王涛

中山大学附属第三医院

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王涛,中山大学附属第三医院,耳鼻咽喉科,副主任医师,擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
个人擅长
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
  • 流鼻涕流眼泪是什么原因

    流涕伴流泪可因过敏性因素(机体接触过敏原致免疫激活、不同年龄接触有差异且长期处过敏原环境风险高)、上呼吸道感染初期(病毒侵袭鼻黏膜及眼部、冬春季高发且低免疫力人群易感染)、血管运动性鼻炎(自主神经功能紊乱等诱发、环境温度突变及刺激性气味等刺激且相关人群易发病)、鼻窦炎累及(炎症致鼻泪管引流不畅及不同病史人群情况有别)、眼部本身问题(相对少见需结合眼部其他症状及检查判断),特殊人群中孕妇过敏风险可能增加、儿童用药优先非药物干预。 一、过敏性因素 当机体接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,免疫系统被激活,释放组胺等介质。鼻黏膜受刺激后充血、分泌物增多,出现流鼻涕症状;同时眼结膜受波及,引发炎症反应,导致流泪、眼痒等表现。不同年龄人群过敏原接触情况有差异,儿童可能更易对室内尘螨过敏,成人则可能因接触户外花粉等致敏;生活方式上,长期处于过敏原环境(如饲养宠物、居住环境灰尘多等)者风险较高。 二、上呼吸道感染初期 常见鼻病毒、流感病毒等感染,病毒首先侵袭鼻黏膜,引起鼻黏膜炎症,分泌物增多出现流涕;炎症可蔓延至眼部,导致眼结膜炎症,出现流泪等症状。冬春季为高发季节,各年龄段均可发病,免疫力较低人群(如儿童、老年人)更易感染。 三、血管运动性鼻炎 自主神经功能紊乱等因素使鼻黏膜反应性增高,环境温度突然变化(如从寒冷室外进入温暖室内)、刺激性气味(如烟雾、化学气味)等可诱发。鼻黏膜受刺激后分泌增加致流涕,同时刺激眼结膜引发流泪。长期处于空调环境、经常接触刺激性气体的人群易发病。 四、鼻窦炎累及 鼻窦发生炎症时,炎症因子刺激周围组织,若累及眼眶周围结构,可导致鼻泪管引流不畅等,出现流涕且伴有流泪症状。有鼻窦炎病史人群复发风险较高,儿童多为急性鼻窦炎,成人可能存在慢性鼻窦炎情况,不同病史人群炎症特点和表现有别。 五、眼部本身问题(相对少见) 泪道堵塞等眼部自身疾病也可能伴随流涕表现,但相对较少见,需结合眼部其他症状及相关检查综合判断。特殊人群方面,孕妇因体内激素变化过敏风险可能增加,需谨慎接触过敏原;儿童用药需优先非药物干预,避免低龄儿童使用不恰当药物,以患者舒适度为主要考量标准。

    2025-10-24 15:00:26
  • 鼻后滴漏的症状

    鼻后滴漏综合征是因鼻部疾病致分泌物倒流引发以咳嗽为主要表现的综合征,常见症状有咳嗽(多为慢性白天为主,由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉气管引起,变应性鼻炎致者常为刺激性干咳伴少许白黏痰)、咽喉部不适(有异物感等且常频繁清喉,儿童表现为频繁清嗓等)、咳痰(可咳出少量黏液性痰,合并细菌感染时变脓性,儿童多表现为吞咽后再吐出)、鼻部症状(部分伴鼻部原发疾病症状,如变应性鼻炎有鼻痒等,细菌感染致鼻窦炎者有流脓涕等)及其他症状(长期可影响睡眠质量、儿童影响生长发育、老年人加重基础疾病致呼吸功能恶化)。 鼻后滴漏综合征是指因鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。其常见症状主要有以下几方面: 咳嗽:是鼻后滴漏最主要的症状,多为慢性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。咳嗽的机制是由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部及气管引起。例如,变应性鼻炎引起的鼻后滴漏,患者常表现为刺激性干咳,有时可伴有少许白色黏痰。 咽喉部不适:患者可感觉咽喉部有异物感、痒感、灼热感、梗阻感等。由于分泌物持续刺激咽喉部,患者会频繁清喉,试图清除分泌物。儿童可能无法准确表达咽喉部的不适,但会表现出频繁清嗓、吞咽动作增多等表现。 咳痰:患者可咳出少量黏液性痰。如果合并有细菌感染,痰液可能会变为脓性。对于不同年龄的人群,咳痰的表现有所差异,儿童可能不会主动咳痰,而是表现为吞咽分泌物后再吐出。 鼻部症状:部分患者伴有鼻部原发疾病的症状,如变应性鼻炎患者可有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状;非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征患者可能有鼻塞、流涕等症状;感染性鼻炎患者可能有鼻塞、流脓涕等症状。例如,细菌感染引起的鼻窦炎导致的鼻后滴漏,患者除了有上述鼻后滴漏相关症状外,还会有明显的流脓涕、鼻塞加重等表现。 其他症状:长期鼻后滴漏可能会影响患者的睡眠质量,导致睡眠中呼吸不畅等情况。对于儿童来说,长期的鼻后滴漏还可能影响其生长发育,因为睡眠质量下降和慢性咳嗽等可能会影响营养摄入和身体的正常代谢。在老年人中,鼻后滴漏可能会加重其基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,导致呼吸功能进一步恶化。

