熊蠡茗

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。

向 Ta 提问
个人简介
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院 副教授,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。曾赴英国诺福克和诺里奇大学医院、德国慕尼黑工业大学伊萨右岸医院短期学习。 参与国家重点研发计划重点专项1项(课题负责人),主持国家自然科学基金课题2项,参与3项,主持省市课题4项。发表论文35篇,其中SCI收录论文6篇,发表于Osteoarthritis and Cartilage等骨科领域权威杂志。获湖北省科技进步奖二等奖一项,武汉市科技进步奖二等奖一项,实用新型专利一项。 担任中华医学会骨科分会基础学组委员、中国中西医结合学会骨伤分会外固定工作委员会常委、中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体矫形学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面治疗学组委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会Ilizarov技术组委员、中国生物材料学会骨修复材料与器械分会脊柱修复材料与技术专业委员会委员、世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事、湖北省创伤学会骨科分会委员、湖北省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会工作秘书及委员、湖北省老年学会骨质疏松专业委员会基础学组副组长、湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会基础委员会、武汉医师协会武汉医师协会骨科医师分会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部肩肘学会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会湖北省工作委员会委员等职务,为AO(国际内固定研究学会)创伤及AO脊柱会员。担任《中国中医骨伤科杂志》编委及《中华实验外科杂志》通讯编委。展开
个人擅长
创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。展开
  • 怎么会得腱鞘炎

    腱鞘炎的引发因素多样,包括局部过度活动(如重复性手部动作、特定姿势劳损)、外伤因素(急性外伤、慢性损伤积累)、疾病相关因素(类风湿关节炎、糖尿病)、年龄与性别差异(儿童与中老年情况不同,性别无绝对显著差异但特定职业有影响)及其他因素(环境因素、营养状况)。 一、局部过度活动引发 1.重复性手部动作:长期从事需要反复屈伸手指或手腕的工作,如键盘录入员、纺织工人等,手部关节频繁活动,肌腱与腱鞘不断摩擦,容易引发腱鞘炎。例如,长时间用鼠标打字的办公人群,手部肌腱在腱鞘内反复滑动,增加了摩擦损伤的概率。 2.特定姿势劳损:某些职业或生活习惯会导致身体处于特定姿势,使肌腱受力不均。比如,织毛衣时手臂长时间保持特定姿势,手部肌腱和腱鞘持续受到压力,久而久之易引发腱鞘炎。 二、外伤因素影响 1.急性外伤:手部受到直接的外力撞击,如扭伤、挫伤等,可能导致肌腱或腱鞘组织受损,从而引发腱鞘炎。例如,运动时手部突然受到外力碰撞,造成肌腱与腱鞘的损伤,增加了患腱鞘炎的风险。 2.慢性损伤积累:多次轻微的手部损伤未得到充分恢复,损伤逐渐积累,也会引发腱鞘炎。比如,经常提重物的人,手部肌腱在反复受力过程中,逐渐出现慢性损伤,进而引发腱鞘炎。 三、疾病相关因素 1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会累及关节滑膜,进而影响到肌腱和腱鞘。类风湿关节炎患者体内的自身抗体攻击关节组织,包括肌腱和腱鞘,导致腱鞘炎症,引发腱鞘炎。研究表明,约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发腱鞘炎。 2.糖尿病:糖尿病患者由于血糖代谢异常,会影响神经和血管的功能,导致肌腱和腱鞘的营养供应出现问题,容易发生炎症。长期高血糖状态会使肌腱和腱鞘组织的抵抗力下降,增加腱鞘炎的发病几率。 四、年龄与性别差异 1.年龄方面: 儿童:儿童腱鞘炎多与先天性因素或手部过度活动有关。例如,先天性狭窄性腱鞘炎在儿童中并不罕见,可能与胚胎发育过程中肌腱和腱鞘的异常有关;另外,儿童玩耍时过度使用手部,如长时间抓握玩具等,也可能引发腱鞘炎。 中老年:随着年龄增长,肌腱和腱鞘会出现退行性改变,弹性和耐磨性下降,更容易发生腱鞘炎。中老年人群常因长期的手部劳作,加上退行性变化,患腱鞘炎的概率相对较高。 2.性别方面:一般来说,男性和女性在患腱鞘炎的概率上没有绝对的显著差异,但在某些特定职业中,女性可能因从事与男性不同的工作,导致腱鞘炎的发病情况有所不同。例如,女性从事精细手工工作的比例可能与男性不同,从而影响腱鞘炎的发病风险。 五、其他因素 1.环境因素:寒冷、潮湿的环境可能会影响手部血液循环,导致肌腱和腱鞘的代谢功能紊乱,增加腱鞘炎的发病风险。例如,长期处于寒冷潮湿环境中的人群,手部更容易出现腱鞘炎相关症状。 2.营养状况:营养不良,尤其是缺乏某些维生素(如维生素C等)和矿物质,会影响肌腱和腱鞘的正常结构和功能,使它们更容易受到损伤和炎症的侵袭。例如,饮食不均衡导致营养缺乏的人群,患腱鞘炎的可能性相对较高。

