范李

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
范李,骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业,对于骨科各类常见疾病,如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。展开
  • 什么方法可以帮助瘦腰

    通过运动锻炼助力瘦腰包括每周进行至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次核心力量训练,合理饮食调控需控制热量摄入、均衡营养搭配,优化生活方式要保持良好姿势、避免久坐、保证充足睡眠,孕妇产后瘦腰需遵医生或专业康复师指导从简单运动开始逐步增加,老年人瘦腰要选温和运动方式、注意饮食营养均衡易消化及依自身状况调整方案。 一、运动锻炼助力瘦腰 1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,有氧运动可帮助全身消耗热量,减少体脂,其中腰部脂肪也会随之减少。以慢跑为例,每周坚持3-5次,每次30-45分钟,能有效促进新陈代谢,助力瘦腰。 2.核心力量训练:每周安排2-3次核心力量训练,如平板支撑、卷腹、仰卧腿举等。平板支撑可保持每次持续30-60秒,重复3-4组,能增强腹部、腰部肌肉力量,使腰部线条更紧致;卷腹动作每次进行15-20次,重复3组,有助于强化腹直肌,改善腰腹部形态。 二、合理饮食调控 1.控制热量摄入:保持热量摄入低于热量消耗,可通过计算基础代谢率和活动量来确定每日合适热量。一般而言,女性每日摄入热量可控制在1200-1500千卡,男性可控制在1500-1800千卡,避免高油、高糖、高盐食物,如油炸食品、甜品、腌制食品等,这些食物易导致脂肪堆积在腰部。 2.均衡营养搭配:增加蛋白质摄入,如鸡胸肉、鱼虾、豆类等,蛋白质有助于维持肌肉量,提高基础代谢;多吃富含膳食纤维的蔬菜,如西兰花、芹菜、菠菜等,膳食纤维能增加饱腹感,促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,利于瘦腰;同时保证摄入适量的全谷物,如燕麦、糙米等,提供持久能量,稳定血糖水平,减少腰部脂肪堆积。 三、优化生活方式 1.保持良好姿势:日常站立或坐姿时要挺直腰背,避免弯腰驼背,长时间弯腰驼背会导致腰部肌肉松弛,脂肪堆积。例如站立时双肩后展,收腹提臀;坐姿时保持脊柱正直,腰部靠紧椅背,每坐1小时左右起身活动,放松腰部肌肉。 2.避免久坐:长时间久坐会使腰部血液循环不畅,脂肪易堆积。建议每坐40-50分钟起身活动10分钟,可进行简单的腰部伸展运动,如左右扭转腰部、前后屈伸腰部等,促进腰部血液循环,减少脂肪囤积。 3.保证充足睡眠:睡眠不足会影响身体新陈代谢和激素平衡,可能导致腹部脂肪堆积。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体各机能恢复,维持正常代谢,对瘦腰有积极作用。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后:产后瘦腰需在医生或专业康复师指导下进行,避免过早进行高强度运动。可先从简单的盆底肌训练开始,待身体逐渐恢复后,再逐步增加腰部相关的温和运动,如散步、产后瑜伽等,要遵循身体恢复节奏,不可急于求成。 2.老年人:老年人瘦腰应选择温和的运动方式,如缓慢散步、打太极拳等,运动强度以身体能承受为准,避免剧烈运动对腰部造成损伤。饮食上要注意营养均衡且易于消化,控制热量摄入,同时要关注自身身体状况,如有腰部疾病等问题,需在医生建议下调整瘦腰方案。

