范李

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
范李,骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业,对于骨科各类常见疾病,如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。展开
  • 运动后肌肉酸痛的原因 运动后肌肉酸痛怎么按摩呢

    运动后肌肉酸痛分急性与延迟性,急性因无氧代谢产乳酸堆积,延迟性是肌肉微细结构损伤及炎症介质释放所致;按摩可通过放松肌肉揉按、拿捏肌肉、穴位点按及拉伸配合等方法缓解,老年人按摩力度需更轻柔且先预热,年轻人依耐受度调力度,有基础疾病人群按摩前最好咨询医生 一、运动后肌肉酸痛的原因 运动后肌肉酸痛主要分为两种情况。一是急性运动后酸痛,多因运动中机体进行无氧代谢,产生大量乳酸堆积,如进行高强度短时间的力量型运动或无氧运动时,乳酸在肌肉局部积聚刺激神经末梢,引发酸痛,这种酸痛通常在运动当时或短时间内出现,程度相对较轻且恢复较快。二是延迟性肌肉酸痛,一般发生在运动后24-72小时,主要是运动造成肌肉微细结构损伤,肌肉纤维撕裂,同时炎症介质(如前列腺素等)释放,引发炎症反应,导致肌肉酸痛、僵硬,这种情况常见于长时间未运动后突然增加运动量或进行不熟悉的运动方式时。 二、运动后肌肉酸痛的按摩方法 1. 放松肌肉揉按法:采用揉法,以手掌或指腹轻放在酸痛肌肉上,进行轻柔的环形揉动,从肌肉近端向远端缓慢移动,力度以能感受到肌肉放松但无明显疼痛加剧为宜,通过揉按促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。例如,大腿前侧股四头肌酸痛,可从髋关节附近开始向膝盖方向揉按。 2. 拿捏肌肉法:用手指或手掌对酸痛肌肉进行拿捏,像握住肌肉后适度用力提起再放松,重复操作。以小腿腓肠肌为例,用双手拿捏腓肠肌,由脚踝方向向膝关节方向依次拿捏,注意拿捏力度要适中,避免过度用力造成二次损伤。 3. 穴位点按法:可点按相关穴位辅助缓解酸痛,如足三里穴,位于小腿外侧,犊鼻下3寸处,用拇指点按该穴位,有酸胀感时保持数秒再放松;委中穴在腘横纹中点,点按时会有明显酸胀感,点按能起到疏通经络、缓解肌肉酸痛的作用。按摩时要找准穴位位置,以产生酸、麻、胀的得气感为准。 4. 拉伸配合按摩:在按摩过程中可配合轻度的肌肉拉伸,比如按摩大腿后侧肌肉时,先通过揉按放松后,轻轻将腿向后拉伸,再辅助按摩,能更好地松解紧张的肌肉,进一步减轻酸痛感。 三、特殊人群注意事项 老年人:老年人运动后肌肉酸痛按摩时,力度需更轻柔,因为其关节肌肉功能退化,过度用力按摩可能损伤脆弱的肌肉和关节。按摩前可先缓慢活动肌肉预热,再进行轻柔按摩,且按摩时间不宜过长。 年轻人:运动量大的年轻人运动后按摩可加速恢复,但也要注意根据自身肌肉耐受度调整按摩力度,若运动后肌肉损伤较严重,应先观察一段时间再按摩,避免因按摩不当加重损伤。 有基础疾病人群:如患有心血管疾病、骨关节疾病等的人群,运动后肌肉酸痛按摩前最好咨询医生,因为某些按摩手法可能影响基础疾病,例如关节疾病患者按摩时关节活动幅度和力度需严格遵循医生建议,避免引发病情波动。

