王涛

中山大学附属第三医院

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王涛,中山大学附属第三医院,耳鼻咽喉科,副主任医师,擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
个人擅长
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
  • 喉咙肿痛怎么办咽口水都痛

    喉咙肿痛咽口水都痛常见于感染或理化因素刺激,可通过保持口腔清洁、增加水分摄入、调整饮食缓解,持续不缓解或伴高热、呼吸困难等需及时就医,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童需留意精神呼吸等,孕妇用药谨慎,老年人要考虑基础疾病。 一、喉咙肿痛咽口水都痛的常见原因 喉咙肿痛咽口水都痛通常与多种因素相关。感染因素是较为常见的原因,比如病毒感染引起的急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等,病毒侵袭咽喉部组织,导致局部炎症反应,出现肿痛;细菌感染如链球菌性咽炎等,细菌产生的毒素等会刺激咽喉,引发明显疼痛。此外,理化因素刺激也可能导致,像过度用嗓、长时间大声说话,或者吸入有害气体、食用过烫、辛辣刺激性食物等,都可能损伤咽喉黏膜,引起肿痛。 二、缓解喉咙肿痛咽口水都痛的非药物干预措施 保持口腔清洁:使用温盐水漱口,每天多次。盐水具有一定的杀菌消炎作用,能帮助清洁口腔和咽喉部位,减轻炎症反应。一般来说,可将半茶匙盐溶于一杯温开水中,搅拌均匀后漱口,每次漱口时间保持30秒左右。 增加水分摄入:多喝温水,保持咽喉部黏膜湿润,有助于减轻疼痛。每天保证足够的饮水量,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升左右,儿童可根据年龄适量增加,比如学龄前儿童每天约500-1000毫升,学龄儿童约1000-1500毫升。避免饮用含糖饮料、酒精和咖啡等,这些饮品可能会加重咽喉部的干燥和刺激。 调整饮食:选择清淡、柔软、易吞咽的食物,如粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、坚硬、过冷过热的食物,这些食物会进一步刺激咽喉,加重疼痛。可以适当增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进炎症恢复。 三、就医指征及特殊人群注意事项 就医指征:如果喉咙肿痛咽口水都痛症状持续不缓解,或者伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难、喉咙有异物感且逐渐加重等情况,应及时就医。因为这些情况可能提示病情较为严重,如扁桃体周围脓肿、会厌炎等严重疾病,需要及时进行专业的医疗干预。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现喉咙肿痛咽口水都痛时,家长要更加留意。儿童表达能力有限,需密切观察其精神状态、呼吸情况等。儿童用药需格外谨慎,一般优先采用非药物干预措施,如上述的保持口腔清洁、增加水分摄入等。若必须用药,应在医生指导下选择适合儿童的药物剂型,避免使用不适合儿童的成人药物。 孕妇:孕妇出现喉咙肿痛咽口水都痛时,用药需特别谨慎。应首先尝试非药物干预方法,如温和漱口、适量饮水等。若病情需要用药,需咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。 老年人:老年人身体机能相对较弱,喉咙肿痛咽口水都痛时要关注是否有基础疾病的影响。比如老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等,在处理喉咙肿痛问题时,要综合考虑基础疾病情况。就医时需详细告知医生自身的基础疾病史,以便医生制定合适的治疗方案,用药也需谨慎,避免药物之间的相互作用对基础疾病产生不良影响。

