林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 牙晃动了怎么办

    牙晃动原因多样,包括外伤、牙周炎、根尖周炎等,不同原因及不同年龄段处理方式有别,轻度牙晃动要避免咬硬物、保持口腔清洁,中度及重度牙晃动需根据情况考虑拔除或固定等,发现牙晃动应及时到正规口腔科就诊,通过检查明确原因和状况以采取合适治疗措施。 外伤导致的牙晃动 儿童:儿童活泼好动,较易发生外伤导致牙晃动。若为轻度牙晃动,应避免用受伤牙齿咀嚼食物,让牙齿有时间自行恢复,同时要注意观察牙齿有无其他异常,如变色等,必要时及时就医检查是否有牙髓损伤等情况。 成人:成人若因外伤出现牙晃动,轻度晃动时要减少用患牙咀嚼,若晃动明显或伴有疼痛等不适,需及时到口腔科就诊,可能需要进行固定等处理。 牙周炎引起的牙晃动 不同年龄段:牙周炎在各个年龄段都可能发生,但随着年龄增长,患牙周炎的概率可能增加。对于牙周炎导致的牙晃动,首先要进行牙周基础治疗,如洗牙、龈下刮治等,去除牙石、菌斑等局部刺激因素。年轻患者通过积极治疗有可能保留牙齿,而老年患者可能需要综合评估牙齿的松动程度等情况来决定是保留还是拔除患牙。 生活方式影响:有吸烟习惯的患者,烟草中的有害物质会加重牙周炎的进展,从而加重牙晃动。所以患者应戒烟,同时要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。 根尖周炎导致的牙晃动 各年龄段:根尖周炎可发生于不同年龄段人群。患者需要进行根管治疗,清除根管内的感染物质,消除根尖周炎症,炎症控制后牙晃动情况可能会有所改善。儿童患者进行根管治疗时需更加谨慎,要选择合适的治疗方法和材料,遵循儿科安全护理原则。 根据牙晃动程度采取相应措施 轻度牙晃动 无论是何种原因导致的轻度牙晃动,都要注意避免用患牙咬硬物,让牙齿得到充分休息。保持口腔清洁,定期观察牙晃动情况是否有变化。 中度及重度牙晃动 如果牙晃动程度较为明显,对于牙周炎导致的中度及重度牙晃动,经过牙周基础治疗后若牙齿仍无法保留,则可能需要拔除,之后考虑进行义齿修复等;对于外伤或根尖周炎等导致的牙晃动,经过相应治疗后若牙齿仍无法保留也需拔除并进行后续修复。而对于一些可以保留的牙晃动牙齿,可能需要进行牙周夹板固定等治疗来帮助牙齿恢复稳固。 及时就医检查 一旦发现牙晃动,无论晃动程度如何,都应及时到正规口腔科就诊,通过口腔检查、X线等影像学检查来明确牙晃动的具体原因和牙齿的状况,从而采取合适的治疗措施,避免延误病情导致牙齿进一步受损甚至无法保留。例如通过X线可以清晰看到牙槽骨吸收情况、牙齿根尖周病变情况等,有助于医生制定准确的治疗方案。

    2025-10-14 15:03:43
  • 烂牙根拔出来痛不痛

    烂牙根拔出时打局部麻醉一般无明显疼痛,麻药消退后可能有可耐受疼痛,影响因素有年龄、性别、生活方式、病史等;术后可通过冷敷、服药缓解疼痛,需注意饮食(2小时内禁食,2小时后进温凉软食,避免刺激食物)、口腔卫生(24小时内不刷牙漱口,24小时后轻柔漱口),儿童要安抚情绪、监督护理,老年人要密切观察伤口、定期复诊、补充营养。 影响疼痛感受的因素 年龄方面:儿童的痛觉神经相对较为敏感,但在拔牙前同样会进行合适的局部麻醉操作来减轻疼痛。老年人可能存在一些基础疾病等情况,但只要麻醉操作规范,拔牙过程中的疼痛感受主要还是依赖麻醉效果,不过术后恢复期间可能需要更关注老年人的身体状况,因为老年人的身体恢复相对slower,要注意预防感染等并发症。 性别方面:一般来说性别对拔牙时及术后的疼痛感受本身没有绝对的差异,主要还是取决于麻醉效果、牙根的具体情况等。 生活方式方面:如果平时经常吸烟的人,可能会对拔牙后的恢复有一定影响,但对拔牙时的疼痛感受影响不大。而健康的生活方式、良好的口腔卫生习惯等对于术后恢复有帮助,但对拔牙时的疼痛感受没有直接作用。 病史方面:如果患者有严重的心血管疾病等病史,在拔牙前会进行更严格的评估和准备,麻醉的选择等也会更谨慎,但这主要是为了保障患者的整体安全,而不是直接影响拔牙时的疼痛感受,只要麻醉到位,拔牙时的疼痛还是可控的。 烂牙根拔出后疼痛的缓解与注意事项 术后疼痛缓解 拔牙后医生通常会建议咬棉球压迫止血等操作,一般在麻药药效消退后如果疼痛明显,可以通过冷敷的方式来缓解,在拔牙侧的面部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复,有助于减轻肿胀和疼痛。 还可以根据情况服用一些非甾体类抗炎镇痛药物来缓解疼痛,但要注意遵循相关的用药原则,比如如果有胃肠道疾病等病史要谨慎选择。 术后注意事项 饮食方面:拔牙后2小时内不宜进食,2小时后可进食温凉、软质的食物,避免食用过热、过硬、辛辣刺激性的食物,防止刺激伤口导致疼痛加剧或影响伤口愈合。 口腔卫生方面:拔牙后24小时内不宜刷牙漱口,避免触碰伤口引起出血或感染,24小时后可以轻轻漱口,保持口腔清洁,但要注意动作轻柔。 特殊人群注意: 儿童:儿童拔牙后要特别注意家长要安抚好孩子的情绪,避免孩子频繁哭闹等导致伤口出血等情况,要按照医生的嘱咐严格护理,比如饮食等方面要监督孩子执行。 老年人:老年人拔牙后要密切观察伤口情况,因为老年人恢复慢,要注意是否有感染等情况,定期复诊,同时要注意营养的补充,促进伤口愈合。

