范李

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
范李,骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业,对于骨科各类常见疾病,如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。展开
  • 腰椎疼痛吃什么药

    缓解腰椎疼痛的药物包括非甾体抗炎药(通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来镇痛抗炎,需注意可能引发胃肠道不适,消化道溃疡等病史者慎用)、中重度疼痛可考虑阿片类镇痛药(如曲马多,有成瘾风险,效果不佳且疼痛严重时短期用)、伴随肌肉痉挛用肌肉松弛剂(如氯唑沙宗,注意可能引起嗜睡)、神经受压水肿用脱水剂(如甘露醇,肾功能不全者慎用),孕妇、儿童、有基础病史者用药需谨慎,优先非药物干预,非药物无效或疼痛严重时再合理选用药物 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药是缓解腰椎疼痛常用药物,通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用。常见如布洛芬,能有效减轻腰椎炎症引起的疼痛,但需注意其可能引发胃肠道不适,有消化道溃疡、出血病史者使用需谨慎,应在医生评估下权衡利弊。 二、阿片类镇痛药 对于中重度腰椎疼痛,可考虑阿片类镇痛药,如曲马多等,但此类药物有成瘾风险,一般不作为首选,仅在非甾体抗炎药等效果不佳且疼痛严重时短期使用,使用过程中需密切关注患者反应,避免长期依赖。 三、肌肉松弛剂 若腰椎疼痛伴随肌肉痉挛,可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗。其通过作用于脊髓和大脑皮质下区域,抑制致肌痉挛的多突触反射,缓解肌肉紧张,从而减轻因肌肉紧张导致的腰椎疼痛,但使用时需注意可能引起嗜睡等不良反应。 四、脱水剂 当腰椎间盘突出等导致神经受压出现水肿时,可使用脱水剂,如甘露醇。它能提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移,减轻神经水肿,缓解疼痛,但肾功能不全者需慎用,使用过程中要监测电解质等指标。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇腰椎疼痛用药需格外谨慎,非甾体抗炎药在妊娠晚期可能影响胎儿循环系统等,一般避免使用,应优先考虑物理治疗等非药物方式缓解疼痛。 儿童:儿童腰椎疼痛多因先天发育或外伤等因素,非必要不轻易使用强效镇痛药,需先明确病因,如为良性情况可通过适当的康复训练等非药物手段干预,若需用药应在儿科医生严格评估下选择安全性高的药物。 有基础病史者:有心血管疾病、肝肾功能不全等基础病的患者使用相关药物时,需综合考虑药物对基础病的影响,比如非甾体抗炎药可能影响心血管系统,肝肾功能不全者使用脱水剂等需调整剂量并监测指标。同时应优先考虑非药物干预措施,如适度的腰椎康复锻炼、针灸理疗等,在非药物无效或疼痛严重时再合理选用药物。

    2025-11-24 12:18:15
  • 月子期间膝盖酸痛是怎么回事

    月子期间膝盖酸痛可能由激素变化、缺钙、过度劳累、受寒、姿势不良等因素引起,产妇要注意休息保暖、保证营养摄入,严重或持续不缓解需及时就医,还应保持正确姿势安排生活促进恢复减轻不适。 一、激素变化因素 月子期间产妇体内激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等会大幅下降。这可能导致关节、韧带的松弛度改变,使得膝盖等部位的稳定性受到影响,容易出现酸痛感。例如,有研究发现产后激素水平的急剧变化与关节肌肉的不适存在一定关联,这种激素波动影响了身体的结缔组织状态,进而可能引发膝盖酸痛。 二、缺钙因素 产妇在月子期间需要为自身和宝宝提供钙质,如果钙摄入不足或钙流失过多,就容易引起缺钙。而缺钙会导致神经肌肉兴奋性增高,使得肌肉痉挛,进而出现膝盖酸痛等症状。因为钙是维持肌肉正常收缩和舒张功能的重要元素,当缺钙时,肌肉的正常功能受到影响,就可能引发膝盖部位的不适。哺乳期女性每日钙的推荐摄入量较高,若月子期间饮食中钙的补充不够,就容易出现这种情况。 三、过度劳累因素 月子期间产妇需要照顾宝宝,可能会频繁地抱宝宝、起身喂奶等,导致膝盖部位过度劳累。长时间的行走、站立或不正确的姿势等,都会增加膝盖关节的负担,引起关节周围肌肉、韧带的疲劳,从而出现酸痛症状。比如,长时间保持抱宝宝的姿势,会使膝盖关节处于紧张状态,久而久之就可能引发酸痛。 四、受寒因素 月子期间产妇身体比较虚弱,若膝盖部位受到寒冷刺激,如吹冷风、接触冷水等,容易导致血液循环不畅。寒冷会使血管收缩,影响膝盖部位的血液供应,进而引起酸痛。例如,在月子期间不注意膝盖保暖,长时间处于低温环境中,就可能出现膝盖酸痛的情况。 五、姿势不良因素 月子期间产妇休息或喂养宝宝时的姿势如果不正确,也可能导致膝盖酸痛。比如长时间侧卧时膝盖过度弯曲,或者坐着时膝盖处于不合理的扭曲状态等,都会使膝盖关节受力不均,造成局部组织的损伤或疲劳,引发酸痛。 对于月子期间出现膝盖酸痛的产妇,首先要注意休息,避免过度劳累膝盖部位;注意膝盖的保暖,避免受寒;饮食上要保证钙等营养物质的充足摄入;如果酸痛情况较为严重或持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,以明确具体原因并采取相应的处理措施。同时,产妇在月子期间要保持正确的姿势,合理安排生活方式,以促进身体的恢复,减轻膝盖酸痛等不适症状。

