Q晚上经常流鼻血是怎么回事

A晚上流鼻血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻外伤、鼻内结构异常、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦肿瘤；全身因素有心血管疾病（高血压、动脉硬化）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病）、其他全身因素（维生素缺乏、内分泌失调、肝肾功能疾病等），若经常晚上流鼻血需及时就医检查并采取相应治疗，日常要注意保持鼻腔湿润等。 一、局部因素 1.鼻外伤 儿童活泼好动，容易发生鼻外伤，如碰撞、挖鼻等，可能损伤鼻黏膜血管导致流鼻血。成年人也可能因外力撞击等原因造成鼻内血管破裂出血。例如，儿童在玩耍时不慎撞到鼻子，或者自己用力挖鼻，都可能引发晚上流鼻血的情况。 鼻内结构异常，如鼻中隔偏曲，偏曲的部位黏膜较薄，空气气流经过时易受影响，黏膜干燥脆弱，容易出血。这种情况在不同年龄段都可能出现，鼻中隔偏曲会使局部黏膜承受的气流冲击不均匀，增加了流鼻血的风险。 鼻腔炎症，如急性鼻炎、干燥性鼻炎等。干燥性鼻炎患者鼻黏膜干燥、腺体分泌减少，鼻黏膜容易糜烂、出血；急性鼻炎发作时，鼻黏膜充血肿胀，也容易导致血管破裂出血。例如，长期处于干燥环境中的人，或者患有鼻炎未得到有效控制的人，晚上可能更容易出现流鼻血的现象。 鼻腔、鼻窦的肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤等。肿瘤生长过程中会破坏局部血管，导致出血，这种情况虽然相对少见，但也不容忽视，尤其在成年人中需要警惕。 二、全身因素 1.心血管疾病 高血压是常见的引起鼻出血的全身因素之一。血压升高时，鼻腔内小血管压力增大，容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定，晚上血压可能有波动，从而引发流鼻血。尤其是老年人，本身血管弹性较差，高血压更容易导致鼻内血管破裂。 动脉硬化患者血管壁弹性减退，脆性增加，也容易出现鼻出血。例如，一些有长期高血压、高血脂病史的老年人，可能同时存在动脉硬化，增加了鼻出血的发生几率。 2.血液系统疾病 血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致鼻出血。血小板在凝血过程中起着重要作用，数量不足时，血管破裂后不易止血。这种疾病可发生在各个年龄段，儿童和成年人都有可能患病。 白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，容易出现鼻出血症状。白血病患者除了鼻出血外，还可能伴有贫血、发热等其他症状。 血友病是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病，患者凝血功能障碍，容易反复出现鼻出血等出血症状。这种疾病在儿童中可能有家族遗传史，需要引起重视。 3.其他全身因素 维生素缺乏，如维生素C、维生素K等缺乏。维生素C参与血管壁胶原的合成，缺乏时血管壁韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时凝血功能受影响。例如，长期挑食、偏食的人，容易出现维生素缺乏，进而可能导致晚上流鼻血。 内分泌失调，如青春期少女月经前期，可能出现鼻黏膜充血而导致鼻出血；孕妇在怀孕期间，体内激素水平变化，也可能出现鼻出血的情况。 肝、肾等脏器的疾病，如肝硬化患者肝功能受损，导致凝血因子合成减少；肾功能不全患者可能出现凝血机制障碍等，都可能引起鼻出血。 如果晚上经常流鼻血，应及时就医，进行详细的检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻等不良习惯，控制血压、血糖等全身指标，对于有血液系统疾病等基础疾病的患者，要积极治疗原发病。