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擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。
向 Ta 提问
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肝炎吃饭会不会传染
肝炎吃饭是否传染分情况,甲型和戊型肝炎可通过粪-口途径经吃饭传染,乙肝和丙肝一般不通过吃饭传染但有特殊情况,自身免疫性、药物性、酒精性肝炎不会通过吃饭传染,特殊人群如儿童感染风险需注意,有基础肝病人群要注意聚餐餐具卫生等降低感染风险。 一、病毒性肝炎中部分类型通过吃饭可能传染 甲型肝炎和戊型肝炎:主要通过粪-口途径传播,也就是如果健康人吃了被甲型肝炎病毒或戊型肝炎病毒污染的食物,就有可能被感染。例如,在一些卫生条件较差、个人卫生习惯不好的地区,共同用餐时,若感染者的餐具没有严格消毒,病毒可能污染食物,健康人食用后就可能患病。这两种肝炎病毒在外界环境中有一定存活能力,可通过被污染的水源、食物等传播。 乙型肝炎和丙型肝炎:一般情况下,单纯一起吃饭不会传染。乙肝主要通过母婴传播、血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液等)和性传播。丙肝主要通过血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播和性传播。不过,如果一起吃饭的人群中有口腔黏膜破损的情况,且乙肝或丙肝患者的唾液中含有病毒,理论上存在一定感染风险,但这种情况发生概率极低。 二、非病毒性肝炎不会通过吃饭传染 自身免疫性肝炎:是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其发病机制是自身免疫系统错误地攻击肝脏组织,不具有传染性,所以吃饭不会传染自身免疫性肝炎。 药物性肝炎:是由于药物本身或其代谢产物引起的肝脏炎症,与药物使用有关,不存在病原体传播的情况,吃饭不会导致药物性肝炎传播。 酒精性肝炎:主要是长期大量饮酒导致的肝脏损伤,没有传染性病原体,吃饭不会传染酒精性肝炎。 对于特殊人群,比如儿童,由于其免疫系统发育尚不完善,如果接触到具有传染性的肝炎病毒(如甲肝、戊肝),感染风险相对较高,应注意避免让儿童接触可能被污染的食物,养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。对于有基础肝病的人群,更要注意避免接触可能导致肝炎传播的危险因素,在聚餐等场合注意餐具卫生等情况,降低感染风险。
2025-09-30 10:04:16 -
B超能查出肝病吗
B超可查部分肝病,不同肝病有不同B超表现及意义,如肝炎早期可能无明显异常、进展期有相应变化,肝硬化有肝脏表面、实质等改变,肝癌有占位性病变表现等;特殊人群做B超检查肝病有不同注意事项,儿童需配合、孕妇相对安全、老年人要考虑身体状况等。 不同肝病的B超表现及意义 肝炎:在肝炎早期,B超可能无明显异常。随着病情进展,可能出现肝脏体积轻度增大,实质回声稍增粗等表现。通过B超观察肝脏的形态结构变化,有助于辅助判断肝炎的病情状况。 肝硬化:B超可发现肝脏表面不光滑,呈锯齿状或波浪状,肝脏实质回声不均匀、增粗,门静脉内径增宽,脾大等。这些表现对于肝硬化的诊断有重要提示作用,能够帮助医生了解肝脏的形态结构改变以及是否存在门静脉高压等并发症情况。 肝癌:B超可发现肝脏内的占位性病变,通过观察占位的形态、边界、内部回声等情况,初步判断病变的性质。例如,肝癌的B超表现可能为低回声、高回声或混合回声结节,边界不规则等。