    2025-11-24 12:59:23
  • 脚扭伤以后该怎么处理

    脚扭伤后急性期需休息制动、72小时内冷敷,急性期后要加压包扎、抬高患肢,就医评估要判断严重程度及做影像学检查,康复阶段要逐步恢复活动、进行物理治疗和康复锻炼,处理时要考虑不同年龄等因素确保受伤脚部顺利恢复。 一、急性期处理 1.休息制动:脚扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚部继续负重,防止损伤加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤脚部得到充分休息,例如儿童在玩耍时脚扭伤,需立即停止跑动等活动,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在受伤后的72小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄人群,冷敷时要注意避免冻伤皮肤,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间可适当缩短,且要确保冰袋与皮肤之间有隔层。 二、急性期后处理 1.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎,这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。不同年龄的人群包扎力度有所不同,儿童骨骼、血管等发育尚未完全成熟,包扎时需更加轻柔。 2.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人,都可以通过将脚部放在枕头或软垫上抬高来实现,例如老年人脚扭伤后,休息时可在脚下垫较高的枕头。 三、就医评估 1.判断严重程度:如果脚扭伤后出现剧烈疼痛、明显肿胀、无法站立行走、皮肤出现瘀斑且范围迅速扩大等情况,应及时就医。儿童由于表达能力有限,家长要密切观察其受伤后的行为表现,如是否拒绝使用受伤脚部着地等。 2.影像学检查:医生可能会根据情况安排X线等影像学检查,以排除骨折等严重情况。对于不同年龄人群,X线检查的辐射影响需综合考虑,但在必要情况下仍要进行以明确诊断。 四、康复阶段 1.逐步恢复活动:在受伤部位肿胀和疼痛有所缓解后,可逐步进行恢复性活动。初期可进行简单的踝关节屈伸等活动,随着恢复情况逐渐增加活动量和难度。儿童康复过程中要在家长监护下进行适度活动,避免过度活动再次损伤。 2.物理治疗:可以采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法促进恢复。热敷一般在受伤72小时后进行,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。按摩和针灸等治疗需由专业人员操作,对于特殊人群如老年人、儿童,要根据其身体状况调整治疗强度。 3.康复锻炼:进行踝关节周围肌肉的锻炼,如腓肠肌、比目鱼肌等的收缩舒张练习,增强踝关节的稳定性。儿童可在医生或康复师指导下进行适合其年龄的简单康复锻炼,以促进脚部功能恢复。 脚扭伤后的处理要根据不同情况采取相应措施,并且充分考虑不同年龄、性别等因素对处理方式的影响,以确保受伤脚部能够顺利恢复。

