王涛

中山大学附属第三医院

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王涛,中山大学附属第三医院,耳鼻咽喉科,副主任医师,擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
个人擅长
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
  • 鼻窦炎慢性咽炎怎么治比较好

    鼻窦炎治疗包括一般治疗(儿童保暖、空气适宜,成人作息合理,均可用生理盐水冲洗鼻腔)、药物治疗(鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗生素等,注意各药物使用要求)、手术治疗(药物无效或有鼻息肉等情况时考虑,儿童谨慎、成人综合判断);慢性咽炎治疗包括一般治疗(儿童清淡饮食、注意口腔卫生,成人清淡饮食、避免过度用嗓,保持良好环境)、药物治疗(局部含漱液、含片等,注意适用人群)、中医中药治疗(辨证论治用药,儿童需专业医生指导),两者治疗均需据具体情况综合制定方案,优先非药物干预,合理用药,必要时手术。 一、鼻窦炎的治疗 (一)一般治疗 对于儿童患者,应注意保暖,保持室内空气流通、湿润,年龄较小的儿童要避免接触过敏原及刺激性物质,因为儿童的鼻腔黏膜较脆弱,不良环境易加重病情。成人则要注意合理安排作息,避免过度劳累,因为劳累可能导致机体免疫力下降,诱发或加重鼻窦炎。 可用生理盐水冲洗鼻腔,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,儿童和成人都适用,但儿童冲洗时需注意压力不宜过大。 (二)药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿的作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄的患者均可使用,但要注意正确的使用方法。 鼻用减充血剂:可缓解鼻塞症状,但使用时间一般不超过7天,避免引起药物性鼻炎。儿童使用需谨慎,防止过量使用导致不良反应。 抗生素:如果鼻窦炎是由细菌感染引起,可根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。儿童使用抗生素时要注意选择合适的药物及剂量,避免滥用。 (三)手术治疗 对于药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的患者可考虑手术治疗。儿童手术需谨慎评估,充分考虑手术对其鼻腔发育等的影响;成人手术则要根据病情严重程度等综合判断是否适合手术。 二、慢性咽炎的治疗 (一)一般治疗 儿童要注意清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果,同时要注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯;成人同样要清淡饮食,避免过度用嗓,因为过度用嗓会加重咽部的损伤,例如教师等职业人群要注意合理用嗓。 保持良好的生活环境,室内空气要清新,湿度和温度适宜,儿童所处环境要特别注意,因为儿童的呼吸道防御功能相对较弱。 (二)药物治疗 局部含漱液:如复方硼砂溶液等,可清洁口腔,减轻咽部炎症。儿童使用含漱液时要防止误咽,成人使用时要注意正确的含漱方法。 含片:如碘喉片等,可起到杀菌、消炎的作用,缓解咽部不适症状。不同年龄患者选择含片时要注意药物的成分及适用年龄。 (三)中医中药治疗 对于适合中医治疗的患者,可根据辨证论治给予相应的中药方剂或中成药。例如一些具有清热利咽作用的中药对慢性咽炎有一定的疗效,但儿童使用中药需在专业医生指导下进行,严格把控药物剂量等。 总之,鼻窦炎和慢性咽炎的治疗需要根据患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度等综合制定治疗方案,遵循循证医学原则,优先考虑非药物干预措施,合理应用药物治疗,必要时考虑手术等治疗方式。

