林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 舌头感觉苦是什么原因

    舌头苦可能由多种因素引起,包括口腔局部问题(如口腔卫生不良、口腔炎症)、全身系统性疾病(如消化系统疾病中的胆囊炎、胆结石、胃食管反流病,肝胆疾病中的肝炎,内分泌及代谢性疾病中的糖尿病、甲状腺功能亢进)、药物因素(某些药物副作用)以及不良生活方式(长期吸烟、饮酒、过度疲劳、精神紧张)。不同人群因各自特点受不同因素影响,需针对相应因素采取措施改善。 口腔炎症:如舌炎,包括萎缩性舌炎等,炎症会影响舌头的正常感觉功能,导致味觉异常,出现苦味。舌炎的发生可能与维生素缺乏(如B族维生素缺乏)、局部刺激(如锐利牙尖、不良修复体等)有关。儿童若存在挑食、偏食情况,容易导致维生素摄入不足,增加舌炎发生风险;成年人长期吸烟、饮酒或有口腔局部刺激因素,也易引发口腔炎症导致舌头苦。 全身系统性疾病 消化系统疾病 胆囊炎、胆结石:胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,当胆囊炎、胆结石发作时,胆汁排泄可能受阻,胆汁反流进入胃内,再经食管反流至口腔,可导致舌头感觉苦。有研究表明,约部分胆囊炎、胆结石患者会出现口苦症状。对于老年人,由于胆囊功能退化等原因,更容易患胆囊炎、胆结石,从而出现舌头苦的情况,应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物摄入。 胃食管反流病:胃酸和胃内容物反流至食管甚至口腔,会引起口腔异味、口苦等症状。肥胖、妊娠、长期饮酒等因素都可能增加胃食管反流病的发生风险。中老年人是胃食管反流病的高发人群,肥胖的中老年人更应注意控制体重,以减少胃食管反流的发生。 肝胆疾病:除了胆囊炎、胆结石,肝炎等肝胆疾病也可能导致舌头苦。肝脏是胆汁生成的重要器官,当肝脏功能受损时,胆汁代谢异常,可能会出现口苦现象。例如,慢性肝炎患者中,部分人会有舌头苦的临床表现。对于有肝炎病史的人群,应定期复查肝功能,关注肝脏状态。 内分泌及代谢性疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现口苦的症状,这与血糖升高导致唾液成分改变、神经病变等因素有关。糖尿病患者,尤其是血糖长期处于较高水平且未得到有效控制的患者,要密切关注口腔味觉变化,同时严格控制血糖。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,可能会出现包括口苦在内的多种不适症状。中青年女性是甲状腺功能亢进的高发人群,这类人群若出现舌头苦且伴有心慌、手抖、多汗等症状,应及时检查甲状腺功能。 药物因素 某些药物副作用:一些药物服用后可能会有口苦的副作用,例如某些抗生素(如红霉素等)、抗高血压药物(如卡托普利等)。不同年龄段对药物副作用的敏感程度不同,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物副作用导致的口苦;儿童由于器官发育尚未成熟,应谨慎使用可能有口苦副作用的药物,必须使用时需在医生指导下进行,并密切观察用药后的反应。 其他因素 不良生活方式 长期吸烟、饮酒:吸烟会使口腔内环境改变,影响味觉感受器;饮酒过量会损伤肝脏等器官功能,进而影响味觉,导致舌头苦。长期吸烟饮酒的人群,无论年龄大小,都应尽量减少吸烟饮酒量,以改善口腔味觉情况。 过度疲劳、精神紧张:长期过度疲劳、精神紧张会影响神经功能,导致味觉紊乱,出现舌头苦的情况。对于压力较大的成年人,应注意合理安排工作和生活,通过适当的运动、冥想等方式缓解压力;儿童若学习压力过大,也可能出现类似情况,家长要关注儿童心理状态,帮助其放松身心。

