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擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。
向 Ta 提问
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脊椎的位置及其功能是什么
脊椎位于人体背部中轴由颈椎胸椎腰椎骶椎和尾椎组成其具支持功能不同年龄段性别有差异保护功能椎管保护脊髓病变有风险运动功能各椎体连接实现多种运动不同生活方式影响神经传导功能结构正常是基础病变影响传导。 一、脊椎的位置 脊椎位于人体背部中轴,由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成。其中,颈椎共7块,位于颈部;胸椎12块,位于胸部;腰椎5块,位于腰部;骶椎通常融合为1块骶骨,位于腰部下方;尾椎通常融合为1块尾骨,位于骶骨下方。 二、脊椎的功能 (一)支持功能 脊椎构成人体的中轴骨骼,承担头部、躯干等重量,维持身体直立姿势。不同年龄段脊椎支持能力有差异,儿童期脊椎骨骼处于发育阶段,需注意保持正确姿势以保障正常支撑;成年后长期劳损等可能影响脊椎支持结构稳定性;老年期因骨质退变等,脊椎支持功能可能减退。不同性别因骨骼结构差异,女性骨盆结构对腰椎承受力有间接影响,相对男性在腰部受力分布等方面存在一定不同。 (二)保护功能 脊椎的椎管内有脊髓通过,椎体、椎弓等结构共同围成椎管,可保护脊髓免受外力撞击等损伤。若脊椎发生病变(如骨折、脱位等),可能导致脊髓受压或损伤,不同生活方式下脊椎受外力风险不同,长期从事重体力劳动或剧烈运动者脊椎受外力伤害进而影响脊髓保护的风险相对较高。 (三)运动功能 脊椎各椎体间由椎间盘、关节突关节等连接,可实现前屈、后伸、侧屈、旋转等多种运动。不同生活方式中运动习惯不同,长期久坐者脊椎运动受限,易出现脊椎活动度下降;而经常运动锻炼者脊椎运动功能相对良好,但运动不当也可能造成脊椎运动结构损伤。不同年龄阶段脊椎运动功能随生长发育或退变有所变化,儿童期脊椎运动功能待发育完善,老年期因退变等运动功能逐渐减退。 (四)神经传导功能 脊椎周围有脊神经发出,脊椎结构正常是神经传导通畅的基础。当脊椎发生病变(如椎间盘突出压迫神经根等),会影响神经传导,出现相应神经支配区域的疼痛、麻木等症状。有脊椎病史者需密切监测脊椎状态对神经传导的影响,及时发现并处理可能出现的神经传导异常情况。
2025-04-01 07:29:31 -
尺骨茎骨内固定的手术方法是什么
手术准备为患者取仰卧位患肢外展消毒铺巾并准备内固定器械,切口选腕背侧尺侧起始于尺骨茎突近侧向远侧延伸切开显露尺骨茎突及周围组织,分离软组织显露骨折端清除血肿明确移位,借助器械复位后依情况用克氏针或钢板螺钉固定,固定后冲洗缝合,儿童手术避损伤骨骺选兼顾生长的内固定物且关注发育,老年防骨质疏松选坚固固定并循序渐进康复,女性切口兼顾美观但保视野固定可靠,合并基础病者如糖尿病控血糖心血管者评估心肺术后监测生命体征。 一、手术准备 患者取仰卧位,患肢外展置于手术台,常规消毒铺巾,范围包括患侧手腕至前臂中上部,准备合适的内固定器械(如克氏针、小型钢板螺钉等)。 二、切口选择 采用腕背侧尺侧切口,起始于尺骨茎突近侧约2cm处,向远侧延伸至第5掌骨基底部,切口长度约3~5cm,依次切开皮肤、皮下组织及筋膜,显露尺骨茎突及周围组织。 三、显露骨折端 分离周围软组织,清晰显露尺骨茎突骨折部位,清除骨折端血肿及软组织嵌顿,明确骨折移位情况。 四、骨折复位与固定 1.