张剑

中山大学附属第三医院

擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。

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个人简介
张剑,中山大学附属第三医院,肝脏外科,主任医师,擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
个人擅长
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
  • 肝功六项的内容

    肝功六项通常包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)和总蛋白(TP)。这些指标反映肝脏合成、代谢及损伤情况。 ALT与AST:ALT主要存在肝细胞内,升高提示肝细胞损伤;AST分布更广,心梗、肌肉疾病也会升高,二者比值可辅助判断肝损伤类型。 胆红素:总胆红素升高多提示黄疸,直接胆红素升高可能为胆道梗阻,间接胆红素升高常见于溶血性疾病,需结合临床综合判断。 总蛋白:反映肝脏合成功能,降低可能与营养不良、肝硬化有关,升高则需警惕脱水或多发性骨髓瘤。 特殊人群注意:孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高;老年人因代谢减慢,转氨酶可能有生理性波动;长期饮酒者ALT/AST易升高,建议戒酒并定期复查。

    2026-03-02 12:32:11
  • 肝功能12项检查挂什么科

    肝功能12项检查通常挂消化内科、肝病科或普通内科,具体科室选择取决于检查目的和潜在病因。 体检或常规筛查:若仅为常规体检或健康筛查,建议挂体检中心或普通内科,这类科室可开具肝功能检查单并解读基础结果。 肝病相关问题:怀疑肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,优先选择肝病科或感染科,这类科室对肝病的诊断和治疗经验更丰富,能结合病史制定后续诊疗方案。 消化或胃肠疾病:若伴随消化不良、胃痛、黄疸等消化道症状,消化内科是合适选择,可排查肝脏与消化系统的关联问题。 特殊人群:孕妇、老年人或有慢性病史(如糖尿病、高血压)者,建议挂内科,医生会综合全身情况评估肝功能异常的潜在风险。 注意事项:检查前需空腹8~12小时,避免饮酒、剧烈运动及服用肝损药物,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需提前告知医生用药史。

    2026-03-02 12:31:10
  • 体检让我复查肝功能

    体检发现肝功能异常时建议复查,通常指ALT、AST、胆红素等指标异常,需排查病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤等原因。具体复查需结合异常类型: 一、转氨酶升高(ALT/AST>40U/L):常见于脂肪肝、饮酒、药物影响。建议调整饮食运动,停用可疑药物,1~2个月后复查。 二、胆红素升高(总胆红素>17.1μmol/L):需区分直接/间接胆红素异常。直接升高警惕胆道梗阻,间接升高可能为溶血性疾病,需进一步检查血常规、肝胆超声。 三、白蛋白降低(<35g/L):提示肝脏合成功能下降,需排查肝硬化、慢性肝病,建议检查凝血功能、肝纤维化指标。 特殊人群需注意:孕妇、老年人、有肝病家族史者应增加检查频次;服用他汀类、抗结核药等药物者需提前告知医生用药史。复查前避免熬夜、高脂饮食,保持空腹状态。

    2026-03-02 12:31:10
  • 肝功五项检查有什么

    肝功五项检查主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和总蛋白(TP),用于评估肝脏功能状态,筛查肝炎、脂肪肝等疾病。 ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标,升高提示肝实质受损,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。总胆红素和直接胆红素升高多提示胆道梗阻或肝细胞性黄疸,如胆结石、肝炎等。总蛋白异常可能反映慢性肝病或营养不良。 特殊人群注意:孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高,需结合临床判断;老年人代谢减慢,指标变化可能延迟,需定期复查;长期饮酒者ALT、AST易升高,建议戒酒并加强监测。 儿童需注意:婴幼儿肝功能指标参考值与成人不同,需结合年龄解读,避免误诊。若指标异常,建议在儿科专科医生指导下进一步检查。

    2026-03-02 12:30:02
  • 肝病有哪些检查项目

    肝病检查项目包括肝功能指标(如ALT、AST、胆红素)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体)、影像学检查(超声、CT/MRI)、肝纤维化指标(如FibroScan)及肝穿刺活检。 肝功能检查通过血液检测反映肝脏合成、代谢及损伤情况,异常提示肝细胞受损或代谢异常。 病毒学检测用于明确病毒性肝炎类型,乙肝表面抗原阳性提示感染,丙肝抗体阳性需进一步确认病毒载量。 影像学检查可观察肝脏形态、大小及结构变化,超声是首选筛查手段,CT/MRI对早期病变和转移灶更敏感。 肝纤维化指标结合超声可评估肝纤维化程度,FibroScan通过瞬时弹性成像实现无创检测,肝穿刺活检是诊断金标准但为有创检查。 特殊人群(如孕妇、老年人、糖尿病患者)需在医生指导下选择检查方式,避免因基础疾病增加检查风险。

    2026-03-02 12:26:46
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