熊蠡茗

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。

向 Ta 提问
个人简介
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院 副教授,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。曾赴英国诺福克和诺里奇大学医院、德国慕尼黑工业大学伊萨右岸医院短期学习。 参与国家重点研发计划重点专项1项(课题负责人),主持国家自然科学基金课题2项,参与3项,主持省市课题4项。发表论文35篇,其中SCI收录论文6篇,发表于Osteoarthritis and Cartilage等骨科领域权威杂志。获湖北省科技进步奖二等奖一项,武汉市科技进步奖二等奖一项,实用新型专利一项。 担任中华医学会骨科分会基础学组委员、中国中西医结合学会骨伤分会外固定工作委员会常委、中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体矫形学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面治疗学组委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会Ilizarov技术组委员、中国生物材料学会骨修复材料与器械分会脊柱修复材料与技术专业委员会委员、世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事、湖北省创伤学会骨科分会委员、湖北省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会工作秘书及委员、湖北省老年学会骨质疏松专业委员会基础学组副组长、湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会基础委员会、武汉医师协会武汉医师协会骨科医师分会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部肩肘学会委员、SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会湖北省工作委员会委员等职务,为AO(国际内固定研究学会)创伤及AO脊柱会员。担任《中国中医骨伤科杂志》编委及《中华实验外科杂志》通讯编委。展开
个人擅长
创伤骨科工作,擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗,骨质疏松性骨折,骨折不愈合与畸形愈合,慢性骨髓炎,骨与软组织缺损,血管与神经损伤。展开
  • 骨折钢板不取有什么坏处

    骨折钢板不取存在感染风险,特殊人群如糖尿病患者感染风险更高;还可能出现钢板断裂或松动,活动量大人群风险更高;位于关节附近的钢板会影响关节活动或致局部不适,儿童患者需更密切监测;部分患者会因体内有钢板产生心理负担,医护人员要加强健康宣教,对有明显心理负担者建议寻求心理医生帮助,家长也要关注儿童心理状态。 应对及注意事项:对于糖尿病患者等特殊人群,在骨折钢板术后需要严格控制血糖,保持局部清洁卫生,密切观察伤口及全身情况,一旦出现疑似感染症状,应及时就医。 钢板断裂或松动 原因:钢板在体内长期承受身体的应力等作用,随着时间的推移,可能会出现钢板断裂或松动的情况。尤其是在一些活动量较大的患者中,这种风险会增加。例如,经常进行重体力劳动或剧烈运动的人群,钢板受到的应力较大,钢板断裂或松动的概率较普通人群高。一般来说,在术后5-10年左右,钢板断裂或松动的发生率约为2%-3%。 应对及注意事项:对于活动量较大的人群,如从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的患者,在术后应定期进行影像学检查,如X线等,监测钢板的情况。如果出现局部疼痛、活动受限等症状,应及时就医进行进一步检查和处理。 影响关节活动或导致局部不适 原因:如果钢板位于关节附近,长期不取可能会影响关节的活动度。例如,膝关节周围的骨折钢板,可能会导致膝关节活动时出现卡顿、疼痛等不适症状,影响患者的关节功能和日常生活活动能力。另外,钢板在体内作为异物,可能会引起局部组织的慢性炎症反应,导致患者感到局部不适,如隐痛、酸胀等。 应对及注意事项:对于关节附近骨折钢板不取的患者,术后应在医生指导下进行适当的康复锻炼,但要避免过度活动。如果出现关节活动明显受限或局部不适持续加重的情况,应及时就医评估是否需要取出钢板。对于儿童患者,由于其骨骼仍在生长发育,关节附近的钢板可能会影响骨骼的正常生长和关节的发育,需要更加密切地监测,根据具体情况及时考虑是否取出钢板。 心理负担 原因:部分患者可能会因为体内存在钢板而产生心理负担,担心钢板会对身体造成不良影响,从而出现焦虑、抑郁等心理问题。尤其是一些对医学知识有一定了解但又不完全清楚钢板长期留存影响的患者,这种心理负担可能会更明显。 应对及注意事项:医护人员应加强对患者的健康宣教,向患者骨折钢板不取的相关风险及目前的研究情况等,缓解患者的心理压力。对于存在明显心理负担的患者,必要时可建议其寻求心理医生的帮助。对于儿童患者,家长也需要关注孩子的心理状态,给予足够的关心和支持,帮助孩子正确认识体内的钢板情况。

