范李

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
范李,骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业,对于骨科各类常见疾病,如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。展开
  • 腰肌劳损什么症状

    腰肌劳损有反复发作腰部酸痛胀痛且与劳累气候变化相关、腰部活动不同程度受限、腰部肌肉起止点等有固定压痛点、部分有肌肉紧张痉挛且劳累受凉加重、病程长有肌肉轻度萎缩和僵硬感等表现,青壮年因长期劳作等易迁延不愈慢性疼痛,中老年因肌肉退变轻微损伤累积致痛反复,女性孕期产后等易反复,长期伏案重体力劳动者等易活动受限,男性劳损点多在腰背肌等承重肌,女性孕期因力学改变劳损点有别,儿童长期不良坐姿可短暂痉挛,中老年肌肉退变痉挛频率高缓解时间长,生活方式不健康等会加重伴随表现。 一、腰部疼痛特点 腰肌劳损患者常出现反复发作的腰部酸痛或胀痛,疼痛程度可轻可重,其特点与劳累、气候变化密切相关,一般劳累后疼痛加重,休息后可缓解,但易反复。疼痛范围较广泛,无明确的放射性痛界限,但部分患者疼痛可向臀部扩散,但通常不超过膝关节,且神经系统检查无阳性体征支持神经根受压表现。不同年龄人群中,青壮年因长期劳作或不良姿势易出现急性发作后迁延不愈的慢性疼痛;中老年人群则多因腰部肌肉退变基础上的轻微损伤累积导致疼痛反复;女性在孕期因腰部负荷增加、产后身体恢复不佳等因素,也可能出现腰部疼痛反复的情况。 二、腰部活动受限 患者腰部活动会受到不同程度影响,弯腰、久坐、久站等动作均可能加重不适。急性发作时腰部活动明显受限,表现为转身、弯腰拾物等动作困难;慢性期患者腰部活动范围逐渐减小,长期可导致腰部灵活性下降,影响日常的穿衣、洗漱等基本活动。生活方式方面,长期伏案工作者、重体力劳动者因腰部长期处于不良姿势或过度负荷状态,更易出现腰部活动受限的情况;女性孕期由于身体重心改变,腰部肌肉持续处于紧张状态,也会增加腰部活动受限的风险。 三、腰部压痛表现 在腰部肌肉的起止点、筋膜附着处等部位可触及固定的压痛点,患者能明确指出疼痛位置,按压时疼痛可加重,且压痛部位多与劳损的肌肉、筋膜等组织相关。不同性别患者中,男性因从事体力活动较多,腰部肌肉劳损部位可能更集中于腰背肌等承重肌肉;女性除体力活动外,孕期腰部肌肉的劳损点可能因身体力学改变而有所不同,但总体仍以腰部特定肌肉附着点的压痛为主要表现。 四、肌肉痉挛情况 部分患者腰部肌肉会出现紧张、痉挛现象,用手触摸时可感觉到发硬的条索状肌肉。这种肌肉痉挛在劳累后或受凉时易加重,缓解方式包括休息、热敷等。年龄较小的儿童一般较少发生腰肌劳损,但若存在长期不良坐姿等情况,也可能出现腰部肌肉短暂痉挛;中老年人群因肌肉退变,肌肉痉挛的发生频率相对更高,且缓解时间可能更长。 五、伴随表现 病程较长的患者可能出现腰部肌肉轻度萎缩,表现为患侧腰部肌肉较对侧略显单薄。部分患者可能伴有腰部僵硬感,尤其在晨起或长时间休息后开始活动时较为明显,活动后可稍有缓解。生活方式不健康者,如长期缺乏运动、腰部保暖不佳等,会加重伴随表现的程度;特殊人群中,孕期女性除上述表现外,还需警惕因孕期身体变化导致的腰部负荷进一步增加,从而使伴随表现更显著。