    2025-11-24 12:16:13
  • 脚踝酸痛怎么缓解

    脚踝酸痛可通过休息与制动减少刺激;初期冷敷收缩血管缓解疼痛肿胀,48小时后热敷促进血液循环;可使用非甾体抗炎药缓解但特殊人群需谨慎;进行踝关节屈伸和内外翻等康复锻炼增强力量;若持续不缓解伴严重症状需就医评估,通过相应检查明确病因并治疗。 一、休息与制动 原因:脚踝酸痛时,休息可减少脚踝部位的活动刺激,避免进一步损伤。例如长时间行走或运动后出现脚踝酸痛,继续活动会加重局部炎症和损伤。 措施:尽量减少站立和行走时间,坐下或躺下时可将脚踝抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀和酸痛感。 二、冷敷与热敷 冷敷 原因:在脚踝酸痛初期,一般是24-48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。研究表明,冷敷能降低神经末梢的敏感性,减轻炎症反应。 措施:用冰袋或冷毛巾包裹冰块,敷在脚踝部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。注意避免冻伤皮肤,可在皮肤与冰袋之间隔一层毛巾。 热敷 原因:在脚踝酸痛48小时后,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。 措施:用热毛巾或热水袋热敷脚踝,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 三、药物辅助 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童应避免随意使用非甾体抗炎药,孕妇使用前需咨询医生,因为不同特殊人群对药物的耐受性和反应不同。 四、康复锻炼 原因:适当的康复锻炼可以增强脚踝周围肌肉力量,提高脚踝的稳定性,预防再次出现酸痛。 措施: 踝关节屈伸锻炼:坐在椅子上,患侧脚踝自然下垂,缓慢用力勾起脚尖,使脚背尽量靠近小腿,然后缓慢放下脚跟,重复10-15次,每天3-4组。 踝关节内外翻锻炼:坐在椅子上,患侧脚踝放在健侧大腿上,缓慢用力向外侧翻,再缓慢向内侧翻,重复10-15次,每天3-4组。 五、就医评估 原因:如果脚踝酸痛持续不缓解,或者伴有肿胀明显、皮肤瘀斑、活动受限严重等情况,可能存在韧带损伤、骨折等较严重的问题,需要及时就医评估。 措施:及时前往医院骨科就诊,医生可能会进行体格检查、X线或磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因并进行相应的治疗。例如,对于韧带损伤严重的患者可能需要进行固定或手术治疗,骨折患者则根据骨折情况进行复位、固定等处理。

