范李

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
范李,骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业,对于骨科各类常见疾病,如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。展开
  • 尺骨茎突炎的症状

    尺骨茎突部位常现隐痛或钝痛,手腕特定活动时加重且不同年龄表现有差异,按压时有明显压痛无明显性别特异性但个体体质有差异,手腕正常活动范围受影响,长期频繁手腕活动者或有外伤史者活动受限更突出。 一、局部疼痛 尺骨茎突部位常出现隐痛或钝痛,在手腕进行特定活动时疼痛会加重,例如握拳、屈伸腕关节等动作。不同年龄人群疼痛表现有差异,儿童因玩耍时不当活动易引发,疼痛可能相对较敏锐;成人若长期劳作等,疼痛可能呈持续性,且活动时加重更为显著。 二、压痛 尺骨茎突处按压时有明显压痛,此为典型体征。不同性别患者此处压痛表现无明显性别特异性,但个体体质差异可能导致压痛敏感度略有不同,如体质较弱者可能压痛更明显。 三、活动受限 手腕正常活动范围受影响,腕关节的屈伸、旋转等动作幅度减小。生活方式中长期从事频繁手腕活动的人群,像手工劳动者、乐器演奏者等,活动受限情况更突出;病史中有手腕外伤史者,尺骨茎突炎导致的活动受限会加重原有活动障碍。

    2025-04-01 07:09:19
  • 空调吹的脖子疼该怎么办

    针对空调吹脖子疼可采取物理治疗缓解(热敷促进血液循环、放松肌肉,按摩放松颈部肌肉)、调整空调使用环境(调节温度、增加颈部保暖)、适度颈部运动(颈部伸展和旋转运动),儿童和老人有各自注意事项,儿童要避免过度刺激、关注保暖,老人要注意热敷温度、专业按摩指导和谨慎运动及关注温度保暖。 一、物理治疗缓解 1.热敷 原理:热敷能够促进颈部血液循环,放松肌肉,缓解因空调吹后颈部肌肉紧张引起的疼痛。一般来说,热敷温度保持在40-50℃较为适宜,过高温度可能会烫伤皮肤。对于成年人,每次热敷时间可控制在15-20分钟;儿童由于皮肤较为娇嫩,热敷温度不宜过高,时间也不宜过长,可控制在10-15分钟。 方法:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,将热水袋或热毛巾敷在颈部疼痛部位,注意避免直接接触皮肤造成烫伤。 2.按摩 原理:适当的按摩能帮助放松颈部肌肉,减轻疼痛。按摩时力度要适中,以患者感觉舒适为宜。对于成年人,可由专业按摩师进行颈部肌肉的揉捏、按压等操作;儿童则应选择轻柔的按摩方式,避免用力过猛对儿童颈部造成损伤。 方法:自己也可进行简单的颈部按摩,用手指轻轻揉捏颈部两侧的肌肉,从下往上逐渐按摩,每次按摩5-10分钟左右。 二、调整空调使用环境 1.温度调节 原理:将空调温度设置在合适范围,避免颈部直接对着空调出风口直吹。一般室内温度设置在26-28℃较为适宜,对于儿童、老人等特殊人群,可适当调高1-2℃。这样可以减少因温度过低导致颈部肌肉受凉收缩而引起的疼痛。 方法:使用空调时调整风向,避免出风口直接对着颈部,可以将空调风向调至向上或远离颈部的方向。 2.增加颈部保暖 原理:在颈部覆盖保暖物品,如围巾等,防止颈部进一步受凉。对于儿童,选择柔软、舒适且保暖性好的围巾;对于老人,要确保围巾佩戴舒适,不会影响颈部活动。 方法:根据季节和室内外温度,及时为颈部添加保暖围巾等物品。 三、适度颈部运动 1.颈部伸展运动 原理:通过颈部的伸展运动,可以缓解颈部肌肉的紧张状态。成年人每次进行颈部伸展运动时,每个方向保持10-15秒,可重复3-5次;儿童进行颈部伸展运动时,动作要轻柔,每个方向保持5-10秒,重复2-3次即可。 方法:缓慢将头部向一侧伸展,感受颈部肌肉的拉伸,然后换另一侧;再缓慢将头部向后仰,最后向前低头,依次进行各个方向的伸展运动。 2.颈部旋转运动 原理:适度的颈部旋转运动有助于改善颈部的血液循环,缓解疼痛。成年人进行颈部旋转运动时,缓慢将头部向一侧旋转,至最大范围后停留5-10秒,然后换另一侧,每次可进行3-5次;儿童进行颈部旋转运动时,要控制旋转幅度,缓慢旋转,每个方向停留3-5秒,重复2-3次。 方法:缓慢将头部向左右两侧旋转,注意旋转过程要平稳,避免快速旋转造成颈部损伤。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童颈部肌肉和骨骼发育尚未完全成熟,在应对空调吹脖子疼时,更应注意避免过度的物理刺激。如按摩时力度一定要轻柔,运动时动作要缓慢、幅度不宜过大。同时,要特别关注儿童颈部保暖情况,根据儿童的活动量及时调整保暖措施,因为儿童的体温调节能力相对较弱,更容易因空调吹而导致颈部不适。 2.老人 老人可能本身存在颈部肌肉劳损或颈椎退变等情况,在采取上述措施时,热敷温度要格外注意,避免烫伤皮肤。按摩时最好在专业人士指导下进行,运动时要更加谨慎,防止因颈部活动不当引起颈部疼痛加重或其他不良后果。同时,老人对温度变化的感知可能不如年轻人敏感,要密切关注室内温度和颈部保暖情况,及时调整空调设置和颈部保暖物品。