    2025-11-24 13:22:49
  • 扭伤三天后可以运动吗

    扭伤三天后是否可运动分情况,轻微扭伤且依恢复情况、年龄、生活方式等可尝试轻度运动,中度及以上扭伤通常不可运动,且要考虑年龄、生活方式对运动的影响,总之依扭伤程度及相关因素判断能否运动以保损伤恢复不受不利影响。 一、轻微扭伤 情况说明:若扭伤程度较轻,仅表现为局部轻度疼痛、肿胀不明显,通过休息、冷敷等初步处理后,三天时局部炎症反应已得到一定控制,疼痛肿胀有所缓解。此时可根据恢复情况尝试轻度运动,比如进行短时间、小幅度的关节活动度练习,如踝关节扭伤后可在无痛范围内缓慢转动脚踝,但要避免剧烈运动。因为轻度扭伤后三天局部组织损伤修复开始启动,适度的轻度运动有助于促进血液循环,进一步减轻肿胀并促进恢复,但仍需密切关注运动后的反应。 年龄因素:儿童的扭伤恢复相对成人可能稍快,但也需谨慎。儿童扭伤三天后运动更要遵循循序渐进原则,由于儿童骨骼肌肉等组织修复能力虽强,但运动耐受力相对较弱,更应从非常轻柔的活动开始,且运动时间要短,避免因运动不当导致再次损伤或影响正常生长发育。而对于老年人群,本身身体机能下降,扭伤恢复相对较慢,即使是轻微扭伤,三天后运动也需格外小心,轻度运动前最好先咨询医生建议,根据个体恢复状况来确定是否能运动及运动的具体方式和强度。 生活方式:对于平时缺乏运动的人群,扭伤三天后运动需更加谨慎,因为其身体对运动的适应能力较差,即使是轻微扭伤,三天后开始运动时更要从极低强度开始。而经常运动的人群,扭伤三天后相对可能可以更早进行一些轻度运动,但也不能贸然进行剧烈运动,同样要逐步增加活动量。 二、中度及以上扭伤 情况说明:如果扭伤较为严重,出现明显肿胀、疼痛剧烈、活动受限明显,那么扭伤三天后通常不可以运动。此时局部组织损伤较重,可能存在韧带撕裂甚至骨折等情况,三天时局部炎症反应仍较明显,组织处于修复的早期阶段,运动可能会加重损伤,导致肿胀、疼痛进一步加剧,甚至可能使损伤情况恶化。例如踝关节中度扭伤,出现明显肿胀青紫,关节活动严重受限,三天后若运动可能会导致韧带进一步撕裂或骨折移位等。 年龄因素:儿童中度及以上扭伤后,三天内更不能运动,因为儿童骨骼肌肉等结构相对脆弱,损伤后恢复需要更谨慎的处理,运动可能会对正在发育的骨骼肌肉造成不可逆转的损伤。老年人群中度及以上扭伤后,三天后运动更是禁忌,老年人本身身体恢复能力差,组织修复慢,运动极易加重损伤,引发更严重的后果,如骨折不愈合、韧带修复不良等,所以必须严格避免运动,及时就医进行规范治疗。 生活方式:对于平时运动量较大的中度及以上扭伤患者,扭伤三天后不能运动,因为其身体对运动的需求高,但此时损伤严重,运动只会加重病情;而平时活动量少的中度及以上扭伤患者,同样三天后不能运动,需要安心休养等待损伤逐步修复后再考虑循序渐进恢复运动。 总之,扭伤三天后能否运动要根据扭伤的严重程度来判断,同时充分考虑年龄、生活方式等因素的影响,以确保运动不会对损伤恢复造成不利影响。