    2025-10-13 12:45:38
  • 长期咽干是癌症吗

    长期咽干不一定是癌症,其原因包括非肿瘤性因素和肿瘤性因素。非肿瘤性因素有环境因素、不良生活方式、咽喉部慢性炎症、全身性疾病;肿瘤性因素有咽喉部恶性肿瘤、其他部位肿瘤转移至咽喉。出现长期咽干应及时就医检查,良性因素可通过去除诱因等缓解,肿瘤性因素需进一步明确诊断并处理。 非肿瘤性因素 环境因素:如果生活在气候干燥、空气污染严重的环境中,或者长期处于空调房间内,空气湿度低且有较多粉尘等刺激物质,容易导致咽干。例如在北方冬季,室内供暖会使空气湿度降低,很多人会出现咽干症状,这是环境因素引起的非特异性反应,通过改善环境湿度等措施可缓解。不同年龄人群受环境影响程度不同,儿童呼吸系统发育尚不完善,更易受干燥空气刺激出现咽干;老年人本身呼吸道黏膜功能减退,也较易因环境因素出现咽干。 不良生活方式:长期吸烟、酗酒的人,烟草中的尼古丁、焦油以及酒精都会对咽喉部黏膜产生刺激,导致咽干。比如每天吸烟超过20支,连续吸烟超过1年的人群,咽干发生率明显高于不吸烟不饮酒人群。年轻人如果有长期熬夜、过度用嗓等不良生活方式,也可能引发咽干,如歌手、教师等长期用嗓职业者,由于频繁用嗓,咽喉部黏膜容易受损,出现咽干等不适。 咽喉部慢性炎症:慢性咽炎是引起长期咽干较常见的原因,患者咽喉部黏膜长期处于炎症状态,会有咽干、咽部异物感等症状。慢性咽炎可发生于各个年龄段,老年人由于机体免疫力下降,更容易反复发生慢性咽炎;儿童如果有鼻腔分泌物倒流刺激咽喉等情况,也可能引发慢性咽炎导致咽干。另外,扁桃体炎反复发作也可能波及咽喉部,引起咽干症状。 全身性疾病:一些全身性疾病也会导致咽干,如糖尿病患者,血糖控制不佳时,血糖升高会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,同时高血糖状态下容易并发感染,包括咽喉部感染,从而出现咽干;干燥综合征患者,主要是自身免疫攻击唾液腺等外分泌腺,导致唾液分泌减少,出现咽干、眼干等症状,该病多见于中年女性。不同疾病对不同年龄段影响不同,糖尿病在中老年人群中发病率较高,而干燥综合征女性发病率高于男性,各年龄段均可发病。 肿瘤性因素 咽喉部恶性肿瘤:如喉癌、下咽癌等,肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织,导致咽喉部黏膜受损、分泌物减少等,引起咽干症状,但这种情况相对较少见。咽喉部恶性肿瘤多见于长期吸烟、饮酒的中老年男性,长期接触化学毒物、放射线暴露等高危因素人群也属于高发人群。早期可能仅有咽干等非特异性症状,随着病情进展会出现吞咽困难、声音嘶哑等其他症状。 其他部位肿瘤转移至咽喉:极少数情况下,身体其他部位的恶性肿瘤转移到咽喉部,也可能导致咽干,但这更是较为罕见的情况。比如肺癌晚期可能出现纵隔淋巴结转移,压迫咽喉部相关结构,引起咽干等症状。 如果出现长期咽干症状,应及时就医,进行详细检查,如喉镜检查、血液检查等,以明确病因。如果是良性因素引起,通过去除诱因、治疗相关疾病等可缓解症状;如果怀疑是肿瘤性因素,需进一步进行活检等明确诊断,以便早期进行相应处理。