    2025-10-24 14:59:13
  • 鼻咽癌晚期的症状有哪些

    鼻咽癌局部症状有肿瘤增大致单侧渐双侧鼻塞、早期回吸或擤出带血涕晚期大量鼻出血、堵塞咽鼓管引发耳鸣耳闷塞感及听力下降、常见持续性偏头痛、肿瘤侵犯颅神经可致面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降甚至失明、吞咽困难、声音嘶哑等;晚期常出现无痛性进行性增大质硬固定的颈部淋巴结转移;远处转移包括骨转移致局部疼痛及病理性骨折、肺转移现咳嗽咯血胸痛、肝转移有肝区疼痛黄疸。 一、局部症状 1.鼻塞:肿瘤增大堵塞后鼻孔引发,初期多为单侧鼻塞,随病情进展可发展为双侧鼻塞,这是由于肿瘤占据鼻腔空间,阻碍空气正常流通。 2.涕中带血:早期常表现为回吸性涕中带血或擤出带血鼻涕,晚期肿瘤侵蚀血管可导致较大量鼻出血,因肿瘤组织脆弱,易受刺激出血。 3.耳部症状:肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,会引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降,造成分泌性中耳炎,这是因为咽鼓管功能受阻,中耳腔积液所致。 4.头痛:为常见症状,多为持续性偏头痛,可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管有关,肿瘤刺激周围神经结构引发疼痛。 5.颅神经受损症状 面部麻木:肿瘤侵犯三叉神经导致面部感觉减退或麻木。 复视:肿瘤累及展神经等可引起眼球运动障碍,出现复视。 上睑下垂:动眼神经受侵犯时可导致上睑提肌功能障碍,出现上睑下垂。 视力下降甚至失明:肿瘤压迫或侵犯视神经等结构可影响视力。 吞咽困难:舌咽神经、迷走神经等受损时,会出现吞咽时咽部不适、困难。 声音嘶哑:喉返神经受侵犯可导致声带麻痹,引起声音嘶哑。 二、颈部淋巴结转移症状 晚期鼻咽癌常出现颈部淋巴结肿大,多为无痛性、进行性增大,质硬、固定,不易推动,这是因为肿瘤细胞经淋巴道转移至颈部淋巴结,淋巴结内肿瘤细胞增殖导致肿大。 三、远处转移症状 1.骨转移:可出现局部疼痛,严重时可发生病理性骨折,肿瘤细胞转移至骨组织,破坏骨质结构引发疼痛及骨折风险。 2.肺转移:表现为咳嗽、咯血、胸痛等,肿瘤转移至肺部后,刺激肺组织引起咳嗽,侵犯血管导致咯血,累及胸膜可引发胸痛。 3.肝转移:出现肝区疼痛、黄疸等,肿瘤转移至肝脏后,侵犯肝组织及胆管等结构,导致肝区疼痛及胆红素代谢异常出现黄疸。

