范李

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
范李,骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业,对于骨科各类常见疾病,如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。展开
  • 手腕滑膜炎能治好吗

    手腕滑膜炎能治好,治疗方法有一般治疗(急性期适当休息减少手腕过度活动)、物理治疗(热敷促进血液循环、超短波促进炎症吸收)、药物治疗(用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意特殊人群用药)、手术治疗(保守治疗无效或病情严重影响功能时考虑,术后需规范康复训练),患者依病情在医生指导下选合适方法大多可取得较好疗效。 一般治疗:急性期需适当休息,减少手腕的过度活动,避免加重炎症。比如避免长时间打字、织毛衣等手腕频繁屈伸的动作。对于一些因外伤等导致的手腕滑膜炎,休息是基础的治疗措施,有助于炎症的消退。 物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。一般用温热的毛巾或热水袋敷于手腕部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于年龄较大、血液循环相对较慢的人群,热敷能更好地改善局部状况,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 超短波治疗:利用高频电场作用于人体,促进炎症吸收,减轻疼痛。超短波治疗对于不同年龄的患者都有一定效果,通过仪器产生的电磁场作用于手腕滑膜炎部位,加速炎症物质的代谢。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),能减轻炎症和疼痛。但对于儿童患者,要谨慎使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力较弱,使用不当可能会对身体造成不良影响。对于有胃溃疡病史等特殊病史的患者,使用非甾体抗炎药时需要更加谨慎,因为这类药物可能会刺激胃肠道,加重溃疡病情。 手术治疗:如果滑膜炎经过保守治疗无效,或者病情严重影响手腕功能时,可考虑手术治疗,如滑膜切除术等。手术治疗适用于经过规范保守治疗后效果不佳的患者,对于年轻、手腕功能要求较高的患者,手术可以有效地改善症状,恢复手腕的正常功能,但术后需要进行规范的康复训练。 总体而言,手腕滑膜炎通过规范的治疗大多可以取得较好的疗效,患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方法。

    2025-11-17 11:36:51
  • 颈椎病影响心脏功能吗

    颈椎病可能影响心脏功能,机制与颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经致心脏功能改变有关,临床表现有类似冠心病症状但对冠脉药物治疗效果不佳、针对颈椎病治疗可缓解,中老年人群因颈椎退变发生率高风险较高,长期伏案工作人群因姿势不良易患颈椎病进而增加颈心综合征风险,临床对有心脏症状伴颈部不适患者要考虑颈心综合征可能并全面评估检查以明确病因及采取合适治疗措施。 颈心综合征的临床表现 颈心综合征患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等类似冠心病的症状,但与典型冠心病又有所不同。在心电图检查上,可能会有ST-T改变等类似心肌缺血的表现,但应用改善冠状动脉供血的药物治疗效果不佳,而针对颈椎病进行相应治疗后,心脏症状可有所缓解。例如,部分患者会感觉心前区疼痛,疼痛性质多为刺痛或隐痛,疼痛程度不一,有的患者疼痛可放射至肩背部,容易被误诊为冠心病等心脏疾病。 特殊人群需特别注意 中老年人群:中老年人群本身颈椎退变的发生率较高,随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退变、骨质增生等情况更易发生,所以中老年人群患颈心综合征的风险相对较高。这类人群如果出现心脏相关症状,在排查心脏本身疾病的同时,应考虑到颈椎病的可能,及时进行颈椎的相关检查,如颈椎X线、CT或MRI等检查,以便早期发现颈椎病变并进行相应处理。 长期伏案工作人群:长期伏案工作的人群,如办公室职员、教师等,由于长时间保持不良姿势,颈椎长期处于前屈状态,颈椎间盘承受的压力较大,容易导致颈椎退变加速,增加颈椎病的发生风险,进而增加颈心综合征的发生可能性。这类人群应注意保持正确的坐姿,定时活动颈部,避免长时间伏案,以预防颈椎病的发生,从而降低对心脏功能产生不良影响的风险。 总之,颈椎病是有可能影响心脏功能的,在临床中对于有心脏症状且伴有颈部不适等表现的患者,要考虑到颈心综合征的可能,进行全面的评估和检查,以明确病因并采取合适的治疗措施。

    2025-11-17 11:32:49
  • 骨髓炎早期症状表现

    骨髓炎早期局部有疼痛、肿胀、皮肤温度改变等症状,全身有发热、寒战、全身不适等症状,不同人群表现有细微差别,儿童需关注行为变化,成人要留意自身异常感觉,出现相关症状应尽早就医检查。 皮肤温度改变:病变局部皮肤温度通常会升高,这是因为炎症反应导致局部血液循环加快,代谢增强。无论是儿童还是成人,用手触摸病变部位皮肤时,都能感觉到比周围正常皮肤温度高。 全身症状 发热:部分骨髓炎患者早期会出现发热症状,儿童由于免疫系统发育尚不完善,对感染的反应可能更为明显,发热程度相对较高,可表现为高热,体温可达39℃甚至更高;成人发热程度相对儿童可能稍低,但也可达到中度发热(体温38℃左右)或高热。发热类型多为弛张热,即体温波动较大,一天内体温波动幅度可达2℃左右,但最低体温仍高于正常。 寒战:有些患者在发热的同时会伴有寒战,这是因为细菌感染后,机体的免疫反应被激活,致热原刺激机体导致寒战发生,儿童可能会表现为全身发抖,成人则是明显的寒冷感觉。 全身不适:患者会感到全身乏力、食欲减退等全身不适症状,儿童可能会出现精神萎靡、不爱玩耍等情况,成人则是自觉身体状况不如平时,精力不济。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在骨髓炎早期症状上可能会有一些细微差别,但总体表现基本符合上述情况。例如,有糖尿病病史的患者,由于自身免疫力相对较低,骨髓炎早期症状可能相对不典型,但仍会有局部疼痛、肿胀、发热及全身不适等表现;长期卧床的患者发生骨髓炎时,局部症状可能因长期制动而被掩盖,但全身症状可能会相对突出。对于儿童患者,家长要密切关注儿童的行为变化,如出现不明原因的哭闹、肢体活动异常等情况,要及时就医排查骨髓炎;成人则要注意自身身体各部位的异常感觉,一旦发现符合骨髓炎早期症状的表现,应尽早到医院进行相关检查,如血常规、血培养、局部X线等检查,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-17 11:30:56
  • 颈椎断了瘫痪了能治好吗

