林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 牙龈肿痛如何治

    牙龈肿痛常见病因有牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎等,非药物缓解可通过保持口腔清洁(正确刷牙、用漱口水)和冷敷,严重或持续不缓解需就医,抗生素、止痛药、局部用药等可治疗,不同人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、找出病因 牙龈肿痛的常见病因有以下几种: 牙周炎:牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引发炎症,多见于口腔卫生不良者,不同年龄、性别均可发病,生活中不注意口腔清洁会增加患病风险。 牙龈炎:牙垢和牙石堆积、食物嵌塞等导致牙龈组织的炎症,各年龄段都可能发生,不良生活方式如吸烟、熬夜等可能诱发。 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,常见于18-25岁左右的人群,女性相对男性在经期等特殊时期可能更易发作。 根尖周炎:牙髓感染扩散到根尖周组织引起炎症,有龋齿等病史的人群易出现,不同年龄均可能发生,龋齿未及时治疗是常见诱因。 二、非药物缓解措施 保持口腔清洁: 正确刷牙:使用软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的食物残渣和菌斑。对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。 使用漱口水:使用具有杀菌消炎作用的漱口水,如氯己定含漱液,可在饭后或睡前使用,能辅助清洁口腔,减少细菌滋生,但儿童应避免使用含酒精的漱口水。 冷敷: 用冰袋或冷毛巾敷在牙龈肿痛部位,每次15-20分钟,每天可敷3-4次,能收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但儿童冷敷时要注意避免冻伤,温度不宜过低,时间不宜过长。 三、就医及药物治疗(仅提及药物名称) 如果牙龈肿痛较为严重或持续不缓解,应及时就医: 抗生素:如甲硝唑等,可用于控制牙周炎、智齿冠周炎等引起的细菌感染,但儿童使用需谨慎,要在医生指导下根据年龄和病情使用。 止痛药:如布洛芬等,能缓解疼痛,但儿童使用要严格遵循医生建议的剂量和年龄限制。 局部用药:如碘甘油等,可用于局部消炎,涂抹在牙龈肿痛处,儿童使用时要注意用量和方法,避免误吞。 四、不同人群注意事项 儿童:儿童牙龈肿痛多与龋齿、不良口腔习惯等有关,家长要特别注意儿童的口腔卫生,帮助其清洁牙齿,少吃甜食,定期带儿童进行口腔检查。儿童用药需格外谨慎,必须在医生或药师指导下使用,避免使用不适合儿童的药物。 孕妇:孕妇牙龈肿痛要注意口腔清洁,避免随意用药,因为某些药物可能对胎儿产生影响。可先通过温和的口腔清洁措施缓解症状,如情况严重需就医,医生会根据孕妇具体情况选择安全的治疗方法。 老年人:老年人牙龈肿痛可能与全身健康状况有关,如糖尿病等,要注意控制基础疾病。在治疗时要考虑老年人的肝肾功能等情况,用药需更加谨慎,遵循医生的个体化治疗方案。

