王涛

中山大学附属第三医院

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王涛,中山大学附属第三医院,耳鼻咽喉科,副主任医师,擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
个人擅长
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术、经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术、咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。展开
  • 嗓子噎得慌是喉癌吗

    嗓子噎得慌不一定是喉癌,其原因众多,非癌性因素有咽喉部炎症(急性咽炎、慢性咽炎)、反流性咽喉炎、精神心理因素等;喉癌导致嗓子噎得慌时还常伴声音嘶哑、咳嗽痰中带血、呼吸困难等表现;可通过影像学检查(喉镜、CT及MRI)和病理活检来鉴别嗓子噎得慌是否为喉癌,出现该症状应及时就医,高危人群需定期喉部检查。 一、可能导致嗓子噎得慌的非癌性因素 咽喉部炎症: 急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等感染。患者除了嗓子噎得慌,还常伴有咽部疼痛、吞咽痛,严重时可能出现发热、头痛等症状。例如,儿童由于免疫力相对较低,在季节交替时更容易因病毒感染引发急性咽炎,出现嗓子不适及噎堵感。 慢性咽炎:常因急性咽炎反复发作、长期吸烟、饮酒、空气污染等因素导致。患者咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感等,从而感觉嗓子噎得慌,症状时轻时重。 反流性咽喉炎: 胃内容物反流至咽喉,刺激咽喉黏膜,引起炎症反应。肥胖、妊娠、长期高脂肪饮食等因素可增加反流性咽喉炎的发生风险。患者除了嗓子噎得慌,还可能有反酸、烧心等胃部不适症状,尤其在平卧或进食后症状可能加重。 精神心理因素: 如焦虑症、抑郁症等精神心理障碍患者,可能会出现躯体化症状,表现为嗓子噎得慌的感觉,但通过相关检查并未发现器质性病变。长期处于高压状态的人群,更容易出现这类与精神心理因素相关的嗓子不适。 二、喉癌相关的嗓子噎得慌表现 喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,当肿瘤生长到一定程度时,可能会导致嗓子噎得慌的感觉,还常伴有以下表现: 声音嘶哑:这是喉癌常见的早期症状之一,随着肿瘤的增大,声音嘶哑会逐渐加重。例如,喉癌患者可能一开始只是声音稍微变粗,逐渐发展为说话费力、声音低沉,甚至完全失声。 咳嗽、痰中带血:肿瘤刺激喉部黏膜,可引起咳嗽,若肿瘤表面破溃,还会出现痰中带血的情况。 呼吸困难:当肿瘤阻塞喉部气道时,患者会出现呼吸困难,严重时可危及生命。这种情况多见于喉癌晚期。 三、如何鉴别嗓子噎得慌是否为喉癌 影像学检查: 喉镜检查:包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜等。通过喉镜可以直接观察喉部的形态、结构,发现喉部是否有新生物、肿物的大小、部位等情况。例如,纤维喉镜可以较为清晰地观察到喉部细微病变,是喉癌筛查的重要手段之一。 CT及MRI检查:可以更清晰地显示喉部肿瘤的大小、范围以及与周围组织的关系,有助于判断肿瘤的分期等情况,对喉癌的诊断和鉴别诊断有重要价值。 病理活检: 如果喉镜检查发现喉部有可疑病变,通常会进行病理活检,这是确诊喉癌的金标准。通过取病变组织进行病理学检查,明确病变的性质是良性还是恶性。 如果出现嗓子噎得慌的症状,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于有长期吸烟、饮酒等高危因素的人群,更应定期进行喉部检查,以便早期发现喉癌等疾病。