    2025-11-24 13:18:34
  • 胳膊酸痛怎么快速缓解

    缓解胳膊酸痛可从多方面入手,一是休息与制动让胳膊放松;二是初期冷敷收缩血管减轻炎症肿胀,后期热敷促进血液循环放松肌肉;三是按摩促进血液循环、缓解肌肉紧张;四是进行拉伸运动拉长肌肉、增加柔韧性;五是补充水分和营养助肌肉恢复。 一、休息与制动 原理:胳膊酸痛往往是因为肌肉过度使用等原因产生了疲劳或轻微损伤,休息可以让肌肉停止继续受力,有助于缓解酸痛。比如长时间打字、搬重物后胳膊酸痛,休息能让肌肉放松恢复。 措施:让胳膊处于放松状态,避免继续进行引起酸痛的活动,如长时间使用鼠标、提重物等。可以找个舒适的姿势坐下或躺下,让胳膊自然摆放。 二、冷敷与热敷 冷敷 原理:在胳膊酸痛初期,通常是肌肉等组织有轻微的炎症反应和肿胀,冷敷可以收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症和肿胀,缓解酸痛。一般在酸痛发生后的24-48小时内效果较好。 措施:用冰袋或冷毛巾包裹住胳膊酸痛的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,不要直接把冰袋贴在皮肤上,以免冻伤,可以用毛巾隔开。 热敷 原理:当胳膊酸痛时间较长,肌肉处于僵硬状态时,热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,缓解酸痛感。通常在酸痛2-3天后,肌肉处于相对稳定状态时使用。 措施:用热水袋或热毛巾热敷胳膊酸痛部位,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 三、按摩放松 原理:按摩能够促进胳膊部位的血液循环,缓解肌肉紧张。通过手法按摩可以使紧张的肌肉得到放松,减轻酸痛感。 措施:轻轻按摩胳膊酸痛的肌肉,从手腕向肩膀方向进行轻柔的揉捏、按压等动作。比如用拇指和其他手指捏住胳膊的肌肉,进行缓慢的捏揉,每个部位可以按摩1-2分钟。需要注意的是,按摩力度要适中,不要过于用力导致疼痛加重。对于儿童等特殊人群,按摩力度要更轻柔,避免造成损伤。 四、拉伸运动 原理:适当的拉伸运动可以拉长紧张的肌肉,增加肌肉的柔韧性,缓解肌肉酸痛。例如针对胳膊的拉伸运动可以改善胳膊肌肉的状态。 措施:进行简单的胳膊拉伸动作,如伸直手臂,然后缓慢向身体方向弯曲手腕,或者伸直手臂,用另一只手将手指向肩膀方向拉,每个拉伸动作保持15-30秒,重复2-3次。不同年龄、生活方式和病史的人群需要根据自身情况调整拉伸的幅度和力度,比如有肩关节疾病的人群拉伸幅度要小一些。 五、补充水分和营养 原理:身体缺水或缺乏某些营养物质可能会影响肌肉的正常代谢,适当补充水分和营养有助于肌肉恢复,缓解酸痛。比如水分不足会导致肌肉代谢废物堆积,补充水分可以帮助代谢废物排出。 措施:多喝水,每天保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右。同时,适当摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于儿童,要保证其营养均衡的饮食,满足生长发育和肌肉正常代谢的需求;对于有特殊病史如糖尿病等的人群,在补充营养时要遵循相应的饮食禁忌。