    2025-10-14 15:02:25
  • 什么是口腔黏膜扁平苔藓

    口腔黏膜扁平苔藓是常见慢性炎症性黏膜病累及口腔等部位好发于中年女性稍高,黏膜有白色条纹等病损及皮肤紫红色丘疹等表现,发病与免疫、遗传、感染、精神神经等因素相关,诊断靠临床表现观察和组织病理检查,儿童需避免刺激等,女性特殊时期注意,老年关注全身健康等。 一、定义 口腔黏膜扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性黏膜病,病变主要累及口腔黏膜,也可累及皮肤等部位,好发于30~60岁的中年人,女性患病率略高于男性。 二、临床表现 1.黏膜表现:口腔黏膜可出现白色条纹、斑块、糜烂、溃疡等不同形态的病损。白色条纹常呈网状、树枝状、环状等,好发部位为颊黏膜,其次为舌、牙龈、前庭沟等部位。部分患者会有黏膜粗糙、木涩感、烧灼感等不适症状,进食辛辣、刺激性食物时可加重不适感。 2.皮肤表现:若累及皮肤,可出现紫红色多角形扁平丘疹,丘疹表面有蜡样光泽,可见Wickham纹,好发于四肢屈侧等部位。 三、发病因素 1.免疫因素:机体免疫功能紊乱,T淋巴细胞介导的免疫反应参与发病过程,免疫系统异常可能攻击口腔黏膜上皮细胞,导致病变发生。 2.遗传因素:有研究表明,口腔黏膜扁平苔藓具有一定的遗传易感性,某些遗传基因的存在可能增加个体发病风险。 3.感染因素:病毒感染(如丙型肝炎病毒、幽门螺杆菌等)可能与口腔黏膜扁平苔藓的发病相关,病毒感染可引起机体免疫反应异常,从而诱发该病。 4.精神神经因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响神经内分泌系统,导致机体免疫功能失调,进而促进口腔黏膜扁平苔藓的发生发展。 四、诊断方法 1.临床表现观察:医生通过肉眼观察口腔黏膜病损的形态、部位、颜色等表现,初步判断是否为口腔黏膜扁平苔藓。 2.组织病理检查:取病变组织进行病理切片检查,典型的组织病理表现有助于明确诊断,如可见上皮过度不全角化、基底层液化变性、固有层淋巴细胞带状浸润等特征性改变。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患口腔黏膜扁平苔藓相对较少见,若发病需特别注意避免过度刺激口腔黏膜,如避免食用过硬、过烫、辛辣的食物,以减少对病损部位的不良刺激,同时需密切观察病情变化,及时就医。 2.女性患者:女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响病情,生理期时可能出现症状加重,需注意保持情绪稳定,合理调整生活方式,定期复查。 3.老年患者:老年患者机体免疫力相对较低,病情可能相对复杂,需关注全身健康状况,如是否合并其他系统性疾病,同时注意口腔卫生,积极配合治疗,定期进行口腔检查。