    2025-04-01 20:46:22
  • 喝酒抽烟对颈椎病有影响吗

    抽烟会通过使颈部血管收缩影响血液循环、干扰颈部肌肉功能影响其稳定作用来影响颈椎病;喝酒会通过影响钙的吸收代谢致骨骼强度下降、引起炎症反应刺激颈椎周围组织来影响颈椎病,二者均会加速颈椎退变进程、加重颈椎病症状,已患颈椎病者应戒烟限酒,无颈椎病者也应避免抽烟喝酒以预防。 一、抽烟对颈椎病的影响 1.血液循环方面 烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩,包括供应颈部肌肉、骨骼等组织的血管。颈部血管收缩会导致血液循环不畅,肌肉和骨骼等组织得不到充足的血液供应,影响其正常的新陈代谢。例如,有研究表明,长期抽烟的人颈部血管内径会变窄,血流速度减慢,这使得颈部的营养物质输送和代谢废物排出受到阻碍。对于颈椎及其周围组织来说,长期的营养供应不足可能会加速颈椎退变的进程。 从年龄角度看,年轻人长期抽烟,由于身体代谢相对较快,可能早期症状不明显,但随着年龄增长,颈椎退变相关问题会逐渐凸显。对于有颈椎退变基础病史的人群,抽烟会进一步加重病情进展。 2.肌肉状态方面 抽烟会影响颈部肌肉的功能。尼古丁会干扰神经-肌肉接头处的信号传递,使得颈部肌肉的收缩和舒张功能受到影响。长期抽烟的人颈部肌肉容易出现疲劳、无力等情况。而颈部肌肉力量的减弱会影响对颈椎的稳定作用,正常情况下颈部肌肉可以维持颈椎的正常生理曲度和稳定性,当肌肉力量下降时,颈椎的稳定性遭到破坏,更容易发生颈椎的移位、椎间盘突出等问题,进而引发颈椎病相关症状,如颈部疼痛、上肢麻木等。 二、喝酒对颈椎病的影响 1.骨骼代谢方面 酒精会影响钙的吸收和代谢。长期大量饮酒的人,钙的流失会增加,而钙是维持骨骼健康的重要元素。对于颈椎骨骼来说,钙的缺乏会导致骨骼强度下降,容易出现骨质疏松等问题。骨质疏松会使颈椎的椎体等结构变得脆弱,增加颈椎骨折、退变相关疾病的发生风险。例如,有研究发现,酗酒者的骨密度明显低于不饮酒者,尤其是在颈椎等部位,骨密度降低会使颈椎更容易受到损伤,进而引发颈椎病。 从性别角度看,女性本身在钙代谢方面相对男性更容易出现问题,长期喝酒会进一步加重这种情况。对于有颈椎病史的女性,喝酒会使颈椎病的病情加重,疼痛等症状可能更加明显。 2.炎症反应方面 酒精进入人体后会引起体内的炎症反应。在颈部,炎症反应会刺激颈椎周围的组织,包括椎间盘、韧带等。炎症会导致局部组织的水肿、疼痛等症状,加重颈椎病患者的不适。而且,长期慢性的炎症环境会促进颈椎退变的进程,使得颈椎病的病情逐渐恶化。例如,酒精引起的炎症因子释放会持续刺激颈椎周围组织,导致颈部疼痛反复发作,影响患者的生活质量。 总之,喝酒抽烟都会对颈椎病产生不利影响,无论是从血液循环、肌肉状态还是骨骼代谢、炎症反应等多个方面,都会加速颈椎退变的进程,加重颈椎病的症状。因此,对于已经患有颈椎病的人群,应该戒烟限酒,以利于病情的控制和恢复;对于没有颈椎病的人群,也应该避免抽烟喝酒,预防颈椎病的发生。