    2025-11-24 12:58:12
  • 运动过后膝盖酸痛是怎么回事

    运动过后膝盖酸痛常见原因有肌肉疲劳与乳酸堆积、软组织损伤(包括肌腱韧带损伤、半月板损伤)、关节软骨磨损、滑膜炎,不同人群运动后膝盖酸痛有不同特点及注意事项,儿童青少年运动前要热身、循序渐进等,成年人要注意运动损伤处理、控制体重等,老年人运动要选舒缓运动、注意补充钙质等。 软组织损伤 肌腱、韧带损伤:运动中突然的扭转、过度伸展或收缩等动作可能导致膝盖部位的肌腱、韧带拉伤或劳损。比如打篮球时的急停急转、跳远时的过度起跳等动作都可能引发膝盖肌腱、韧带损伤,不同性别在运动中都有发生此类损伤的可能,有运动损伤病史的人群再次运动时风险相对更高。 半月板损伤:多发生于经常需要膝关节屈伸、扭转的运动项目,如足球、篮球等。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,运动时半月板受到挤压、摩擦等可能导致损伤,出现膝盖酸痛,尤其在膝关节屈伸时有明显的疼痛或卡顿感,各年龄段都可能发生,长期从事相关运动的人群更易出现。 关节软骨磨损:长期、反复的运动使膝关节软骨不断受到磨损,尤其是体重较大的人群,膝关节软骨承受的压力更大,磨损会更快。例如体重超标者进行爬山、上下楼梯等运动时,膝盖软骨磨损加重,引发酸痛,年龄较大人群随着软骨自然退变,加上运动因素,关节软骨磨损更易出现。 滑膜炎:运动过度可刺激膝关节滑膜,导致滑膜炎症,分泌过多滑液,引起膝盖肿胀、酸痛。如长时间进行登山运动的人,膝关节滑膜反复受到刺激,易引发滑膜炎出现膝盖酸痛,不同年龄均可发生,本身有关节炎等基础疾病的人群更易出现滑膜炎相关膝盖酸痛。 不同人群运动后膝盖酸痛的特点及注意事项 儿童青少年:儿童青少年正处于生长发育阶段,运动后膝盖酸痛多与生长痛、运动姿势不当或运动强度超出身体适应能力有关。比如过度进行跑跳类运动,可能因骨骼肌肉生长发育不协调出现膝盖酸痛。儿童青少年运动后膝盖酸痛应注意运动前充分热身,选择合适的运动场地和装备,运动强度要循序渐进,避免长时间、高强度的单一运动项目,运动后可适当进行拉伸放松。 成年人:成年人运动后膝盖酸痛原因多样,若因运动损伤导致,需根据损伤程度处理,轻度损伤可通过休息、冷敷等缓解,若损伤较重应及时就医。对于因肥胖导致关节软骨磨损加重出现酸痛的成年人,要注意控制体重,可选择游泳等对关节冲击较小的运动方式。成年人运动时要注意正确的运动姿势,避免不良姿势对膝盖造成过度压力。 老年人:老年人运动后膝盖酸痛更需重视,多与关节退变、骨质疏松等因素有关。老年人运动应选择舒缓的运动,如慢走、太极拳等,运动前热身要充分,运动时间不宜过长。有膝关节基础疾病的老年人运动后膝盖酸痛要及时评估病情,必要时就医,同时要注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松加重膝盖酸痛情况。

    2025-11-24 12:57:02
  • 膝盖韧带断裂严重吗

    膝盖韧带断裂较为严重,其重要作用是维持膝关节稳定,断裂后在功能受限方面,运动爱好者等会受影响,不同年龄阶段影响不同;对膝关节结构有影响,长期不治疗会致继发性损伤,还可能因性别因素影响恢复;康复难度大且会影响生活质量,需及时就医评估治疗,采取合适方案恢复膝关节功能减少并发症。 一、膝盖韧带的重要作用 膝盖韧带对维持膝关节的稳定至关重要,它能限制膝关节过度的屈伸、内外翻等异常活动。常见的膝盖韧带包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带等。 二、膝盖韧带断裂的严重程度表现 功能受限方面 对于运动爱好者而言,前交叉韧带断裂后,会明显感觉膝关节不稳定,无法正常进行急停、变向等动作,严重影响运动能力。在日常生活中,上下楼梯、蹲起等动作也会变得困难,因为膝关节失去稳定支撑,容易出现打软腿的情况,增加摔倒受伤的风险。 不同年龄阶段影响不同,儿童若膝盖韧带断裂,会严重影响其下肢的正常生长发育相关活动,比如正常的跑跳等运动可能会受限,进而影响身体协调性和未来的运动能力发展;老年人膝盖韧带断裂后,除了日常行动不便外,还可能加速膝关节退变,因为膝关节稳定结构被破坏后,关节软骨等组织受力不均衡,更容易发生磨损等退变情况。 对膝关节结构的影响 长期不治疗的膝盖韧带断裂会导致膝关节继发性损伤。以内侧副韧带断裂为例,若未得到妥善处理,膝关节会反复受到异常应力作用,使得半月板、软骨等结构受损概率增加。长期的异常应力还可能引发膝关节骨关节炎,据相关研究表明,膝盖韧带断裂后5-10年,约有30%-40%的患者会出现膝关节骨关节炎的表现,如关节疼痛、肿胀、畸形等。 性别方面,女性由于自身解剖结构等因素,在膝盖韧带损伤后相对男性可能恢复更慢,且更容易出现慢性膝关节问题。这是因为女性的膝关节生理结构特点使得在韧带断裂后膝关节稳定机制更易失衡,比如女性的膝关节角度等因素导致受力分布与男性不同,从而影响恢复进程和预后。 康复难度及生活质量影响 膝盖韧带断裂后的康复是一个漫长的过程,需要进行系统的康复训练来恢复膝关节的稳定性和功能。康复周期较长,一般前交叉韧带重建术后的康复可能需要6-12个月甚至更久。在康复过程中,患者需要严格遵循康复计划进行锻炼,这对患者的毅力和配合度要求很高。而且康复效果也不一定能完全恢复到受伤前的状态,会不同程度影响患者的生活质量,使得患者在参与日常活动和工作时受到限制,比如一些需要频繁膝关节活动的工作可能就无法从事。 总之,膝盖韧带断裂是比较严重的情况,需要及时就医进行评估和治疗,根据韧带断裂的具体情况采取合适的治疗方案,如手术修复或重建等,以最大程度恢复膝关节功能,减少并发症的发生。