    2025-10-13 12:29:46
  • 常年喉咙有痰黏黏的是什么原因

    常年喉咙有痰黏黏可能由慢性咽炎、鼻窦炎、胃食管反流病、慢性支气管炎、肺部感染(慢性期)等引起,各病症成因、年龄性别差异及生活方式影响不同,若出现该症状需及时就医检查并注意保持良好生活方式促进康复。 一、慢性咽炎 成因:多与长期吸烟、饮酒、过度用嗓、反复的上呼吸道感染等因素有关。例如长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续刺激咽部黏膜,导致咽部黏膜充血、水肿,腺体分泌亢进,从而出现常年喉咙有痰黏黏的感觉。 年龄性别差异:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但长期吸烟饮酒的男性相对更易患病。 生活方式影响:长期处于污染环境、过度疲劳、精神紧张等不良生活方式下,会加重咽部的炎症反应,使得喉咙有痰黏黏的症状持续存在。 二、鼻窦炎 成因:鼻窦黏膜的炎症,鼻腔分泌物倒流至咽部可引起喉咙有痰黏黏的情况。多由细菌、病毒感染,过敏等因素引发。比如细菌感染引起的鼻窦炎,鼻窦内的炎性分泌物会通过鼻窦开口流到咽部。 年龄性别差异:儿童由于鼻窦发育尚未完善,相对易患鼻窦炎;成年人各年龄段均可发病,无明显性别差异。 生活方式影响:过敏体质者接触过敏原后,易诱发鼻窦炎及相关症状;长期待在潮湿、污染环境中也会增加鼻窦炎的发病风险,进而导致喉咙有痰黏黏。 三、胃食管反流病 成因:下食管括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,甚至反流至咽部,刺激咽部黏膜引起分泌物增多,出现喉咙有痰黏黏的感觉。 年龄性别差异:各年龄段均可发病,一般中老年人群发病相对较多,无明显性别差异,但肥胖人群相对更易患病。 生活方式影响:饮食过饱、进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物,以及睡前吃东西、肥胖等生活方式因素,会增加胃食管反流的发生几率,从而引发喉咙有痰黏黏的症状。 四、慢性支气管炎 成因:长期吸烟、空气污染、感染等因素导致支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症刺激支气管黏膜腺体分泌增多,从而出现常年喉咙有痰黏黏的情况。 年龄性别差异:多见于中老年人,男性相对多于女性,尤其是长期吸烟的男性。 生活方式影响:长期吸烟是主要的危险因素,此外长期接触工业粉尘、化学物质等污染环境也会增加患病风险,使得喉咙有痰黏黏的症状持续存在。 五、肺部感染(慢性期) 成因:肺部的慢性感染性疾病,如慢性肺炎等,炎症持续存在会导致气道分泌物增多,出现喉咙有痰黏黏的现象。 年龄性别差异:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但免疫力低下的人群更易患病,如老年人、儿童等。 生活方式影响:免疫力低下、长期营养不良、长期吸烟等生活方式会影响肺部的防御功能,导致肺部感染不易痊愈,进而出现喉咙有痰黏黏的症状。 如果常年喉咙有痰黏黏,建议及时就医,进行相关检查,如电子喉镜、鼻窦CT、胃镜、胸部CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活方式,如戒烟限酒、避免过度用嗓、清淡饮食、适当运动等,以促进康复。

