范李

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
范李,骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业,对于骨科各类常见疾病,如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。展开
  • 胳膊肘关节痛怎么治

    胳膊肘关节痛时,可通过休息与制动来避免过度使用;进行冷敷、热敷、按摩、使用理疗仪器等物理治疗;儿童一般不推荐用非甾体抗炎药,老年人用需注意风险;进行伸展运动和力量训练等康复锻炼;若持续不缓解等应及时就医。 一、休息与制动 胳膊肘关节痛时,首先要让肘关节充分休息,避免过度使用。比如减少提重物、避免长时间打字、玩手机游戏等会加重肘关节负担的活动。对于儿童,要注意减少他们攀爬、过度摆弄玩具等可能导致肘关节劳累的行为;对于老年人,要避免提过重的物品,防止肘关节因过度劳累而疼痛加重。 二、物理治疗 冷敷:在肘关节疼痛初期,可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。例如运动后出现肘关节痛,在受伤后的72小时内可以用冰袋包裹毛巾后敷在肘关节处。但要注意,对于儿童,冷敷时要控制好时间和冰袋温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免长时间冷敷导致冻伤。 热敷:受伤72小时后,可改为热敷。热敷能促进血液循环,帮助炎症消退。可以用热毛巾或热水袋热敷肘关节,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童热敷时要注意家长监护,防止烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,更要注意温度,避免烫伤。 按摩:适度的按摩也有助于缓解肘关节痛。由专业人员或自己轻柔地按摩肘关节周围肌肉,从肘关节上方的上臂肌肉开始,逐渐按摩到前臂肌肉,按摩力度要适中。但如果是儿童,需由家长在专业指导下轻柔按摩;老年人有骨质疏松等情况时,按摩力度要格外轻柔,避免造成骨折等损伤。 理疗仪器:还可使用红外线照射、超声波治疗等理疗仪器。红外线照射能改善局部血液循环,超声波治疗可以促进组织的修复。不过,使用理疗仪器时要按照仪器的操作说明进行,儿童和老年人使用时要在成人监护下正确操作。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症,但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后且有必要的情况下;老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需在医生指导下使用。 四、康复锻炼 伸展运动:进行肘关节的伸展运动,比如缓慢地将手臂伸直,然后再缓慢弯曲,每个动作重复10-15次,每天可进行3-4组。儿童可在家长帮助下进行简单的伸展锻炼;老年人进行伸展运动时要缓慢,避免因动作过快导致疼痛加重或损伤。 力量训练:逐渐进行一些增强肘关节周围肌肉力量的训练,如用弹力带进行肘关节的抗阻屈伸训练。但要注意力量训练的强度要循序渐进,儿童和老年人开始时力量训练强度要小,随着身体适应情况逐渐增加强度。 五、就医评估 如果肘关节痛持续不缓解或疼痛逐渐加重,伴有肘关节肿胀明显、活动受限严重、出现畸形等情况,应及时就医。儿童出现肘关节痛且原因不明时要及时就医排查是否有骨折等严重问题;老年人肘关节痛可能与骨质疏松、关节炎等多种疾病相关,及时就医有助于明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-17 20:39:56
  • 髋关节滑膜炎看什么科

