范李

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
范李,骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业,对于骨科各类常见疾病,如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。展开
  • 听医生一句劝:骨科手术后喝骨头汤有用吗

    骨科手术后喝骨头汤没用,从营养成分角度看骨头钙难溶汤中含量低难满足需求,从术后恢复需求角度讲骨头汤钙低且脂肪高不利恢复,不同人群如老年人、儿童、肥胖人群喝骨头汤均不利于其术后恢复,应选合适饮食促进恢复。 一、从营养成分角度分析 骨头中的主要成分是钙盐和胶原蛋白等,但骨头里的钙是以羟基磷灰石等形式存在,很难溶解到汤里。有研究测定显示,熬制很长时间的骨头汤,其钙含量非常低,每100毫升骨头汤中的钙含量可能还不到10毫克,而人体每日需要的钙摄入量对于成年人一般是800毫克左右,靠喝骨头汤来补钙远远不能满足需求。 二、从术后恢复需求角度 骨科手术后患者需要合理的营养搭配来促进恢复,更需要的是优质蛋白质、维生素、矿物质等综合营养。比如优质蛋白质有助于伤口愈合和组织修复,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物能提供丰富的优质蛋白质;维生素C可以促进胶原蛋白合成,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;维生素D有助于钙的吸收,适当晒太阳或从一些强化食品中获取等。而骨头汤除了钙含量低外,脂肪含量往往较高,术后患者如果大量喝骨头汤,可能会导致体重增加,反而不利于身体的整体恢复,尤其是对于合并有肥胖、高血脂等情况的患者,还可能加重代谢负担。 三、不同人群的情况 老年人:老年人术后身体机能有所下降,对营养的吸收和利用也不如年轻人,单纯靠喝骨头汤不能满足其术后恢复对营养的需求,而且过多摄入骨头汤中的脂肪等成分还可能影响心血管健康等。 儿童:儿童骨科术后,正处于生长发育阶段,更需要科学合理的营养来保障骨骼等正常发育,喝骨头汤不能提供针对性的有效营养促进其骨科术后恢复,还可能因为其中不合适的营养成分比例影响儿童正常的饮食结构和健康成长。 肥胖人群:肥胖的骨科术后患者本身就有体重管理的需求,喝骨头汤易摄入过多脂肪,不利于控制体重和术后康复进程,应该选择低脂肪、高蛋白等更合适的饮食来促进恢复。

    2025-04-01 07:24:35
  • 骨三维成像是检查什么

    骨三维成像是通过计算机断层扫描等技术获取骨骼三维重建图像的检查方法,可用于检查骨骼骨折情况、骨骼肿瘤、先天性骨骼畸形、骨骼炎症性疾病及骨骼术后评估,能清晰呈现相关情况为治疗等提供依据且不同年龄人群相关情况有差异。 骨三维成像是一种通过计算机断层扫描(CT)等技术获取骨骼的三维重建图像的检查方法,主要用于检查以下方面: 骨骼骨折情况:能清晰显示骨折部位、骨折碎片的移位情况等。例如,对于复杂的骨盆骨折、跟骨骨折等,通过骨三维成像可以精准判断骨折的类型和程度,为治疗方案的制定提供重要依据。不同年龄人群发生骨折的原因和表现可能不同,儿童骨折多与外伤有关,而成人骨折可能与骨质疏松、外伤等多种因素相关,骨三维成像都能准确呈现骨折细节。 骨骼肿瘤:帮助确定骨肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。比如判断骨肿瘤是原发性还是转移性,了解肿瘤是否侵犯了周围的血管、神经等结构。不同年龄段的骨肿瘤特点有所差异,儿童骨肿瘤以良性居多,而成人相对更常见恶性骨肿瘤,骨三维成像对肿瘤的精准定位有助于后续的诊断和治疗决策。 先天性骨骼畸形:像先天性髋关节脱位、先天性脊柱侧弯等先天性骨骼发育异常情况,骨三维成像可以直观地显示骨骼的畸形形态,明确畸形的程度和范围,以便医生制定针对性的矫正治疗方案。在儿童生长发育过程中,及时发现先天性骨骼畸形并通过骨三维成像评估病情非常关键。 骨骼炎症性疾病:辅助诊断骨髓炎等骨骼炎症性疾病,显示骨骼受炎症影响的范围和程度,观察骨质破坏、增生等情况。不同年龄人群骨髓炎的表现可能不同,儿童骨髓炎多与血源性感染有关,而成人可能有其他诱因,骨三维成像能清晰呈现炎症对骨骼的影响。 骨骼术后评估:用于评估骨骼手术后的恢复情况,比如骨折内固定术后,查看内固定物的位置是否正常,骨折愈合的情况等。无论是儿童还是成人的骨骼手术,骨三维成像都能准确评估术后骨骼的状态。