    2025-10-13 13:28:52
  • 右边牙齿一咬东西就疼怎么回事

    右边牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等引起,不同病症成因机制不同,应对措施也各异,龋齿较浅可补牙,深接近牙髓需安抚治疗后处理;牙髓炎需根管治疗;根尖周炎需开髓引流后根管治疗等;牙隐裂浅可调整咬合等,深需根管治疗后全冠修复;牙周炎需基础治疗后维护。 一、龋齿 1.成因及机制: 当右边牙齿发生龋齿时,细菌会侵蚀牙体硬组织。随着龋坏程度加深,细菌产生的酸性物质会进一步破坏牙本质,当咬东西时,牙齿受到的压力会刺激到牙本质内的牙本质小管,进而引发疼痛。例如,长期不注意口腔卫生,食物残渣残留,细菌滋生,逐渐导致龋齿的形成。 不同年龄人群患龋齿的风险不同,儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,患龋齿的概率较高;成年人如果口腔卫生维护不佳,也可能出现龋齿。 2.应对措施: 对于较浅的龋齿,可以通过补牙的方式恢复牙齿的外形和功能。而对于较深已经接近牙髓的龋齿,可能需要先进行安抚治疗,再做进一步处理。 二、牙髓炎 1.成因及机制: 右边牙齿的牙髓炎可能是由于龋齿进一步发展,细菌感染波及牙髓引起的;也可能是由于牙齿受到外伤等原因导致牙髓受损引发炎症。牙髓炎时,牙髓组织充血、水肿,当咬东西时,牙齿受到的压力会使牙髓内压力增加,从而产生疼痛。 各个年龄段都可能发生牙髓炎,比如儿童可能因外伤导致牙髓受损引发牙髓炎,成年人则可能因长期的龋齿未得到及时治疗发展为牙髓炎。 2.应对措施: 通常需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后填充根管,以消除疼痛并保存患牙。 三、根尖周炎 1.成因及机制: 根尖周炎多是牙髓炎没有得到及时有效的治疗,炎症进一步扩散到根尖周组织引起的。根尖周组织受到炎症刺激,当咬东西时,牙齿会受到咬合压力,刺激根尖周的神经,导致疼痛。 不同年龄人群都可能患根尖周炎,儿童如果乳牙发生牙髓炎未及时治疗,可能发展为根尖周炎;成年人恒牙也可能出现根尖周炎。 2.应对措施: 首先需要开髓引流,缓解根尖周的压力,然后进行根管治疗等后续处理来消除根尖周的炎症。 四、牙隐裂 1.成因及机制: 牙隐裂可能是由于牙齿结构薄弱、咬合力过大等原因引起的。牙齿出现细微的裂纹后,当咬东西时,咬合力会使裂纹两侧的牙齿组织相互摩擦、挤压,刺激到裂纹下的牙髓或牙周组织,从而产生疼痛。例如,长期咀嚼过硬的食物,如坚果等,可能增加牙隐裂的发生风险。 各个年龄阶段都可能出现牙隐裂,中老年人由于牙齿磨损等原因,相对更容易发生牙隐裂。 2.应对措施: 对于较浅的牙隐裂,可以通过调整咬合、涂氟等方法进行处理;对于较深的牙隐裂,可能需要根据情况进行根管治疗后做全冠修复等。 五、牙周炎 1.成因及机制: 牙周炎是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在,导致牙周组织发生慢性炎症。当病情发展到一定程度,牙周支持组织遭到破坏,牙齿的稳定性下降,咬东西时会出现疼痛。比如,口腔卫生不良,牙菌斑堆积,逐渐形成牙结石,刺激牙周组织引发牙周炎。 成年人患牙周炎的概率相对较高,随着年龄增长,牙周组织会逐渐出现退行性变化,加上口腔卫生维护不佳,更容易患牙周炎。儿童如果口腔卫生不良,也可能在乳牙期出现轻度的牙周炎症,但相对较少见。 2.应对措施: 首先需要进行牙周基础治疗,如洗牙、刮治等,去除牙菌斑和牙结石,控制牙周炎症,然后进行维护治疗,保持口腔卫生,防止病情复发。