    髋关节滑膜炎患者通常看骨科,骨科对其诊疗流程包括病史采集(关注年龄、生活方式、既往病史)、体格检查(查外观、压痛、活动度)、辅助检查(X线、超声、MRI等),儿童患者要注重安抚及关注伴随症状,成人患者要考虑创伤及基础疾病影响。 一、科室选择 髋关节滑膜炎患者通常可以看骨科。骨科涵盖了骨骼、关节等相关疾病的诊断与治疗,髋关节属于人体的重要关节,由骨科医生进行专业的评估、诊断和治疗是较为合适的。 二、骨科对髋关节滑膜炎的诊疗流程 1.病史采集 年龄因素:不同年龄人群髋关节滑膜炎的病因可能有所不同。儿童髋关节滑膜炎相对常见,多与病毒感染、创伤等有关;成人则可能与创伤、关节炎等因素相关。需要详细询问患儿或患者的年龄,以辅助判断可能的病因。例如儿童患者可能会有近期上呼吸道感染病史,而成人可能有髋关节外伤史等。 生活方式:了解患者近期的活动情况,是否有过度运动、剧烈活动等情况。比如运动员或经常进行高强度运动的人群,髋关节滑膜炎的发生可能与运动损伤相关。 病史情况:询问既往是否有髋关节相关疾病史,如既往是否有髋关节脱位、股骨头坏死等病史,这些情况可能会增加髋关节滑膜炎的发生风险或影响对当前病情的判断。 2.体格检查 检查髋关节的外观,看是否有肿胀、畸形等情况。触摸髋关节周围,判断是否有压痛等。例如髋关节滑膜炎患者可能会出现髋关节周围的压痛,髋关节活动时可能会有受限等表现。 进行髋关节活动度的检查,包括屈伸、内收外展等方向的活动,了解活动受限的程度。 3.辅助检查 影像学检查: X线检查:初步了解髋关节的骨骼结构,看是否有骨质破坏、脱位等情况,但对于早期滑膜炎可能无明显特异性表现,主要是排除其他骨骼病变。 超声检查:可以观察髋关节周围是否有积液等情况,对于判断髋关节滑膜炎是否存在积液以及积液量有一定帮助,尤其在儿童患者中较为常用,因为儿童骨骼尚未完全骨化,X线有时难以清晰显示病变,而超声相对简便、无创。 磁共振成像(MRI):能更清晰地显示髋关节滑膜、关节腔等情况,对于明确髋关节滑膜炎的病变程度、是否有其他隐匿性病变等有重要价值。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童髋关节滑膜炎相对常见,在诊疗过程中要更加注重安抚儿童情绪,因为儿童可能对检查和治疗会有恐惧心理。在进行体格检查和辅助检查时要尽量轻柔操作,减少儿童的不适感。同时,儿童的髋关节滑膜炎病因可能与感染等因素相关,要密切关注儿童是否有发热等伴随症状,若有发热等情况要进一步排查感染源等情况。 2.成人患者:成人髋关节滑膜炎患者如果是由于创伤导致,要了解创伤的具体情况,如创伤的机制、受伤的严重程度等。对于有基础疾病如关节炎等的成人患者,在诊断和治疗髋关节滑膜炎时要综合考虑基础疾病对病情的影响以及治疗时药物等的相互作用等情况。例如患有类风湿关节炎的成人患者同时出现髋关节滑膜炎,在治疗髋关节滑膜炎时要考虑到类风湿关节炎的治疗用药对髋关节滑膜炎治疗的影响等。

    2025-11-17 20:38:56
  • 颈椎病自我治疗方法是什么

    姿势调整需保持正确坐姿避免长时间不良姿势,睡眠选合适枕头维持颈椎状态,颈部运动锻炼包括前屈后伸、左右侧屈、旋转等且不同人群有注意事项,热敷促进血液循环缓解肌肉紧张自我按摩要注意适用情况,简易牵引要根据耐受调整力度,颈椎病自我治疗仅辅助缓解症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、姿势调整 保持正确坐姿:坐着时应保持脊柱正直,头部略微前倾,眼睛平视前方,电脑屏幕应与眼睛处于同一水平高度。避免长时间低头看手机或伏案工作,每隔30-60分钟应起身活动颈部。对于儿童及青少年,在学习过程中要特别注意保持正确坐姿,因为他们的骨骼和颈椎尚处于发育阶段,不良姿势更容易导致颈椎问题。成年人若长期从事伏案工作,如办公室职员等,更要注重定时调整姿势,防止颈椎慢性劳损。 睡眠姿势与枕头选择:睡眠时应选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,且枕头应能支撑颈部曲线。仰卧位时,枕头应垫在颈部下方,使颈部保持自然生理曲度;侧卧位时,枕头高度应与肩部高度一致,保证颈椎在睡眠中处于平直状态。老年人由于颈椎退变等原因,更要注意选择合适的枕头来维持睡眠时颈椎的良好状态。 二、颈部运动锻炼 颈部前屈后伸:缓慢将头部向前屈曲,尽量使下颌接近胸部,然后再向后伸展,回到正常位置,重复10-15次。 颈部左右侧屈:将头部缓慢向一侧倾斜,使耳朵尽量靠近肩部,然后另一侧重复相同动作,各重复10-15次。对于有颈部外伤史或颈椎疾病急性发作期的人群,应避免过度侧屈,以防加重损伤。儿童进行颈部侧屈运动时要轻柔,避免用力过猛造成颈椎损伤。 颈部旋转:缓慢将头部向一侧旋转,目视后方,然后另一侧重复,各重复10-15次。旋转时要注意速度缓慢,幅度适中,避免突然快速旋转导致颈椎关节错位。 三、热敷与按摩 热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷颈部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意控制温度和时间,防止烫伤。 自我按摩:用手指轻轻按摩颈部肌肉,从颈后部开始,由上至下、由下至上进行揉按,也可以用拇指和食指拿捏颈部肌肉。按摩时力度要适中,以感觉舒适为宜。但如果颈部有明显疼痛、肿胀或外伤等情况,应避免自行按摩,及时就医。儿童的颈部肌肉和骨骼较为娇嫩,一般不建议自行按摩颈部,如有需要应在专业人士指导下进行。 四、牵引疗法 简易牵引:可以利用门框等进行简易的颈部牵引,将橡皮筋或弹力带一端固定在门框上,另一端套在颈部,利用自身重量进行牵引,每次牵引时间不宜过长,5-10分钟即可,每天可进行2-3次。但牵引力度要根据自身耐受情况调整,避免过度牵引造成颈部损伤。老年人进行牵引时要特别注意力度和时间,防止出现意外情况。 需要注意的是,颈椎病自我治疗方法仅能起到辅助缓解症状的作用,如果颈部疼痛、麻木等症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和规范治疗。