    2025-10-13 12:42:45
  • 为什么会晕车

    人体前庭系统负责平衡感知,个体存在前庭敏感性差异、视觉与前庭信息冲突、神经传输差异等因素影响晕车,同时环境因素(气味、通风)和身体状态(疲劳、睡眠、空腹过饱)也会影响晕车发生,前庭功能敏感者、视觉与前庭信息冲突者、神经传输异常者及处于不良环境、身体状态不佳者易晕车。 一、前庭系统的感知作用 人体的前庭系统是负责平衡感知的重要结构,它能够感受头部位置的变动、加速度等信息。当我们处于运动状态时,例如乘坐汽车、轮船或飞机等交通工具时,前庭系统会接收到来自运动产生的刺激。正常情况下,前庭系统可以将这些运动相关的信息准确地传递给大脑,大脑会综合前庭系统传来的信息以及视觉、本体觉等其他感觉系统的信息来维持身体的平衡和空间定向。 二、个体敏感性差异 1.前庭功能敏感者:部分人群的前庭功能相对较为敏感,当受到运动刺激时,前庭系统会过于强烈地向大脑传递信号。例如,一些儿童由于其前庭系统尚未完全发育成熟,相对更容易出现晕车情况;而对于一些本身前庭功能较为敏感的成年人,在长时间或较为剧烈的运动情况下,也容易引发晕车反应。这是因为他们的前庭系统对运动刺激的耐受阈值较低,较小的运动变化就会导致前庭信号的过度传递。 2.视觉与前庭信息冲突:当我们在乘坐交通工具时,如果同时存在视觉与前庭信息的冲突也会导致晕车。比如,坐在车内时眼睛看到的是相对静止的车内环境,但前庭系统感知到的是车辆在运动,这种视觉和前庭感觉信息的不一致会干扰大脑对平衡状态的判断。对于长期处于相对固定环境中、较少经历运动刺激的人,这种视觉与前庭信息的冲突更容易引发晕车。例如,长期在办公室工作、很少进行户外活动的人,当首次乘坐较长时间的汽车时,就比较容易出现晕车现象。 3.神经传输差异:不同个体之间神经传输的速度和方式存在差异。在晕车的情况下,异常的前庭信号传递到大脑后,大脑对这些信号的处理和整合方式不同。一些人的神经传输可能会导致大脑对运动刺激产生过度的反应,从而出现晕车的一系列症状,如头晕、恶心、呕吐等。而对于神经传输较为稳定、能够较好整合多种感觉信息的人,则相对不容易晕车。 三、其他影响因素 1.环境因素:车内的气味、通风情况等环境因素也可能影响晕车的发生。如果车内有刺鼻的气味或者通风不良,会加重身体的不适反应,从而增加晕车的可能性。例如,一些人对汽油味比较敏感,在封闭且汽油味较重的车内更容易出现晕车症状。 2.身体状态:身体疲劳、睡眠不足、空腹或过饱等身体状态也与晕车有关。当身体处于疲劳状态时,身体的各项机能包括前庭系统的调节功能都会下降,更容易受到运动刺激的影响而出现晕车;睡眠不足会使神经功能处于相对不稳定的状态,也会增加晕车的风险;空腹时血糖水平较低,身体的能量供应不足,而过饱时胃肠负担加重,这些都会影响身体对运动刺激的适应能力,从而诱发晕车。对于儿童来说,保证充足的睡眠、避免在饥饿或过饱的状态下乘车非常重要,因为儿童的身体机能尚在发育中,更容易受身体状态影响。

    2025-10-13 12:41:51
  • 耳石症怎么检查出来

    耳石症的诊断包括病史采集、体格检查(Dix-Hallpike试验、Roll试验)、平衡功能检查(Romberg试验、动态姿势描记法)、影像学检查(头部CT或MRI)、眼震电图检查,通过这些检查详细了解患者症状、体征、平衡功能、颅内情况及眼震特征来辅助诊断耳石症,不同年龄人群检查时需考虑其自身特点。 一、病史采集 医生会详细询问患者的症状表现,包括头晕发作的特点,比如是突然发作,持续时间多长,是否与头位变化有关等。不同年龄、性别的患者表现可能有差异,比如儿童耳石症可能因头部轻微外伤等因素诱发,女性在孕期或更年期等特殊时期激素变化可能影响内耳相关结构,也可能出现耳石症相关头晕表现。有耳部疾病史、头部外伤史等的患者更需重点询问相关情况,因为这些病史可能与耳石症的发生相关。 二、体格检查 1.Dix-Hallpike试验 检查者扶住患者头部,让患者迅速从坐位变为仰卧位且头向后仰30°,然后观察患者眼震和头晕情况。正常情况下无眼震和头晕,若有眼震且伴有眩晕感则为阳性,提示有后半规管耳石症。不同年龄人群进行该检查时需注意动作轻柔,儿童由于颈部肌肉力量等原因,操作更要小心,避免因动作粗暴引起不适或加重头晕。 2.Roll试验 让患者坐于检查台上,迅速平卧并向一侧快速翻身,使头和身体同时转动90°,观察眼震和头晕情况。阳性结果提示有水平半规管耳石症。对于不同生活方式的人群,如长期伏案工作者,其颈部肌肉紧张度可能影响检查时的体位变化,需适当调整检查力度和速度。 三、平衡功能检查 1.Romberg试验 患者双足并拢站立,双手向前平伸,观察患者站立平衡情况。耳石症患者在进行该检查时可能出现平衡失调,但该检查主要是初步评估平衡功能,需结合其他检查综合判断。不同年龄的人群平衡功能本身有差异,儿童平衡功能发育不完善,与成人表现不同,耳石症儿童进行该检查时可能更容易出现失衡表现。 2.动态姿势描记法(DP) 通过专门的仪器监测患者在不同体位和运动状态下的平衡参数,如重心偏移等情况。该检查能更客观地评估平衡功能,对于一些头晕症状不典型但怀疑耳石症的患者有辅助诊断价值。 四、影像学检查 1.头部CT或MRI 头部CT主要用于排除颅内其他病变,如肿瘤、脑出血等引起头晕的情况。MRI对于后颅窝等结构显示更清晰,也可排除颅内病变。对于儿童患者,尽量减少不必要的辐射暴露,能选择MRI检查时优先选择,因为CT有一定辐射风险。通过影像学检查排除颅内器质性病变后,更支持耳石症的诊断。 五、眼震电图检查 1.记录眼震情况 利用眼震电图仪记录患者在不同头位变化时的眼震情况,包括眼震的方向、频率、振幅等。耳石症患者在诱发试验时出现的眼震有其特征性表现,通过眼震电图可客观记录这些眼震特征,为诊断提供重要依据。不同年龄的患者眼震表现可能因神经系统发育或老化等因素有所不同,儿童眼震的频率、振幅等可能与成人不同,但眼震电图可准确捕捉这些差异并辅助诊断耳石症。