    2025-10-13 13:28:14
  • 宝宝口腔溃疡怎么治

    宝宝口腔溃疡的护理及相关情况处理:一般护理包括保持口腔清洁(小婴儿喂温开水、大宝宝淡盐水漱口及器具消毒)和饮食调整(清淡温凉、富含维生素);局部治疗可用药膏涂抹,如康复新液等;需及时就医的情况为溃疡久不愈、面积大伴发热等;早产儿和有基础疾病宝宝患口腔溃疡要更精细护理并密切观察及时就医。 一、一般护理措施 1.保持口腔清洁: 对于年龄较小的宝宝,可在喂奶后或饭后喂少量温开水,起到清洁口腔的作用;稍大些能配合的宝宝,可使用淡盐水漱口,每日2-3次。这是因为保持口腔清洁能减少细菌滋生,有利于口腔溃疡创面的恢复,尤其对于因食物残渣残留刺激导致的口腔溃疡,清洁口腔能从一定程度上缓解不适。 婴儿时期要注意喂奶器具的清洁消毒,奶瓶、奶嘴等要定期用沸水消毒,避免因器具不洁引发口腔感染加重溃疡情况。 2.饮食调整: 提供清淡、温凉的饮食,避免给宝宝吃辛辣、过酸、过烫、过硬的食物,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。例如可以给宝宝吃米粥、软面条、蒸蛋羹等。因为过烫过硬食物可能摩擦溃疡面,而辛辣酸性食物会刺激创面导致疼痛加剧,影响宝宝进食和恢复。 保证宝宝摄入足够的维生素,如多吃富含维生素B族、维生素C的食物,像新鲜的蔬菜水果(应注意将蔬菜水果制成合适的性状给宝宝食用,如将苹果制成苹果泥等)。维生素B族参与机体的新陈代谢,对维护黏膜健康有重要作用,维生素C具有抗氧化和促进伤口愈合的功能,有助于口腔溃疡的修复。 二、局部治疗方法 1.药物局部涂抹: 可以使用一些具有促进溃疡愈合、止痛作用的药物局部涂抹。如康复新液,用消毒棉球蘸取适量康复新液,涂抹在口腔溃疡表面,每日可涂抹3-4次。康复新液能促进肉芽组织生长和黏膜修复,减轻炎症反应,从而缓解宝宝口腔溃疡的疼痛并促进愈合,其安全性相对较高,适合宝宝使用,但使用时要注意蘸取的量不宜过多,避免宝宝误咽。 对于疼痛较明显的宝宝,还可在医生指导下使用含有利多卡因成分的凝胶局部涂抹以起到暂时止痛的作用,但此类药物不宜长期频繁使用,因为利多卡因是局部麻醉剂,长期使用可能会对宝宝的口腔黏膜产生一定影响。 三、就医情况及特殊情况处理 1.及时就医的情况: 如果宝宝口腔溃疡持续时间较长,超过1-2周仍未愈合,或者口腔溃疡面积较大,伴有发热、拒食、流涎明显增多、精神差等症状时,应及时带宝宝就医。因为这些情况可能提示存在其他潜在的疾病,如疱疹性口炎、手足口病等感染性疾病,需要医生进行进一步的诊断和治疗。例如疱疹性口炎引起的口腔溃疡,通常会伴有发热、口腔内多个疱疹破溃形成溃疡等表现,需要医生进行针对性的抗病毒等治疗。 2.特殊人群(如早产儿、有基础疾病的宝宝)的注意事项: 早产儿由于自身免疫系统发育不完善,对于口腔溃疡的应对能力更弱,在护理时要更加精细,保持口腔清洁要更加轻柔,饮食调整要更加谨慎,一旦出现口腔溃疡相关异常情况,如溃疡面积有扩大趋势等,应立即就医,因为早产儿感染风险更高,病情变化可能更快。 对于有基础疾病的宝宝,如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的宝宝出现口腔溃疡时,要格外重视。基础疾病可能会影响宝宝的整体抵抗力,使得口腔溃疡更难恢复且容易加重,所以这类宝宝出现口腔溃疡后,除了常规的护理外,更要密切观察病情变化,及时与儿科医生沟通,在治疗上要综合考虑基础疾病的情况来选择合适的治疗方式。