    2025-04-01 04:44:12
  • 走路膝盖会痛主要原因有哪些

    走路膝盖痛可能由多种原因引起,包括关节软骨损伤(与年龄增长、生活方式、既往病史有关)、半月板损伤(与年龄、生活方式、既往病史有关)、韧带损伤(与年龄、生活方式、既往病史有关)、膝关节滑膜炎(与年龄、生活方式、既往病史有关)、骨性关节炎(与年龄、生活方式、既往病史有关)。 一、关节软骨损伤 1.年龄因素:随着年龄增长,关节软骨会逐渐发生退变,尤其是中老年人,软骨的修复能力下降,更容易出现损伤导致走路膝盖痛。例如,长期的磨损会使软骨变薄、破裂等,影响其缓冲和润滑功能,走路时膝盖受力异常就会引发疼痛。 2.生活方式:过度运动、长时间爬山、上下楼梯等会增加关节软骨的磨损,年轻人如果运动强度过大、运动方式不当,也可能导致关节软骨损伤,进而出现走路膝盖痛的情况。比如经常进行篮球、登山等对膝关节压力较大的运动,会加速软骨的损耗。 3.病史:既往有膝关节外伤史,如半月板损伤、韧带损伤等,在恢复过程中可能影响关节软骨的状态,日后走路时容易引发膝盖疼痛。 二、半月板损伤 1.年龄因素:半月板损伤在各个年龄段都可能发生,但年轻人相对更易因运动损伤出现,而中老年人也可能因退变等因素导致半月板损伤。青少年半月板血运较丰富,损伤后有一定修复可能;老年人半月板血运差,损伤后修复困难。 2.生活方式:剧烈运动、扭转膝关节等动作容易引起半月板损伤,像踢足球时的急停急转、打篮球时的突然变向等,都会使半月板受到过度的挤压和扭转力,从而导致损伤,出现走路膝盖痛。 3.病史:有膝关节既往损伤史的人,再次发生半月板损伤的风险增加,比如曾经有过轻微膝关节扭伤未完全恢复,后续走路时膝盖受力变化就可能引发疼痛。 三、韧带损伤 1.年龄因素:年轻人由于运动活跃,韧带损伤相对多见;老年人韧带弹性和强度下降,在一些轻微的动作下也可能出现韧带损伤,比如日常行走时不小心扭到膝盖。 2.生活方式:运动中突然的拉伸或扭曲动作容易导致韧带损伤,如跑步时被绊倒、跳远时落地姿势不当等,会使膝关节周围的韧带(如前交叉韧带、后交叉韧带等)受损,引起走路膝盖痛。 3.病史:既往有韧带损伤病史的人,韧带的稳定性下降,再次受伤的可能性增大,走路时膝盖的稳定性受影响就会出现疼痛。 四、膝关节滑膜炎 1.年龄因素:各年龄段均可发生,儿童可能因外伤等引发滑膜炎,成年人可能因运动劳损、感染等,老年人可能因关节退变等导致滑膜炎。比如儿童玩耍时膝关节受到碰撞可能引起滑膜炎,老年人膝关节退变产生的炎症刺激会引发滑膜炎。 2.生活方式:长期过度运动、膝关节受凉等可诱发滑膜炎。长时间行走、跑步等使膝关节反复摩擦,容易导致滑膜组织炎症反应,出现走路膝盖痛;膝关节受凉后,滑膜血管收缩,血液循环不畅,也可能引发滑膜炎。 3.病史:有膝关节既往炎症病史、感染病史等,可能增加膝关节滑膜炎的发生风险,比如既往有类风湿关节炎病史的患者,更容易出现膝关节滑膜炎,进而导致走路膝盖痛。 五、骨性关节炎 1.年龄因素:多见于中老年人,随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生等情况逐渐加重,骨性关节炎的发病率升高。老年人膝关节的软骨、滑膜等组织退变明显,容易引发骨性关节炎导致走路膝盖痛。 2.生活方式:肥胖人群膝关节承受的压力较大,更容易患骨性关节炎,从而出现走路膝盖痛。因为过多的体重会增加膝关节的负荷,加速关节软骨的磨损和退变。 3.病史:有膝关节既往创伤史、畸形等病史的人,患骨性关节炎的风险增加,比如曾经有过严重膝关节骨折的患者,日后发生骨性关节炎的概率较高,走路时膝盖就容易疼痛。

