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擅长：创伤骨科，擅长采用微创手术治疗脊柱骨折、髋部骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折及肱骨骨折等；尤其擅长采用显微外科技术（皮瓣修复术和游离腓骨移植术）治疗各类骨科疑难问题，如骨髓炎、窦道形成以及伤口不愈合、糖尿病足的保肢治疗、骨与软组织缺损、骨折不愈合、股骨头坏死以及肘关节僵硬等；擅长治疗疑难性关节周围骨折如骨盆骨折、髋臼骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、肘关节内骨折以及老年人骨质疏松性骨折如髋部骨折、胸腰椎骨折、肱骨近端骨折及桡骨远端骨折等。
向 Ta 提问
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骨折做ct还是核磁共振
骨折后选择CT还是MRI，需结合骨折部位、类型及临床需求，CT侧重骨性结构细节，MRI擅长软组织损伤评估，二者各有优势且常互补使用。 检查选择的核心原则 骨折诊断需明确骨折类型（如裂纹、粉碎性）、移位程度及周围组织损伤，CT与MRI从不同维度提供信息，无绝对优劣，应根据病情需求选择，必要时联合检查。 CT的主要适用场景 适用于复杂骨折（如关节内骨折、粉碎性骨折），能清晰显示骨折线走行、骨碎片移位及关节面平整度，临床研究显示其对骨性结构的分辨率达95%以上，可精准定位骨折细节，辅助术前手术规划。 MRI的主要适用场景 当怀疑骨折合并软组织损伤（如韧带、肌腱撕裂）或隐匿性骨折（如应力性骨折早期）时，MRI更具优势。其软组织分辨率高，可显示骨髓水肿、骨膜下出血及脊髓神经受压情况，对早期微小骨折的检出敏感性高于CT。 二者的互补性 多数骨折需联合检查。例如，脊柱骨折：CT评估椎体骨折细节，MRI判断脊髓损伤程度；骨盆骨折：CT明确骨结构完整性，MRI排查周围软组织嵌入。临床常先CT排查骨性结构，再MRI评估软组织，或反之。 特殊人群注意事项 MRI禁用于体内有金属植入物（如心脏起搏器）、幽闭恐惧症患者；CT存在电离辐射，孕妇、儿童需谨慎，建议选择低剂量CT；肾功能不全者增强CT需注意造影剂风险，检查前应向医生说明过敏史。
2026-01-14 12:07:16 -
左肩胛骨疼痛怎么回事
左肩胛骨疼痛可能由肌肉骨骼劳损、神经压迫、心肺疾病等多种原因引起，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。 一、肌肉骨骼系统问题 长期伏案工作、运动不当易致肩胛提肌、斜方肌劳损，表现为酸痛、僵硬，活动后加重。肩周炎或颈椎病可放射至肩胛区，伴随肩关节活动受限。老年人关节退变、骨质疏松者需警惕骨折风险。 二、神经压迫性疼痛 神经根型颈椎病压迫C5-C7神经根，疼痛沿上肢放射至手指，伴麻木感。胸廓出口综合征压迫臂丛神经，可出现肩臂酸胀、无力。建议颈椎MRI排查神经受压情况。 三、心肺疾病牵涉痛 心绞痛/心梗可伴胸骨后压榨感，向左肩背放射；胸膜炎、肺炎多伴发热、咳嗽，深呼吸时加重。此类疼痛需紧急评估，高血压、糖尿病、中老年等高危人群应立即就医。 四、消化系统牵涉痛 胃食管反流（反酸、烧心）、胆囊炎（右上腹不适）可放射至左肩胛区，多与饮食、体位相关。夜间或空腹加重时需排查消化道问题。 五、其他少见病因 肩胛骨肿瘤/转移瘤、骨髓炎（红肿热痛）、带状疱疹（皮肤疱疹）等。若疼痛持续不缓解、夜间加重或伴体重下降，需进一步检查（CT、骨扫描）。 出现左肩胛骨疼痛时，若伴随胸闷、心悸、发热、体重骤降等症状，应尽快就医。日常注意姿势调整，避免久坐，适度拉伸肩背肌。药物（如布洛芬、甲钴胺等）仅可临时缓解症状，需在明确病因后遵医嘱使用。
2026-01-14 12:05:37 -
感觉锁骨痛是什么原因