    2025-10-13 13:26:52
  • 牙齿黑了怎么办怎么处理

    牙齿黑的常见原因包括色素沉着和龋齿,不同人群牙齿黑有特殊情况及注意事项。色素沉着可通过洗牙解决,日常要减少有色饮料摄入等;龋齿需及时就诊,依情况填充或根管治疗等。儿童要养成良好口腔习惯、控制甜食等;孕妇要注意口腔卫生、均衡饮食,就医告知孕期;老年人因牙龈萎缩等易牙齿黑,要保持口腔卫生、定期检查洗牙等。 一、牙齿黑了的常见原因及对应处理方法 (一)色素沉着导致牙齿黑 1.原因:长期饮用咖啡、浓茶、可乐等有色饮料,或长期吸烟,会使色素附着在牙齿表面,导致牙齿变黑。 2.处理方法:对于这种情况,可以通过洗牙来解决。洗牙是利用超声波的高频振动,将牙齿表面的色素、牙菌斑和牙结石等去除。例如,有研究表明,定期洗牙能够有效清除牙齿表面的外源性色素,使牙齿恢复原本的色泽。日常生活中,要注意减少有色饮料的摄入,戒烟或尽量少吸烟,以防止色素再次沉着。对于儿童来说,要避免他们过多饮用含糖饮料和食用深色食物,家长应监督其保持良好的口腔卫生习惯。 (二)龋齿引起牙齿黑 1.原因:细菌感染导致牙体硬组织被破坏,初期牙齿表面会出现黑色的龋坏部位。随着龋齿的发展,龋洞会逐渐变大,颜色可能会变得更深。 2.处理方法:一旦发现龋齿,需要及时去口腔科就诊。医生会根据龋齿的严重程度进行相应的治疗。如果龋坏程度较轻,可将龋坏组织去除干净后,用补牙材料进行填充。若龋坏已经累及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎,则需要先进行根管治疗,然后再做补牙或冠修复等。对于儿童龋齿,家长要更加重视,因为儿童的牙齿处于发育阶段,龋齿若不及时治疗,可能会影响恒牙的发育和萌出,还会导致咀嚼功能下降,影响营养的摄入。 二、不同人群牙齿黑的特殊情况及注意事项 (一)儿童牙齿黑 1.原因:儿童喜欢吃甜食,而且口腔清洁意识相对较弱,容易发生龋齿导致牙齿变黑。此外,一些儿童可能有不良的口腔习惯,如夜间含奶瓶睡觉等,也会增加牙齿黑的风险。 2.注意事项:家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚监督儿童刷牙,使用适合儿童的含氟牙膏,每次刷牙时间不少于2分钟。控制儿童的甜食摄入,减少饮用碳酸饮料。定期带儿童进行口腔检查,一般每半年到一年检查一次,以便早期发现问题并处理。 (二)孕妇牙齿黑 1.原因:孕妇在孕期可能会出现饮食习惯的改变,比如喜欢吃酸甜食物等,同时激素水平的变化也可能导致口腔环境发生改变,容易出现牙齿黑的情况,常见的是龋齿或色素沉着。 2.注意事项:孕妇要特别注意口腔卫生,虽然处于孕期,但也不能忽视口腔清洁。可以选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法。在饮食上要均衡,减少高糖、高色素食物的摄入。如果发现牙齿黑,要及时就医,但要告知医生自己处于孕期,医生会根据具体情况谨慎选择治疗方法和药物。 (三)老年人牙齿黑 1.原因:老年人牙齿黑可能是由于牙龈萎缩,牙根暴露,更容易受到色素沉着和龋齿的影响。此外,老年人的口腔唾液分泌减少,自洁作用降低,也会导致牙齿黑的情况增多。 2.注意事项:老年人要保持良好的口腔卫生,可使用适合老年人的口腔清洁用品。定期进行口腔检查和洗牙,一般建议每年1-2次洗牙。对于存在的龋齿等问题要及时治疗,同时要注意饮食营养,保证牙齿和口腔组织的健康。如果有佩戴假牙的老年人,要注意假牙的清洁,每天取下假牙进行清洗,防止食物残渣在假牙上堆积导致牙齿黑等问题。

