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擅长：创伤骨科工作，擅长四肢与脊柱骨折的微创治疗，骨质疏松性骨折，骨折不愈合与畸形愈合，慢性骨髓炎，骨与软组织缺损，血管与神经损伤。
向 Ta 提问
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左脚大脚趾头麻是怎么回事
左脚大脚趾头麻可能由多种原因引起，如神经受压、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化、扁平足、药物副作用等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，应注意选择舒适的鞋子、避免长时间站立或久坐、控制体重、注意保暖、戒烟等。 1.神经受压：腰椎间盘突出症、脊椎管狭窄等疾病可能压迫神经根，导致下肢麻木、疼痛。如果同时伴有腰痛、下肢无力等症状，需要及时就医，进行相关检查和治疗。 2.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者可能出现周围神经病变，导致脚趾麻木。控制血糖是关键，同时可以使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。 3.下肢动脉硬化：随着年龄的增长，血管壁会逐渐增厚，弹性降低，容易形成斑块，导致下肢血液循环不畅，出现麻木、发冷等症状。控制血压、血脂，戒烟，适当运动，有助于改善症状。 4.扁平足：扁平足患者的足弓塌陷，走路时容易导致足部过度受压，引起脚趾麻木。可以选择合适的鞋子，使用足弓垫，进行康复训练。 5.药物副作用：某些降压药、抗抑郁药等可能引起周围神经病变，导致脚趾麻木。如果怀疑是药物引起的，应咨询医生，调整用药方案。 6.其他原因：脚气、下肢静脉血栓、神经炎、中毒等也可能导致脚趾麻木。 如果左脚大脚趾头麻的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀、发紫等，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、血糖、血脂、血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 在日常生活中，需要注意以下几点： 1.选择舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或挤脚的鞋子。 2.避免长时间站立或久坐，经常活动下肢，促进血液循环。 3.控制体重，避免过度肥胖，增加下肢负担。 4.注意保暖，避免受寒。 5.戒烟，避免二手烟。 6.如有糖尿病、高血压等基础疾病，应积极控制病情。 对于儿童，如果出现脚趾麻木，应及时就医，排除神经系统疾病等潜在问题。在医生的指导下进行治疗和康复训练。同时，家长应关注孩子的日常行为和运动能力，如有异常应及时就医。
2025-10-10 10:16:25 -
急性腰肌劳损怎么得的
急性腰肌劳损常见诱因包括腰部急性扭伤未恢复、长期不良姿势（久坐、久站、睡姿不良）、腰部受寒、腰部过度负荷。 长期不良姿势 久坐：现代生活中，很多人长时间保持坐姿，如办公室职员长时间坐在办公桌前工作，司机长时间驾驶车辆等。久坐时腰部肌肉长期处于紧张状态，腰椎承受的压力不均匀，容易导致腰部肌肉疲劳、损伤，进而引发急性腰肌劳损。年轻人由于工作性质等原因久坐情况普遍，中老年人若有久坐习惯也会增加患病风险。 久站：一些职业需要长时间站立，如教师长时间站立授课、售货员长时间站立售货等。久站时腰部肌肉持续收缩，容易出现疲劳，影响腰部肌肉的正常代谢，久而久之可引发急性腰肌劳损。不同年龄段人群都可能因久站而患病，年轻人可能因职业选择等原因久站，中老年人若因工作或生活习惯久站也易发病。 