王涛

中山大学附属第三医院

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王涛,中山大学附属第三医院,耳鼻咽喉科,副主任医师,擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
个人擅长
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
  • 会厌囊肿有什么症状

    会厌囊肿症状表现因囊肿大小、部位而异,较小囊肿多无症状,较大囊肿可致咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑,不同年龄段及有不同生活方式、喉部既往病史人群症状可能有差异。 较小的会厌囊肿:通常没有明显症状,多在体检或检查其他疾病时偶然发现。这是因为囊肿体积小,不会对周围组织产生明显压迫或刺激,所以患者自身不易察觉相关异常表现。例如,在进行电子喉镜检查时才被发现喉部存在较小的会厌囊肿,但患者并无特殊不适感觉。 较大的会厌囊肿 咽部异物感:患者会感觉咽部有异物存在,总觉得有东西堵在那里,吞咽时这种异物感可能会更明显。这是由于较大的囊肿占据了会厌部位的空间,对咽部组织产生刺激,从而引发异物感。比如,囊肿较大时,患者在吞咽口水或进食时,都能明显感觉到咽部有异物阻挡的感觉。 吞咽困难:随着囊肿逐渐增大,会对吞咽功能产生影响,导致吞咽困难。尤其是囊肿较大堵塞喉部入口时,吞咽时会受到阻碍,严重时可能会影响正常进食。例如,患者可能会发现吞咽固体食物比吞咽液体食物更加困难,进食过程变得费力。 呼吸困难:当囊肿非常大时,可能会阻塞气道,引起呼吸困难。这是比较严重的情况,因为会厌是喉部重要的结构,负责在吞咽时封闭气道,防止食物等进入气管。囊肿过大堵塞气道后,患者会出现呼吸急促、吸气性呼吸困难等表现,严重时可危及生命。例如,患者会出现吸气时胸廓周围软组织凹陷等典型的呼吸困难体征。 声音嘶哑:如果囊肿累及喉部声带周围组织,可能会影响声带的正常运动,导致声音嘶哑。声音嘶哑的程度会因囊肿对声带影响的轻重而有所不同,轻度的可能只是声音稍显粗糙,重度的可能会出现明显的发音困难,声音变得低沉、模糊不清等。 不同年龄段人群患会厌囊肿时症状可能有所差异,儿童患者由于表达能力有限,可能更难早期发现症状,当出现呼吸困难等严重表现时往往病情已较为危急;而成年人相对更能准确描述自身的咽部异物感、吞咽困难等症状。另外,有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,患会厌囊肿后可能症状出现相对更早或更明显,因为不良生活方式会刺激喉部组织,增加喉部病变的风险。有喉部既往病史的人群,如曾有喉部炎症等疾病,再发会厌囊肿时症状可能与单纯患会厌囊肿的人群有所不同,需要更加警惕和细致地进行诊断和治疗。

    2025-11-26 12:19:15
  • 鼻子一直流鼻血止不住怎么办

    鼻出血时首先要保持正确姿势,如身体前倾、捏住鼻翼按压5-10分钟并张口呼吸,儿童按压力度要适中;局部冷敷可用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷前额和颈部,儿童冷敷时间不宜过长;若鼻出血频繁大量、伴头晕心慌面色苍白或儿童伴其他异常表现需及时就医;医院会用药物止血、烧灼止血、填塞止血,还会针对病因治疗,如高血压引起的控制血压、血液系统疾病引起的治疗原发病。 一、保持正确姿势 身体姿势:身体微微前倾,不要后仰,以免血液倒流至咽喉部,甚至误吸入气管。 头部姿势:用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,期间保持张口呼吸。对于儿童,按压时力度要适中,避免过度用力。比如年龄较小的儿童,家长可轻柔地帮助捏住鼻翼。 二、局部冷敷 方法:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额和颈部,促使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意冰袋不要直接接触皮肤,可包裹毛巾,避免冻伤。不同年龄段对冷敷的耐受程度不同,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可。 三、及时就医情况 频繁或大量出血:如果采取上述措施后,鼻出血仍未止住,或者出血频繁、出血量较大,如短时间内出血较多,浸透数张纸巾等,应尽快前往医院就诊。因为大量出血可能会导致贫血等并发症,尤其是老年人、高血压患者等特殊人群,出血可能会加重基础疾病。老年人血管弹性差,凝血功能可能也有所下降,出血更难自行止住;高血压患者血压波动可能会使鼻出血不易控制。 伴随其他症状:若鼻出血同时伴有头晕、心慌、面色苍白等症状,可能是出血量较多引起了休克前期表现,需立即就医。儿童出现鼻出血且伴有发热、皮肤瘀斑等其他异常表现时,也应及时就诊,排查血液系统等疾病。 四、医院的处理措施 药物止血:医生可能会使用麻黄碱等收缩血管的药物浸湿棉球,填塞鼻腔起到止血作用。 烧灼止血:对于反复出血的部位,可采用化学药物(如硝酸银)或激光、微波等方法进行烧灼,使出血部位的血管封闭。 填塞止血:如果出血较严重,可能会使用凡士林纱条、膨胀海绵等进行鼻腔填塞止血。填塞后要注意观察患者的呼吸等情况,尤其是儿童,要防止填塞物引起窒息。 针对病因治疗:如果是高血压引起的鼻出血,医生会积极控制血压;若是血液系统疾病等引起的鼻出血,则会针对原发病进行相应治疗。