    颈椎断了瘫痪的预后复杂,与损伤程度、治疗时机、康复治疗及患者自身情况相关,完全性脊髓损伤预后差,不完全性有恢复可能,及时手术减压关键,早期康复重要,年轻及整体健康好的患者恢复潜力大,能否治好及恢复程度差异大,需专业团队制定个性化方案。 影响预后的因素 损伤程度: 完全性脊髓损伤:脊髓神经纤维完全横断,神经功能几乎无法恢复,患者完全瘫痪且恢复可能性极小。 不完全性脊髓损伤:根据神经功能保留情况又可分为不同亚型,如前脊髓损伤综合征、后脊髓损伤综合征等,相对完全性损伤,不完全性损伤有一定神经功能恢复潜力,通过积极治疗有部分恢复运动、感觉功能的可能。 治疗时机: 对于颈椎骨折脱位导致脊髓受压的患者,尽早进行手术解除脊髓压迫是关键。如果延误手术时机,脊髓长时间受压缺血,会加重损伤,影响恢复。例如有研究表明,受伤后6小时内进行手术减压,患者神经功能恢复的概率明显高于6小时后手术的患者。 康复治疗: 伤后早期就应开始康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、针灸等综合康复手段。物理治疗可以帮助维持肌肉力量、防止肌肉萎缩和关节僵硬;作业治疗有助于患者恢复日常生活活动能力;针灸等中医疗法也在一定程度上可能促进神经功能恢复,但需在正规医疗机构由专业人员操作。 患者自身情况: 年龄:年轻患者身体修复和代偿能力相对较强,可能比老年患者有更好的恢复潜力。例如年轻患者在接受同样程度的治疗后,神经功能恢复的概率可能高于老年患者。 整体健康状况:如果患者本身没有其他严重基础疾病,如严重心肺疾病等,身体状态较好,也更有利于在康复过程中耐受各种治疗和训练,从而可能获得更好的恢复效果。 总之,颈椎断了瘫痪后有一定的治疗和恢复希望,但具体能否治好以及恢复程度差异很大,需要综合考虑上述多种因素,由专业的医疗团队制定个性化的治疗和康复方案。

    2025-11-17 11:24:52
  • 颈椎病会发烧吗

    颈椎病一般不会发烧,但其有颈部症状及神经受压相关等非发烧相关表现,若颈椎病患者发烧需考虑是否有其他并发情况,儿童和老年颈椎病患者发烧时需特殊关注,护理时要留意患者整体状况,出现发烧等异常要多方面排查原因采取恰当处理措施。 颈椎病可能伴随的非发烧相关表现 颈部症状:患者常出现颈部疼痛、僵硬,活动受限,例如颈部转动不灵活,晨起或长时间低头后颈部不适加重等。不同类型的颈椎病颈部表现可能有差异,神经根型颈椎病颈部疼痛可放射至肩背部及上肢;脊髓型颈椎病可能有颈部活动不灵活等表现。 神经受压相关症状 神经根型:主要表现为上肢放射性疼痛、麻木,疼痛可从颈部放射至手臂,麻木范围与受压神经根分布区域一致,严重时可影响上肢肌力,出现持物不稳等情况。 脊髓型:可出现下肢麻木、无力,行走时有踩棉花感,步态不稳,部分患者还可能有大小便功能障碍等较严重表现。 交感神经型:可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等交感神经紊乱的症状。 椎动脉型:主要表现为眩晕,多在颈部活动时发作,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。 发烧可能与颈椎病无关的其他情况 如果颈椎病患者出现发烧,需考虑是否存在其他并发情况。比如患者因颈椎病导致颈部活动受限,长期卧床可能引发肺部感染等,从而出现发烧;或者患者本身有上呼吸道感染等其他疾病导致发烧,此时发烧与颈椎病并无直接关联。 对于儿童颈椎病患者,相对成人较少见,但一旦发生,除上述颈椎病相关表现外,更要关注其生长发育等情况,若出现异常表现需及时就医排查原因;对于老年颈椎病患者,常合并有其他基础疾病,在判断发烧原因时需更全面考虑其基础疾病状况等因素。在护理颈椎病患者时,无论哪个年龄段,都要注意观察患者整体状况,当出现发烧等异常情况时,要多方面排查原因,以采取恰当的处理措施。

    2025-11-17 11:22:06
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