    2025-04-01 18:34:51
  • 早晨起床后背疼是什么原因

    早晨起床后背疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、脊柱病变(如颈椎病、强直性脊柱炎)、床垫问题、睡姿不当、背部筋膜炎等。不同年龄段人群因各自特点易患不同原因的后背疼,若后背疼持续不缓解或伴其他症状需及时就医,同时保持良好睡眠环境、合适床垫、正确睡姿及避免过度劳累等可预防,特殊人群也需注意背部保护。 一、肌肉劳损 1.原因分析:如果夜间睡眠时床垫不合适,过软或过硬,会使背部肌肉在睡眠中长时间处于不正常的紧张状态,导致晨起后背疼;另外,白天过度劳累,如长时间弯腰劳作、久坐等,使背部肌肉慢性损伤,也容易在早晨出现后背疼的情况。对于不同年龄人群,年轻人可能因运动过量或不良姿势导致肌肉劳损,老年人则可能因长期慢性劳作积累损伤。 2.相关表现:一般表现为后背局部的酸痛、胀痛,疼痛程度可轻可重,活动后可能会有一定程度的缓解,但休息后又易复发。 二、脊柱病变 1.颈椎病相关:颈椎病变可能会引起牵涉性后背疼,尤其是神经根型颈椎病,当颈椎间盘突出等压迫神经根时,可导致后背相应区域疼痛,早晨起床后可能因睡眠中颈椎姿势不良而加重疼痛。不同年龄段人群,如长期伏案工作的年轻人患颈椎病的几率增加,而老年人可能因颈椎退变等因素引发。 2.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,好发于中青年男性。主要表现为脊柱及骶髂关节的炎症,早晨起床时后背疼较为明显,还可能伴有脊柱僵硬,活动后症状可缓解,病情进展可能会导致脊柱畸形。 三、床垫问题 1.具体影响:不合适的床垫无法提供良好的脊柱支撑,会使脊柱在睡眠中处于非正常的弯曲状态,导致背部肌肉和脊柱关节长时间受力不均衡,晨起时出现后背疼。比如床垫过软,会使身体下陷,脊柱生理曲度改变;床垫过硬,则会增加背部肌肉的压力。 四、睡姿不当 1.不良睡姿的影响:长时间保持不良睡姿,如过度蜷缩身体、脊柱扭曲等,会使背部肌肉、韧带等软组织持续受到牵拉或压迫,血液循环不畅,代谢产物堆积,从而在早晨起床时出现后背疼。不同年龄段人群都可能因睡姿不当导致后背疼,儿童若睡姿不良可能影响脊柱发育,成年人则可能因日常习惯导致。 五、背部筋膜炎 1.发病机制:背部筋膜炎是由于背部肌肉、筋膜等组织受到寒冷、潮湿、慢性劳损等因素刺激,发生无菌性炎症。早晨起床时,由于肌肉、筋膜处于相对静止状态,炎症因子刺激会导致后背疼,活动后炎症因子被逐渐代谢,疼痛可有所减轻。各年龄段人群均可发病,长期从事体力劳动或伏案工作的人群更容易患背部筋膜炎。 如果早晨起床后背疼持续不缓解或伴有其他症状,如肢体麻木、无力、发热等,应及时就医,进行相关检查,如脊柱X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的睡眠环境,选择合适的床垫,保持正确的睡姿,避免过度劳累等,有助于预防早晨起床后背疼的发生。对于特殊人群,如儿童应注意其脊柱发育情况,老年人要关注脊柱退变及自身免疫性疾病的可能,女性在孕期或产后也需注意背部的保护,防止因身体变化导致后背疼。

