林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 孩子几岁换牙齿

    孩子一般6岁左右开始换牙,乳牙脱落4-7岁属正常,恒牙8-14岁替换完毕,14岁未完成需就医;换牙期要保证孩子摄入富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物,注意口腔卫生,早产儿和有先天性营养缺乏症的孩子需特别关注换牙情况并加强相关管理。 一、乳牙脱落与恒牙萌出的时间范围 孩子一般从6岁左右开始进入换牙期,首先是下颌的中切牙开始脱落,替换它的恒牙大约在6-7岁萌出;接着上颌的中切牙在7-8岁脱落,相应的恒牙8-9岁萌出。 (一)乳牙脱落时间的个体差异 孩子乳牙脱落时间存在一定个体差异,这与遗传、营养等因素有关。如果孩子营养状况良好,钙、磷等矿物质摄入充足,可能乳牙脱落相对较早;反之,可能会稍晚。一般来说,只要在4-7岁之间乳牙开始陆续脱落都属于正常范围。 (二)恒牙萌出时间的个体差异 恒牙萌出时间同样有个体差异,有的孩子恒牙萌出稍早,有的稍晚。通常在8-14岁之间,孩子的全部乳牙会被恒牙替换完毕。如果孩子到了14岁仍未完成换牙,需要及时就医检查,排查是否存在恒牙阻生等问题。 二、换牙期的相关注意事项 (一)营养方面 在换牙期,孩子需要摄入富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物。例如,牛奶富含钙,每天应保证孩子饮用一定量的牛奶;鱼类、蛋类等食物也含有丰富的营养成分,有助于牙齿的正常发育。因为钙是牙齿的主要组成成分之一,充足的钙摄入可以保证恒牙的正常矿化。 (二)口腔卫生方面 换牙期要特别注意口腔卫生。家长应帮助孩子养成早晚刷牙的好习惯,刷牙时要注意方法,保证牙齿的各个面都能清洁到位。同时,饭后可以让孩子漱口,及时清除口腔内的食物残渣,防止龋齿的发生。因为换牙期牙齿之间的缝隙可能会有食物残留,容易滋生细菌导致龋齿,影响恒牙的萌出和健康。 (三)对于特殊人群的提示 如果孩子是早产儿,由于其生长发育相对足月婴儿可能会有一定延迟,换牙时间也可能会相应推迟,家长要密切关注其换牙情况,定期带孩子到口腔科检查,及时发现可能存在的问题并进行干预。对于有先天性营养缺乏症的孩子,如维生素D缺乏性佝偻病等,更要加强营养管理和口腔护理,保证孩子在换牙期能够正常发育。

    2025-10-13 10:37:46
  • 如何治疗软腭裂面容

    软腭裂面容主要以手术修复腭裂为主建议1-2岁左右手术,术后早期需专业语音治疗师指导进行语音训练纠正异常语音,术后注重口腔护理保持清洁并保证营养摄入利于恢复,还需给予患者心理支持关注心理状态促进身心健康全面发展以改善相关面容问题。 一、手术治疗为主 软腭裂面容的主要治疗手段为手术修复腭裂。一般建议在患儿1-2岁左右进行腭裂修复手术,此阶段儿童口腔组织结构及恢复能力相对适宜。手术通过修复腭部裂隙,重建正常的腭部解剖结构,从根源上改善因软腭裂导致的面容相关畸形,例如腭部形态恢复有助于改善面部整体协调性。手术需由经验丰富的颌面外科医生操作,严格遵循手术规范以保障手术效果与安全性。 二、术后语音训练 腭裂修复术后需进行语音训练。语音训练应在术后早期(一般术后1-3个月)开始,由专业的语音治疗师指导。通过针对性的语音训练,帮助患者纠正因软腭裂导致的异常语音,改善发音功能,进而从侧面改善因语音问题关联的面容相关表现。训练内容包括发音器官的运动训练、语音的感知与模仿训练等,根据患者个体语音问题的差异制定个性化训练方案,以逐步恢复正常语音功能,促进面容相关问题的改善。 三、术后口腔护理与整体健康管理 术后需注重口腔护理,保持口腔清洁,预防感染。对于儿童患者,家长要协助其做好口腔清洁工作,如使用软毛牙刷轻柔刷牙等,避免手术部位感染影响恢复。同时,要关注患儿的整体健康,保证充足营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以利于手术创口愈合及身体生长发育,间接促进面容相关问题的改善。对于年龄稍大的患者,也需维持良好口腔卫生习惯及健康生活方式,保障身体处于利于恢复的状态。 四、心理支持 软腭裂面容可能对患者心理产生影响,尤其是儿童患者。家长、医护人员需给予心理支持,关注患者心理状态,及时进行心理疏导。例如,通过与患者沟通交流,了解其心理感受,给予鼓励和安慰,帮助患者建立自信,避免因面容及相关问题产生自卑等负面心理,促进患者身心健康全面发展,间接提升因面容问题带来的整体状态改善。需根据患者不同年龄阶段及个体心理特点,采取个性化的心理支持措施。