    2025-04-01 04:43:52
  • 左后背发麻是什么原因

    左后背发麻可能由多种原因引起,神经系统问题中颈椎病因颈椎病变压迫神经根、脑部病变影响感觉传导通路可致;肌肉骨骼系统问题里肌肉劳损因过度使用肌肉、肩周炎因肩关节周围炎症可致;其他系统问题中胸廓出口综合征因神经血管受压、心理因素因长期不良心理状态可致,出现该症状需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、神经系统问题 (一)颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可能导致左后背发麻。颈椎的神经根支配范围包括背部,当神经根受压迫,神经传导功能受阻,就会出现相应区域的感觉异常。在长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群中较为常见,这类人群颈椎长期处于不良体位,易引发颈椎退变。 2.年龄与性别因素:中老年人由于颈椎退变的发生率较高,相对更易出现颈椎病相关症状;而长期有不良姿势的年轻人群,无论男女,都可能因颈椎劳损引发颈椎病导致左后背发麻。 (二)脑部病变 1.发病机制:脑部的某些病变,如脑梗死、脑出血等,影响感觉传导通路时,可能出现左后背发麻。例如脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧,影响神经纤维对感觉信号的传导;脑出血会压迫周围脑组织,干扰神经功能。这种情况在有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群中风险更高,这些基础疾病会加速脑血管病变的发生发展。 2.年龄与性别因素:中老年人本身脑血管退变,加上基础疾病的影响,发病风险相对较高;性别差异方面,一般无明显特异性,但有基础疾病的人群更需关注。 二、肌肉骨骼系统问题 (一)肌肉劳损 1.发病机制:长期过度使用左背部肌肉,如长时间进行重体力劳动、剧烈运动后未充分放松等,可导致肌肉劳损,引起局部血液循环不畅,代谢产物堆积,刺激神经末梢,出现左后背发麻。在从事体力劳动的人群或爱好运动但运动方式不当的人群中常见。 2.年龄与性别因素:各年龄段都可能发生,体力劳动者随年龄增长肌肉功能逐渐下降,更易出现劳损;性别无明显特定差异,主要与活动量和劳动强度相关。 (二)肩周炎 1.发病机制:肩周炎不仅会引起肩部疼痛、活动受限,还可能放射至背部,导致左后背发麻。肩周炎是肩关节周围软组织的炎症,炎症刺激可波及周围神经,引起感觉异常。多见于50岁左右人群,女性相对男性发病率略高,可能与女性内分泌等因素有关。 2.年龄与性别因素:50岁左右为高发年龄段;女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响肩部软组织代谢,增加肩周炎发病风险,进而可能出现左后背发麻。 三、其他系统问题 (一)胸廓出口综合征 1.发病机制:臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫,可导致左后背发麻,同时可能伴有上肢的麻木、疼痛等症状。常见于长期肩部过度外展的人群,如打字员、音乐家等,胸廓出口的解剖结构异常或周围组织病变可引起压迫。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,长期有肩部特殊姿势的人群更易患病,性别无明显突出差异。 (二)心理因素 1.发病机制:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为左后背发麻。心理压力通过神经-内分泌-免疫调节等途径影响身体感觉,使患者感觉背部发麻,但各项检查可能无明显器质性病变。在长期处于高压工作环境、生活压力大的人群中较为常见,不同年龄和性别均可发生,女性可能因情感表达等方式与男性不同,在心理因素导致躯体症状方面可能有不同的表现特点,但无绝对性别特异性。 如果出现左后背发麻的情况,建议及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如颈椎MRI、头部CT等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 04:43:10
  • 前叉韧带重建过早行走的危害