    2025-04-01 18:34:33
  • 网球肘如何恢复

    网球肘的综合处理包括休息制动、冰敷、加压包扎、药物治疗、物理治疗和康复锻炼,若保守治疗无效需及时就医评估,不同年龄段人群在各处理环节需根据自身情况调整并谨慎操作。 冰敷 急性期(通常是疼痛开始的最初几天)可以进行冰敷。用冰袋或冷毛巾敷在肘部,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。儿童冰敷时要更密切关注皮肤反应,因为儿童皮肤较娇嫩;老年人皮肤感觉相对不敏感,冰敷时间也不宜过长。 加压包扎 可以使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,这有助于减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,以能感觉到血液循环正常但又有一定压力为准。对于儿童,选择合适尺寸的弹性绷带,避免过紧影响血液循环;老年人若有血液循环不良等情况,包扎后要密切观察肘部颜色和感觉。 药物治疗 非甾体类抗炎药如布洛芬等可能有一定缓解疼痛和炎症的作用,但儿童一般不推荐使用,可优先考虑非药物干预;对于成年人,在医生指导下可谨慎使用。 物理治疗 热敷:在急性期过后(通常48小时后),可以进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在肘部,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,帮助炎症吸收。不同年龄段对温度的耐受不同,儿童和老年人热敷时温度不宜过高,可稍低一些,且要随时观察皮肤状况。 按摩:由专业人员进行适当的肘部按摩,能够放松肌肉,改善局部血液循环。按摩力度要适中,儿童和老年人更要注意轻柔。 超声波治疗:利用超声波的物理效应,促进组织修复和炎症消退。对于适合的患者可以采用,但要根据个体情况由专业医生操作,儿童和老年人在治疗前要评估身体状况是否适合。 体外冲击波治疗:对于保守治疗效果不佳的患者可能会考虑体外冲击波治疗,它可以刺激组织修复,但也需要严格掌握适应证,不同年龄人群的治疗反应和风险可能有所不同。 康复锻炼 伸展运动: 腕关节伸展:患者seated,手臂伸直,手掌向下,用另一只手将手指向身体方向拉,保持15-30秒,重复3-5次。儿童进行时要在成人协助下适当调整力度;老年人若有关节僵硬等情况,动作要缓慢轻柔。 前臂旋前旋后伸展:手臂弯曲成90度,手掌向内和向外旋转,每个方向保持15-30秒,重复3-5次。 力量训练: 握力训练:使用握力器进行握力练习,每次握3-5秒,放松后再握,重复10-15次,每天3-4组。儿童可选择合适力度的握力器;老年人要根据自身力量情况选择,避免过度用力导致损伤加重。 肘部伸展肌力量训练:可借助弹力带进行,将弹力带一端固定,患侧手握住弹力带另一端,缓慢伸直手臂,保持5-8秒,重复10-15次,每天3-4组。 就医评估与治疗 如果经过一段时间的保守治疗后症状没有缓解甚至加重,如疼痛持续不减轻、肘部活动严重受限等,应及时就医。医生可能会根据情况考虑进行局部封闭治疗等有创治疗措施,但儿童一般不首先考虑封闭治疗,老年人进行封闭治疗时要更加谨慎评估风险。

    2025-04-01 18:33:51
  • 脚后跟酸痛是什么原因引起的

    脚后跟酸痛可由过度使用脚部致劳损、鞋子不合适、足部疾病(跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺)、全身性疾病影响、年龄因素导致,儿童需选合适童鞋并减少过度运动,老年人要注意足部保养及及时就医,全身性疾病患者需积极治疗原发病以缓解症状。 一、过度使用脚部导致的劳损 长时间行走、跑步、站立等活动会使脚后跟部位的肌肉、筋膜等组织过度劳累,引发酸痛。例如,经常进行高强度运动的运动员,或者长时间从事需要久站工作的人群,脚后跟承受的压力较大,容易出现劳损性酸痛。这是因为脚部肌肉在持续收缩和拉伸过程中,会产生乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。 二、鞋子不合适 穿着不合脚的鞋子,如鞋子过紧、过松或鞋底过硬、过软等,都会对脚后跟造成不良影响。过紧的鞋子会挤压脚后跟,影响局部血液循环;过松的鞋子则无法给予脚后跟良好的支撑,行走时脚后跟需要更多力量来维持稳定,容易导致疲劳和酸痛;鞋底过硬会使脚后跟受到的冲击力增大,鞋底过软则无法提供有效的缓冲,长期穿着都会引发脚后跟酸痛。比如,女性长期穿高跟鞋,会改变脚部的受力分布,增加脚后跟的压力,更容易出现酸痛问题。 三、足部疾病 1.跟腱炎:跟腱是连接脚后跟与小腿肌肉的肌腱,过度使用或受伤等原因可引发跟腱炎,表现为脚后跟上方疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。例如,突然增加运动强度或运动姿势不正确时,跟腱承受的拉力过大,容易发生炎症反应。 2.足底筋膜炎:足底筋膜是位于足底的一层结缔组织,长时间站立、行走等可导致足底筋膜劳损,引发足底筋膜炎,主要症状为脚后跟内侧疼痛,早晨起床或长时间休息后首次行走时疼痛明显,活动后可稍有缓解,但继续活动后又会加重。 3.跟骨骨刺:跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的小骨刺,它会刺激周围的软组织,引起脚后跟疼痛,行走时疼痛可能会加重。骨刺的形成与长期磨损、退变等因素有关,多见于中老年人。 四、全身性疾病影响 某些全身性疾病也可能导致脚后跟酸痛,如类风湿关节炎、痛风等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,引起关节疼痛、肿胀、畸形等,包括脚后跟关节;痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节处,可导致脚后跟等关节突然出现红肿热痛等症状。 五、年龄因素影响 儿童时期,脚部还在发育阶段,如果鞋子不合适或过度运动,也可能出现脚后跟酸痛;老年人随着年龄增长,足部骨骼、关节、肌肉等组织发生退变,更容易出现上述各种导致脚后跟酸痛的情况,如跟骨退变、足底筋膜弹性下降等。 六、特殊人群注意事项 对于儿童,要选择合适的儿童鞋,避免穿着过小或不合适的鞋子,减少过度运动,若出现脚后跟酸痛,应及时调整鞋子并适当休息;对于老年人,要注意足部的保养,选择舒适、有良好支撑的鞋子,避免长时间行走或站立,定期检查足部健康,若有足部疾病应及时就医治疗。同时,患有全身性疾病的人群,如类风湿关节炎、痛风患者,要积极治疗原发病,控制病情发展,以缓解脚后跟酸痛的症状。