    2025-10-13 12:40:39
  • 感冒耳鸣怎么办

    感冒耳鸣主要因病原体感染致炎症波及咽鼓管,引起中耳压力变化,或感染侵犯内耳影响听觉神经。应对方法包括一般治疗,如保证充足睡眠、均衡饮食、避免过度掏耳;缓解咽鼓管功能障碍,如做吞咽咀嚼动作、谨慎使用捏鼻鼓气法;药物治疗,如使用减充血剂、按需用抗炎药物及改善内耳循环药物。特殊人群中,儿童要密切观察、遵医嘱用药;孕妇优先物理治疗,用药需谨慎;老年人要注意控制基础疾病,关注听力变化。 一、了解感冒耳鸣的原因 感冒时,病原体感染引发炎症,炎症可能波及咽鼓管。咽鼓管连接中耳与鼻咽部,其功能障碍会导致中耳内压力变化,进而引起耳鸣。此外,病毒或细菌感染可能直接侵犯内耳,影响听觉神经,也会造成耳鸣。 二、应对方法 1.一般治疗 休息:保证充足睡眠,有助于身体恢复,减轻耳鸣症状。感冒期间,身体免疫力下降,休息能让身体各器官得到修复,尤其对于儿童、老年人及免疫力较弱人群更为重要。比如,儿童每天应保证1012小时睡眠,成年人保证78小时睡眠。 调整饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能加重炎症,导致耳鸣症状加剧。 耳部护理:避免过度掏耳,防止损伤耳道及鼓膜,加重耳鸣。感冒时耳部较为敏感,不当的掏耳行为可能引发感染。 2.缓解咽鼓管功能障碍 吞咽和咀嚼动作:多做吞咽、咀嚼口香糖等动作,可促使咽鼓管开放,平衡中耳压力。这对各个年龄段人群都适用,通过简单的日常动作,就能在一定程度上缓解耳鸣。 捏鼻鼓气法:闭嘴捏鼻,用力鼓气,使气体冲开咽鼓管进入中耳。但此方法需注意力度适中,有耳部疾病史如鼓膜穿孔的患者禁用,以免加重病情。 3.药物治疗 减充血剂:可减轻鼻咽部黏膜充血,改善咽鼓管功能,缓解耳鸣。但儿童使用时需谨慎,需在医生指导下选择合适药物。 抗炎药物:如果感冒由细菌感染引起,医生可能会根据病情使用抗生素。但抗生素使用有严格指征,不可自行滥用,尤其是儿童,不当使用可能导致菌群失调等不良反应。若为病毒感染,一般无需使用抗生素。 改善内耳循环药物:对于耳鸣症状明显者,医生可能会酌情使用此类药物,帮助改善内耳血液循环,减轻耳鸣。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童身体各器官发育不完善,感冒耳鸣时,家长需密切观察症状。若耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、哭闹不止等情况,应及时就医。用药方面,严格遵循医嘱,避免自行使用成人药物,因为儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。 2.孕妇:孕妇用药需谨慎,任何药物的使用都应先咨询医生。一般优先选择物理治疗方法,如休息、耳部护理等。若必须用药,医生会权衡利弊,选择对胎儿影响最小的药物。 3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。感冒耳鸣时,要注意原发病的控制,因为基础疾病可能影响耳鸣的恢复。同时,老年人听力可能已有不同程度下降,耳鸣可能加重听力问题,需更加关注,必要时寻求专业听力康复指导。

    2025-10-13 12:39:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询