熊蠡茗

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。

向 Ta 提问
个人简介
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院 副教授,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。曾赴英国诺福克和诺里奇大学医院、德国慕尼黑工业大学伊萨右岸医院短期学习。 参与国家重点研发计划重点专项1项(课题负责人),主持国家自然科学基金课题2项,参与3项,主持省市课题4项。发表论文35篇,其中SCI收录论文6篇,发表于Osteoarthritis and Cartilage等骨科领域权威杂志。获湖北省科技进步奖二等奖一项,武汉市科技进步奖二等奖一项,实用新型专利一项。 担任中华医学会骨科分会基础学组委员、中国中西医结合学会骨伤分会外固定工作委员会常委、中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体矫形学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面治疗学组委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会Ilizarov技术组委员、中国生物材料学会骨修复材料与器械分会脊柱修复材料与技术专业委员会委员、世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事、湖北省创伤学会骨科分会委员、湖北省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会工作秘书及委员、湖北省老年学会骨质疏松专业委员会基础学组副组长、湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会基础委员会、武汉医师协会武汉医师协会骨科医师分会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部肩肘学会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会湖北省工作委员会委员等职务,为AO(国际内固定研究学会)创伤及AO脊柱会员。担任《中国中医骨伤科杂志》编委及《中华实验外科杂志》通讯编委。展开
个人擅长
创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。展开
  • 女性屁股疼痛是什么原因引起的

    女性屁股疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、髋关节问题、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骶髂关节问题、感染、神经病变等。治疗方法因病因而异,包括休息、物理治疗、药物治疗、针对病因的治疗和康复训练等。在日常生活中,应注意保持正确姿势、适度运动、注意保暖、控制体重和避免长时间穿高跟鞋。 1.肌肉劳损或拉伤:长时间保持同一姿势、过度运动或重复性动作可能导致臀部肌肉劳损或拉伤,引起疼痛。 2.髋关节问题:髋关节疾病,如髋关节炎、股骨头坏死等,可能导致臀部疼痛。 3.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出可能压迫神经根,引起臀部、腿部疼痛。 4.梨状肌综合征:梨状肌综合征是由于梨状肌损伤或炎症,压迫坐骨神经引起的臀部疼痛。 5.骶髂关节问题:骶髂关节紊乱或炎症也可能导致臀部疼痛。 6.感染:臀部皮肤感染、深部组织感染或感染性关节炎等可引起疼痛。 7.神经病变:糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛等神经病变可导致臀部疼痛。 8.其他原因:盆腔疾病、妇科问题、血管疾病等也可能引起臀部疼痛。 如果女性出现屁股疼痛,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。医生可能会建议以下检查,如X光、磁共振成像(MRI)、血液检查等。 治疗方法取决于疼痛的原因。以下是一些常见的治疗方法: 1.休息:避免过度劳累和长时间保持同一姿势,给臀部足够的休息时间。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和肌肉紧张。 3.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。 4.针对病因的治疗:如果疼痛是由特定的疾病引起的,如腰椎间盘突出,可能需要进行相应的治疗,如物理治疗、手术等。 5.康复训练:加强臀部肌肉的锻炼,提高肌肉力量和柔韧性,预防疼痛的复发。 此外,女性在日常生活中还应注意以下几点: 1.保持正确的姿势:避免弯腰、盘腿坐等不良姿势,尤其是长时间坐着时,应定期起身活动。 2.适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等,增强臀部和腰部的肌肉力量。 3.注意保暖:寒冷天气注意保暖,避免臀部受寒。 4.控制体重:过重会增加臀部的负担,导致疼痛加重。 5.避免长时间穿高跟鞋:高跟鞋可能影响身体的平衡,增加臀部的压力。 需要注意的是,不同原因引起的屁股疼痛可能需要不同的治疗方法。在治疗过程中,应遵循医生的建议,并及时告知医生治疗效果和任何新出现的症状。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如麻木、无力、大小便失禁等,应及时复诊。此外,特殊人群,如孕妇、产妇、有基础疾病的患者等,在出现屁股疼痛时应更加谨慎,及时就医并遵循医生的指导。