    2025-04-01 18:33:07
  • 脚上长骨刺有什么好办法

    脚上长骨刺的处理需依具体情况而定,无症状时定期观察;有症状时先采用休息与适当活动、物理治疗等非药物治疗;疼痛等症状明显时可遵医嘱用非甾体抗炎药;若骨刺严重影响行走且保守治疗无效,可考虑手术治疗,手术需评估利弊。 一、观察与随诊 如果脚上的骨刺没有引起任何症状,通常不需要特殊治疗,只需定期观察即可。因为很多人都可能存在骨刺,但并非都会出现不适,对于没有症状的骨刺,继续保持健康的生活方式,留意是否有症状出现变化就行。比如一些中老年人可能在体检时发现脚上有骨刺,但平时并无疼痛等不适,此时定期观察脚部情况,看是否出现疼痛、肿胀、活动受限等症状是关键。 二、非药物治疗 1.休息与适当活动 避免长时间站立或行走,减少脚部的过度负重。例如,长时间站立工作的人,可以定时坐下休息,抬高脚部,促进血液回流。对于一些喜欢运动的人,要避免过度剧烈的脚部运动,如长时间跑步、跳跃等,防止加重脚部关节的磨损,从而避免骨刺相关症状加重。 进行适当的脚部肌肉锻炼,增强脚部肌肉力量,有助于稳定关节,减轻骨刺对周围组织的刺激。比如可以进行踮脚运动,每天分几组,每组做10-15次,以增强小腿肌肉和脚部肌肉力量,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 2.物理治疗 热敷:可以用温水泡脚,每次15-20分钟,每天1-2次,通过温热效应促进脚部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻可能因骨刺引起的轻微不适。对于老年人来说,泡脚时要注意水温不宜过高,避免烫伤,一般控制在40-45℃左右比较合适;对于糖尿病患者,泡脚时要特别注意水温,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度感知不敏感,容易烫伤,最好先由他人试温后再泡脚。 按摩:由专业人员进行脚部按摩,能放松脚部肌肉,改善局部血液循环。但要注意,如果脚部有急性炎症、感染等情况时不能按摩。对于儿童,如果是因特殊情况导致脚上有骨刺相关问题(这种情况相对较少见),按摩需非常谨慎,要由专业的儿科康复医生进行评估后操作,避免对儿童脚部造成损伤。 理疗仪器:如红外线照射等,也可以改善脚部血液循环,缓解疼痛等不适。但使用理疗仪器时要按照说明书正确操作,注意照射距离和时间等。 三、药物治疗 当脚上骨刺引起疼痛等症状时,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但具体药物需遵医嘱。不过要注意,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解此类因骨刺引起的症状,因为儿童的身体对药物的代谢和耐受与成人不同,应优先采用非药物治疗方法。 四、手术治疗 如果脚上的骨刺非常严重,严重影响行走功能,经过长期保守治疗无效时,可考虑手术治疗。但手术是有创伤的治疗方式,需要严格评估利弊。比如一些老年人,身体状况较差,合并有多种基础疾病时,手术风险相对较高,需要综合考虑其整体健康状况后再决定是否进行手术。 总之,脚上长骨刺的处理方法要根据具体情况来选择,无症状时以观察为主,有症状时优先采用非药物治疗,必要时再考虑药物或手术治疗等方式。

    2025-04-01 18:32:47
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