林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 智齿长出一半被肉包着怎么办

    智齿长出一半被肉包着属于智齿部分萌出(阻生)伴牙龈覆盖的情况,易因食物残渣嵌塞引发反复炎症,需根据症状轻重分情况处理。 情况评估:智齿部分萌出时,牙龈与牙齿间形成的“盲袋”易滞留食物残渣,若未出现疼痛、肿胀、张口受限等症状,可暂时观察;若伴随局部胀痛、牙龈红肿、异味或反复感染,提示需干预。 日常护理措施:每日用温水或淡盐水轻柔含漱(每次30秒左右),采用巴氏刷牙法重点清洁智齿周围,避免食物残渣滞留。使用牙间刷辅助清洁盲袋,减少细菌滋生;避免用牙签硬挑或刺激牙龈,以防损伤加重感染。 药物使用原则:炎症期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,局部冲洗后可使用含氯己定的漱口液(如氯己定含漱液)辅助控制炎症。儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者需严格遵医嘱,避免自行用药;糖尿病患者慎用刺激性药物,优先通过局部护理控制炎症。 就医指征:出现面部肿胀、张口受限(小于2指宽)、发热(体温≥38℃)、淋巴结肿大,或邻牙出现龋坏、松动,需尽快就诊。医生可能通过局部冲洗上药、切开引流控制感染,若智齿反复发炎或影响邻牙,建议在炎症控制后拔除。 特殊人群注意事项:儿童(12岁以下)若为乳牙期,需排查恒牙萌出异常;孕妇(孕早期需避免有创操作,优先保守冲洗);糖尿病患者因感染愈合能力差,需先控制血糖,炎症控制后再评估是否拔除;老年患者需同步检查全身基础疾病,确保手术安全。

    2026-02-02 19:06:14
  • 牙龈炎牙周炎怎么治疗方法

    牙龈炎与牙周炎的治疗以去除局部刺激因素为核心,早期牙龈炎通过专业洁治可逆转,牙周炎需结合系统基础治疗及必要时的手术干预,日常口腔维护与全身健康管理同样关键。 一、牙龈炎的基础治疗。需通过专业洁治(洗牙)去除龈上菌斑及牙结石,必要时配合龈下刮治。治疗后需坚持每日正确刷牙(如巴氏刷牙法)、使用牙线或牙间刷,清除牙间隙菌斑。儿童需家长协助建立口腔清洁习惯,孕妇应在孕中期进行口腔洁治,避免刺激牙龈出血。 二、牙周炎的系统治疗。基础治疗(洁治+龈下刮治)后,若牙周袋深度超过5mm或牙槽骨吸收明显,需行牙周手术(如翻瓣术、植骨术)。老年患者需评估全身状况(如高血压、糖尿病),控制基础疾病后再进行治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,每3~6个月复查口腔,防止牙周炎进展。 三、药物辅助治疗。局部可短期使用含氯己定的漱口水控制炎症,避免长期使用致口腔菌群失调;全身用药可选甲硝唑(针对牙周致病菌),但儿童、孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者禁用。用药需在医生指导下进行,优先选择局部用药减少副作用。 四、特殊人群治疗注意事项。儿童避免使用成人药物,家长需协助完成每日口腔清洁;老年人因感觉减退易忽视症状,需每半年定期检查口腔;长期吸烟者应戒烟(吸烟会抑制牙周组织修复),并增加牙周维护频率;妊娠期妇女需在孕早期避免不必要的口腔治疗,孕中期(13~27周)为相对安全的治疗窗口期。

    2026-02-02 19:01:44
  • 牙齿酸需要抽牙神经吗

    牙齿酸不一定需要抽牙神经,是否需要根管治疗取决于具体病因。例如,牙本质敏感、早期龋齿或楔状缺损通常无需根管治疗,而不可逆性牙髓炎可能需要。 一、牙本质敏感导致的牙齿酸:无需抽牙神经。主要因牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露,外界刺激引发酸痛。中老年人群因牙龈自然退缩更常见,儿童若横向刷牙或过度用力刷牙、长期摄入酸性食物饮料也会增加风险。儿童需纠正刷牙方式,孕妇因激素变化牙龈敏感,需更注重口腔清洁。 二、早期龋齿(浅龋)导致的牙齿酸:一般无需抽牙神经。仅侵犯牙釉质或浅层牙本质,可通过补牙修复。口腔卫生习惯不佳、高糖食物摄入频繁、儿童乳牙易患龋。儿童乳牙龋齿需及时干预,避免影响恒牙发育;糖尿病患者因唾液分泌减少、血糖高易致龋,需加强口腔护理。 三、楔状缺损导致的牙齿酸:通常无需抽牙神经。长期横向刷牙或咬合压力导致牙颈部缺损,牙本质暴露。随年龄增长牙颈部磨损加重,女性若因职业长期使用某些工具可能增加机械摩擦风险。老年人因肌肉力量减弱,刷牙控制力度易不足,需使用软毛牙刷;妊娠期女性若牙菌斑堆积,需注意口腔清洁。 四、不可逆性牙髓炎导致的牙齿酸:可能需要抽牙神经。细菌感染牙髓致炎症不可逆,疼痛持续且夜间加重。龋齿未及时治疗进展、牙周炎致牙体破坏、牙齿隐裂等易引发。儿童牙髓炎需避免延误治疗,影响颌骨发育;糖尿病患者因免疫力下降,牙髓炎风险更高,需加强血糖控制。