    2025-11-25 13:05:48
  • 老年人牙疼怎么治

    老年人牙疼病因多样,需先明确病因,可通过保持口腔清洁、冷敷等非药物方法缓解,再针对龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等不同病因分别进行充填、牙周基础治疗、根管治疗等,治疗中要关注老年人整体健康,治疗后定期复诊、保持良好口腔卫生及健康生活方式预防复发。 一、明确病因是关键 老年人牙疼的常见病因有龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致,若龋洞较深,接近牙髓时就可能引起疼痛;牙周炎多因口腔卫生不佳,牙菌斑、牙结石堆积,刺激牙周组织引发炎症,出现牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等症状;牙髓炎通常是龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙髓所致,疼痛较为剧烈,多为自发痛、夜间痛;根尖周炎往往是牙髓炎进一步发展,炎症扩散到牙根尖周围组织引起,可伴有牙齿咬合痛、根尖部牙龈肿胀等。需要通过口腔检查、X线等辅助检查明确具体病因。 二、非药物缓解方法 1.保持口腔清洁:使用软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后可以使用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣,减少细菌滋生,缓解因食物嵌塞等引起的轻微牙疼。但要注意老年人刷牙时力度不宜过大,避免损伤牙龈。 2.冷敷:对于一些因炎症导致的牙疼,可以用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位的脸颊外部,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷,利用低温收缩血管,减轻局部充血、肿胀,从而缓解疼痛。不过要注意冷敷时避免冻伤皮肤。 三、针对不同病因的治疗措施 1.龋齿:如果龋洞较浅,可去除龋坏组织后进行充填治疗;若龋洞较深,接近牙髓,可能需要先进行安抚治疗,观察牙髓情况后再做进一步处理,如垫底充填或根管治疗等。 2.牙周炎:首先要进行牙周基础治疗,包括龈上洁治(洗牙)、龈下刮治,去除牙菌斑和牙结石,控制牙周炎症。同时,要指导老年人保持良好的口腔卫生习惯,必要时可使用抗生素辅助治疗,但需注意老年人肝肾功能情况,谨慎用药。 3.牙髓炎:一般需要进行根管治疗,通过去除感染的牙髓组织,清理根管,然后进行根管充填,最后修复牙齿。根管治疗可以有效缓解牙髓炎引起的剧烈疼痛。 4.根尖周炎:急性期需要开髓引流,缓解根尖部的压力,减轻疼痛,然后进行根管治疗。如果根尖部有脓肿形成,可能还需要进行切开引流等操作。 四、特殊人群(老年人)温馨提示 老年人身体机能下降,在治疗过程中要特别注意整体健康状况。比如在使用药物时,要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况,谨慎选择药物。治疗前后要密切关注血压、血糖等指标,因为牙疼可能会影响老年人的进食,进而影响血糖、血压的控制。同时,治疗后要遵循医生的建议,定期复诊,保持良好的口腔卫生,养成健康的生活方式,如均衡饮食,减少高糖、高酸食物的摄入等,以预防牙疼再次发生。

    2025-11-25 13:05:17
  • 嘴唇发干是什么原因

    嘴唇发干可由环境、身体内部、不良生活习惯等因素导致,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人也有不同情况及注意事项,环境因素有干燥气候、风吹日晒;身体内部因素包括水分摄入不足、维生素缺乏、疾病因素;不良生活习惯有过度舔唇、频繁用某些药物;儿童需保证水分、用儿童专用护唇膏且防过度舔唇;孕妇要保室内湿度、足水分摄入及选天然成分护唇膏;老年人皮脂腺分泌减退还需控基础病等。 风吹日晒:强烈的紫外线照射以及冷风刺激会破坏嘴唇的皮肤屏障功能,加速嘴唇水分的散失。比如长时间在户外活动,没有涂抹护唇膏保护嘴唇,就容易出现嘴唇发干的情况。 身体内部因素引发嘴唇发干 水分摄入不足:如果日常饮水过少,身体处于缺水状态,会导致嘴唇黏膜的水分供应不足,从而出现发干现象。一般来说,成年人每天需要摄入1500-2000毫升的水来维持身体正常的生理功能,若摄入水量长期低于这个标准,嘴唇发干的情况就可能出现。 维生素缺乏:缺乏维生素B2等营养素时,可能会影响嘴唇黏膜的正常代谢。例如,长期挑食、偏食的人群,容易出现维生素摄入不足,进而引发嘴唇发干、皲裂等问题。研究表明,维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时会影响皮肤黏膜的健康。 疾病因素:某些疾病也可能导致嘴唇发干,如糖尿病患者,由于血糖升高会引起渗透性利尿,使身体失水,从而出现嘴唇发干的症状;干燥综合征患者,主要累及外分泌腺体,包括唾液腺等,会出现口干、嘴唇发干等表现;甲状腺功能亢进患者,基础代谢率增高,身体代谢加快,也可能出现嘴唇发干的情况。 不良生活习惯造成嘴唇发干 过度舔唇:很多人在感觉嘴唇干时会不自觉地舔唇,但唾液蒸发会带走更多水分,使嘴唇更加干燥,形成恶性循环。 频繁使用某些药物:如一些降压药、抗组胺药等可能会引起口干的副作用,导致嘴唇发干。 特殊人群嘴唇发干的情况及注意事项 儿童:儿童新陈代谢快,若饮水不足或处于干燥环境中更容易嘴唇发干。家长要注意给儿童提供充足的水分,选择适合儿童的护唇膏,且要避免儿童过度舔唇。例如,3-6岁儿童每天应保证1000-1400毫升的饮水量,在干燥季节可在儿童外出时涂抹儿童专用护唇膏保护嘴唇。 孕妇:孕期女性身体处于特殊状态,激素水平变化等可能导致嘴唇发干。孕妇要注意保持室内合适的湿度,保证充足的水分摄入,选择天然成分的护唇膏。因为孕妇用药需谨慎,所以在护唇产品选择上要格外注意成分安全。 老年人:老年人的皮脂腺分泌功能减退,嘴唇更容易发干。老年人要注意保持生活环境的湿度,适当增加水分摄入,选择滋润效果好的护唇膏,但要注意避免使用含有刺激性成分的产品。同时,老年人若有基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础病,以缓解嘴唇发干的症状。