复位:借助复位钳等器械恢复骨折端解剖对位,使骨折断端对齐。 2.固定:根据骨折具体情况选择内固定方式。若选用克氏针固定,经皮将克氏针钻入骨折端两侧,固定骨折;若选用钢板螺钉固定,将钢板置于尺骨茎突背侧,通过螺钉精准固定,确保骨折端稳定。 五、缝合关闭切口 骨折固定完成后,冲洗切口,逐层缝合皮下组织和皮肤,无菌敷料包扎。 特殊人群注意事项 儿童患者:因骨骼处于发育阶段,手术中需避免损伤骨骺,内固定物选择应兼顾稳定性与对骨骼生长的影响,术后康复需密切关注骨骼发育情况。 老年患者:常合并骨质疏松,固定时需确保稳定性,可考虑更坚固的固定方式,术后康复应循序渐进,避免过早负重,以防内固定松动或再移位。 女性患者:切口选择可适当兼顾美观,但需以保证手术操作视野清晰、固定可靠为前提。 合并基础病史患者:如糖尿病患者,术前需严格控制血糖,保证切口良好愈合;心血管疾病患者,手术前后需评估心肺功能,确保手术安全,术后密切监测生命体征。
2025-04-01 07:29:01 -
什么是髋骨
髋骨由髂骨坐骨耻骨15至16岁左右融合而成并与骶骨尾骨构成骨盆,髂骨有髂嵴等结构且内有髂窝,坐骨有坐骨体等结构且有坐骨结节,耻骨有耻骨体等结构且两侧耻骨上支连为耻骨联合,其功能是连接躯干与下肢、保护盆腔脏器,儿童时功能随发育完善,老人因骨质退变强度稳定性下降,孕妇孕期激素变化致骨盆韧带松弛髋骨稳定性受影响需防护。 一、髋骨的构成 髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨在15-16岁左右逐渐融合而成的不规则扁骨,它与骶骨、尾骨共同构成骨盆。 二、髋骨的结构特点 1.髂骨:位于髋骨的上部,分为髂骨体和髂骨翼。髂骨翼的外侧面有髂嵴,是重要的体表标志,在临床上常作为骨髓穿刺的部位之一;内侧面有凹陷的髂窝,是盆腔的一部分。 2.坐骨:位于髋骨的后下部,分为坐骨体和坐骨支。坐骨体构成髋臼的后下部,坐骨支参与构成闭孔的下部;坐骨结节是坐骨的重要结构,人体坐下时接触椅面的主要部位。 3.耻骨:位于髋骨的前下部,分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。耻骨体构成髋臼的前下部,两侧耻骨上支在中线处相连构成耻骨联合,耻骨下支与坐骨支相连。 三、髋骨的功能 1.连接躯干与下肢:髋骨是连接躯干(脊柱)和下肢(股骨)的关键结构,通过髋关节将上肢带的力量传递到下肢,参与人体的行走、站立、奔跑等运动功能。例如,在行走时,下肢的力量通过股骨传导至髋骨,再由髋骨传递到躯干,维持身体的平衡和运动。 2.保护盆腔脏器:髋骨与骶骨、尾骨围成骨盆,对盆腔内的脏器(如膀胱、子宫、直肠等)起到重要的保护作用。不同年龄阶段髋骨的功能表现有所差异,儿童时期髋骨处于发育阶段,其连接和保护功能随着生长发育逐渐完善;老年人由于骨质退变等原因,髋骨的强度和稳定性下降,连接功能和保护盆腔脏器的能力减弱,更容易发生髋骨相关的损伤(如髋骨骨折)等问题。对于孕妇,在孕期体内激素变化会使骨盆韧带松弛,髋骨相关结构也会为分娩做准备,以适应胎儿通过产道的需要,但这一过程中髋骨的稳定性会受到一定影响,需要特别注意防护,避免发生不必要的损伤。
2025-04-01 07:28:35 -
怎么把肩胛骨突出练回去