    前叉韧带重建过早行走有诸多危害,会影响韧带愈合与稳定性,不同人群影响有别且有基础病史者风险叠加;会加重膝关节肿胀与疼痛,高活动量生活方式者及老年人受影响更甚;还会延缓康复进程并增加后续康复难度,不同性别康复受影响情况有差异。 前叉韧带重建术后,韧带组织需要时间来修复和与周围组织形成牢固的连接。过早行走会使重建的韧带承受异常应力,可能导致韧带重新断裂或愈合不良,进而影响膝关节的稳定性。研究表明,前叉韧带重建后过早负重行走,韧带愈合过程中的生物力学环境被破坏,增加了韧带失败的风险,使得膝关节在活动时容易出现不稳定现象,如打软腿等情况,严重影响膝关节的正常功能恢复。 不同年龄人群的影响差异:对于儿童和青少年来说,骨骼肌肉系统仍在发育中,前叉韧带重建过早行走带来的危害更为显著。儿童的韧带和骨骼结构相对脆弱,过早行走导致韧带损伤的可能性更高,且可能影响膝关节的正常生长发育,造成膝关节畸形等长期问题。而成年人前叉韧带重建过早行走主要是直接影响韧带的愈合质量和膝关节稳定性恢复速度。 有基础病史人群的风险叠加:如果患者本身存在其他影响膝关节愈合的病史,如糖尿病等代谢性疾病,过早行走会进一步干扰前叉韧带的愈合。糖尿病患者由于血糖代谢异常等因素,组织修复能力下降,前叉韧带重建过早行走时,韧带愈合过程会受到更严重的阻碍,增加了术后并发症的发生概率,如感染风险相对升高,以及韧带愈合不良导致膝关节功能恢复不佳等情况。 加重膝关节肿胀与疼痛 过早行走会使膝关节的血液循环和淋巴循环受到影响,导致膝关节肿胀加剧。同时,膝关节在异常应力下会刺激周围的神经末梢,引起疼痛症状加重。前叉韧带重建后,正常的术后康复需要让膝关节逐步适应负荷,过早行走打破了这种康复节奏,使得膝关节的炎症反应难以控制,肿胀和疼痛持续时间延长,不利于患者的康复进程。 生活方式对恢复的影响:如果患者在重建术后仍保持高活动量的生活方式,过早行走会使膝关节承受超出康复阶段的压力,进一步加重肿胀和疼痛。例如,患者在重建术后过早进行行走等活动,没有遵循循序渐进的康复计划,会导致膝关节的损伤修复过程受阻,肿胀和疼痛反复出现,影响患者的日常活动能力和生活质量。 特殊人群的疼痛管理挑战:对于老年人来说,本身膝关节的功能和恢复能力相对较弱,前叉韧带重建过早行走引起的肿胀和疼痛可能更难缓解。老年人的身体代谢较慢,组织修复能力差,过早行走带来的不良影响会使膝关节的恢复周期延长,且疼痛可能会对老年人的心理状态产生负面影响,导致其康复积极性降低,进一步影响康复效果。 延缓康复进程与增加后续康复难度 前叉韧带重建过早行走会使康复进程被迫中断或延缓。因为过早行走导致的韧带问题、肿胀疼痛等情况,患者需要花费更多时间来处理这些并发症,而不能按照预定的康复计划进行有效的功能锻炼。这会使得膝关节的肌肉力量、关节活动度等功能恢复受到阻碍,当后续需要重新开始康复训练时,需要花费更多的时间和精力来弥补过早行走造成的不良影响,增加了整个康复过程的难度和不确定性。 不同性别康复差异的考量:一般来说,男性和女性在肌肉力量、身体恢复能力等方面存在一定差异,前叉韧带重建过早行走对不同性别的康复进程影响也有所不同。女性可能在肌肉力量相对较弱的情况下,过早行走后康复进程延缓更为明显,需要更加注重个性化的康复方案制定来促进恢复。例如,女性患者在重建术后过早行走后,可能需要更多的辅助训练来增强肌肉力量,以弥补过早行走带来的不良影响,恢复膝关节的正常功能。

    2025-04-01 04:42:53
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