睡姿不良：睡眠时如果姿势不良，如长期睡过软的床垫，使腰部肌肉在睡眠中仍处于紧张状态，或者长期采用不正确的睡姿，如蜷缩身体睡觉等，都可能导致腰部肌肉、韧带等组织受到过度牵拉或压迫，长期积累可引发急性腰肌劳损。各年龄段人群都可能存在不良睡姿情况，年轻人可能因生活习惯不注意，中老年人则可能因身体机能变化及睡眠习惯等因素影响。 腰部受寒：腰部受到寒冷刺激，如在寒冷环境中腰部暴露时间过长、夏季长时间吹空调或风扇直吹腰部等，会引起腰部肌肉血管收缩，导致肌肉缺血、缺氧，影响腰部肌肉的正常代谢，容易引发急性腰肌劳损。不同季节都可能发生，尤其是在气温变化较大的季节，中老年人由于身体对寒冷的适应能力相对较弱，更易因腰部受寒而患病，年轻人若不注意腰部保暖也可能发病。 腰部过度负荷：腰部承受过重的负荷，如从事重体力劳动时，长时间搬运重物，使腰部肌肉、韧带等组织承受过大的压力，超过了其承受限度，就容易引发急性腰肌劳损。从事重体力劳动的人群，如建筑工人等，患病风险较高，不同年龄的重体力劳动者都可能因腰部过度负荷而患病，年轻人身体相对强壮可能短时间承受，但长期过度负荷也易发病，中老年人则因身体机能下降更易出现问题。
2025-10-10 10:14:27 -
腰椎间盘开放性手术成功率大吗
腰椎间盘开放性手术成功率受患者自身情况（年龄、病情严重程度、合并疾病）和手术相关因素（手术医生经验、手术技术和设备）影响，总体成功率在80%-90%左右，实际个体差异大，充分评估病情、选合适医生和术式可提高成功率，特殊人群需术前全面评估准备，年轻患者要积极配合治疗以争取较好效果。 影响成功率的因素 患者自身情况 年龄：年轻患者身体状况相对较好，组织修复能力较强，手术成功率可能相对较高；而老年患者往往伴有其他基础疾病，如骨质疏松等，会增加手术风险，影响成功率。例如，老年患者术后恢复可能较慢，出现并发症的几率相对较高，从而在一定程度上影响手术的总体成功率。 病情严重程度：如果患者腰椎间盘突出的程度非常严重，髓核突出压迫神经的时间较长且程度较重，已经造成了较严重的神经损害，那么手术成功率相对可能会低一些。相反，病情较轻、神经受压不严重的患者手术成功率通常较高。 合并疾病：患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，手术过程中发生并发症的风险增加，如糖尿病患者伤口愈合可能受到影响，这会降低手术的成功率。 手术相关因素 手术医生的经验：经验丰富的手术医生对解剖结构掌握更精准，手术操作更熟练，能够更好地处理手术中遇到的各种情况，从而提高手术的成功率。 手术技术和设备：先进的手术设备可以提供更清晰的手术视野等帮助，有助于医生更精准地操作，提高手术成功率；而合适的手术技术选择也非常关键，如对于不同类型的腰椎间盘突出，选择恰当的手术入路和术式等对成功率有重要影响。 总体成功率范围 一般来说，腰椎间盘开放性手术的成功率在80%-90%左右。但这只是一个大致的范围，实际情况中个体差异较大。通过充分评估患者病情、选择合适的手术医生和手术方式等，可以尽可能提高手术的成功率。对于特殊人群，如老年患者合并多种基础疾病时，需要在术前进行更全面的评估和准备，尽量优化身体状况后再考虑手术，以提高手术的安全性和成功率；年轻患者也要根据具体病情积极配合治疗，以争取较好的手术效果。
2025-10-10 10:12:03 -
手腕骨折到底能不能活动