    2025-12-01 12:33:51
  • 睡觉打呼噜该怎样治疗好的快

    改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物,治疗基础疾病包括治疗鼻部和咽喉部疾病,医疗器械治疗可采用持续气道正压通气治疗,手术适用于特定解剖结构异常的顽固性打呼噜情况,不同人群治疗需综合自身情况考虑如儿童、女性、长期不良生活方式及有基础疾病者等。 减肥:对于体重超重的打呼噜患者,减轻体重可有效改善症状。研究表明,体重减轻5%-10%,上气道狭窄情况可能得到缓解。因为过多的体重会导致颈部脂肪堆积,挤压气道空间,从而引发打呼噜。例如,BMI(身体质量指数)超过25的人群,通过合理饮食和运动将BMI控制在正常范围(18.5-23.9)内,打呼噜情况往往能有所改善。 调整睡眠姿势:尝试改变睡眠姿势,尽量采取侧卧位睡眠。侧卧位可以减少舌根后坠,避免气道阻塞。对于一些因睡眠姿势导致气道部分阻塞而打呼噜的人,侧卧位能明显减轻打呼噜的程度。比如,可在背部放置一个小枕头,提醒自己保持侧卧位睡眠。 避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽部肌肉松弛,加重气道阻塞,导致打呼噜加重。所以,打呼噜患者应避免在睡前饮酒,也应谨慎使用可能引起咽部肌肉松弛的药物,如需使用,应在医生指导下进行。 治疗基础疾病 治疗鼻部疾病:如果打呼噜是由鼻部疾病引起,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,应积极治疗这些鼻部疾病。例如,鼻息肉患者可通过手术切除鼻息肉,解除鼻腔阻塞,从而改善打呼噜症状;鼻中隔偏曲患者可进行鼻中隔矫正手术,恢复鼻腔正常通气。 治疗咽喉部疾病:咽喉部的一些疾病,如扁桃体肥大、腺样体肥大等也可能导致打呼噜。对于儿童腺样体肥大,若影响呼吸和睡眠,可考虑手术切除腺样体;成人扁桃体肥大且引起打呼噜等症状时,也可根据情况考虑扁桃体切除手术。 医疗器械治疗 持续气道正压通气治疗(CPAP):这是一种常用的治疗打呼噜的方法。通过佩戴合适的呼吸机,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放,防止气道塌陷。对于中重度打呼噜患者效果较好。使用时需要根据患者的具体情况调整压力参数,以达到最佳的治疗效果。一般来说,需要患者长期坚持使用,才能有效控制打呼噜症状,提高睡眠质量。 手术治疗 适用于特定情况:对于一些因解剖结构异常导致的顽固性打呼噜,如某些类型的颌面畸形等,可能需要进行手术治疗。手术会根据具体的解剖异常情况进行相应的矫正,以扩大气道,减轻打呼噜症状。但手术有一定的风险和适应证,需要严格评估患者的病情后才能决定是否进行手术。例如,因下颌后缩导致气道狭窄的患者,可能需要进行下颌骨前移手术等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗时需要综合考虑自身情况。例如,儿童打呼噜需要特别关注是否有腺样体肥大等问题,且儿童手术需谨慎评估;女性在选择治疗方式时可能需要考虑美观等因素对手术的影响;长期吸烟、饮酒的人群需要先改变不良生活方式再考虑其他治疗;有基础疾病如高血压、心脏病等的患者在治疗打呼噜时需要同时关注基础疾病的控制,避免相互影响。

    2025-12-01 12:32:30
  • 怎么治打呼噜

    应对打呼噜可通过控制体重、调整为侧卧位睡眠、避免睡前饮酒及服用镇静类药物等生活方式调整,针对鼻炎等鼻部疾病规范治疗、儿童处理腺样体肥大等基础疾病,中重度患者可采用持续正压通气治疗,结构性问题非手术治疗无效可考虑手术,儿童需警惕相关结构问题并选影响小的治疗,孕妇注意侧卧位等缓解严重时就医,老年人综合评估身体状况选安全有效方法。 一、生活方式调整 1.控制体重:肥胖是引发打呼噜的常见因素,过多的脂肪堆积会使上气道狭窄。研究显示,超重人群通过合理饮食与适度运动减轻体重后,打呼噜的症状往往能得到改善。例如,体重指数(BMI)在24-28范围内的个体,将BMI控制在正常范围(18.5-23.9)内,上气道狭窄情况可能缓解,从而减轻打呼噜程度。 2.调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠。这是因为仰卧位时舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位能有效减少舌根后坠,降低气道阻塞的概率,进而减轻打呼噜症状。 3.避免睡前不良行为:睡前应避免饮酒,酒精会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞;同时也要避免服用镇静类药物,这类药物同样可能导致咽部肌肉松弛,使打呼噜情况加剧。 二、基础疾病治疗 1.治疗鼻部疾病:如患有鼻炎,鼻腔炎症会引起鼻塞,进而加重打呼噜。需针对鼻炎进行规范治疗,例如过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、使用鼻用糖皮质激素等药物控制炎症,改善鼻腔通气状况,从而缓解打呼噜;对于鼻息肉等结构性鼻部病变,可能需要手术干预来恢复鼻腔正常结构与通气功能。 2.处理腺样体肥大:儿童时期腺样体肥大会导致鼻咽部狭窄,引发打呼噜。若腺样体肥大严重影响呼吸,可根据具体情况考虑手术切除腺样体,以改善气道通畅程度。 三、医疗设备治疗 持续正压通气治疗(CPAP):通过佩戴面罩,在睡眠时输送正压空气,保持上气道通畅,能有效减轻打呼噜并改善睡眠时的通气状况。这种治疗方式已被大量临床研究证实对缓解打呼噜有显著效果,尤其适用于中重度打呼噜患者。 四、手术治疗 对于因结构性问题导致严重打呼噜且经非手术治疗效果不佳的情况,可考虑手术。例如,扁桃体过度肥大影响气道时,可进行扁桃体切除术;咽部结构异常导致气道狭窄时,也可能通过相应手术调整咽部结构,扩大气道,减轻打呼噜症状。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打呼噜需警惕腺样体肥大、扁桃体肥大等情况,应及时就医检查。若确诊为相关结构性问题,需在医生评估下考虑合适的治疗方案,遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 2.孕妇:孕妇打呼噜需注意避免因打呼噜导致胎儿供氧不足。可通过调整睡眠姿势(如侧卧位)、控制体重等方式尝试缓解,若打呼噜情况严重,应及时就医,由医生评估并制定安全的处理方案。 3.老年人:老年人打呼噜要考虑是否合并心血管疾病等基础病。需综合评估身体状况,在治疗打呼噜的同时,也要关注基础疾病的管理,选择相对安全且有效的治疗措施,如优先采用生活方式调整等非侵入性方法。