    2025-10-13 10:36:59
  • 洗牙粉真的能洗白牙齿吗

    洗牙粉可通过摩擦剂去除牙齿表面外源性色素一定程度让牙齿变白,但对内部着色无效且效果有限,儿童、孕妇、有牙龈疾病及牙齿敏感人群使用需注意,不能盲目依赖洗牙粉达理想美白效果,特殊人群更要谨慎。 一、洗牙粉洗白牙齿的原理及有限性 洗牙粉中的摩擦剂(如碳酸钙等)可以通过与牙齿表面的色素污垢产生摩擦,使牙齿表面的外源性色素被清除一部分,从而在一定程度上让牙齿看起来更白一些。然而,它对于牙齿内部的着色(比如四环素牙、氟斑牙等内源性着色)是没有作用的。而且,这种通过摩擦去除色素的方式比较温和,对于顽固的色素沉积可能效果不佳。例如,有研究表明,对于轻度的外源性色素附着,使用含有合适摩擦剂的洗牙粉可能会有一定的美白改善,但对于长期且严重的色素情况,其效果就很有限了。 二、不同人群使用洗牙粉洗白牙齿的注意事项 1.儿童:儿童的牙齿还在发育阶段,牙齿表面的牙釉质相对较嫩,洗牙粉的摩擦作用可能会对儿童牙釉质造成损伤,所以不建议儿童使用洗牙粉来试图洗白牙齿。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,在选择口腔清洁产品包括洗牙粉时要格外谨慎。目前关于洗牙粉对孕妇及胎儿的影响缺乏足够多的研究数据,为了安全起见,孕妇最好避免使用洗牙粉来进行所谓的牙齿美白操作,可选择更温和安全的口腔清洁方式,如使用软毛牙刷配合温和的牙膏进行日常清洁。 3.有牙龈疾病的人群:如果本身已经存在牙龈炎症、牙龈出血等问题,使用洗牙粉可能会加重牙龈的刺激,导致牙龈炎症进一步恶化。这类人群应该先就医治疗牙龈疾病,在牙龈健康状况改善后,再考虑合适的牙齿清洁和可能的美白方式。 4.牙齿敏感人群:牙齿敏感的人使用洗牙粉时,其摩擦剂可能会刺激牙齿敏感部位,导致牙齿敏感症状加重,出现酸痛等不适感觉。这类人群在选择牙齿清洁产品时要先咨询医生建议,谨慎使用洗牙粉。 总体而言,洗牙粉对牙齿表面外源性色素有一定的清洁作用,能在一定程度上让牙齿看起来更白,但它的效果是有限的,而且不同人群使用时需要考虑各自的特殊情况,不能盲目依赖洗牙粉来达到理想的牙齿美白效果,对于有特殊口腔状况或处于特殊生理阶段的人群更要谨慎对待。