    2025-10-14 15:01:19
  • 每晚睡觉时口干舌燥是什么原因

    夜间口干舌燥可由环境因素如使用空调暖气致空气干燥使口腔水分蒸发加快、饮食因素如睡前过咸辛辣食物、咖啡酒精摄入影响、疾病因素如糖尿病渗透性利尿、干燥综合征破坏唾液腺、鼻部疾病致用口呼吸、药物副作用影响唾液分泌、年龄及特殊人群如老年人唾液腺退化、儿童不良习惯或饮水不足等引起,应对可通过用加湿器调节湿度、睡前避免过咸辛辣及大量咖啡酒精、针对原发疾病治疗、关注老年人儿童口腔卫生及水分摄入等。 一、环境因素导致 室内空气干燥是常见原因,尤其在使用空调、暖气等设备时,空气湿度可降至较低水平,使得口腔水分蒸发加快,进而引发夜间口干舌燥。例如,长期处于湿度低于40%的环境中,口腔黏膜水分流失增加,就容易出现此症状。 二、饮食因素影响 1.过咸或辛辣食物:睡前食用过咸食物会导致机体渗透压改变,刺激口渴中枢;辛辣食物对口腔黏膜有刺激作用,可能影响唾液正常分泌,从而引发夜间口干。2.咖啡与酒精摄入:咖啡中的咖啡因和酒精具有利尿作用,会促使体内水分排出增加,若睡前大量饮用,夜间易出现口干现象。 三、疾病相关因素 1.糖尿病:患者血糖升高会引起渗透性利尿,使机体水分大量丢失,从而出现口干症状,且夜间尤为明显,同时常伴随多饮、多尿等表现。2.干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要破坏唾液腺等外分泌腺体,导致唾液分泌减少,患者会长期存在口干、眼干等症状,夜间睡眠时也会受影响。3.鼻部疾病:鼻炎、鼻窦炎等疾病可导致鼻腔通气不畅,夜间睡眠时习惯用口呼吸,口腔水分蒸发增多,进而引发口干舌燥。4.药物副作用:部分药物如抗组胺药、某些降压药等可能影响唾液腺分泌功能,导致唾液分泌减少,引发夜间口干。 四、年龄及特殊人群特点 1.老年人:随着年龄增长,唾液腺功能逐渐退化,唾液分泌量减少,更容易出现夜间口干情况。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,如糖尿病、干燥综合征等,会进一步加重口干症状。2.儿童:儿童若存在不良口腔习惯(如长期张口呼吸)或呼吸道感染引发鼻部不适,也可能导致夜间用口呼吸,造成口腔水分蒸发增加而口干;此外,儿童新陈代谢较快,若饮水不足也可能出现该症状。 五、应对建议 对于环境因素导致的口干,可使用加湿器调节室内湿度;饮食方面,睡前避免过咸、辛辣食物及大量咖啡、酒精摄入;疾病相关因素引起的口干,需针对原发疾病进行治疗,如糖尿病患者控制血糖、干燥综合征患者遵医嘱治疗等;老年人和儿童要特别关注口腔卫生及水分摄入,老年人可适当增加饮水频次,儿童需纠正不良呼吸习惯并保证充足水分供给。

    2025-10-14 15:00:12
  • 怎么治疗颌面部淋巴管瘤

    颌面部淋巴管瘤的治疗包括手术、硬化、激光及综合治疗,手术适用于局限性病变,硬化用于范围广难全切者,激光对表浅小病变适用,复杂者综合治疗,术后需护理并定期随访,儿童患者需特殊关注。 一、手术治疗 (一)适用于情况 对于局限性的颌面部淋巴管瘤,手术切除是主要的治疗手段,尤其是那些能够完整切除且不涉及重要结构的病变。 (二)操作要点 手术需要在充分评估病变范围的基础上进行,要尽可能完整地切除肿瘤组织,同时需注意保护周围的神经、血管等重要结构。对于婴幼儿患者,手术需特别谨慎,充分考虑其身体耐受能力和恢复能力。 二、硬化治疗 (一)适用情况 对于范围较广、无法完全手术切除的颌面部淋巴管瘤,可考虑硬化治疗。例如一些弥漫性的淋巴管瘤。 (二)原理及方法 通过向瘤体内注射硬化剂,使瘤体组织发生纤维化,从而缩小瘤体。常用的硬化剂有博来霉素等,但在儿童患者中使用需严格评估风险,因为低龄儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同,要密切关注可能出现的不良反应。 三、激光治疗 (一)适用情况 对于一些表浅的、较小的颌面部淋巴管瘤,激光治疗可作为一种选择。 (二)治疗原理及注意事项 利用激光的热能破坏瘤体组织。在儿童患者中进行激光治疗时,要精准操作,避免损伤周围正常组织,同时要考虑儿童皮肤的特殊性和恢复情况,术后加强护理,减少感染等并发症的发生风险。 四、综合治疗 (一)适用情况 对于复杂的颌面部淋巴管瘤,往往需要采取综合治疗的方法,即根据患者的具体病情,将手术、硬化治疗、激光治疗等多种方法相结合。 (二)优势及实施 综合治疗可以最大程度地去除瘤体组织,同时减少对患者身体的不良影响。例如对于较大且范围较广的淋巴管瘤,先通过硬化治疗使瘤体缩小,为手术创造更好的条件,然后再进行手术切除。在整个综合治疗过程中,要密切监测患者的病情变化和身体状况,尤其是儿童患者,要注重各方面的护理和支持,确保治疗的安全性和有效性。 五、术后及随访 (一)术后护理 无论是哪种治疗方式,术后都需要加强护理。对于手术患者,要注意伤口的清洁、换药,观察有无感染等情况。对于儿童患者,要特别关注其饮食、休息等,保证营养摄入和充足睡眠,以促进伤口愈合和身体恢复。 (二)随访 患者需要定期进行随访,一般建议术后短期内每1-2周随访一次,后期可根据病情延长随访间隔。通过随访可以观察瘤体有无复发、恢复情况如何等,以便及时发现问题并采取相应的处理措施。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的身体和心理状况,如有异常及时就医。

    2025-10-14 14:59:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询