    2025-04-01 20:45:15
  • 左背下方隐隐作痛是什么原因

    左背下方隐隐作痛可能由肌肉骨骼系统、脊柱、内脏器官相关原因引起。肌肉骨骼系统原因包括肌肉劳损和筋膜炎;脊柱相关原因有椎间盘突出和脊柱侧弯;内脏器官相关原因涉及肾脏疾病、心脏疾病、消化系统疾病等。出现该症状需及时就医检查,日常生活要保持良好姿势、避免过度劳累,特殊人群更要密切关注身体状况。 筋膜炎:背部的筋膜发生炎症也会引起左背下方隐隐作痛。筋膜炎的发生可能与受凉、外伤等因素有关。比如,背部受到寒冷刺激后,筋膜容易出现炎症反应。不同性别在筋膜炎的发病上并没有明显的特异性差异,但不同生活方式的人群发病风险不同,经常进行剧烈运动或从事重体力劳动的人相对更容易患筋膜炎。 脊柱相关原因 椎间盘突出:腰椎间盘或胸椎间盘突出可能会压迫周围神经,从而导致左背下方隐隐作痛。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,再加上一些外力因素,如突然的腰部扭转等,就容易引发椎间盘突出。对于老年人来说,椎间盘退变是自然的生理过程,发生椎间盘突出的风险相对较高;而年轻人如果有腰部外伤史等,也可能出现椎间盘突出问题。 脊柱侧弯:脊柱侧弯患者可能会出现背部疼痛不适,包括左背下方。脊柱侧弯的发生原因较为复杂,可能与先天性脊柱发育异常、神经肌肉疾病等有关。不同年龄段的人群都可能发生脊柱侧弯,儿童和青少年如果在生长发育过程中姿势不良等,可能增加脊柱侧弯的发生风险。 内脏器官相关原因 肾脏疾病:肾脏位于背部两侧,左肾出现病变时可能会引起左背下方隐隐作痛。例如,肾盂肾炎、肾结石等疾病。肾盂肾炎多由细菌感染引起,患者除了背部疼痛外,还可能伴有发热、尿频、尿急等症状;肾结石则是由于肾脏内形成结石,刺激肾脏组织导致疼痛。不同年龄、性别都可能患肾脏疾病,但一些特殊人群如患有糖尿病的患者,发生肾脏并发症的风险相对较高。 心脏疾病:少数情况下,心脏疾病也可能表现为左背下方隐隐作痛,尤其是心肌缺血等情况。例如,冠心病患者在心肌缺血发作时,疼痛可能会放射至背部等部位。这种情况在中老年人中相对较为常见,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,发生心脏疾病并出现背部放射痛的风险更高。 消化系统疾病:如胃溃疡、胰腺炎等疾病,也可能引起左背下方的牵涉痛。胃溃疡患者可能在进食后出现上腹部疼痛,但有时也会放射至背部;胰腺炎则多与暴饮暴食、胆道疾病等有关,疼痛可能向腰背部放射,包括左背下方。不同年龄段的人群都可能患消化系统疾病,但暴饮暴食等不良生活方式在年轻人中更为常见,容易诱发胰腺炎等疾病。 如果出现左背下方隐隐作痛的情况,建议及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及相关实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的姿势,避免过度劳累,积极预防相关疾病的发生。对于特殊人群,如老年人、儿童、患有基础疾病的人群等,更要密切关注身体状况,出现异常及时就医。

    2025-04-01 20:44:51
  • 背疼是什么原因

    背疼成因多样包括腰肌劳损长期久坐等致慢性损伤、急性扭伤拉伤姿势不当引发、椎间盘突出退变压迫神经、脊柱侧弯发育或习惯所致、强直性脊柱炎青年男性慢性炎症累及脊柱、风湿性关节炎累及脊柱有相关表现、胆囊炎炎症放射至肩背、心肌梗死有左侧肩背放射痛、骨质疏松中老年骨量丢失致疼、原发性及转移性骨肿瘤引起疼痛,孕妇因胎儿增大腰部负重易背疼需适当休息,儿童背疼可能与生长痛、书包过重有关,老年人需警惕骨质疏松、肿瘤要定期检查并补充钙剂、适当运动。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期久坐、不良坐姿(如弯腰驼背)、过度劳累等可致腰部肌肉慢性损伤,引发背疼,常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。 2.急性扭伤/拉伤:突然扭转身体、搬运重物时姿势不当等,易造成腰部肌肉、韧带等软组织扭伤或拉伤,导致急性背疼,活动时疼痛加剧。 二、脊柱相关问题 1.椎间盘突出:随年龄增长、长期脊柱负重等因素,椎间盘发生退变,髓核突出压迫周围神经,可引起背疼,且常伴下肢放射性疼痛,中老年人群高发。 2.脊柱侧弯:先天发育异常或后天不良习惯(如长期单肩背包等)可导致脊柱侧弯,侧弯部位的脊柱及周围组织受力不均,易出现背疼,青少年时期可能因生长发育加速而加重。 三、炎症性疾病 1.强直性脊柱炎:多见于青年男性,是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱,表现为慢性腰背疼,常伴早晨脊柱僵硬,活动后可缓解,病情进展可能导致脊柱畸形。 2.风湿性关节炎:若累及脊柱,可出现背疼症状,多伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现,病情活动期疼痛较明显。 四、内脏疾病放射痛 1.胆囊炎:胆囊位于右上腹,炎症发作时疼痛可放射至右侧肩背部,表现为背疼,常伴右上腹隐痛、恶心、呕吐等症状。 2.心肌梗死:部分心肌梗死患者可表现为放射性背疼,多为左侧肩背部疼痛,同时可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状,需紧急就医排查。 五、骨质疏松 多见于中老年人群,尤其是绝经后女性和老年男性,骨量丢失导致骨质脆弱,易出现腰背疼,疼痛可在夜间或负重时加重,严重时轻微外力即可引发骨折。 六、肿瘤相关 1.原发性骨肿瘤:脊柱原发的骨肿瘤可引起背疼,疼痛呈进行性加重,可能伴局部肿块、消瘦等表现。 2.转移性肿瘤:其他部位的肿瘤转移至脊柱时,也会导致背疼,常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移,疼痛一般较顽固。 特殊人群注意事项 孕妇:随胎儿增大,腰部负重增加,易出现背疼,需注意适当休息,避免久站久坐,可通过佩戴孕妇腰带等辅助缓解。 儿童:儿童背疼可能与生长痛、不良坐姿(如书包过重致脊柱受力不均)等有关,应关注其日常姿势,避免过度负重,若疼痛持续需排查脊柱发育异常等问题。 老年人:需警惕骨质疏松、肿瘤等情况,定期进行骨密度检测、影像学检查等,以早期发现潜在疾病,日常注意补充钙剂和维生素D,适当进行温和运动(如散步、太极拳等)增强骨骼强度。