    2025-10-13 10:36:01
  • 牙周炎是会传染的吗

    牙周炎不是传统明确病原体固定传播的传染性疾病,但有一定传播倾向,其主要致病菌可通过口腔接触、母婴等方式传播,且宿主易感性(受遗传、全身健康状况等影响)也起重要作用,是致病菌传播与宿主易感性等多种因素共同作用的结果。 一、相关细菌的传播可能性 牙周炎的主要致病菌,如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等,可通过以下方式在一定范围内传播: 口腔接触传播:例如家人之间共同使用餐具、水杯、牙刷等,可能会导致口腔内的致病菌在密切接触的人群中传播。因为在共同生活的环境下,口腔分泌物会污染这些物品,健康人接触后有可能被感染致病菌,从而增加患牙周炎的风险。对于儿童来说,由于他们的口腔卫生习惯尚未完全养成,且免疫力相对较低,更容易受到家庭成员口腔中致病菌的影响。而对于老年人,本身口腔组织可能存在一定的退行性变化,再加上如果有家庭成员患有牙周炎,通过口腔接触传播致病菌后,也会加重牙周组织的炎症反应。 母婴传播:有研究发现,母亲口腔中的致病菌可能会在分娩过程中或者通过密切接触传染给婴儿。婴儿出生后,口腔微生态环境逐渐建立,如果受到母亲牙周炎致病菌的影响,可能会影响其口腔微生物的正常定植,增加婴儿日后患牙周炎的可能性。尤其是患有严重牙周炎的母亲,这种传播的风险相对更高。 二、宿主易感性的影响 虽然存在致病菌传播的可能,但并非接触致病菌就一定会患牙周炎,宿主的易感性也起着重要作用。宿主的易感性受到多种因素影响,包括遗传因素、全身健康状况等。例如,某些遗传背景的人群可能天生对牙周致病菌的易感性更高,即使接触了致病菌,也更容易发生牙周组织的炎症反应。而全身健康状况不佳,如患有糖尿病等全身性疾病的人,自身的免疫功能会受到影响,对牙周致病菌的抵抗力下降,更容易在接触致病菌后发展为牙周炎。对于患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳会导致牙周组织的血管和神经发生病变,使得牙周组织对致病菌的清除能力减弱,此时如果有致病菌传播的情况,就更易引发严重的牙周炎。 总之,牙周炎存在一定的传播趋向,但不是典型的传染性疾病,其发生是致病菌传播与宿主易感性等多种因素共同作用的结果。

    2025-10-13 10:35:09
  • 牙髓石怎么诊断

    牙髓石通过临床症状询问、口腔检查、影像学检查诊断,临床症状询问要详细病史等;口腔检查包括视诊、叩诊、探诊;影像学检查有X线检查(普通X线牙片常用,显示髓腔内高密度阻射影像及相关情况)和锥形束CT(对复杂牙位及与周围组织关系显示更优)。 一、临床症状询问 详细询问患者的病史,包括是否有牙齿疼痛、咬合不适等症状,以及症状出现的时间、频率等。不同年龄、性别患者牙髓石的表现可能有一定差异,例如儿童患者可能因牙髓石导致的牙髓活力异常出现牙齿对温度、电活力测试反应异常等情况,而成年患者可能更多表现为慢性的牙齿不适。生活方式方面,长期口腔卫生不良的患者牙髓石发生风险可能相对较高,有相关病史如牙齿外伤、慢性牙髓炎等的患者牙髓石出现几率也可能增加。 二、口腔检查 1.视诊:观察牙齿的颜色、形态等外观情况,牙髓石一般不引起牙齿外观明显改变,但可作为辅助判断线索。 2.叩诊:用叩诊器械轻轻叩击牙齿,了解牙齿是否有叩痛,牙髓石患者可能出现不同程度的叩痛反应,通过叩诊初步判断牙髓及根尖周组织状况。 3.探诊:用探针检查牙齿的龋坏、磨损等情况,同时了解牙周组织状况,牙髓石本身通过探诊可能无法直接发现,但可排除其他口腔疾病干扰。 三、影像学检查 1.X线检查 普通X线牙片:是诊断牙髓石最常用的影像学方法。在X线牙片上,牙髓石表现为高密度的阻射影像,可呈圆形、椭圆形或不规则形,位于髓腔内。不同年龄患者的牙髓石在X线片上的表现可能因牙髓腔大小等因素略有不同,儿童牙髓腔相对较大,牙髓石可能在髓腔内显示为相对较小的高密度影,但随着年龄增长,牙髓腔逐渐缩小,牙髓石相对可能更易观察。通过X线牙片可以明确牙髓石的位置(如髓室或根管内)、大小、数量等情况,从而辅助诊断牙髓石。 2.锥形束CT(CBCT):对于复杂牙位或需要更精确了解牙髓石与周围组织关系的情况,CBCT具有优势。它可以提供三维立体的图像,更清晰地显示牙髓石在牙髓腔内的具体位置,与根管、根尖周组织等的空间关系,尤其对于多根牙等复杂牙齿结构中的牙髓石诊断更有价值,能为治疗方案的制定提供更精准的信息。

    2025-10-13 10:34:22
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