手腕骨折早期需限制活动以防骨折断端移位等加重症状，恢复中后期分阶段适当活动，初步愈合后逐步做小幅度活动，中期增加强度范围，基本愈合后逐渐恢复正常活动，均依骨折阶段和个体情况决定以促进愈合和功能恢复。 骨折恢复中后期可适当活动 1.骨折初步愈合后 当骨折经过一段时间的固定，达到初步愈合的阶段时，可以在医生的指导下逐步开始适度的活动。一般来说，在骨折后的2-3周左右（具体时间因骨折的严重程度、患者的年龄等因素而异），如果骨折端相对稳定，可进行一些简单的、幅度较小的手腕活动。比如，缓慢地做手腕的屈伸动作，但要注意活动的力度和范围，以不引起明显疼痛和不适为宜。这有助于防止手腕关节僵硬，促进关节活动度的恢复。对于儿童患者，由于其骨折愈合相对较快，但也需要遵循医生的指导，活动时要更加轻柔，因为儿童的骨骼和软组织相对更娇嫩。而对于老年患者，骨折愈合相对缓慢，活动开始的时间可能需要适当延长，且活动要更加谨慎，避免过度活动导致再次损伤。 在骨折恢复的中期，大约4-8周左右（同样因个体差异有所不同），可以逐渐增加手腕活动的强度和范围。例如，可以进行一些轻度的抓握动作，如握握弹力球等，这有助于增强手腕周围肌肉的力量。但在活动过程中，仍要密切关注手腕的感觉，如果出现疼痛加剧、肿胀等情况，应立即停止活动并咨询医生。 2.骨折基本愈合后 当骨折基本愈合，达到临床愈合标准时，手腕可以进行较为正常的活动，但仍需要逐渐恢复到正常的活动水平。此时，可以进行一些日常生活中的活动，如写字、拿取轻物等，但要注意避免过度劳累和再次受到外伤。对于有特殊生活方式的人群，如运动员，在手腕骨折恢复后期要逐步进行针对性的康复训练，以恢复手腕的运动功能，使其能够适应运动中的需求，但训练要循序渐进，遵循专业康复师的指导。 总之，手腕骨折后能否活动需要根据骨折的不同阶段以及个体的具体情况来决定，早期严格限制活动，中后期在医生指导下逐步进行适当活动，以促进骨折愈合和手腕功能的恢复。
2025-10-10 10:10:37 -
腰酸疼是什么原因
腰酸可由多因素引起，肌肉骨骼方面有长期不良姿势等致的腰肌劳损、椎间盘退变等致的腰椎间盘突出症；脊柱病变包括青少年发育期间的脊柱侧弯、青壮年男性易患的强直性脊柱炎；内脏疾病牵涉痛有肾脏疾病伴尿频尿急等症状、妇科疾病伴月经异常等；其他因素涉及姿势不良致肌肉紧张、外伤未恢复、年龄增长致退变增生、孕期因重心改变致负担加重等需留意相关情形。 一、肌肉骨骼因素 1.1腰肌劳损：多因长期不良姿势（如久坐、久站）、过度劳累等致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，长期从事重体力劳动者或长时间保持单一姿势人群易患，表现为腰部弥漫性酸胀、疼痛，劳累时加重，休息后缓解。 1.2腰椎间盘突出症：因椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫神经根，中老年人及长期弯腰工作者高发，除腰酸外常伴下肢放射性疼痛、麻木等症状。 二、脊柱病变 2.1脊柱侧弯：青少年发育期间脊柱横向弯曲的畸形，可致腰部受力不均引发腰酸，外观可见脊柱偏离中线。 2.2强直性脊柱炎：慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等，早期表现为腰酸、晨僵，多见于青壮年男性，病情进展可致脊柱强直。 三、内脏疾病牵涉痛 3.1肾脏疾病：肾盂肾炎、肾结石等可引起腰酸，常伴尿频、尿急、尿痛或血尿等症状，通过尿常规、肾功能及泌尿系统超声等检查可协助诊断。 3.2妇科疾病：女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可致腰酸，常伴月经异常（如经量改变、痛经等），妇科检查及相关影像学检查有助于明确。 四、其他因素 4.1姿势不良：长期弯腰、驼背等异常姿势使腰部肌肉持续紧张，易引发腰酸，日常需注意保持正确坐姿、站姿。 4.2外伤：腰部急性扭伤未完全恢复或慢性积累性损伤可导致腰酸，有明确腰部外伤史人群需警惕。 4.3年龄因素：随年龄增长，腰椎间盘退变、骨质增生等发生率增加，老年人更易出现腰酸，日常应注重腰部保养。 4.4妊娠：孕期女性腹部增大致身体重心改变，腰部肌肉负担加重，孕中晚期腰酸较为常见，需适当休息、避免久站久坐。
2025-10-10 10:07:35