    2025-11-17 20:37:56
  • 小腿抽筋是什么原因引起的

    小腿抽筋原因有肌肉疲劳运动后易出现、寒冷刺激会致肌肉收缩和血管痉挛、电解质紊乱如大量出汗后易引发、神经系统疾病像腰椎间盘突出症可致、血管疾病使肌肉供血不足会引起、某些药物有副作用、孕妇因身体变化易出现、儿童生长发育钙摄入不足可能导致、老年人钙质流失多肌肉功能减退易出现,相应需采取如运动前热身等预防及针对病因治疗等措施。 一、肌肉疲劳 长时间运动或过度劳累会使小腿肌肉处于疲劳状态,肌肉在疲劳时会积累较多代谢产物,如乳酸等,这些代谢产物会刺激肌肉引发抽筋。例如,进行长跑等剧烈运动后,小腿肌肉很容易发生抽筋情况,这是因为运动过程中小腿肌肉频繁收缩,代谢负担加重。对于经常运动的人群,运动前充分热身、运动中适当休息并补充电解质等有助于预防因肌肉疲劳导致的小腿抽筋。 二、寒冷刺激 当小腿受到寒冷刺激时,如冬季在寒冷环境中未做好保暖,或夜间睡眠时小腿暴露在冷空气中,寒冷会引起肌肉强烈收缩和血管痉挛。以冬季户外工作者为例,若腿部保暖不当,就容易出现小腿抽筋现象。在寒冷天气中要注意腿部保暖,睡觉时盖好被子,避免小腿直接接触冷空气。 三、电解质紊乱 体内电解质如钠、钾、钙等失衡可导致小腿抽筋。比如大量出汗后,会丢失过多的钠、氯等电解质,同时也可能伴随钙的流失,血钙浓度降低会使神经肌肉兴奋性增高,从而引发抽筋。运动员长时间大量出汗后若未及时补充电解质,就容易出现小腿抽筋。日常饮食中应保证摄入富含电解质的食物,如香蕉富含钾,牛奶富含钙等,出汗较多时可适当饮用运动饮料补充电解质。 四、疾病因素 1.神经系统疾病:某些神经系统疾病可能影响神经对肌肉的正常调控,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可导致神经支配区域的小腿肌肉出现异常,引发抽筋。对于患有腰椎间盘突出症的患者,要注意避免腰部过度劳累、受寒等,及时就医进行规范治疗。 2.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病会影响腿部血液循环,使肌肉供血不足,也可能引起小腿抽筋。这类患者往往会伴有下肢发凉、麻木等症状,需要针对血管疾病进行相应的检查和治疗,改善下肢血液循环。 五、药物副作用 某些药物可能会引起小腿抽筋的副作用,如一些降血压药物等。服用此类药物的人群若出现小腿抽筋情况,应及时与医生沟通,评估是否需要调整药物。 六、孕妇因素 孕妇在孕期也较容易出现小腿抽筋,这与孕期身体变化有关,如体重增加导致腿部负担加重,激素变化影响肌肉功能等。孕妇要注意合理补充营养,保证钙等营养素的摄入,休息时可适当抬高腿部促进血液循环,预防小腿抽筋。 七、年龄因素 儿童处于生长发育阶段,骨骼生长迅速,若钙摄入不足等可能导致小腿抽筋;老年人随着年龄增长,钙质流失增多,肌肉功能也有所减退,更容易出现小腿抽筋现象。儿童应保证充足的钙摄入,多进行户外活动接受阳光照射促进维生素D合成以利于钙吸收;老年人要注意均衡饮食,适当补充钙剂,同时可进行适度的腿部肌肉锻炼,但要避免过度运动。