纠正不良姿势需规范日常坐姿站姿并避免单一姿势过久,强化背部肌肉锻炼可通过俯卧撑、引体向上、反手哑铃划船进行,拉伸胸部紧张肌肉有站姿和坐姿拉伸方式,青少年可参与游泳等运动,中老年则选择温和锻炼方式且有健康问题需遵医嘱。 一、纠正不良姿势 1.日常坐姿与站姿规范:保持脊柱挺直,坐着时确保臀部坐满座椅,大腿与地面平行,双脚平稳着地;站立时挺胸收腹,肩膀自然下沉后展,避免含胸驼背。例如长时间使用电子设备时,调整桌椅高度使眼睛与屏幕保持合适距离,儿童需选择合适肩带设计的书包,避免过重背负致姿势异常。 2.避免单一姿势过久:定时起身活动,每坐30-40分钟起身走动、做简单拉伸,缓解肌肉疲劳,防止姿势性肩胛骨突出加重。 二、强化背部肌肉锻炼 1.俯卧撑:分为标准俯卧撑与跪姿俯卧撑,初学者可从跪姿俯卧撑入手,每组做10-15个,共3-4组,随力量提升过渡至标准俯卧撑,可增强胸大肌、三角肌前束及背部肌肉力量。 2.引体向上:力量不足时可借助弹力带辅助或从高位下拉器械练习,每组8-12个,做3-4组,有效提升背部肌群拉力。 3.反手哑铃划船:双手握哑铃(掌心向内),背部挺直、膝盖微屈,将哑铃向腹部拉动,感受背部肌肉收缩,每组10-12个,左右侧各3-4组,注意动作规范避免腰部代偿。 三、拉伸胸部紧张肌肉 1.站姿胸肌拉伸:双脚与肩同宽,一手伸直贴墙,身体向另一侧倾斜拉伸胸部肌肉,每侧保持15-30秒,共3-4组。 2.坐姿胸部拉伸:坐于椅上,双手交叉抱脑后,上半身向后仰拉伸胸肌,每侧保持相同时长与组数。 四、个体差异适配 1.青少年群体:青少年肩胛骨突出多与生长发育期姿势习惯相关,可鼓励参与游泳运动,利用划水动作锻炼背部肌肉,同时保证钙摄入促进骨骼健康,避免因发育问题加重突出。 2.中老年群体:中老年伴随肌肉力量下降与关节退变,锻炼应选择温和方式,如慢速背部拉伸与轻量肌肉强化训练,避免剧烈运动加重关节负担,若有骨质疏松等问题需在医生指导下运动,以防意外。
2025-04-01 07:28:12 -
肋骨外翻怎么矫正
儿童肋骨外翻生理性可通过俯卧位抬头训练、游泳锻炼改善,怀疑维生素D缺乏则补充维D及钙剂并多户外活动,需关注发育定期体检避免过度训练;成人肋骨外翻因体态异常可进行靠墙站立、胸部拉伸及核心肌群训练调整,训练要循序渐进,有基础病者需经评估后进行。 一、儿童肋骨外翻的矫正 儿童肋骨外翻多与生长发育阶段相关,若为生理性(无其他疾病伴随),可通过以下方式改善: 1.锻炼干预:鼓励儿童进行俯卧位抬头训练,每日多次,每次保持适当时间,增强背部肌肉力量,有助于改善胸廓形态;还可进行游泳锻炼,游泳时的肢体运动对胸廓发育有一定矫正作用,利用水的浮力减轻胸廓负担,促进肌肉协调发展。 2.营养补充:若怀疑与维生素D缺乏相关,需在医生指导下补充维生素D及钙剂,多带儿童进行户外活动,增加日照时间,促进体内维生素D合成,帮助钙吸收,利于骨骼正常发育。需注意避免盲目过量补钙,应遵循医生建议的剂量和疗程。 二、成人肋骨外翻的矫正 成人肋骨外翻可能与体态异常(如含胸驼背等)有关,可通过以下方式调整: 1.体态矫正训练:进行靠墙站立训练,双脚后跟、臀部、背部、头部紧贴墙壁,保持一定时间,强化背部肌肉力量,纠正含胸姿势;同时进行胸部肌肉拉伸,如双手交叉放于脑后,缓慢向一侧拉伸胸部肌肉,保持一定时间后换另一侧,重复多次,平衡胸部与背部肌肉力量。 2.康复训练:可在专业康复师指导下进行针对性的核心肌群训练,增强腹部和背部肌肉的稳定性,改善胸廓周围肌肉失衡状况,逐步调整肋骨位置。 三、特殊人群注意事项 儿童:需密切关注生长发育情况,定期体检,若肋骨外翻伴随其他异常症状(如生长迟缓、骨骼畸形加重等),应及时就医明确原因。避免过早让儿童进行过度强度的力量训练,遵循儿童生长发育规律进行干预。 成人:进行矫正训练时应循序渐进,若在训练过程中出现疼痛或不适,应立即停止并咨询专业人士。有基础疾病(如脊柱侧弯等)的成人,矫正训练需在医生或康复师评估后进行,避免因不当训练加重病情。
2025-04-01 07:27:27