    2025-11-26 12:18:04
  • 感冒耳朵痒怎么回事

    感冒耳朵痒常见原因有鼻腔与耳部通过咽鼓管相通致炎症蔓延、过敏因素、搔抓导致,应对措施包括针对鼻腔炎症用生理盐水冲洗、避免接触过敏原、避免过度搔抓,严重时及时就医及儿童用药需特殊对待。 鼻腔与耳部通过咽鼓管相通:感冒时,鼻腔黏膜充血、水肿,炎症可能通过咽鼓管蔓延至中耳及耳部周围组织。例如,上呼吸道感染引发的炎症反应可能波及耳部,导致耳部出现不适,包括耳朵痒的感觉。儿童由于咽鼓管较短、宽且直,感冒时更容易通过咽鼓管将鼻腔的炎症蔓延至耳部,所以儿童感冒时耳朵痒相对更常见。 过敏因素:部分人感冒时可能同时合并过敏反应,过敏原刺激耳部皮肤或黏膜导致耳朵痒。如果患者本身是过敏体质,在感冒期间接触到花粉、尘螨等过敏原,就可能出现耳朵痒的情况,这种情况在过敏体质的成人和儿童中都可能发生。 搔抓导致:感冒时鼻塞、流涕等症状会让患者频繁擦拭鼻部,同时,耳部周围皮肤也可能因为不适而被患者不自觉地搔抓,长时间搔抓可能导致耳朵痒感加重。各个年龄段的人群都可能因为搔抓而出现耳朵痒,但儿童由于自我控制能力相对较弱,可能更容易出现因搔抓引起耳朵痒的情况。 应对措施及注意事项 针对鼻腔炎症处理:可以通过使用生理盐水冲洗鼻腔来减轻鼻腔黏膜的充血、水肿,减少炎症向耳部蔓延的机会。对于儿童,选择合适的儿童专用生理盐水鼻腔冲洗器进行冲洗,要注意冲洗的力度和温度,避免损伤儿童鼻腔黏膜。成人也可以使用生理盐水鼻腔喷雾器等进行鼻腔清洁。 避免过敏原接触:如果考虑是过敏因素导致耳朵痒,应尽量让患者远离过敏原环境。例如,过敏体质的患者在感冒期间要注意关闭门窗,减少外出,尤其是避免去花粉多的地方。对于儿童,家长要注意保持室内清洁,定期清洁床单、被罩等,减少尘螨接触。 避免过度搔抓:要提醒患者尽量克制搔抓耳部的行为,可以通过转移注意力等方式来减少搔抓。对于儿童,家长要留意儿童的行为,及时制止其过度搔抓耳朵的动作,防止搔抓导致耳部皮肤破损,引起继发感染等情况。如果耳朵痒是由于感冒引起的耳部炎症等原因较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗,如使用抗感染药物(如果有细菌感染证据时)等,但需注意儿童用药的特殊性,严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。