    2025-11-25 13:04:11
  • 嘴皮过厚应如何改善

    嘴皮过厚可通过非手术和手术方法改善,非手术包括化妆修饰(用唇线笔和稍浅颜色从中心向边缘晕染暂时性改善)、面部整体协调调整(发型搭配可转移对嘴部注意力、服饰搭配能调整面部及嘴部视觉比例),手术方法主要是厚唇修薄术(原理是切除适量红唇组织达变薄目的,有风险,适用于身体健康成年人,特殊人群、经期女性不适合,术前需全面检查,术后要严格护理),需根据自身情况选,非手术安全但效果短暂,手术效果持久但有风险,考虑手术要谨慎评估自身并选正规机构和医生。 一、非手术改善方法 (一)化妆修饰 通过合适的唇妆技巧可以在视觉上改善嘴皮过厚的外观。例如,使用唇线笔沿着自然唇线描绘,然后填充唇色时,选择比自然唇色稍浅的颜色,从嘴唇中心向边缘晕染,能够在一定程度上让嘴唇看起来更小巧精致。但这种方法只是暂时性的改善,需要每天化妆时操作。 (二)面部整体协调调整 1.发型搭配:合适的发型可以转移对嘴部的注意力。比如,选择侧分的长发,头发自然地遮挡部分脸部侧面,从视觉上分散对嘴皮过厚的关注。对于不同年龄和性别的人群,都可以根据自身脸型等情况选择合适的发型。例如,方形脸的人可以选择有层次感的卷发,起到柔化脸部线条的作用,间接让嘴部视觉效果更协调。 2.服饰搭配:服装的颜色和款式也会有影响。选择V领等能够拉长颈部线条的服装款式,从整体上调整面部及嘴部的视觉比例。不同生活方式的人可以根据自己的日常穿着场景来选择。比如,经常在正式场合的人群可以选择合适的西装领型服装,而休闲生活方式的人可以选择有设计感的圆领等服装来搭配,从而改善嘴皮过厚带来的视觉影响。 二、手术改善方法(需谨慎评估) (一)厚唇修薄术 1.手术原理:是通过切除适量的红唇组织来达到变薄嘴唇的目的。手术会根据患者的唇形和美学标准设计切口,然后进行切除和缝合。但手术存在一定风险,如感染、出血、术后唇形不理想等。 2.适用人群及注意事项:一般适用于身体健康、唇部无炎症等病变的成年人。对于有凝血功能障碍、瘢痕体质、患有严重心脑血管疾病等特殊人群不适合进行该手术。在术前需要进行全面的身体检查,确保身体状况能够耐受手术。术后需要严格按照医嘱进行护理,包括保持口腔清洁、避免食用辛辣刺激性食物等,以促进伤口愈合,减少并发症的发生。不同年龄的人群在术后恢复上可能有所不同,年轻人恢复相对较快,但也需要遵循术后护理要求。女性在月经期间一般不建议进行该手术,因为此时身体凝血功能相对较差,手术出血风险增加。 嘴皮过厚的改善方法需要根据个人的具体情况来选择,非手术方法相对较为安全但效果短暂,手术方法效果相对持久但有一定风险,在考虑手术改善时一定要谨慎评估自身状况并选择正规的医疗机构和专业医生。