    2025-10-13 12:27:57
  • 流鼻血头晕是怎么了

    流鼻血后头晕可能由失血过多致脑部供血不足、血压变化、本身贫血加重、神经反射等原因引起,需针对流鼻血初步处理,观察头晕情况,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童要小心护理,老年人需格外重视且排查相关并发症。 一、可能的原因 (一)失血过多导致头晕 流鼻血若出血量较多,会使体内循环血容量减少,导致脑部供血不足,从而引发头晕。例如,当成人一次失血量超过400毫升时,就可能出现头晕、乏力等表现;儿童若大量失血,因自身代偿能力相对较弱,更易较快出现头晕等不适。不同年龄人群对失血的耐受程度不同,儿童相对更敏感。 (二)血压变化相关 流鼻血时人体处于应激状态,可能引起血压波动。血压突然下降或升高都可能影响脑部的血液供应,进而导致头晕。比如,血压降低会使脑部灌注压不足,引发头晕;而血压升高时,血管压力改变也可能干扰脑部血液循环。 (三)贫血基础 本身存在贫血的人群,流鼻血后会加重贫血状况,使得血液携氧能力进一步下降,脑部缺氧,从而出现头晕。贫血患者的血红蛋白水平低于正常,在失血后缺氧情况会更明显,不同程度贫血对头晕的影响程度不同,轻度贫血可能头晕相对较轻,重度贫血时头晕可能较严重。 (四)神经反射因素 流鼻血时刺激鼻部神经,可能通过神经反射引起头部不适,包括头晕。鼻部神经与头部神经有一定关联,这种反射性的神经冲动传导可能影响脑部神经功能,导致头晕出现,不同个体对这种神经反射的敏感程度有差异。 二、应对建议 (一)针对流鼻血的初步处理 1.让患者坐下或半卧位,头部稍向前倾,避免血液逆流至咽部引起呛咳,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-15分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。 2.如果流鼻血持续不止或出血量较大,应及时就医,医生可能会采取填塞等进一步止血措施。 (二)针对头晕的观察与处理 1.观察头晕的程度、持续时间等情况。如果头晕较轻,在流鼻血得到初步控制后,休息片刻可能会逐渐缓解。 2.对于头晕较明显或持续不缓解的情况,需要进一步排查是否存在其他严重问题,可能需要进行血压测量、血常规等检查,以明确是否有失血过多、贫血加重或其他异常情况。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童流鼻血头晕时,家长要更加小心护理。儿童流鼻血可能因挖鼻、外伤等引起,家长应安抚儿童情绪,避免其哭闹加重出血和头晕。在处理流鼻血时动作要轻柔,若频繁出现流鼻血头晕情况,要及时带儿童就医,排查是否有血液系统等方面的疾病,儿童的代偿能力弱,失血后变化相对更快更明显,需密切关注。 (二)老年人 老年人流鼻血头晕需格外重视,老年人可能存在高血压、动脉硬化等基础疾病,流鼻血后头晕可能提示病情变化。要缓慢处理流鼻血情况,同时监测血压等指标,及时就医排查是否有脑血管等方面的并发症,老年人身体机能相对下降,对失血和血压波动的耐受和反应与年轻人不同,需要更谨慎对待。

    2025-10-13 12:27:07
  • 上火引起咽炎怎么治疗

    上火引起咽炎的治疗包括一般治疗(生活方式调整、口腔卫生)、中医治疗相关(中药调理、针灸推拿)以及特殊人群(儿童、孕妇、老年人)注意事项,一般治疗需调整作息、饮食、环境并保持口腔清洁,中医治疗依专业中医辨证论治,特殊人群治疗各有谨慎要点。 一、一般治疗 1.生活方式调整 作息:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间,儿童根据年龄不同有所差异,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。良好的作息有助于身体的自我修复,对于上火引起的咽炎恢复有帮助。 饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重咽部的不适。应多吃清淡、富含维生素的食物,像新鲜的蔬菜(黄瓜、西红柿等)和水果(苹果、梨等),维生素有助于维持咽部黏膜的健康。同时,要多喝水,保持咽喉部黏膜湿润,每天饮水量可根据体重等情况调整,一般建议1500-2000毫升左右。 环境:保持室内空气流通,空气过于干燥或污浊都可能加重咽炎症状。可使用加湿器维持室内合适的湿度,一般湿度保持在40%-60%为宜。 2.口腔卫生:保持口腔清洁,饭后及时漱口,每天早晚正确刷牙,刷牙时间不少于3分钟,这样可以减少口腔内细菌滋生,降低对咽部的刺激,预防和缓解咽炎。 二、中医治疗相关 1.中药调理:一些具有清热泻火作用的中药可能对上火引起的咽炎有一定帮助,例如金银花、菊花等,它们具有清热解毒的功效。金银花可以泡茶饮用,菊花也可泡水,但具体的中药使用需要在专业中医的辨证论治下进行,因为不同个体的体质等情况不同,适用的中药方剂也会有所差异。 2.针灸推拿:针灸推拿等中医外治方法也可能对咽炎有一定的缓解作用。例如,针刺廉泉、天突等穴位可能会改善咽部的不适症状,但这些操作都需要由专业的中医师进行,以确保安全和有效性。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童上火引起咽炎时,更要注意饮食的清淡和易消化,避免因吞咽困难等问题影响营养摄入。在使用任何缓解咽炎的方法时都要更加谨慎,如中药的使用需严格遵循儿科用药的原则,避免使用不适合儿童的药物成分。同时,要密切观察儿童的症状变化,如果咽炎症状持续不缓解或加重,应及时就医。 2.孕妇:孕妇上火引起咽炎时,在治疗上要更加谨慎。一般优先采用非药物的治疗方法,如通过调整饮食和生活方式来缓解症状。如果需要用药,必须在医生的指导下进行,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要避免自行使用一些可能不安全的药物来缓解咽炎症状。 3.老年人:老年人身体机能相对较弱,上火引起咽炎时,除了常规的生活方式调整外,要注意监测自身的身体状况。如果伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗咽炎时要考虑到与其他疾病治疗的相互影响。在选择治疗方法时,要综合评估老年人的身体耐受性等情况,例如在使用中医外治方法时要注意操作的力度等是否合适。