    2025-11-24 12:14:36
  • 女性大腿酸痛什么原因

    女性大腿酸痛的原因包括运动相关原因(肌肉拉伤、乳酸堆积)、疾病因素(腰椎间盘突出症、髋关节病变、骨质疏松)和其他因素(姿势不良、营养缺乏)。运动相关原因中高强度运动未热身易致肌肉拉伤,长时间不运动或突然增加运动量可致乳酸堆积;疾病因素里腰椎间盘突出压迫神经、髋关节病变、骨质疏松会引发大腿酸痛;其他因素中不良姿势和营养缺乏也会造成大腿酸痛。 乳酸堆积:长时间不运动或突然增加运动量时,大腿肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸,若乳酸积累过多且代谢不及时,就会导致大腿酸痛。比如久坐后突然进行大量的深蹲运动,数小时后可能出现大腿酸痛,这是因为运动中产生的乳酸在肌肉中堆积刺激神经末梢引起酸痛。 疾病因素 腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出压迫支配大腿的神经时,可引起大腿酸痛。女性怀孕、长期久坐、腰部外伤等因素都可能诱发腰椎间盘突出。例如,孕期女性由于腰椎负担加重,容易发生腰椎间盘突出,突出的椎间盘刺激神经根,导致大腿放射性酸痛,同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。 髋关节病变:髋关节滑膜炎、股骨头坏死等髋关节疾病也会引起大腿酸痛。髋关节滑膜炎多见于儿童和青少年,但成人也可发病,感染、创伤等因素可引发,表现为大腿近端疼痛、肿胀、活动受限;股骨头坏死常见于长期大量使用激素、有髋部外伤史、酗酒等人群,早期可出现大腿内侧或腹股沟区疼痛,随后可放射至大腿酸痛,病情进展可影响髋关节活动。 骨质疏松:多见于中老年女性,尤其是绝经后女性,由于雌激素水平下降,骨量流失加快,容易发生骨质疏松。骨质疏松可导致骨痛,疼痛可累及全身,包括大腿,表现为隐痛或酸痛,且在活动后加重,同时可能伴有身高变矮、驼背等表现。 其他因素 姿势不良:长期跷二郎腿、长时间穿高跟鞋等不良姿势会影响大腿肌肉、骨骼的正常力学结构,导致大腿酸痛。例如,长期穿高跟鞋会使身体重心前倾,大腿肌肉长期处于紧张状态,容易出现酸痛;跷二郎腿会导致双侧下肢受力不均,引起大腿肌肉受力不平衡而酸痛。 营养缺乏:缺乏维生素D、钙等营养素也可能导致大腿酸痛。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,钙是维持骨骼正常功能的重要元素,缺乏时骨骼强度下降,可能出现肌肉痉挛、酸痛等表现。比如节食减肥的女性若营养摄入不均衡,容易出现维生素D和钙的缺乏,进而引发大腿酸痛。

    2025-11-24 12:12:32
  • 肩膀筋疼痛是什么原因

    肩部筋疼痛可能由多种原因引起,包括肩部肌肉劳损(长期过度使用肩部肌肉的人群易发)、肩周炎(50岁左右人群多见,女性稍多,有肩部外伤史或长期肩部固定病史者风险高)、肩袖损伤(运动员等经常肩部剧烈运动者易发,有肩部外伤史或过度运动史者风险增加)、颈椎病(长期低头工作人群易发,有长期不良姿势史者风险高)、肩部骨折(有肩部外伤史人群易发,不同年龄性别均可发生)。 一、肩部肌肉劳损 1.成因:长期过度使用肩部肌肉,如经常进行重复的肩部运动,像打字、打羽毛球等,会导致肩部肌肉劳损,引发筋疼痛。例如,长时间保持不正确的坐姿使用电脑,肩部肌肉持续处于紧张状态,容易出现劳损。 2.人群特点:长期从事需要频繁肩部活动工作的人群,如办公室职员、手工劳动者等较为易发,不同年龄、性别均可发生,一般无特定性别倾向,但长期重复性劳动的人群更常见。 二、肩周炎 1.成因:肩周炎是肩关节周围组织的炎症,随着年龄增长,肩关节囊、韧带等组织发生退行性改变,加上肩部外伤、长期肩部固定等因素,易引发肩周炎导致筋疼痛。 2.人群特点:多见于50岁左右人群,女性相对男性稍多见,可能与女性激素水平变化等因素有关,有肩部外伤史或长期肩部固定病史的人群风险更高。 三、肩袖损伤 1.成因:肩袖是由肩部的肌腱组成,过度使用肩部、肩部外伤等可导致肩袖损伤,引起筋疼痛。例如,突然的肩部强力外展、上举动作可能导致肩袖撕裂。 2.人群特点:运动员、经常进行肩部剧烈运动的人群易发,不同年龄均可发生,无明显性别差异,但有肩部外伤史或过度运动史的人群风险增加。 四、颈椎病 1.成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,可压迫神经根,导致肩部筋疼痛。因为颈椎和肩部神经有关联,当颈椎出现问题时,可能会牵涉到肩部。 2.人群特点:长期低头工作的人群,如程序员、学生等易发,不同年龄均可发生,无明显性别差异,有长期不良姿势史的人群风险较高。 五、肩部骨折 1.成因:肩部受到外力撞击等导致骨折,骨折部位周围的筋组织会受到影响,出现疼痛。例如,交通事故、高处坠落等外力作用可能导致肩部骨折。 2.人群特点:有肩部外伤史的人群易发,不同年龄、性别均可发生,儿童可能因意外摔倒等导致肩部骨折,成年人则可能因交通事故等外伤引发。

    2025-11-24 12:10:55
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