    2025-11-25 13:03:51
  • 深覆合矫正前后脸型的区别

    深覆合矫正前侧面观存在面部比例异常、唇部形态改变等特点,正面观可能面部对称性受影响;矫正后侧面观面部比例改善、唇部形态恢复,正面观面部对称性改善,不同年龄、性别患者脸型变化有差异,特殊病史患者矫正需特别评估。 一、深覆合矫正前脸型特点 (一)侧面观 1.面部比例异常:深覆合患者侧面看,上唇相对下唇更短,鼻唇沟可能较深,面部垂直向比例失调,表现为下面部较短,下颌骨位置靠后等情况。从骨骼结构角度,上颌骨可能相对发育过度,下颌骨发育不足,导致上下颌骨在垂直方向上的关系异常,进而影响侧面脸型轮廓。 2.唇部形态改变:由于深覆合,上前牙过度覆盖下前牙,下唇可能被上前牙压向舌侧,呈现出下唇外翻不明显甚至内收的状态,唇部整体外观不够饱满,侧面唇部突度不足等情况。 (二)正面观 1.面部对称性可能受影响:深覆合可能导致咀嚼习惯等因素影响面部肌肉发育,从而在正面观察时,面部左右两侧的对称性可能出现偏差。例如,长期单侧咀嚼等与深覆合相关的不良习惯,可能引起一侧咬肌等肌肉发达程度与另一侧不同,导致正面脸型不对称。 二、深覆合矫正后脸型变化 (一)侧面观 1.面部比例改善:矫正后,上下颌骨的垂直向关系得到调整,面部垂直向比例趋于正常。上颌骨与下颌骨的位置关系恢复正常,下面部长度变得更加协调,鼻唇沟等面部线条也会有所改善,侧面脸型的立体感和协调性增强。例如,通过正畸治疗调整牙齿的咬合关系,使得下颌骨逐渐恢复到正常的位置,从而改变侧面的面部轮廓,使面部比例更符合美学标准。 2.唇部形态恢复:随着深覆合的矫正,上前牙与下前牙的咬合关系正常化,下唇不再受到上前牙的过度压迫,唇部形态逐渐恢复正常,变得更加饱满,唇突度也趋于正常,整体唇部外观得到明显改善。 (二)正面观 1.面部对称性改善:矫正后,咬合关系恢复正常,咀嚼功能趋于平衡,与深覆合相关的不良咀嚼习惯得到纠正,面部肌肉发育逐渐趋于对称,正面脸型的对称性得到改善。例如,咬肌等肌肉的发达程度逐渐趋于一致,面部左右两侧的外观更加对称,提升了面部的美观度。 不同年龄阶段的患者,深覆合矫正前后脸型变化可能有所不同。儿童时期进行深覆合矫正,由于骨骼还在发育阶段,脸型改善可能相对更明显且有利于正常的颌面部发育;成年人进行深覆合矫正,主要是通过牙齿的移动来调整咬合关系进而改变脸型,效果相对儿童可能稍慢,但也能显著改善脸型。女性和男性在深覆合矫正后面型变化的美学感受可能因个人审美差异有所不同,但整体的脸型协调性改善是共通的。有特殊病史的患者在进行深覆合矫正时需要特别评估,确保矫正过程的安全,比如有颞下颌关节病史的患者,矫正过程中要密切关注关节情况,避免因矫正导致关节症状加重。

    2025-11-25 13:02:59
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