但对于一些较小的肝癌,可能需要结合增强CT或磁共振等进一步明确诊断。 特殊人群的B超检查肝病注意事项 儿童:儿童进行B超检查肝病时,要尽量配合检查。由于儿童可能不配合,需要医护人员和家长做好安抚工作。在检查前不需要特殊准备饮食等,但要根据儿童的年龄和病情调整检查方式,确保检查顺利进行,以准确评估肝脏情况。 孕妇:孕妇检查肝病时做B超相对安全。B超是一种非侵入性的检查方法,目前没有证据表明常规的B超检查会对胎儿造成不良影响。但在检查时,要向医生说明妊娠情况,医生会根据具体情况选择合适的检查参数和方式,以清晰观察孕妇肝脏情况,同时最大程度保障胎儿安全。 老年人:老年人进行B超检查肝病时,要考虑其身体状况。老年人可能存在行动不便、基础疾病等情况。在检查前要评估老年人的身体耐受性,检查过程中要注意观察老年人的反应,确保检查安全。对于行动不便的老年人,需要协助其摆放合适的体位以完成检查,从而准确获取肝脏的B超信息来判断肝病情况。
2025-09-30 10:04:00 -
甲胎蛋白偏高是怎么回事
甲胎蛋白偏高分生理性与病理性,生理性可见妊娠期女性及新生儿的正常偏高情况,病理性涉原发性肝癌、慢性肝炎肝硬化、生殖细胞肿瘤及其他恶性肿瘤等,需结合患者具体病史、症状及其他相关检查结果全面评估。 一、生理性甲胎蛋白偏高情况 1.妊娠期女性:女性妊娠3-4个月时甲胎蛋白开始升高,7-8个月达高峰,一般不超过400μg/L,分娩后3周左右恢复正常水平。这是因为胎儿的肝细胞及卵黄囊会合成甲胎蛋白,随妊娠进展进入母体血液循环导致偏高,属正常生理现象,需监测其动态变化。 2.新生儿:新生儿体内存在甲胎蛋白,出生后会逐渐下降,这是正常的生长发育过程中相关蛋白的代谢表现。 二、病理性甲胎蛋白偏高情况 1.原发性肝癌:是甲胎蛋白升高最常见的病理性原因。肝癌细胞具有合成甲胎蛋白的能力,患者血清中甲胎蛋白浓度常明显升高,多大于400μg/L且持续不降,需结合影像学检查(如超声、CT、MRI等)进一步明确肝脏是否存在占位性病变等情况来综合判断。 2.慢性肝炎、肝硬化:肝细胞受损后再生时,甲胎蛋白会轻度升高,一般多在400μg/L以下。这类患者需关注肝脏炎症活动情况及纤维化程度等,通过肝功能检查、肝脏硬度测定等辅助评估病情。 3.生殖细胞肿瘤:如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者,肿瘤细胞可产生甲胎蛋白,导致血清中甲胎蛋白水平升高,需结合生殖系统相关检查(如超声、病理活检等)明确肿瘤性质。 4.其他恶性肿瘤:胃癌或胰腺癌等恶性肿瘤患者,也可能出现甲胎蛋白偏高的情况,但相对较少见,需结合肿瘤相关的专项检查来综合分析。 当发现甲胎蛋白偏高时,需结合患者具体病史(如是否有肝病病史、肿瘤家族史等)、症状(有无肝区不适、腹痛等)以及其他相关检查结果进行全面评估。对于孕妇甲胎蛋白偏高,只需监测动态变化;肝病患者甲胎蛋白偏高需警惕肝癌可能,进一步完善检查;儿童甲胎蛋白偏高则要排查生殖细胞肿瘤等情况,充分考虑不同人群特点及相关因素对甲胎蛋白水平的影响。
2025-09-30 10:03:44 -
肝脓肿怎么引起的