    2025-11-17 20:00:26
  • 膝关节治疗方法有哪些

    膝关节问题的治疗方法分为非手术和手术治疗。非手术有康复训练(专业指导下个性化方案增强肌肉力量)、物理治疗(热敷促循环、冷敷消肿胀疼痛、电疗刺激神经肌肉)、药物治疗(非甾体抗炎药止痛抗炎,细菌感染滑膜炎用抗生素);手术有关节镜手术(半月板损伤等适用,术后康复训练)、截骨术(膝骨关节炎改力线缓痛)、人工膝关节置换术(终末期疾病用,可改善功能但有风险需康复随访)。 物理治疗 热敷:利用温热效应促进膝关节血液循环,缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或过度活动导致膝关节不适的人群较为适用,一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 冷敷:急性损伤期(通常指受伤后48小时内)可通过冷敷减轻肿胀和疼痛,收缩血管减少出血。例如运动中急性膝关节扭伤后,及时冷敷能有效控制局部炎症反应。每次冷敷时间约15-20分钟,间隔一段时间后可重复。 电疗:包括低频电刺激、中频电疗等,可刺激膝关节周围神经肌肉,缓解疼痛、促进组织修复。不同电疗方式有其适用情况,需由专业理疗师操作,根据患者病情调整参数。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如阿司匹林等,但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于有明确病因的膝关节问题,如膝关节滑膜炎由细菌感染引起时,可能需要使用抗生素,但药物使用需严格遵循医疗规范,根据患者具体病情、年龄等因素综合考量。 手术治疗方法 关节镜手术 适用情况:对于膝关节半月板损伤、膝关节游离体等情况较为适用。例如半月板撕裂患者,关节镜下可进行半月板修整或缝合手术。该手术创伤小,恢复相对较快。对于年轻患者,关节镜手术能最大程度保留膝关节功能;对于中老年患者,也可有效改善症状,提高生活质量。 术后康复:术后需要进行康复训练,根据手术情况制定不同的康复计划。一般早期进行膝关节屈伸活动度训练、股四头肌收缩训练等,逐渐增加负重和活动量,康复周期因个体差异和手术情况而异。 截骨术:适用于膝关节内侧或外侧间室骨关节炎患者,通过改变下肢力线来减轻膝关节一侧的负荷,从而缓解疼痛。对于年轻、膝关节病变局限的患者可能是一种选择。手术效果与患者的年龄、病变程度等因素相关,术后需要长期随访观察膝关节功能恢复情况及是否出现并发症等。 人工膝关节置换术:主要用于严重膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等终末期膝关节疾病患者。通过置换受损的膝关节部件来恢复膝关节功能,改善疼痛。对于老年患者,若身体状况允许,人工膝关节置换术可显著提高生活质量,使其能够恢复正常的行走、日常活动等。但手术有一定风险,如感染、假体松动等,术后需要进行严格的康复和随访,监测膝关节功能及假体情况。