    2025-11-17 19:50:22
  • 关节软骨损伤吃什么补

    关节软骨损伤修复需摄入富含蛋白质、胶原蛋白、维生素、矿物质的食物,不同人群有不同饮食注意,儿童要保证营养均衡,老年人选易消化营养食物,糖尿病患者注意食物血糖生成指数。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复的重要原料,对于关节软骨损伤的修复有帮助。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,如牛肉、猪肉等,其中富含多种氨基酸,能够为身体提供构建组织所需的物质基础。鱼类也是不错的选择,像三文鱼,不仅含有丰富的蛋白质,还富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,有助于减轻关节的炎症反应,对关节软骨损伤的恢复可能有积极影响。豆类及其制品,例如黄豆、黑豆制成的豆腐等,也含有丰富的植物蛋白,适合素食者或不喜欢吃肉的人群补充蛋白质。 二、富含胶原蛋白的食物 关节软骨中本身就含有胶原蛋白,补充富含胶原蛋白的食物有助于维持软骨的结构。猪蹄是常见的富含胶原蛋白的食物,其胶原蛋白易于被人体部分吸收利用。此外,一些海产品如鱼皮等也含有较多的胶原蛋白,适当摄入可以为关节软骨的修复提供一定的原料支持。 三、富含维生素的食物 1.维生素C:具有抗氧化作用,能够促进胶原蛋白的合成,对关节软骨的修复有益。柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量较为丰富。猕猴桃也是维生素C的良好来源,其维生素C含量比橙子还高,经常食用可以为身体补充足够的维生素C。 2.维生素D:有助于钙的吸收,而钙对于维持骨骼和软骨的健康很重要。富含维生素D的食物有深海鱼类,像金枪鱼、沙丁鱼等,另外,鸡蛋的蛋黄中也含有一定量的维生素D,适当晒太阳也可以促进人体自身合成维生素D,但要注意避免过度暴晒。 四、富含矿物质的食物 1.钙:是骨骼和软骨的重要组成成分。牛奶是钙的良好来源,而且易于吸收,每天饮用一定量的牛奶可以补充钙。豆制品如豆浆等也含有丰富的钙,对于不喜欢喝牛奶的人来说是不错的钙补充途径。 2.镁:参与体内多种生化反应,对维持关节的正常功能有一定作用。坚果类食物,例如杏仁、腰果等含有丰富的镁,适当食用坚果可以补充镁元素,但要注意控制量,因为坚果脂肪含量较高。 对于儿童来说,正处于生长发育阶段,在关节软骨损伤时,更要保证上述各类营养物质的均衡摄入,以满足身体生长和损伤修复的需求。对于老年人,由于消化功能可能有所减退,在选择食物时要注意选择容易消化吸收的富含营养的食物。对于患有基础疾病如糖尿病的人群,在补充营养时要注意食物的血糖生成指数,选择低糖且富含营养的食物,避免因血糖波动影响身体对损伤修复的支持。