    2025-11-26 12:17:00
  • 嗓子里有痰咳不出来又咽不下去怎么办

    保持充足水分摄入可稀释痰液可选白开水淡茶水等儿童按需调整水量,调节空气湿度40%-60%用加湿器并定期清洁,儿童依年龄采取头低脚高位或俯卧位拍背,指导深呼吸后用力咳嗽,由疾病引起则针对病因治疗且不同人群有不同注意要点。 一、保持充足水分摄入 充足的水分可稀释痰液,使其更易咳出或咽下。成人每日建议摄入1500~2000毫升水,可选择白开水、淡茶水等。儿童需根据年龄与体重调整饮水量,一般年龄越小,单位体重需水量相对越多,例如婴幼儿可适当增加喂养频次以保证水分摄入,通过持续补充水分维持呼吸道黏膜湿润状态,利于痰液稀释。 二、调节环境湿度 适宜的空气湿度(40%~60%)有助于保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液排出。可使用加湿器来调节室内湿度,尤其在干燥季节或长时间处于空调环境时,需注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于儿童,保持室内湿度适宜能减少呼吸道黏膜因干燥导致痰液黏稠难以排出的情况;老人也需关注居住环境湿度,避免因空气干燥加重痰液黏稠程度。 三、采用体位排痰法 对于儿童,可根据其年龄采取相应体位辅助排痰。如婴儿可抱起呈头低脚高位,轻拍背部;较大儿童可采取俯卧位,家长用空心掌适当力度从下往上轻拍背部,借助重力作用促进痰液引流。但需注意操作时力度适中,避免造成儿童不适或损伤。老人进行体位排痰时要格外小心,可在他人协助下缓慢调整体位,防止因体位变动过大引发头晕等不适。 四、进行呼吸训练 指导患者进行深呼吸后用力咳嗽的动作,先缓慢深吸气,使胸廓充分扩张,然后屏气1~2秒,再用力咳嗽,将痰液咳出。但需注意咳嗽时避免过度用力,尤其对于老人、儿童或有基础疾病者,过度用力可能导致身体不适。儿童进行呼吸训练时需在成人监护下正确操作,确保安全有效。 五、针对病因处理 若嗓子有痰咳不出咽不下是由呼吸道感染等疾病引起,需积极针对病因治疗。如细菌感染导致的呼吸道炎症,可能需就医评估是否需抗感染治疗,但具体药物使用需遵循专业医生指导,此处不涉及具体药物剂量等服用指导。不同年龄人群对疾病的耐受及应对方式不同,儿童免疫力相对较弱,感染后更需密切关注病情变化;老人因身体机能衰退,感染后可能症状不典型但病情进展较快,需更谨慎对待病因处理。

    2025-11-26 12:15:39
  • 孩子感冒后耳朵疼是怎么回事

    孩子感冒后耳朵疼可能与咽鼓管解剖特点致中耳感染有关,还包括急性中耳炎(感冒后迅速发生、细菌感染、中耳腔内压力升高致耳痛)、分泌性中耳炎(感冒致咽鼓管功能障碍、中耳积液、有闷胀感等)、外耳道炎(感冒致抵抗力下降、外耳道受侵致耳痛)、大疱性鼓膜炎(病毒感染、鼓膜现大疱、耳剧痛伴发热),婴幼儿要密切观察行为,大儿童要及时告知,护理要让孩子多休息、保持鼻腔通畅。 一、咽鼓管解剖特点导致的中耳感染 孩子感冒后耳朵疼,很可能与咽鼓管有关。儿童的咽鼓管比较短、宽且直,呈水平位。当孩子感冒时,鼻腔和咽部的炎症容易通过咽鼓管蔓延至中耳,引发中耳炎,这是导致孩子感冒后耳朵疼常见的原因之一。例如,相关研究表明,儿童时期咽鼓管的这种解剖特征使得他们在呼吸道感染时更容易出现中耳的并发症。 二、中耳炎的类型及表现 1.急性中耳炎:多在感冒后迅速发生,孩子会感到耳朵疼痛,婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳等。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,主要是细菌感染引起,常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。炎症刺激会导致中耳腔内压力升高,引起耳部剧烈疼痛。 2.分泌性中耳炎:感冒后也可能引发分泌性中耳炎,主要表现为耳朵闷胀感、听力下降,部分孩子也会有耳朵疼痛。这是由于感冒导致咽鼓管功能障碍,中耳腔出现积液,从而引起一系列症状。 三、其他可能的原因 1.外耳道炎:感冒时孩子的抵抗力下降,外耳道皮肤容易受到细菌等病原体侵袭,引发外耳道炎,也会出现耳朵疼痛的症状。不过相对中耳炎来说,其发生率可能稍低,但也是需要考虑的因素。 2.大疱性鼓膜炎:这是由病毒感染引起的,孩子感冒后,病毒可侵犯鼓膜,导致鼓膜上出现大疱,引起剧烈的耳朵疼痛,同时可能伴有发热等症状。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于他们不会准确表达耳朵疼痛,家长要密切观察其行为,如是否有抓耳、哭闹不安等情况。如果孩子感冒后出现耳朵疼,要及时带孩子就医。对于年龄稍大的儿童,也要告知他们如果感冒后耳朵疼要及时告知家长或医生,以便尽早明确病因并进行相应处理。在护理方面,要让孩子多休息,保持鼻腔通畅,有助于缓解耳部的不适,因为鼻腔通畅有利于咽鼓管功能的恢复,减少中耳感染的机会。

    2025-11-26 12:14:38
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