    2025-11-24 13:17:08
  • 腿酸疼酸疼的怎么回事女性

    女性腿酸疼的原因多样,包括肌肉疲劳、缺乏运动、营养缺乏(钙、维生素D缺乏)、疾病(腰椎疾病、下肢血管疾病、关节炎)、内分泌因素,孕妇、中老年女性、长期久坐女性需注意相应特殊情况及应对。 一、肌肉疲劳相关原因 女性腿酸疼酸疼的常见原因之一是肌肉疲劳。比如长时间站立、行走、跑步或者进行大量腿部运动后,腿部肌肉会产生乳酸等代谢产物堆积,从而引起酸疼感。例如一些职业需要长时间站立的女性,像售货员等,由于腿部肌肉持续处于紧张收缩状态,就容易出现这种情况。 二、缺乏运动相关情况 长期缺乏运动的女性,突然增加运动量时,腿部肌肉无法适应,也会导致酸疼。这是因为肌肉在缺乏锻炼的基础上,突然受到较大强度的刺激,会出现损伤性的酸疼。 三、营养缺乏因素 1.钙缺乏:钙是维持肌肉正常功能的重要元素,女性如果钙摄入不足,尤其是在青春期、孕期、哺乳期等特殊时期,容易出现腿酸疼。例如孕妇由于胎儿生长发育需要大量钙,如果钙补充不及时,就可能出现腿部肌肉痉挛、酸疼等症状。 2.维生素D缺乏:维生素D有助于钙的吸收,若维生素D缺乏,会影响钙的利用,进而影响肌肉功能,导致腿酸疼。比如一些户外活动较少的女性,由于皮肤合成维生素D减少,容易出现维生素D缺乏相关的腿酸疼问题。 四、疾病因素 1.腰椎疾病:腰椎间盘突出等腰椎疾病可能压迫神经,导致腿部出现酸疼症状。当腰椎间盘发生病变时,突出的椎间盘可能会刺激或压迫神经根,从而引起下肢放射性疼痛、酸疼等表现。尤其是一些长期久坐、姿势不良的女性,患腰椎疾病的风险相对较高。 2.下肢血管疾病:如下肢静脉曲张,会影响腿部血液循环,导致腿部血液回流不畅,出现酸疼、肿胀等症状。女性在妊娠期由于盆腔静脉受压,也容易诱发下肢静脉曲张,从而出现腿酸疼情况。另外,下肢深静脉血栓形成也会影响血液循环,引起腿部酸疼,这种情况相对较为严重,需要及时就医。 3.关节炎:如类风湿关节炎、骨关节炎等,也可能累及腿部关节,导致关节周围肌肉出现酸疼症状。类风湿关节炎多见于女性,发病时除了关节疼痛、肿胀外,还可能伴有肌肉酸疼等全身症状。 五、内分泌因素 女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期,内分泌变化较大,也可能出现腿酸疼。例如月经前期,体内激素水平变化可能导致腿部肌肉紧张,出现酸疼;更年期女性由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,也容易出现腿酸疼的情况。 特殊人群提示 孕妇:孕期出现腿酸疼要注意休息,避免长时间站立或行走,可适当进行腿部按摩促进血液循环,同时要注意钙和维生素D的补充,必要时在医生指导下进行相关检查,排除疾病因素。 中老年女性:随着年龄增长,骨量流失等情况可能导致腿酸疼,要注意均衡饮食,适当进行适合的腿部锻炼,如散步等,定期进行骨密度等检查,预防骨质疏松等问题导致的腿酸疼。 长期久坐女性:要注意定时起身活动,改变不良姿势,加强腿部肌肉锻炼,预防因久坐引起的肌肉疲劳和腰椎等问题导致的腿酸疼。