感觉锁骨痛可能与创伤、炎症、骨骼病变、神经压迫或内脏牵涉痛相关，需结合诱因与伴随症状进一步鉴别。 创伤性损伤：包括锁骨骨折、肩锁关节脱位等，运动损伤（如篮球跳跃落地）或意外摔倒较常见。临床数据显示，老年人因骨质疏松可能出现无明显外力的不完全性骨折，表现为局部压痛或活动时异响。 无菌性炎症反应：锁骨骨膜炎或胸锁乳突肌肌腱炎多因长期不良姿势（如长期含胸驼背）或重复性动作诱发。文献指出，长期伏案工作者肌腱炎发生率较普通人群高3倍，疼痛特点为活动时加重、休息后稍缓解。 骨骼病变因素：锁骨转移瘤（肺癌、乳腺癌等常见原发灶）、原发性骨肿瘤（如骨肉瘤）需重点排查。此类疼痛多呈持续性，夜间加重，伴随局部肿块或体重下降，有恶性肿瘤史者风险较高。 神经压迫牵涉痛：颈椎病（神经根型）或胸廓出口综合征可压迫臂丛神经，引起锁骨区放射痛。长期低头者或颈椎退变人群易发病，常伴颈部僵硬、手臂麻木等症状。 内脏疾病放射痛：少数情况下，心梗（左侧）、胸膜炎或肺癌可放射至锁骨上窝，伴随胸闷、咳嗽、心悸等症状。有基础心肺疾病者需警惕，老年患者需结合心电图、肺部CT等检查。 临床建议：若疼痛持续超2周、伴活动受限或夜间痛醒，应尽早就医，通过X线、超声或MRI明确病因。药物方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解炎症痛，但需遵医嘱使用，避免自行用药掩盖病情。
2026-01-14 12:04:27 -
腰椎间盘怎么锻炼
腰椎间盘病变患者的锻炼应以增强核心肌群、改善腰椎稳定性为核心，结合动态拉伸与力量训练，遵循“循序渐进、无痛原则”逐步恢复功能。 一、核心肌群激活训练 推荐腹式呼吸（仰卧屈膝，鼻吸4秒鼓腹，口呼6秒收腹）、桥式（仰卧屈膝抬臀至肩髋膝成直线，保持5秒）、死虫式（仰卧交替伸对侧手膝，腰贴床）。每日2组，每组10次，避免腰部代偿发力。 二、深层稳定肌训练 四点支撑（手膝跪姿）交替抬腿/伸手，保持骨盆中立位，每侧10次×2组；平板支撑（手肘撑地，身体成直线）每次30秒×2组。可强化多裂肌等深层稳定肌群，临床验证能提升腰椎支撑力。 三、腰臀肌协同强化 鸟狗式（四点支撑交替抬对侧手膝，保持5秒）、单腿臀桥（仰卧抬单腿，臀肌发力）、侧弓步拉伸（侧对墙缓慢侧屈）各10次×2组。臀肌与腰背肌协同发力可减少腰部代偿压力。 四、禁忌动作警示 避免弯腰搬重物、久坐（每40分钟起身活动）、剧烈扭转及跳跃类运动。急性发作期（疼痛＞6分）暂停训练，优先卧床休息，配合冷敷缓解炎症。 五、特殊人群调整 骨质疏松者以静态训练为主，避免负重；孕妇选靠墙静蹲替代深蹲，减少腹部压力；老年患者动作放缓，用弹力带辅助（阻力适中）；急性炎症期（红肿热痛）遵医嘱，以静态拉伸为主。 提示：锻炼中若出现下肢麻木、疼痛加重，需立即停止并就医。
2026-01-14 12:03:19 -
肋骨骨膜炎的症状表现是什么
肋骨骨膜炎是肋骨骨膜的炎症性病变，典型症状为肋骨区域疼痛、局部肿胀、活动受限，严重时伴压痛或发热等表现。 一、疼痛特征 疼痛为最突出症状，多为钝痛或刺痛，部位常见于胸前、肋缘或腋中线附近（骨膜分布区域）；深呼吸、咳嗽、转身时疼痛加剧（牵拉或挤压骨膜所致），休息后稍缓解但活动后反复；儿童患者因表达困难，常表现为哭闹、拒动，需结合体征判断。 二、局部肿胀 炎症刺激致骨膜充血水肿，局部可见轻微肿胀，触之有饱满感；皮肤温度可能升高（尤其感染性骨膜炎），严重时感染性病例可出现皮下波动感（提示积脓）。 三、活动受限 因疼痛限制呼吸、躯体活动，患者不敢深呼吸（呼吸浅快）、转身、弯腰，日常动作如穿衣、抬臂均受影响；严重时夜间翻身困难，长期可致睡眠障碍。 四、特殊体征 按压疼痛部位（肋间隙或肋骨表面）时压痛显著，肋骨轴向叩击（轻叩胸壁）可诱发疼痛；慢性期局部可能因纤维化出现轻微增厚，非感染性骨膜炎肿胀较感染性轻。 五、伴随症状与特殊人群 非感染性骨膜炎多无全身症状；感染性（如结核、化脓性）可伴发热、乏力、食欲下降；老年人常合并骨质疏松，疼痛定位模糊，需结合影像学排除骨折或肿瘤；儿童若伴发热、皮疹，需警惕风湿性或免疫性病因。 （注：若出现上述症状，建议及时就医，明确病因后规范治疗，避免自行用药。）
2026-01-14 12:02:19