    2025-04-01 07:24:13
  • 骨质疏松的人会有何表现

    骨质疏松可致腰背等部位疼痛有特定规律,还会使椎体压缩变形致身高变矮、驼背,易发生脊柱、髋部、腕部等部位脆性骨折,严重时影响呼吸功能并致肌肉萎缩,老年人、绝经后女性及长期卧床等特殊人群需注意相关预防与维护。 一、骨痛与疼痛 骨质疏松患者常出现腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛加重。此与骨量丢失、骨微结构破坏等相关,中老年人群中多见,女性绝经后因雌激素水平下降致骨丢失加快,更易出现骨痛表现。 二、身高变矮与驼背 椎体主要由松质骨构成,骨质疏松时椎体压缩变形,导致身高变矮,成年后身高可缩短3~6厘米不等。随着病情进展,脊柱前倾,背曲加剧,形成驼背。该情况在老年人中较多,长期不良姿势等因素可加重身高变矮和驼背程度。 三、骨折 为骨质疏松常见且严重表现,脆性骨折是其重要特征,常见部位有脊柱、髋部、腕部等。如脊柱骨折可致疼痛、驼背等加重;髋部骨折多见于老年人,常使患者活动受限、生活自理能力下降,严重影响生活质量,且髋部骨折后1年内约20%患者死于各种并发症,约50%患者致残。 四、其他表现 骨质疏松严重时可影响呼吸功能,胸、腰椎压缩性骨折,脊柱后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者常出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。此外,部分患者因疼痛等致活动减少,进而出现肌肉萎缩等情况,影响身体机能。 对于特殊人群,老年人随年龄增长骨代谢功能衰退,易发生骨质疏松及上述表现,需注重日常钙和维生素D补充及适当运动预防;绝经后女性因雌激素水平下降骨丢失加速,需特别关注骨痛、骨折等表现,定期行骨密度检测;长期卧床、缺乏运动、有慢性疾病(如类风湿关节炎等)人群,可能因骨代谢异常出现骨质疏松相关表现,需针对基础疾病管理并注意骨骼健康维护。

    2025-04-01 07:23:48
  • 椎体楔形变是什么意思

    椎体楔形变是影像学检查见椎体呈类似楔形改变正常椎体柱状前柱高度降低后柱相对正常常见病因有外伤致青壮年椎体压缩骨折和老年人因骨质疏松日常应力下压缩骨折影像学X线可察高度丢失前缘低于后缘CT可精准显示程度老年人需防跌倒补钙质维D外伤者据程度评估轻保守重可能手术关键是明确病因并针对不同人群采取措施保障脊柱功能和生活质量。 一、椎体楔形变的定义 椎体楔形变是指椎体在影像学检查(如X线、CT等)下呈现的类似楔形的形态改变。正常椎体呈柱状,而发生楔形变时,椎体的前柱高度降低,后柱相对正常,整体形似楔形。 二、常见病因 (一)外伤因素 当椎体受到外力冲击,如高处坠落、车祸、重物砸压等,可导致椎体压缩骨折,进而出现楔形变。这种情况常见于青壮年因突发剧烈外力作用引发。 (二)骨质疏松因素 老年人随着年龄增长,骨密度下降,骨强度降低,椎体在日常轻微应力作用下(如弯腰、负重等)易发生压缩性骨折,表现为椎体楔形变。这与骨质疏松导致椎体承重能力减弱密切相关。 三、影像学表现 通过X线片可清晰观察到椎体高度丢失,前缘高度明显低于后缘高度,形成典型的楔形外观。CT检查能更精准地显示椎体内部结构及楔形变的程度。 四、不同人群的相关情况及注意事项 (一)老年人 老年人发生椎体楔形变多与骨质疏松相关,需注重预防跌倒,避免加重椎体损伤。日常可通过摄入富含钙的食物(如奶制品、豆制品等)及补充维生素D来维持骨健康,必要时可在医生指导下进行抗骨质疏松治疗。 (二)外伤患者 因外伤导致椎体楔形变者,需根据损伤具体程度评估病情。轻度楔形变可通过休息、制动等保守治疗;严重者可能需要手术干预,如椎体成形术等,但具体治疗方案需由专业医生依据患者整体情况制定。 椎体楔形变是通过影像学发现的椎体形态异常改变,明确病因并针对不同人群采取相应措施是关键,以保障患者脊柱功能及生活质量。

    2025-04-01 07:23:16
  • 颈椎骨质增生是什么意思

    颈椎骨质增生是骨关节退行性改变的自我保护性反应,其发生与年龄增长致颈椎间盘退变椎间隙变窄需代偿、长期不良姿势使颈椎紧张受力加速退变、既往颈椎外伤致结构受损启动修复有关,多数早期无症状,压迫神经根等有相应放射痛麻木等症状、压迫脊髓有行走不稳等表现、压迫椎动脉有头晕等症状,中老年人群需避免不良姿势定期监测,年轻人群要纠正不良生活方式预防过早出现及病情进展。 一、定义阐释 颈椎骨质增生是人体颈椎椎体边缘出现的骨赘样增生现象,属于骨关节的退行性改变,是机体为适应颈椎应力变化而产生的自我保护性反应。 二、发生相关因素 年龄因素:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐发生退变,椎间隙变窄,颈椎稳定性下降,机体为维持颈椎稳定会通过骨质增生来代偿,中老年人群中颈椎骨质增生的发生率相对较高。 不良姿势因素:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使颈椎长期处于紧张受力状态,加速颈椎退变进程,进而促进骨质增生形成。 外伤因素:既往有颈椎外伤史者,外伤导致颈椎结构受损后,机体启动修复机制,可能引发骨质增生。 三、临床表现 无症状情况:多数颈椎骨质增生患者早期无明显症状,增生的骨质未对周围组织造成刺激或压迫时,身体无不适表现。 压迫相关症状 压迫神经根:可出现上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,疼痛可从颈部放射至手臂部位。 压迫脊髓:会表现出下肢行走不稳、有踩棉感、精细动作障碍等,影响肢体的运动协调性。 压迫椎动脉:可引发头晕、头痛、视物模糊等症状,导致脑部供血受影响。 四、不同人群需注意事项 中老年人群:因年龄增长骨质增生发生率较高,需避免长期保持不良姿势,如长时间低头等,注意定期监测颈椎状况,发现异常及时就医评估。 年轻人群:若有长期不良生活方式导致颈椎过早退变,应重视纠正姿势,如避免长时间低头使用电子设备等,预防颈椎骨质增生过早出现及病情进展。

    2025-04-01 07:22:48
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