    2025-12-01 12:30:54
  • 根治打呼噜的方法

    应对打呼噜可通过多方面措施来解决,通过均衡饮食与规律运动控制体重、采取侧卧位睡眠及杜绝睡前饮酒吸烟和服用镇静类药物优化生活方式;针对鼻炎、鼻息肉等鼻部疾病、儿童腺样体肥大、高血压及心血管等基础病进行诊疗;中重度打呼噜者可采用持续气道正压通气治疗等医疗设备辅助,解剖结构异常致打呼噜者可考虑手术;儿童打呼噜谨慎评估手术时机优先生活方式调整,妊娠期女性靠生活方式调整并监测母婴状况,老年人群从生活方式优化切入且保障医疗设备使用安全适配 一、生活方式优化 保持健康体重是关键,研究发现体重指数(BMI)≥25的人群打呼噜发生率显著高于正常BMI人群,需通过均衡饮食与规律运动控制体重,每日热量摄入应依据个体基础代谢、活动量精准把控,每周开展至少150分钟中等强度有氧运动,像快走(速度约4 - 6公里/小时)、慢跑等,能有效降低打呼噜风险;睡眠时尽量采取侧卧位,可减少咽部组织后坠阻塞气道,经临床观察,侧卧位睡眠者打呼噜程度多有减轻;睡前杜绝饮酒、吸烟及服用镇静类药物,因为酒精、烟草成分及镇静药物会松弛咽部肌肉,加重气道堵塞。 二、基础疾病诊疗 鼻部疾病:鼻炎、鼻息肉等鼻部病症可引发打呼噜,例如过敏性鼻炎患者,需运用药物(如鼻用糖皮质激素等)控制炎症,改善鼻腔通气,若鼻息肉严重则可能需手术切除; 儿童腺样体肥大:儿童腺样体肥大会致气道狭窄从而打呼噜,对于符合手术指征的患儿,应在儿科医生评估下考虑手术切除腺样体,遵循儿科安全护理原则,以保障儿童健康成长; 心血管等基础病:高血压、心血管疾病患者打呼噜概率较高,积极控制血压、血糖等指标,能从根源上减轻打呼噜状况,因基础疾病会干扰呼吸相关生理机能。 三、医疗设备辅助 持续气道正压通气治疗(CPAP):临床证实该方法效果显著,通过佩戴呼吸机在睡眠时提供持续正压,维持气道通畅,多项研究显示其可大幅改善打呼噜及睡眠呼吸暂停症状,适用于中重度打呼噜患者; 口腔矫治器:需由医生定制,其原理是调整下颌位置使气道扩大,适用于轻度至中度打呼噜人群,但必须在医生指导下规范使用,确保适配性。 四、手术干预 针对解剖结构异常导致的打呼噜,如扁桃体过度肥大、咽部狭窄等可考虑手术。例如扁桃体切除术,适用于扁桃体肥大严重影响气道的情况;咽部成形术等可改善咽部狭窄,但手术前需全面评估患者身体状况,包括心肺功能等,严格把控手术适应证,权衡手术风险与收益。 五、特殊人群应对 儿童群体:若因腺样体肥大打呼噜,需谨慎评估手术时机,严格遵循儿科安全原则,优先选择对儿童生长发育影响最小的干预方式,初期以生活方式调整为主; 妊娠期女性:打呼噜时避免使用可能影响胎儿的药物,主要依靠生活方式调整,如坚持侧卧位睡眠,同时需密切监测母婴状况; 老年人群:综合考量基础疾病等因素,优先从生活方式优化切入,若需医疗设备辅助,要确保设备使用安全且契合老年人身体状况,如选择操作简便、舒适的设备。