    2025-10-13 13:25:58
  • 经常口腔溃疡会得癌症吗

    经常口腔溃疡多数情况下本身不直接导致癌症,但需警惕特殊情况。多数经常发作的良性口腔溃疡具周期性等特点,与局部刺激等因素相关;癌性溃疡有形态、好发部位、全身症状等不同,长期不愈合且有吸烟饮酒等高危因素、老年人、免疫功能低下人群等经常口腔溃疡时更需警惕癌变,若经常口腔溃疡长期不愈合等应及时就诊排查。 一、一般情况下经常口腔溃疡与癌症的关联 1.良性口腔溃疡的特点及转归 大多数经常发作的口腔溃疡属于良性复发性阿弗他溃疡,其具有周期性、复发性和自限性的特点。一般1-2周可自行愈合,局部表现为孤立、圆形或椭圆形的溃疡,周围黏膜充血,中央凹陷,表面有假膜。这类良性口腔溃疡通常与局部刺激(如锐利牙尖、残根残冠等)、维生素缺乏(如维生素B12、叶酸缺乏)、精神压力大、免疫功能紊乱等因素相关,通过去除刺激因素、补充维生素、缓解压力、调节免疫等措施可改善,与癌症无直接关联。例如,有研究表明,约80%的复发性阿弗他溃疡患者通过调整生活方式等非药物干预后溃疡发作频率降低,溃疡愈合时间缩短。 2.与癌性溃疡的鉴别要点 溃疡形态:癌性溃疡一般形态不规则,边界不清,基底凹凸不平,可能有硬结,溃疡持续时间较长,超过2周仍不愈合。而良性口腔溃疡形态较规则,边界清楚,基底较软,一般在2周内愈合。 好发部位:癌性溃疡好发于口腔内的非咀嚼黏膜部位,如舌侧缘、口角区、硬腭等,且有逐渐扩大、浸润生长的趋势。良性口腔溃疡好发于咀嚼黏膜,如唇、颊黏膜等。 全身症状:癌性溃疡患者可能伴有消瘦、乏力、颈部淋巴结肿大等全身症状,而良性口腔溃疡一般全身状况良好,无明显全身不适。 二、特殊情况需警惕癌变可能 1.长期不愈合且有高危因素的口腔溃疡 当口腔溃疡患者同时存在长期吸烟、饮酒等不良生活方式时,发生癌变的风险增加。吸烟产生的尼古丁、焦油等化学物质以及饮酒的酒精都属于致癌物质,长期刺激口腔黏膜,可能导致黏膜上皮细胞发生异常增生,进而引发癌变。有研究发现,每天吸烟20支以上且饮酒量较大的人群,口腔溃疡恶变的概率比无这些不良生活方式的人群高3-5倍。 对于有口腔卫生不良、存在口腔内长期佩戴不合适义齿等情况的人群,口腔内的慢性刺激持续存在,也可能促使口腔溃疡向癌变方向发展。例如,长期佩戴不合适义齿的患者,义齿与口腔黏膜反复摩擦,导致局部黏膜反复损伤,容易引发溃疡,若损伤持续不愈合,就有癌变的可能。 2.特定人群的情况 老年人:老年人由于机体免疫力下降,口腔黏膜修复能力减弱,且容易存在口腔局部的慢性病变,如牙齿的慢性炎症、牙周炎等,这些因素都增加了经常口腔溃疡后发生癌变的风险。老年人若经常出现口腔溃疡且长期不愈,应及时就医进行详细检查,排除癌变可能。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、接受器官移植后长期服用免疫抑制剂的人群,其自身免疫功能受到抑制,口腔黏膜更容易受到各种病原体的侵袭以及发生异常细胞增生,经常口腔溃疡时发生癌变的概率相对较高。这类人群一旦出现口腔溃疡,需要更加密切地观察溃疡的变化情况,必要时进行活检等检查以明确诊断。 总之,经常口腔溃疡不一定会得癌症,但需要密切关注口腔溃疡的特点、持续时间以及相关的高危因素等情况。如果经常口腔溃疡长期不愈合、形态异常、伴有全身不适等情况,应及时到口腔科就诊,进行详细的检查,以明确病因,排除癌变等严重情况。

    2025-10-13 13:25:08
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