    2026-02-02 18:55:35
  • 牙髓坏死导致牙齿变色应该怎么办

    牙髓坏死导致牙齿变色应尽早进行牙髓治疗(如根管治疗),必要时配合美学修复,以阻止变色加重并恢复牙齿功能与外观。 一、年轻恒牙牙髓坏死的处理。年轻恒牙牙髓组织活力较强,牙髓坏死多因外伤或龋坏导致。需优先评估牙髓活力,若牙髓已不可逆坏死,应尽早进行牙髓切断术或根尖诱导成形术,以保留牙根继续发育。后续变色可通过间接盖髓或修复治疗改善。 二、成熟恒牙牙髓坏死的处理。成熟恒牙牙髓无再生能力,牙髓坏死后应立即进行根管治疗,清除感染牙髓组织,消毒根管后充填。术后若牙齿变色明显,可在根管治疗完成后观察2-4周,再根据变色程度选择树脂充填、瓷贴面或全瓷冠修复,恢复牙齿外观。 三、变色程度与修复方式选择。轻度变色(牙本质浅层变色)可通过内漂白或微打磨去除表层变色;中度变色(牙本质中层变色)需结合树脂充填或瓷贴面;重度变色(牙本质深层或全牙变色)建议采用全瓷冠或烤瓷冠修复,修复前需确保根管治疗彻底,避免二次感染。 四、特殊人群(儿童、孕妇)的注意事项。儿童患者需在治疗前进行心理疏导,避免因恐惧影响配合度,优先选择镇静或无痛治疗方式,治疗后加强口腔卫生维护;孕妇患者应避免孕期前三个月和后三个月的复杂治疗,优先处理感染,采用局部麻醉和安全药物,产后再完成美学修复;老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需提前评估全身状况,控制基础病后再进行治疗,避免术中术后并发症。

    2026-02-02 18:47:25
  • 牙龈肿痛挂哪个科

    牙龈肿痛多数情况挂口腔科,若伴随高热、面部肿胀或出血不止等严重症状,建议挂急诊科。 一、单纯牙龈炎/牙周炎 病因与症状:主要因牙菌斑、牙结石长期堆积或口腔卫生不佳引发,表现为牙龈红肿、刷牙时出血、口臭,与年龄、口腔清洁习惯、吸烟等生活方式相关。 特殊人群提示:妊娠期女性因激素变化牙龈更敏感,易出现炎症;糖尿病患者若血糖控制不佳,牙龈症状会加重,需优先就诊内分泌科控制基础病。 二、龋齿(蛀牙)或牙髓炎 病因与症状:细菌侵蚀牙齿形成龋洞,未及时治疗可能扩散至牙髓引发牙髓炎,表现为冷热刺激痛、咬合时疼痛加剧,严重时伴牙龈或面部肿胀。 特殊人群提示:儿童换牙期乳牙易患龋,家长需每日协助清洁;老年人唾液分泌减少,龋齿进展更快,需定期检查口腔。 三、智齿冠周炎 病因与症状:智齿萌出不全时,牙龈与牙齿间形成盲袋,易嵌塞食物残渣引发炎症,表现为后牙区牙龈肿痛、张口困难,严重时伴发热、面部肿胀。 特殊人群提示:青少年至成年早期(18~25岁)智齿萌出率高,反复发炎建议炎症控制后拔除;妊娠期女性需谨慎用药,优先口腔局部冲洗治疗。 四、全身性疾病相关牙龈问题 常见疾病:糖尿病、白血病等易引发牙龈炎症,表现为牙龈红肿、自发性出血,症状与基础病病程相关。 科室建议:糖尿病患者需先就诊内分泌科控制血糖;血液系统疾病患者应在血液科治疗基础上,由口腔科协同处理牙龈问题。

    2026-02-02 18:43:35
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