林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 拔乳牙疼不疼

    拔乳牙时儿童疼痛感受受自身因素和操作过程影响,低龄儿童对疼痛更敏感,大龄儿童耐受能力稍强,规范操作和局部麻醉下儿童拔乳牙疼痛多可接受,家长不必过度担心。 一、拔乳牙时的疼痛感受 (一)儿童自身因素影响疼痛感知 儿童的痛觉感受性会因年龄不同而有差异,低龄儿童神经系统发育尚不完善,对疼痛的敏感度相对更高,但随着年龄增长,对疼痛的耐受程度会有所提高。一般来说,乳牙牙根已经开始吸收,在拔除相对顺利的情况下,多数儿童不会感到过于剧烈的疼痛。医生会通过局部麻醉等手段来减轻疼痛。局部麻醉通常采用合适浓度的麻醉药物注射到乳牙周围的组织中,阻断神经传导,使儿童在拔乳牙过程中感觉不到明显疼痛。 (二)操作过程对疼痛的影响 如果乳牙牙根吸收完全,与周围组织粘连不严重,医生操作熟练,拔乳牙的过程相对较快,儿童感受到的疼痛程度较轻;但如果乳牙存在炎症,与周围组织粘连紧密,拔除过程可能会相对复杂,此时儿童可能会有一定程度的不适,但在麻醉有效的情况下,这种不适也会被控制在较低水平。 二、不同人群拔乳牙的疼痛情况及注意事项 (一)低龄儿童 低龄儿童在拔乳牙时由于对疼痛更敏感,家长需要在术前安抚好孩子的情绪,让儿童保持相对平静的状态,有助于医生顺利操作。同时,要选择正规的医疗机构,由经验丰富的医生进行操作,以最大程度减少儿童的疼痛感受。 (二)大龄儿童 大龄儿童相对能更好地配合医生操作,对疼痛的耐受能力也有所提升,但仍需要医生规范操作,确保局部麻醉充分,以保证拔乳牙过程的舒适。 总之,在规范的操作和局部麻醉等措施下,拔乳牙时儿童感受到的疼痛一般是可以接受的,家长不必过于担心儿童在拔乳牙时会承受难以忍受的疼痛。

    2025-10-14 12:42:58
  • 拔牙后多长时间不出血

    拔牙后通常15-30分钟左右出血渐停,健康成年人多如此。但有血液疾病、服抗凝药等特殊情况会致出血时间延长,儿童凝血机制发育中,过早漱口等会延长出血,有拔牙后出血史者再拔牙会提前评估,生理期女性拔牙后出血可能较长。 对于健康的成年人来说,一般经过上述时间出血可基本控制。但如果存在一些特殊情况,出血时间可能会延长。例如,患者本身有血液系统疾病,像血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,拔牙后出血时间可能会超过正常范围,可能需要数小时甚至更长时间才能止血。再比如,患者服用了抗凝药物,如阿司匹林等,抗凝药物会抑制血小板的聚集和凝血因子的活性,也会导致拔牙后出血时间延长,可能需要3-4小时甚至更久才能止血。 对于儿童患者,拔牙后止血时间相对成年人可能会有所不同。儿童的凝血机制尚在发育中,一般拔牙后1-2小时出血会逐渐停止,但如果儿童有血液方面的先天性疾病或者服用了影响凝血的药物,出血时间也会延长。例如,患有血友病的儿童,由于体内缺乏特定的凝血因子,拔牙后出血可能会持续较长时间,可能需要采取特殊的止血措施,如局部使用凝血酶海绵等。 在生活方式方面,如果患者在拔牙后过早漱口、吐口水或者剧烈运动,会破坏血凝块,导致再次出血,使出血时间延长。所以拔牙后24小时内要避免漱口和剧烈运动,以保证血凝块的稳定,促进正常止血。 有病史的患者,如曾有过拔牙后出血不止经历的患者,再次拔牙时医生会提前评估,并采取相应的预防措施,如术前纠正凝血功能异常等,以尽量缩短拔牙后出血时间。女性患者在生理期时,凝血功能可能会有一定变化,拔牙后出血时间也可能相对较长,需要更加注意术后的护理。

    2025-10-14 12:42:07
  • 乳牙滞留怎么治疗

    针对乳牙滞留有观察等待情况,即继承恒牙已萌出且乳牙松动明显时,可引导儿童多摄入富含纤维食物通过咀嚼促乳牙自然脱落并密切观察其及恒牙萌出情况;有拔除滞留乳牙情况,若继承恒牙未萌出但乳牙松动不明显或影响咬合等需拔除,操作遵儿科安全护理原则及用合适局部麻醉,术后要告家长注意出血等并关注恒牙后续情况;无论哪种方式都要指导家长协助儿童养成良好口腔卫生习惯,每天早晚用儿童专用软毛牙刷刷牙、饭后漱口以预防龋齿等疾病。 一、观察等待 当继承恒牙已萌出,乳牙松动明显时,可引导儿童多摄入富含纤维的食物(如芹菜、玉米等),通过咀嚼活动促进乳牙自然脱落,此过程需密切观察乳牙松动及恒牙萌出情况,确保恒牙能正常萌出至合适位置。 二、拔除滞留乳牙 1.适应证:若继承恒牙未萌出但乳牙松动不明显,或滞留乳牙影响咬合关系、导致局部牙龈反复炎症等情况时,需拔除滞留乳牙。操作时严格遵循儿科安全护理原则,确保患儿配合,采用合适的局部麻醉方式(符合儿童安全用药及操作规范)进行拔牙操作。 2.术后注意事项:拔牙后需告知家长注意患儿口腔出血情况,短时间内避免患儿用拔牙侧咀嚼,保持口腔清洁,可适当使用淡盐水漱口,预防感染,同时关注恒牙萌出后续情况,必要时进行正畸等后续干预以保障牙列正常发育。 三、保持口腔卫生 无论采取观察等待还是拔除滞留乳牙的处理方式,均需指导家长协助儿童养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚使用儿童专用软毛牙刷刷牙,饭后漱口,清除口腔内食物残渣,预防龋齿及其他口腔疾病,这对乳牙及恒牙的健康发育均至关重要,尤其考虑到儿童的生活方式中口腔卫生维护的重要性,良好的口腔卫生能降低乳牙滞留相关并发症的发生风险。