    2025-04-01 20:43:44
  • 右手臂突然酸痛无力是怎么了

    右手臂酸痛无力可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、外伤、神经系统疾病等原因引起,肌肉劳损因长时间重复性动作致肌肉紧张,各年龄段均可发生,可休息、按摩热敷缓解;颈椎病因颈椎病变压迫神经根,中老年人及长期不良姿势年轻人易患,需改变姿势、牵引理疗;肩周炎多见于50岁左右女性,可通过功能锻炼、理疗针灸缓解;外伤因外力撞击拉伤,各年龄段均可能,轻度可冷敷热敷,严重需就医;神经系统疾病如臂丛神经损伤、脑中风等,需及时就医做相关检查针对性治疗。 一、肌肉劳损 原因:长时间用右手臂进行重复性动作,如持续打字、织毛衣、使用工具等,会使手臂肌肉处于紧张状态,导致肌肉劳损,出现酸痛无力症状。例如,办公室职员长时间操作电脑,右手频繁敲击键盘,就容易引发手臂肌肉劳损。 年龄性别影响:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但长期从事重体力劳动或特定职业的人群风险更高。儿童若过度使用右手臂进行玩耍等活动也可能出现,如长时间举着玩具奔跑等。 应对措施:适当休息,避免过度使用右手臂,可进行手臂的轻柔按摩、热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。 二、颈椎病 原因:颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等,可能压迫神经根,导致神经支配区域的手臂出现酸痛无力。当颈椎间盘退变,椎间隙变窄,周围韧带增厚等,会刺激或压迫神经根,影响神经传导,从而引起右手臂不适。 年龄性别影响:中老年人较为常见,但年轻人长期不良姿势,如长时间低头看手机等也可能引发,无明显性别差异。 应对措施:改变不良姿势,避免长时间低头,可进行颈椎牵引、理疗等,严重时需就医进一步评估治疗。 三、肩周炎 原因:肩周炎可累及肩部及上臂,病情发展可能导致右手臂出现酸痛无力。肩周炎是肩关节周围软组织的炎症,炎症可波及周围组织,包括手臂相关肌群。 年龄性别影响:多见于50岁左右人群,女性相对多见,可能与激素水平等因素有关。 应对措施:进行肩部的功能锻炼,如爬墙运动等,也可配合理疗、针灸等缓解症状。 四、外伤 原因:右手臂受到外力撞击、拉伤等外伤,如摔倒时手臂着地、提重物过度导致肌肉拉伤等,会引起酸痛无力。例如,运动时手臂突然扭转受伤,或日常生活中不小心碰撞到手臂。 年龄性别影响:各年龄段均可因外伤发生,无明显性别差异。儿童玩耍时易发生意外导致手臂外伤,需格外注意安全防护。 应对措施:轻度外伤可先冷敷减轻肿胀,24小时后热敷,若症状严重或怀疑骨折等,需及时就医检查。 五、神经系统疾病 原因:如臂丛神经损伤、脑中风等,可导致右手臂酸痛无力。臂丛神经损伤可能由牵拉等原因引起,脑中风时脑部血管病变影响神经传导,可出现肢体运动和感觉障碍,包括右手臂。 年龄性别影响:脑中风多见于中老年人,臂丛神经损伤各年龄段均可发生,无明显性别差异。 应对措施:需及时就医进行详细检查,如头部CT、神经电生理检查等,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-04-01 20:43:16
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