    2025-11-17 20:36:57
  • 半月板微创手术后多久可以走路

    半月板微创手术后不同阶段走路情况不同,术后当天至1周内短时间床边站立,1-2周逐渐增加下地走路时间和距离,2-6周进一步增加;影响走路时间的因素有手术方式和患者自身状况(年龄、基础健康状况);走路恢复需配合康复训练,儿童和老年患者训练各有特点。 1-2周:可逐渐增加下地走路的时间和距离,但仍以短时间、小范围活动为主,一般每次走路时间控制在10-15分钟左右,距离在数米到数十米。此时膝关节的肿胀开始逐渐消退,手术部位也开始初步愈合。对于女性患者,要注意在这一阶段避免长时间站立或走路,因为女性膝关节的生理结构等因素可能相对更需要注意恢复情况;有基础病史如关节炎等的患者,这一阶段的走路更要谨慎,要根据自身膝关节的耐受情况来调整,可能需要比无基础病史的人更缓慢地增加活动量。 2-6周:可以进一步增加走路的时间和距离,一般每次走路时间可延长至20-30分钟,距离可增加到数十米到百米左右。但仍要避免剧烈运动和长时间行走。此阶段膝关节的稳定性在逐渐恢复,手术部位的愈合也在进一步进行。儿童患者在这一阶段如果恢复良好,可以在家长的陪同下逐渐增加活动,但要注意活动强度,不能让儿童过度奔跑等。成年患者中如果是从事体力劳动的人群,这一阶段也要注意控制走路等活动对膝关节的影响,尽量减少对膝关节的过度负荷。 影响走路时间的因素 手术方式:不同的半月板微创手术方式,如半月板部分切除术、半月板缝合术等,恢复走路的时间有所差异。一般来说,半月板缝合术因为需要让半月板有愈合的时间,所以相对部分切除术来说,开始走路的时间可能会稍晚一些。例如半月板部分切除术可能在术后1-2周就可以开始较少量的走路,而半月板缝合术可能需要2-3周后才逐渐开始在医护人员评估后进行走路相关活动。 患者自身状况 年龄:儿童患者身体代谢快,组织修复能力强,所以恢复走路的时间相对较短;而老年患者身体机能下降,组织修复能力减弱,可能需要更长时间来恢复走路,一般老年患者可能需要4-8周甚至更久才能逐渐恢复到正常的走路状态。 基础健康状况:有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合等,所以会延长恢复走路的时间;有肥胖问题的患者,膝关节承受的压力较大,也会影响恢复走路的时间,需要在控制体重的基础上缓慢恢复走路。 康复训练配合走路恢复 在半月板微创手术后,走路恢复需要配合康复训练。例如术后早期可以进行股四头肌等长收缩训练,即大腿肌肉用力收缩但不产生关节活动,每天多次进行,每次持续数秒,这样有助于增强股四头肌力量,为走路提供支撑力量。在可以走路阶段,还可以进行平衡训练,如在平衡垫上站立等,提高膝关节的稳定性,从而更好地恢复走路能力。对于儿童患者,康复训练需要在家长和专业康复人员的引导下进行游戏化的训练,增加趣味性,同时保证训练的有效性;对于老年患者,康复训练要更注重安全性,避免因平衡不好等导致摔倒等意外情况,训练强度要根据自身身体状况逐步增加。

    2025-11-17 20:36:10
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