    2025-10-24 14:56:35
  • 如何处理鼻子孔扁的问题

    鼻子孔扁需区分生理性与病理性,生理性者可通过保持鼻腔清洁、养成良好生活习惯维护,病理性者则需尽快就医评估并遵循专业诊疗方案,特殊人群如儿童有相应特殊关注及原则。 一、生理性鼻子孔扁的处理 若鼻子孔扁属于生理性情况,即鼻腔通气、嗅觉等功能均正常,仅为外观相对扁平,日常可通过以下方式维护: 1.保持鼻腔清洁:使用生理盐水喷鼻或洗鼻,每日1-2次,可清除鼻腔内的灰尘、分泌物等,维持鼻腔黏膜健康,避免因鼻腔分泌物堆积影响鼻腔正常生理状态,操作时需注意力度,儿童要轻柔操作,遵循儿科安全护理原则。 2.养成良好生活习惯:保证充足睡眠,儿童每日需保证10-14小时睡眠,成年人也应维持7-8小时高质量睡眠;保持均衡饮食,摄入富含维生素(如维生素C、维生素A等)、蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,为鼻腔黏膜等组织的正常代谢提供营养支持,不同年龄阶段营养需求有差异,儿童需注重营养均衡全面以促进正常生长发育。 二、病理性鼻子孔扁的处理 若鼻子孔扁是由病理性因素引起,如先天性鼻畸形等情况: 1.及时就医评估:出现鼻子孔扁且怀疑为病理因素导致时,需尽快前往耳鼻喉科就诊,医生会通过详细检查(如鼻内镜检查等)明确病情,包括畸形的具体类型、程度等。不同年龄患者的检查配合度不同,儿童可能需要适当安抚配合检查。 2.遵循专业诊疗方案:医生会根据病情制定相应诊疗方案,若需手术矫正等医疗干预,会综合考虑患者年龄、身体状况等因素。例如儿童患者,手术需充分考虑其生长发育特点,优先选择对儿童身体创伤小、利于其后续生长恢复的方式,且术后护理要严格遵循儿科护理要求,保障儿童恢复良好。对于成年人,根据其身体整体健康状况及畸形对生活的影响程度来确定具体治疗方式,如手术矫正等,但具体手术相关细节需由专业医生依据病情精准操作。 总之,对于鼻子孔扁问题,首先需区分生理性与病理性,生理性情况通过日常维护鼻腔及良好生活习惯处理;病理性情况则要及时就医,由专业医生根据个体具体病情制定合适诊疗方案,特殊人群如儿童在整个处理过程中需特别关注其特点并遵循相应安全护理及诊疗原则。

    2025-10-24 14:52:29
  • 什么是鼻息肉的症状

    鼻息肉可致鼻塞,影响儿童呼吸睡眠及生长发育、成人工作生活;常致流涕,儿童可致分泌物倒流引起咳嗽,成人可致鼻前庭炎等;阻碍气味分子达嗅区黏膜致嗅觉减退或丧失,儿童影响对环境感知、成人影响生活质量;较大鼻息肉压迫周围组织致头痛,儿童表述不清晰需家长观察、成人影响工作生活;堵塞咽鼓管咽口致儿童学习受影响、成人休息受影响等耳部症状。 :鼻息肉会导致鼻腔空间被占据,使得鼻腔通气不畅,从而引起鼻塞症状。这种鼻塞可能是单侧,也可能是双侧,且程度会因鼻息肉的大小和阻塞部位而异。儿童若患有鼻息肉出现鼻塞,可能会影响呼吸,进而影响睡眠质量,导致夜间睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况,长期如此可能会对儿童的生长发育产生一定影响,因为睡眠质量不佳会影响生长激素的分泌等。成年人鼻塞可能会影响日常的工作和生活,比如导致注意力不集中等。 流涕 :鼻息肉患者常出现流涕症状,多为清涕,这是因为鼻息肉刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌增加。对于儿童来说,流涕可能会导致鼻腔分泌物倒流,引起咳嗽等症状,而且儿童可能不会准确表达流涕情况,容易被忽视。成年人流涕可能会影响鼻腔的舒适度,长期流涕还可能会导致鼻前庭炎等并发症。 嗅觉减退或丧失 :鼻息肉会阻碍气味分子到达嗅区黏膜,从而引起嗅觉减退或丧失。儿童如果出现嗅觉减退,可能会影响其对周围环境的感知,比如无法闻到食物的香味,影响食欲等。成年人嗅觉减退或丧失可能会影响生活质量,比如难以闻到危险气味,如燃气泄漏等。 头痛 :较大的鼻息肉可能会压迫周围组织,引起头痛。这种头痛的部位和程度因人而异。儿童头痛可能表述不清晰,需要家长密切观察,比如儿童出现哭闹不安、频繁用手触摸头部等情况,可能需要考虑是否与鼻息肉导致的头痛有关。成年人头痛可能会影响工作和生活,降低生活舒适度。 耳部症状 :鼻息肉堵塞咽鼓管咽口时,可引起耳鸣、听力减退等耳部症状。儿童咽鼓管相对较短、宽且直,鼻息肉引起耳部症状时可能更容易发生,比如出现听力下降可能会影响其学习,因为在课堂上可能听不清老师讲课内容等。成年人耳部症状可能会导致耳鸣影响休息等。

    2025-10-24 14:48:28
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