    2025-11-24 12:53:55
  • 后背脊椎骨中间痛怎么回事

    后背脊椎骨中间痛可能由肌肉劳损、脊椎病变(椎间盘突出、脊椎关节炎)、外伤、内脏疾病牵涉痛等引起,肌肉劳损因长时间不良姿势致肌肉紧张,脊椎病变与年龄、性别、生活方式等有关,外伤与活动等相关,内脏疾病牵涉痛由内脏疾病经神经牵涉所致,出现该症状需及时就医通过检查明确病因针对性处理。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间保持不良姿势,如伏案工作、弯腰驼背等,会使后背脊椎骨中间的肌肉长时间处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发疼痛。例如,长期从事伏案工作的人群,由于持续弯腰低头,后背脊椎骨中间的肌肉容易过度劳累。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和修复能力下降,更容易出现劳损;性别上无明显差异,但女性可能因特殊的生理结构在孕期等特殊时期因身体重心改变更易引发;生活方式中久坐、缺乏运动的人患病风险高;有长期不良姿势病史的人群复发几率大。 二、脊椎病变 1.椎间盘突出 成因:椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫周围神经组织,引起后背脊椎骨中间痛。例如,重体力劳动者由于腰部承受较大压力,易发生椎间盘突出。 影响因素:年龄较大的人椎间盘退变明显,发病几率高;男性在重体力劳动等情况下更易患病;生活方式中腰部受伤史、长期弯腰劳作等是重要诱因;有家族椎间盘突出病史的人群患病风险增加。 2.脊椎关节炎 成因:脊椎关节的炎症反应可引发疼痛,如强直性脊柱炎等疾病会累及脊椎关节。 影响因素:强直性脊柱炎有一定的遗传倾向,年龄多在青少年至中年阶段;男性发病多于女性;病情活动期与自身免疫状态等生活方式相关因素有关,有家族遗传病史者需密切关注。 三、外伤 1.成因:后背受到直接撞击、摔倒等外伤,可能导致脊椎骨或周围组织损伤,引起疼痛。例如,运动时的意外碰撞可能造成脊椎外伤。 2.影响因素:年龄较小的人群活泼好动,外伤风险相对较高;性别无差异,但从事高风险运动的男性可能更易受伤;生活方式中参与高风险活动(如剧烈运动、高危职业等)则外伤几率增大;有既往外伤未完全恢复病史的人群再次受伤风险高。 四、内脏疾病牵涉痛 1.成因:某些内脏疾病可通过神经牵涉引起后背脊椎骨中间痛,如肾脏疾病、胆囊疾病等。例如,肾结石可能导致腰部及后背脊椎附近牵涉痛。 2.影响因素:年龄不同疾病谱不同,如老年人肾脏疾病等发生率可能不同;性别上某些疾病有差异,如女性胆囊疾病相对常见;生活方式中饮水少等可能增加肾脏疾病风险,饮食不规律等可能引发胆囊疾病;有内脏疾病病史的人群需警惕牵涉痛发生。 如果出现后背脊椎骨中间痛的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-24 12:52:42
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