    2025-10-14 12:41:26
  • 如何快速去除乳牙滞留

    乳牙滞留是继承恒牙已萌出相应位置乳牙未按时脱落可通过口腔检查判断,快速去除方式有恒牙已萌出且乳牙松动明显时专业牙科医生局部麻醉拔除,特殊情况低龄儿童紧急需全身麻醉拔除,注意事项有拔除前充分安抚儿童情绪、拔除后注意口腔清洁护理、操作前全面评估儿童全身健康状况。 一、乳牙滞留的定义与判断 乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出,而相应位置的乳牙却未能按时脱落的现象。可通过口腔检查,观察恒牙萌出情况及乳牙松动、脱落状态来判断是否存在乳牙滞留。 二、快速去除乳牙滞留的主要方式 1.恒牙已萌出且乳牙松动明显时的拔除:当继承恒牙已萌出,乳牙松动程度较明显时,可在局部麻醉下进行滞留乳牙的拔除操作。此操作需由专业牙科医生进行,利用牙科器械将松动的滞留乳牙拔除,从而为恒牙萌出提供正常空间。 2.特殊情况的处理:对于无法配合局部麻醉操作的低龄儿童,若滞留乳牙影响恒牙正常萌出且情况较紧急,可能需要在全身麻醉下进行乳牙拔除,但全身麻醉操作需严格评估儿童全身健康状况,确保安全。 三、注意事项 1.儿童情绪安抚:在进行乳牙拔除前,需充分安抚儿童情绪,避免儿童因紧张不配合。可通过温和的沟通、引导等方式让儿童放松,遵循儿科安全护理原则,以舒适的方式开展操作。 2.拔除后口腔护理:乳牙拔除后要注意儿童口腔卫生,告知家长让儿童保持口腔清洁,可适当使用生理盐水轻轻漱口等,但需避免儿童用力漱口或用舌头舔舐拔牙创口,防止创口出血或感染。 3.全身健康状况关注:操作前要全面评估儿童全身健康状况,如有无全身性疾病等,确保在健康状况允许的情况下进行乳牙拔除,对于存在特殊病史等情况的儿童要格外谨慎,制定个性化的操作方案。

    2025-10-14 12:40:49
  • 牙齿上的牙垢怎么清除

    日常口腔清洁包含巴氏刷牙法需早晚各一次将牙刷与牙面呈45°角轻压入龈沟短距离水平颤动每次至少清洁一个牙面每个牙面颤动后移位置依次清洁所有牙面每次不少于2分钟儿童需家长协助用适合的轻柔方式选儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏避免吞咽,还需每日至少用牙线呈C型紧贴牙面上下拉动清洁牙缝残渣老年人手部受限可选带手柄牙线棒辅助,专业洁牙的超声波洗牙由牙科专业人员操作利用高频震荡去牙垢牙结石及菌斑健康人群每半年到一年一次患病者遵医嘱调整操作儿童需谨慎选正规儿科牙科机构操作。 一、日常口腔清洁法 1.巴氏刷牙法:每天早晚各进行一次,将牙刷与牙面呈45°角,轻压入龈沟,以短距离水平颤动牙刷,每次至少清洁一个牙面,每个牙面颤动8-10次后再移动牙刷位置,依次清洁所有牙齿的唇颊面、舌腭面及咬合面,每次刷牙时间不少于2分钟。对于儿童,需在家长协助下采用适合儿童口腔大小的轻柔方式,选择儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏,避免吞咽牙膏。 2.牙线使用:每日至少使用一次牙线,将牙线呈C型紧贴牙面,上下拉动清洁牙缝间的牙垢及食物残渣。老年人若手部灵活性受限,可选择带手柄的牙线棒辅助使用。 二、专业洁牙方式 1.超声波洗牙:由牙科专业人员操作,利用超声波振动的高频震荡作用去除牙齿表面的牙垢、牙结石及菌斑。一般建议健康人群每半年到一年进行一次超声波洗牙,但患有严重牙周炎等疾病的人群,需根据病情遵医嘱增加洗牙频率。洗牙时应告知医生自身病史,如患有出血性疾病等,医生会调整操作方式以确保安全。儿童进行超声波洗牙需谨慎,应选择正规儿科牙科机构,由经验丰富的医生操作,避免因不适产生抵触情绪影响后续口腔健康维护。

    2025-10-14 12:39:28
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