    2025-11-17 19:59:17
  • 赫尔克骨痛贴

    赫尔克骨痛贴成分含具活血化瘀等作用中药材提取物,经皮吸收改善局部血液循环等缓解骨骼肌肉疼痛,适用于劳损、受寒致骨骼肌肉疼痛,儿童、孕妇、皮肤敏感者及有皮肤破损者有不同注意事项,使用需皮肤清洁干燥、按说明贴敷,不适持续不缓或加重要就医且不可长期依赖需遵产品说明。 一、成分与作用机制 赫尔克骨痛贴的具体成分需依据其产品说明及相关研究确定,一般而言,其成分多包含具有活血化瘀、消肿止痛等作用的中药材提取物等,通过经皮吸收等方式,可能作用于局部病变组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解骨骼肌肉相关的疼痛等不适,但具体作用机制需以已发表的药理学研究或临床验证为依据。例如部分含有的有效成分可能通过调节局部组织的代谢过程,促进受损组织的修复。 二、适用情况 赫尔克骨痛贴通常适用于因劳损、受寒等因素引起的骨骼肌肉疼痛,如常见的关节疼痛(包括膝关节、肩关节等关节的疼痛)、肌肉酸痛等情况,但需注意其适用范围应基于临床研究的验证,仅能缓解部分非特异性的骨骼肌肉不适症状,不能替代正规的医疗诊断与治疗。例如在一些小规模的临床观察中,显示对轻度的肌肉劳损导致的疼痛有一定的缓解作用,但对于严重的骨骼疾病如骨折、肿瘤相关骨痛等则不适用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,赫尔克骨痛贴中的成分可能对儿童皮肤产生刺激等不良反应,且儿童的骨骼肌肉系统处于发育阶段,外用贴剂的影响尚不明确,因此应避免低龄儿童使用该产品,若有相关不适需寻求儿科医生的专业建议,选择更适合儿童的安全干预措施。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,赫尔克骨痛贴的成分是否会通过皮肤吸收影响胎儿尚无充分的安全数据,为避免潜在风险,孕妇使用前需咨询妇产科医生等专业医疗人员,谨慎决定是否使用该产品。 3.皮肤敏感者:皮肤敏感者使用赫尔克骨痛贴时,需先在小块皮肤上进行试用,观察是否出现过敏反应,如皮肤红肿、瘙痒等,若出现此类情况应立即停止使用,并及时就医。因为皮肤敏感者的皮肤屏障功能可能较弱,更易受到外用贴剂成分的刺激。 4.有皮肤破损者:皮肤破损处禁用赫尔克骨痛贴,以免贴剂中的成分刺激破损的皮肤,加重损伤或引发感染等问题。 四、使用一般注意事项 使用赫尔克骨痛贴时,应确保皮肤清洁干燥,按照产品说明书正确贴敷。使用过程中需密切关注自身反应,若疼痛等不适症状持续不缓解或加重,应及时停止使用并前往正规医疗机构就诊,由专业医生进行评估与处理,不可长期依赖该贴剂而延误正规的医疗诊治。同时,不同品牌的赫尔克骨痛贴具体使用要求可能存在差异,需严格遵循产品自身的说明进行操作。

    2025-11-17 19:55:10
  • 腰椎融合手术后多久能完全融合在一起

    腰椎融合手术后完全融合时间有个体差异,受患者自身(年龄、健康状况)、手术(方式、融合节段数量)、康复情况等因素影响,多数患者需6-18个月,需综合多因素评估,特殊人群要密切关注并加强管理。 患者自身因素 年龄方面:年轻患者身体代谢相对活跃,组织修复能力较强,腰椎融合手术后融合时间可能相对较短,通常在6-12个月左右有较大可能融合;而老年患者身体机能衰退,组织修复能力下降,融合时间可能会延长,有的可能需要12-18个月甚至更长时间。例如,有研究发现年轻患者腰椎融合术后骨融合率在早期(6个月)相对较高,而老年患者骨融合率提升相对缓慢。 健康状况方面:本身健康状况良好、没有其他严重基础疾病的患者,融合相对顺利,时间可能较短;如果患者合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病会影响局部血液循环和组织修复,会延缓腰椎融合的进程,导致融合时间延长。因为高血糖环境不利于骨细胞的生长和骨组织的形成,研究表明糖尿病患者腰椎融合术后融合时间比非糖尿病患者平均延长3-6个月。 手术相关因素 手术方式:不同的腰椎融合手术方式对融合时间有一定影响。比如,采用前路腰椎融合术和后路腰椎融合术,其融合时间可能有所不同。一般来说,前路手术由于对局部组织的暴露和操作特点,可能在融合时间上有一定优势,但具体还需根据患者具体情况而定;后路手术也是临床常用术式,融合时间同样受多种因素综合影响。 融合节段数量:融合节段越多,骨融合所需时间往往越长。因为融合节段多意味着需要融合的骨量增加,组织修复的难度和工作量增大,所以融合时间会相应延长。例如,融合2个节段的患者可能在10-14个月左右融合,而融合3个及以上节段的患者融合时间可能延长到12-18个月甚至更久。 康复情况因素 康复训练:术后规范、合理的康复训练有助于促进腰椎融合。如果患者能按照医生制定的康复计划进行适当的腰部肌肉锻炼等康复训练,可促进局部血液循环,刺激骨组织生长,从而加快融合进程;反之,如果康复训练不规范或过早进行不恰当的活动,可能会影响融合,导致融合时间延长。比如,术后早期进行适当的腰背肌等长收缩训练有助于维持肌肉力量和促进局部血运,对融合有积极作用,而如果过早过度弯腰等活动则可能干扰融合过程。 总体而言,腰椎融合手术后完全融合的时间是一个受多因素影响的动态过程,需要综合考虑患者自身情况、手术情况和康复情况等,医生会通过定期影像学检查(如X线、CT等)来评估融合进展情况。对于特殊人群,如老年患者或合并基础疾病患者,更需要密切关注融合进程,加强康复管理和基础疾病控制,以促进顺利融合。