肝脓肿常见由细菌和阿米巴原虫感染引起,细菌感染可经胆道逆行、门静脉系统、肝动脉及肝外伤创口直接感染,阿米巴原虫感染则是溶组织内阿米巴滋养体经肠道随血流进入肝脏形成阿米巴性肝脓肿,不同感染途径对应不同易发人群及情况。 细菌感染 经胆道逆行感染:胆道蛔虫症、胆管结石等胆道疾病时,肠道细菌可经胆道逆行侵入肝脏引发感染。例如,胆道蛔虫带入肠道细菌,可沿胆道上行至肝脏,导致肝脓肿。这种情况在有胆道基础疾病的人群中更易发生,如中老年患者若有胆管结石病史,胆汁引流不畅,细菌滋生容易引发肝脓肿。 经门静脉系统感染:如化脓性阑尾炎、细菌性痢疾、痔核感染等,细菌可经门静脉入肝。比如,患有化脓性阑尾炎时,阑尾静脉中的感染性血栓可沿门静脉回流至肝脏,引起肝内化脓性病灶。这种情况在有胃肠道感染性疾病的患者中需警惕,尤其对于儿童,胃肠道感染若未及时控制,细菌可能通过门静脉播散至肝脏。 经肝动脉感染:体内其他部位的化脓性病灶,如肺炎、亚急性细菌性心内膜炎等,细菌可经肝动脉侵入肝脏。例如,亚急性细菌性心内膜炎时,心瓣膜上的细菌栓子可随血流经肝动脉进入肝脏,引发肝脓肿。这种情况在有心脏基础疾病或肺部感染的患者中可能出现,不同年龄段都有可能发生,但老年人身体抵抗力相对较弱,更易受影响。 经肝外伤创口直接感染:肝脏遭受穿透伤或闭合伤后,细菌可从创口直接侵入肝脏引起感染。如腹部外伤患者,若创口污染严重,细菌容易在肝脏局部繁殖形成脓肿。这种情况与外伤的严重程度和创口处理是否及时、规范有关,外伤患者尤其是合并有污染的外伤患者需密切观察是否出现肝脓肿相关症状。 阿米巴原虫感染:溶组织内阿米巴滋养体可经肠道随血流进入肝脏,形成阿米巴性肝脓肿。多发生于有阿米巴痢疾病史的人群,患者多为成年男性,有阿米巴痢疾病史的患者肠道内的阿米巴原虫可通过血液循环到达肝脏,在肝脏内繁殖形成脓肿。例如,既往有阿米巴痢疾发作的患者,在疾病恢复期可能出现肝脓肿症状,需注意排查。
2025-09-30 10:03:07 -
复查肝功能需要空腹吗
复查肝功能通常需空腹,因饮食会影响指标致判断偏差,且空腹可保结果稳定可比。特殊人群如儿童、糖尿病患者、老年人复查时也有相应注意事项,儿童要保舒适,糖尿病患者需注意血糖,老年人要考虑身体耐受及基础疾病等。 一、空腹复查肝功能的原因 1.避免食物影响指标数值 进食后,胃肠道消化吸收过程会使血液中的甘油三酯、葡萄糖等成分升高,而这些成分的变化可能会干扰肝功能中某些酶(如转氨酶等)以及胆红素等指标的测定。例如,进食高脂肪食物后,血液中的脂肪含量增加,可能会使血清呈浑浊状,影响胆红素等指标的比色测定,导致结果出现偏差。 2.保证结果的稳定性和可比性 空腹状态下进行肝功能检查,能使各项指标处于相对稳定的基础水平,这样不同时间复查的结果之间才有更好的可比性,医生可以更准确地根据指标的变化来判断肝脏的功能状态,比如判断是否有肝功能损伤加重或改善等情况。 二、特殊人群复查肝功能的注意事项 1.儿童 儿童复查肝功能时同样需要空腹,但要注意保证儿童在空腹期间的舒适度。如果儿童因饥饿出现哭闹等情况,可在空腹不超过12小时的前提下,适当安抚。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,肝功能指标相对成人有一定的生理波动范围,空腹状态下的检查结果更能准确反映其肝脏的基础功能状态。 2.糖尿病患者 糖尿病患者复查肝功能时空腹,需要注意自身血糖情况。在空腹过程中,如果出现低血糖症状(如头晕、出汗等),应及时告知医生,可适当少量饮用糖水后再进行检查,但要向医生说明情况,因为饮用糖水可能会对血糖相关指标产生一定影响,但相对而言,保证肝功能检查结果的准确性更为重要。 3.老年人 老年人复查肝功能空腹时,要考虑其身体的耐受情况。有些老年人可能存在空腹时容易出现乏力等不适,这时候可以在家属陪同下进行检查,同时要提前告知医生老年人的基础疾病情况,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,药物等因素也可能会影响肝功能指标,空腹检查能更客观地反映肝脏本身的功能状况。
2025-09-30 10:03:06