    2025-10-13 12:24:39
  • 鼻炎肿胀不通气怎么办

    鼻炎肿胀不通气可通过环境调节、鼻腔冲洗进行一般处理,也可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物干预,若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医,儿童要密切观察呼吸等情况并遵儿童用药规定,老年人要告知基础疾病情况以便医生制定治疗方案。 一、一般处理措施 (一)环境调节 保持室内空气湿润清洁,可使用加湿器使空气湿度维持在40%-60%,有助于减轻鼻黏膜肿胀。对于有过敏因素导致鼻炎肿胀不通气的人群,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,例如在花粉季节尽量关闭门窗,外出佩戴口罩等。不同年龄人群需注意环境调节细节,儿童的话要选择合适的加湿器并定期清洁,防止滋生细菌;老年人则要关注室内温度、湿度对自身身体状况的影响,避免因环境不适加重鼻炎肿胀。 (二)鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜肿胀。鼻腔冲洗的方法是头稍微前倾,将冲洗器的喷头放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器进行冲洗,然后另一侧鼻腔重复操作。不同年龄段人群操作时需注意力度和姿势,儿童进行鼻腔冲洗时要由家长协助,控制好水流速度和压力,避免儿童因不配合导致呛咳等情况;成年人相对可以自主掌握,但也要注意正确操作以达到良好效果。 二、药物干预(仅提及药物名称) (一)鼻用糖皮质激素 如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解肿胀不通气症状。但要注意不同年龄人群的使用差异,儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,药物使用不当可能会有一定影响;老年人使用时也要考虑自身的肝肾功能等情况,遵循医生的用药建议。 (二)抗组胺药 像氯雷他定等,对于过敏性鼻炎导致的鼻黏膜肿胀不通气有一定缓解作用。但要注意抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,所以对于驾驶员、高空作业者等特殊人群要特别注意用药时间,儿童使用抗组胺药也需要严格按照儿童剂量标准来,避免过量等情况。 三、就医指征及特殊人群注意事项 (一)就医指征 如果鼻炎肿胀不通气症状持续不缓解,或者伴有发热、头痛、鼻腔出血等其他严重症状时,应及时就医。例如鼻炎患者经过一般处理和药物初步干预后,鼻塞情况没有改善甚至加重,就需要尽快到医院就诊,进行进一步的检查和治疗。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻炎肿胀不通气时,家长要密切观察儿童的呼吸情况、精神状态等。儿童鼻腔相对狭窄,鼻黏膜肿胀更容易导致呼吸困难,所以要及时采取合适的措施缓解鼻塞,如上述的鼻腔冲洗等,同时严格遵循儿童用药的相关规定,避免自行滥用药物。 2.老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,如高血压、心脏病等,鼻炎肿胀不通气时要注意用药对基础疾病的影响。例如使用某些药物可能会对血压、心脏功能等产生作用,所以老年人就医时要向医生详细告知自身的基础疾病情况,以便医生综合判断制定合适的治疗方案。

    2025-10-13 12:22:24
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