    2025-11-17 19:48:55
  • 三踝骨折严重吗

    三踝骨折较为严重,会严重破坏踝关节稳定性,治疗复杂,预后可能出现创伤性关节炎等并发症,且不同人群(儿童、老年人、青壮年)受其影响有差异,儿童骨折复位固定需谨慎,老年人愈合慢、并发症风险高,青壮年虽康复潜力大但仍有并发症可能。 1.对关节稳定性的影响 三踝骨折会严重破坏踝关节的稳定性。踝关节是人体负重和行走的重要关节,正常的踝关节结构对于维持关节的稳定至关重要。当发生三踝骨折后,关节的正常解剖结构被破坏,使得踝关节的稳定性大大下降。例如,内踝骨折、外踝骨折以及后踝骨折同时存在时,会导致踝关节无法正常维持其正常的对合关系,使得关节在活动时容易出现异常的移位等情况,这会严重影响患者的行走功能和日常生活活动能力。 2.治疗及预后方面 治疗难度:三踝骨折的治疗相对复杂。通常需要进行手术治疗来恢复骨折的解剖复位,以重建踝关节的稳定性。手术需要精确地复位骨折块并进行固定,这对手术医生的技术要求较高。例如,需要通过切开复位内固定的方式来固定骨折的内踝、外踝和后踝,手术操作较为精细,稍有不慎就可能影响骨折的愈合和关节功能的恢复。 预后情况:如果治疗不及时或治疗效果不佳,可能会导致一系列的并发症。比如创伤性关节炎是常见的并发症之一,由于关节面不平整等原因,患者在后期会出现踝关节的疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重影响生活质量。而且,三踝骨折患者的康复周期较长,康复过程中需要进行长期的功能锻炼来恢复踝关节的活动度和力量,但即使经过康复锻炼,也很难完全恢复到受伤前的状态,部分患者可能会遗留不同程度的关节功能障碍。 3.不同人群的差异 儿童:儿童的骨骼处于生长发育阶段,三踝骨折对于儿童的影响可能更为复杂。一方面,骨折的修复能力相对较强,但另一方面,骨折的复位和固定需要更加谨慎,因为任何复位或固定的不当都可能影响儿童踝关节的正常生长发育。例如,如果骨折复位不佳,可能会导致踝关节的畸形生长,进而影响儿童未来的行走功能和下肢的正常发育。 老年人:老年人往往伴有骨质疏松等情况,三踝骨折在老年人中发生时,骨折愈合相对更慢,而且发生并发症的风险更高。由于老年人的身体机能相对下降,术后康复也相对困难,更容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症,这会进一步影响三踝骨折的预后情况。 青壮年:青壮年身体状况相对较好,在发生三踝骨折后,如果能够及时接受规范的治疗,其骨折愈合和康复的潜力相对较大,但即使如此,也需要经历较长时间的康复过程来恢复踝关节的功能,而且仍然存在一定的发生创伤性关节炎等并发症的可能性。

    2025-11-17 19:47:16
  • 腰椎骨折卧床多久

    腰椎骨折卧床时间综合骨折类型、治疗方式、患者自身状况等多因素判断,稳定性骨折保守治疗需6-8周,不稳定性骨折可能需3个月左右,手术治疗患者术后1-2周可逐渐坐起下床,年轻、健康患者卧床时间相对短,老年、有基础病及特殊人群需依情况调整。 骨折类型的影响 稳定性腰椎骨折:这类骨折通常椎体压缩程度较轻,脊柱的稳定性破坏不严重。保守治疗主要是通过卧床休息、佩戴支具等方式来促进骨折愈合,一般需要卧床6-8周,因为在这个时间段内骨折断端能够形成相对稳定的纤维连接,为后续的恢复奠定基础。例如,一些单纯椎体轻度压缩的腰椎骨折患者,经过卧床休息等保守处理,6-8周后骨折处有一定的愈合,就可以在医生指导下逐渐进行康复活动。 不稳定性腰椎骨折:当腰椎骨折伴有椎体严重破坏、脊柱稳定性严重受损时,为了避免骨折进一步移位等不良情况发生,往往需要较长时间的卧床。可能需要卧床3个月左右,让骨折断端更好地稳定并愈合,因为不稳定性骨折如果过早活动,很容易导致骨折移位,影响恢复甚至可能造成神经损伤等严重并发症。 治疗方式的影响 手术治疗的患者:手术可以使腰椎骨折部位得到较好的复位和固定,为早期活动创造条件。一般术后1-2周,患者在佩戴合适的支具保护下就可以逐渐坐起,然后再根据恢复情况逐渐下床活动。这是因为手术固定能够提供较好的稳定性,减少了骨折移位等风险,所以卧床时间相对保守治疗患者要短。但即使是术后,也需要按照医生的康复计划逐步进行,不能过早完全负重等。 保守治疗的患者:由于没有手术的固定作用,骨折愈合相对依赖卧床休息来维持骨折部位的稳定,所以需要较长时间的卧床,以保证骨折能够顺利愈合。 患者自身状况的影响 年龄因素:年轻患者身体恢复能力较强,可能卧床时间相对短一些;而老年患者身体机能下降,骨折愈合能力相对较弱,可能需要更长时间的卧床来促进骨折愈合。例如,年轻的腰椎骨折患者在保守治疗中,6-8周可能骨折愈合情况较好,而老年患者可能需要延长1-2周的卧床时间。 健康状况:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响骨折的愈合,可能需要适当延长卧床时间。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响骨折部位的血液循环和组织修复,所以需要保证足够的卧床时间来促进骨折愈合。特殊人群如孕妇腰椎骨折时,需要更加谨慎考虑卧床时间,要在保障孕妇和胎儿安全的前提下,根据骨折情况制定个性化的卧床方案,因为孕妇的身体状况特殊,任何不当的活动都可能对胎儿产生影响,所以需要医生综合多方面因素来确定合适的卧床时间。