    2025-12-01 12:30:09
  • 怎么治疗耳鸣最有效

    耳鸣有多种治疗方法,药物治疗包括血管扩张剂及抗焦虑抑郁药物;掩蔽治疗是用相近频率信号掩盖耳鸣声,需依个体调整;高压氧治疗通过提高血氧分压改善缺氧,有肺部疾病等不适合者避免;中医治疗有针灸和中药,针灸要考虑人群差异,中药需专业辨证;生活方式调整要避免噪声暴露、规律作息、控制基础疾病,不同人群各有相应要求。 一、药物治疗 1.血管扩张剂:某些药物可改善内耳血液循环,对部分耳鸣患者可能有帮助,其作用机制是通过扩张血管,增加内耳的血液供应,从而缓解耳鸣症状,但具体疗效因个体差异而异。 2.抗焦虑抑郁药物:当耳鸣伴随焦虑、抑郁等情绪问题时,这类药物可能发挥作用。因为耳鸣与心理状态相互影响,焦虑抑郁可能加重耳鸣,而此类药物能调节情绪,间接改善耳鸣带来的不适,但使用需谨慎评估患者的心理状况及药物相关风险。 二、掩蔽治疗 1.原理:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,掩盖耳鸣声,长期使用可能重新调整患者的听觉系统,适应并习惯掩蔽后的声音环境,从而减轻耳鸣对患者的影响。 2.适用人群:不同年龄、性别等人群均可尝试,但需根据个体耳鸣的具体特征来调整掩蔽器的参数等,儿童使用时要考虑其听力发育等情况,确保掩蔽治疗不会对儿童听力造成不良影响。 三、高压氧治疗 1.作用机制:提高血氧分压,增加内耳组织的氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进内耳细胞的代谢和修复,对因缺氧等因素导致的耳鸣可能有一定疗效。 2.注意事项:对于有肺部疾病等不适合高压氧治疗情况的人群需避免,不同年龄患者在进行高压氧治疗时要严格遵循高压氧治疗的相关规范,确保安全,儿童进行高压氧治疗更要谨慎评估其身体状况是否适合。 四、中医治疗 1.针灸:通过刺激特定穴位,调节人体经络气血,可能对耳鸣起到一定的改善作用。不同年龄段、不同体质的人针灸穴位的选择和刺激强度等会有所不同,儿童针灸要选择合适的穴位及轻柔的操作手法。 2.中药:根据患者的具体辨证分型使用中药方剂,如对于某些证型的耳鸣,中药可能通过调理身体整体机能来缓解耳鸣症状,但中药的使用需在专业中医师的辨证指导下进行,要充分考虑患者的个体差异包括年龄、体质等。 五、生活方式调整 1.避免噪声暴露:无论是儿童还是成人,长期处于高强度噪声环境中会加重耳鸣,所以要尽量远离噪声源,如在工作或生活中使用耳塞等防护用品。 2.规律作息:保持充足的睡眠对耳鸣的缓解有帮助,不同年龄人群都应保证合理的睡眠时间,儿童需要充足的睡眠来促进身体和神经系统的发育,成人也需规律作息维持身体正常机能从而利于耳鸣的改善。 3.控制基础疾病:如高血压、糖尿病等基础疾病可能与耳鸣相关,控制好这些基础疾病能在一定程度上稳定病情,间接对耳鸣产生积极影响,不同年龄、不同基础疾病状况的患者控制基础疾病的方式和要求有所不同,需遵循相应的疾病管理规范。

    2025-12-01 12:25:10
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