的康复锻炼非常重要,包括早期的活动脚趾、股四头肌收缩、直腿抬高,中期的关节活动度练习、床边垂腿、使用辅助器具,后期的站立位屈膝、跨步练习、强化股四头肌,以及后期的增加活动强度、平衡和协调训练、力量训练等。康复锻炼应循序渐进,避免过度疲劳和疼痛,注意保暖,定期复查。 1.术后早期: 活动脚趾:术后当天,可进行脚趾的屈伸活动。 股四头肌收缩:绷紧大腿肌肉,保持5-10秒,然后放松,每天练习300-500次。 直腿抬高:将腿伸直,抬高离床面10-15厘米,保持5-10秒,然后放下,每天练习300-500次。 2.术后1-2周: 关节活动度练习:在医生的指导下,进行膝关节的屈伸活动,逐渐增加角度。 床边垂腿:坐在床边,将腿自然下垂,保持5-10分钟,每天练习2-3次。 使用辅助器具:如拐杖或助行器,帮助分担体重,减轻膝关节的负担。 3.术后2-6周: 站立位屈膝:在辅助下,逐渐增加屈膝角度,每天练习2-3次,每次10-15分钟。 跨步练习:双手扶着墙或栏杆,向前跨步,然后缓慢下蹲,每天练习2-3次,每次10-15分钟。 强化股四头肌:可进行等长收缩练习,即大腿肌肉用力,但膝关节不弯曲,每天练习300-500次。 4.术后6周后: 增加活动强度:可逐渐增加膝关节的活动范围和负荷,如骑自行车、游泳等。 平衡和协调训练:进行单腿站立、转身等练习,提高平衡和协调能力。 力量训练:可进行深蹲、提踵等练习,增强膝关节周围肌肉的力量。 5.注意事项: 康复锻炼应循序渐进,避免过度疲劳和疼痛。 按照医生的指导进行练习,如有不适及时调整。 保持正确的姿势和动作,避免不正确的姿势和动作加重膝关节的损伤。 注意保暖,避免膝关节受寒。 定期复查,根据恢复情况调整康复方案。 总之,膝关节置换术后的康复锻炼需要长期坚持,患者应积极配合医生的治疗,以获得更好的康复效果。

    2025-10-15 12:52:45
  • 脚底板有一根大筋一按就疼是什么原因,怎么治

    跟腱炎因过度运动等致发炎、足底筋膜炎因长期站立等致劳损发炎、跟骨骨刺因骨质增生刺激软组织,治疗可通过休息制动、急性期冰敷、佩戴足弓支撑垫、拉伸锻炼,疼痛持续不缓解可考虑医疗干预。 一、可能的原因 1.跟腱炎:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织,过度运动(如长跑、跳跃等)、突然增加运动强度或姿势不当等可导致跟腱发炎,按压时疼痛明显,常见于运动员或长期高强度运动人群,年龄较大者因跟腱退变也易发生。 2.足底筋膜炎:足底筋膜是足底的一层纤维组织,长期站立、行走、肥胖或足部结构异常等可引起足底筋膜劳损、微损伤,进而发炎,按压足底特定部位(常涉及跟骨内侧)时出现疼痛,各年龄段均可发生,尤其与日常活动量密切相关。 3.跟骨骨刺:跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的小突起,可刺激周围软组织引发炎症,当按压到骨刺相关区域时会产生疼痛,多见于中老年人,与足部长期负重、退变等因素有关。 二、治疗方法 1.休息与制动:减少足部过度活动,避免长时间站立或行走,让足部得到充分休息,以缓解局部炎症和疼痛,尤其对运动引起的跟腱炎、足底筋膜炎等有帮助。 2.物理治疗 冰敷:急性期(通常指疼痛发生后72小时内)可每日冰敷患处3-4次,每次15-20分钟,通过降低局部温度减轻炎症反应和疼痛,但需注意避免冻伤皮肤。 佩戴足弓支撑垫:选择合适的足弓支撑垫可改善足底受力分布,减轻足底筋膜和跟腱的压力,适用于足底筋膜炎等情况,长期站立或行走人群可考虑使用。 拉伸锻炼:进行简单的足底拉伸动作,如坐姿下用手缓慢拉脚趾向身体方向,或站立时脚前掌踩台阶缓慢下落等,每天坚持可改善足底筋膜柔韧性,缓解疼痛,不同年龄段人群可根据自身身体状况调整锻炼强度。 3.医疗干预:若疼痛持续不缓解或加重,可在医生评估下考虑局部封闭治疗等,但需由专业医疗人员操作,特殊人群(如孕妇、儿童等)需谨慎选择治疗方式。

    2025-10-15 12:50:38
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