    2025-11-17 19:53:28
  • 小儿股骨头坏死治愈率

    小儿股骨头坏死治愈率受多种因素影响,早期诊断并采取合适治疗措施时相对较高,病情严重程度、治疗时机、患儿个体差异会影响治愈率,保守治疗对早期患儿有一定保障但需患儿配合,手术治疗有风险也影响治愈率,家长应密切关注病情,早期规范治疗并关注患儿心理以提高治愈率。 影响小儿股骨头坏死治愈率的因素 病情严重程度:如果患儿股骨头坏死处于早期,仅表现为轻度的软骨下病变等,及时治疗治愈率相对较高;若病情已发展到较严重阶段,如股骨头明显塌陷、变形等,治愈率则会降低。这是因为早期病变较轻时,通过干预等措施较容易恢复股骨头的正常结构和功能,而严重病变时股骨头的结构破坏较为严重,修复难度增大。 治疗时机:早期发现并治疗对于提高治愈率至关重要。年龄较小的患儿,自身修复能力相对较强,如果能在股骨头坏死早期就采取有效的治疗措施,如限制患儿的负重活动等,有助于股骨头恢复正常形态和功能,从而提高治愈率;反之,若发现较晚,错过了最佳治疗时机,治愈率会受到明显影响。 患儿个体差异:不同患儿的身体状况、对治疗的反应等存在差异。一些患儿自身修复能力较好,对治疗的依从性高,能够积极配合限制负重等治疗措施,这类患儿的治愈率相对较高;而有些患儿可能存在自身免疫等方面的问题,或者对治疗的反应不佳,会影响治愈率。 小儿股骨头坏死的治疗方法及对治愈率的影响 保守治疗:对于年龄较小、病变较轻的患儿,保守治疗是常用方法。如限制患儿的负重活动,通过使用髋人字石膏、支具等保持髋关节的外展、轻度屈曲位,促进股骨头的修复。这种治疗方法如果能严格执行,对于早期患儿治愈率有一定保障。但保守治疗需要患儿长时间配合,限制活动,对于年龄较小、难以配合的患儿来说,依从性可能是个问题,会影响治疗效果和治愈率。 手术治疗:当保守治疗效果不佳或病情较严重时,可能需要手术治疗。手术方法包括股骨头钻孔减压术、带血管蒂骨移植术等。手术治疗可以改善股骨头的血运,促进股骨头的修复,但手术也存在一定风险,如术后感染、股骨头再次塌陷等情况,会影响治愈率。例如,带血管蒂骨移植术需要将合适的骨组织移植到股骨头部位,其成功率受到多种因素影响,如移植骨的存活情况等,进而影响最终的治愈率。 对于小儿股骨头坏死,家长应密切关注患儿病情,一旦发现异常,如患儿髋关节疼痛、活动受限等,应及时带患儿就医,早期诊断和规范治疗对于提高治愈率至关重要。同时,在治疗过程中要关注患儿的心理状态,因为长时间的治疗和活动限制可能会对患儿心理产生影响,要给予患儿足够的关心和支持,帮助患儿积极配合治疗,以提高治愈率。

    2025-11-17 19:52:07
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