    2025-11-17 19:46:08
  • 骨质增生怎么治疗能根除

    骨质增生目前难完全根除治疗主要缓解症状、改善功能、延缓病情进展分非手术和手术治疗非手术包括一般治疗(依不同人群调整休息活动)和物理治疗(热敷冷敷按摩牵引等)及药物治疗(非甾体抗炎药止痛、软骨保护剂维护软骨)手术适用于非手术无效严重影响关节功能者方式有关节清理术、截骨术、人工关节置换术等需据个体情况制定个性化方案遵医嘱规范治疗定期复查。 一、非手术治疗 1.一般治疗 休息与活动调整:对于不同年龄、生活方式的人群,需注意休息,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。比如长期从事重体力劳动的人群,要调整工作方式,减少关节的过度磨损;老年人活动时要避免剧烈运动,可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。对于有病史的人群,更要严格遵循医生关于休息和活动的建议,以减轻病变关节的负担,防止骨质增生进一步加重。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、牵引等。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,例如每天用温毛巾热敷病变关节15-20分钟;冷敷适用于急性炎症期,减轻肿胀和疼痛。按摩需由专业人员操作,通过手法缓解肌肉痉挛,改善关节活动度。牵引对于因骨质增生导致神经受压的情况有一定帮助,能拉开椎间隙,减轻对神经的压迫,但要根据病情和个体情况合理选择牵引的力度和时间。 2.药物治疗 非甾体抗炎药:有抗炎、止痛的作用,可缓解骨质增生引起的疼痛症状。不同年龄人群使用时需注意差异,老年人肝肾功能相对较弱,使用时要密切关注药物对肝肾功能的影响,儿童一般不推荐使用此类药物。 软骨保护剂:如氨基葡萄糖等,有助于维护关节软骨的健康,延缓骨质增生的进展。对于有骨关节病史的人群,长期服用可能会有一定益处,但也需在医生指导下使用,根据个体的病情和身体状况调整用药。 二、手术治疗 1.手术适应证 当骨质增生严重影响关节功能,经非手术治疗无效时,可考虑手术。例如膝关节骨质增生导致关节严重畸形、活动受限,严重影响日常生活的患者;颈椎骨质增生压迫脊髓,出现下肢无力、行走不稳等症状的患者。 2.手术方式 包括关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。关节清理术主要是清除关节内的增生滑膜、游离体等,改善关节症状;截骨术是通过改变关节的力线,减轻病变关节的压力;人工关节置换术则是对于严重毁损的关节,用人工关节替代,适用于年龄较大、身体状况较好的患者,但术后也需要注意康复和长期的关节维护。 骨质增生的治疗需根据个体的具体情况制定个性化方案,患者应在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查,密切关注病情变化。

    2025-11-17 19:44:25
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