    2025-11-24 13:16:11
  • 70岁吃什么钙片最好

    70岁人群选择钙片需关注钙含量、钙吸收率、成分搭配等要点,可选择碳酸钙(胃肠功能正常时)、柠檬酸钙(胃肠功能弱时)、氨基酸螯合钙(胃肠道敏感时)等,同时要考虑自身健康状况,不能仅依赖钙片,还应通过饮食补钙,补充过程中注意监测相关指标,合理补钙以维护骨骼健康,降低骨质疏松风险。 一、钙片的关键指标及意义 1.钙含量:70岁人群每日钙的推荐摄入量约为1000-1200毫克,所以钙片中的钙含量是重要指标。例如,一些常见的钙片每片含元素钙300-600毫克不等,应选择钙含量合适的,以满足每日钙的需求。比如某款钙片每片含元素钙600毫克,若每日服用2片,就能补充1200毫克元素钙,接近70岁人群的每日推荐摄入量上限。 2.钙的吸收率:不同钙片中钙的吸收率有所差异。柠檬酸钙的吸收率相对较高,因为它不需要胃酸参与溶解,可直接被肠道吸收,对于70岁胃肠功能可能有所减退的人群较为友好。有研究表明,柠檬酸钙的吸收率能达到30%-40%,而一些无机钙如碳酸钙需要在胃酸作用下解离出钙离子才能被吸收,其吸收率相对柠檬酸钙等有机钙略低,但碳酸钙价格相对亲民,若胃肠功能较好也可选择。 3.成分搭配:一些钙片会搭配维生素D,维生素D能促进钙的吸收。因为维生素D可以帮助肠道更好地摄取钙,70岁人群往往存在维生素D合成能力下降的情况,所以含有维生素D的钙片更有利于钙的吸收利用。例如,钙和维生素D的搭配比例合理的钙片,能协同发挥作用,提升补钙效果。 二、具体推荐的钙片类型 1.碳酸钙:碳酸钙是比较常见的钙剂,钙含量高,每克碳酸钙含元素钙约400毫克。虽然需要胃酸参与溶解,但如果70岁人群胃肠功能正常,可选择碳酸钙制剂。不过服用时最好随餐服用,以利用食物促进胃酸分泌,提高吸收率。例如某品牌碳酸钙片,每片含碳酸钙1.5克,即含元素钙600毫克,适合胃肠功能良好的70岁人群。 2.柠檬酸钙:对于胃肠功能较弱、胃酸分泌不足的70岁人群,柠檬酸钙是较好的选择。它不需要依赖胃酸来促进吸收,可在不同酸碱度的环境下被吸收。比如一些进口的柠檬酸钙制剂,其钙源纯净,吸收率高,能为70岁人群提供有效的钙补充。 3.氨基酸螯合钙:这种钙片的分子结构更接近人体自身的营养物质,钙的吸收率也较高,而且对胃肠道的刺激较小。不过这类钙片相对价格可能较高,但对于胃肠道敏感的70岁人群来说,是不错的补钙选择。 三、温馨提示 70岁人群在选择钙片时,除了关注钙片本身的成分等因素外,还应考虑自身的健康状况。如果有肾脏疾病等特殊病史,需要在医生指导下选择钙片,因为某些钙片可能会对肾脏功能产生影响。同时,不能仅依赖钙片补钙,还应通过饮食摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、坚果等,从多方面保证钙的充足供应。并且,在补充钙剂过程中,要注意定期监测血钙水平等相关指标,遵循医生或营养师的建议进行合理补钙,以维护骨骼健康,降低骨质疏松等疾病的发生风险。

    2025-11-24 13:14:51
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