林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 牙齿发炎怎么办

    牙齿发炎常见因口腔卫生不良、龋齿、外伤等,非药物应对有不同年龄段保持口腔清洁、局部冷敷,需及时就医,医生会据情况洗牙、补牙、根管治疗,儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 一、明确牙齿发炎的常见原因 牙齿发炎通常与口腔卫生不良有关,如菌斑、牙石堆积,食物残渣残留等,会导致牙龈发炎,出现牙龈红肿、出血等症状;也可能是由于龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙髓及周围组织引发炎症;此外,外伤、不良修复体等也可能引起牙齿发炎。 二、非药物的初步应对措施 保持口腔清洁 年龄因素:不同年龄段口腔清洁方式有差异,儿童需家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;成人则要掌握正确的巴氏刷牙法,有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑。 生活方式:每天使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,尤其是牙齿排列不整齐的人群,更需注意邻面清洁。 局部冷敷:如果牙齿发炎伴有肿胀疼痛,在炎症早期可以用冰袋或冷毛巾对脸部发炎部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷,有助于减轻肿胀和疼痛。不过儿童冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤。 三、及时就医及专业处理 就医检查:当牙齿发炎情况持续不缓解或加重时,如牙龈持续红肿出血、牙齿疼痛剧烈等,应及时前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查明确牙齿发炎的原因和严重程度。 针对性治疗 洗牙:若由菌斑、牙石引起的牙龈发炎,医生会进行洗牙操作,去除牙齿表面的菌斑、牙石,减轻牙龈炎症。 补牙:对于龋齿导致的牙髓周围炎症,需进行补牙治疗,去除龋坏组织后填充合适的材料,阻止病变进一步发展。 根管治疗:如果炎症已波及牙髓,可能需要进行根管治疗,清除感染的牙髓组织,消毒根管后填充,最后修复牙齿。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童牙齿发炎时,家长要格外关注,因为儿童可能不能准确表达牙齿不适,要避免儿童食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,防止刺激发炎的牙齿加重疼痛。同时,督促儿童养成良好的口腔卫生习惯,定期带儿童进行口腔检查。 孕妇:孕妇牙齿发炎时要谨慎处理,因为孕期用药需特别注意对胎儿的影响。一般先采取保守的口腔清洁等非药物方法缓解症状,就医时要告知医生怀孕情况,由医生评估后选择相对安全的治疗方案。 老年人:老年人牙齿发炎可能与全身健康状况有关,如糖尿病等。要积极控制基础疾病,在治疗牙齿发炎时,要考虑到老年人可能存在的其他健康问题,选择合适的治疗方式,并且注意口腔治疗后的护理,预防感染复发。

    2025-10-14 14:55:09
  • 张大嘴后下颌骨有错位的感觉怎么回事

    张大嘴后下颌骨有错位感觉可能由颞下颌关节紊乱综合征(咬合不良、精神紧张、创伤等致错位感等)、下颌关节脱位(大张口后髁突滑出关节窝致下颌异常)、外伤因素(面部外伤致关节结构损伤有外伤史)引发,儿童因咬硬物等不良习惯需家长观察就医,成年因偏侧咀嚼等需调整习惯就医,老年因关节韧带松弛脱位风险高需避免大张口及时就诊。 一、可能的原因分析 (一)颞下颌关节紊乱综合征 这是导致张大嘴后下颌骨有错位感觉的常见原因。其发病与多种因素相关,比如咬合不良,长期的牙齿排列不整齐、错颌等情况,会使颞下颌关节受力不均衡,长期下来容易引发该综合征;精神紧张也是重要诱因,当人处于长期焦虑、紧张状态时,会通过神经肌肉反射影响颞下颌关节的正常功能;还有创伤因素,如单侧咀嚼习惯造成两侧关节受力不均,或者面部受到轻微外伤等,都可能引发颞下颌关节紊乱综合征,表现为张大嘴时下颌骨有错位感、关节弹响、疼痛等症状。 (二)下颌关节脱位 多发生在大张口动作后,像打哈欠、唱歌、大笑等情况时,下颌关节的髁突可能会滑出关节窝,导致下颌不能正常闭合,出现张大嘴后有错位感觉。常见于老年人、关节韧带松弛者以及有过下颌关节脱位病史的人群,由于关节稳定性差,更容易发生脱位情况。 (三)外伤因素 如果面部曾受到外力撞击等外伤,可能会损伤下颌关节周围的结构,如关节囊、韧带等,从而在张大嘴时出现下颌骨错位感,同时可能伴有局部肿胀、疼痛等表现,外伤导致的情况往往有明确的外伤史可寻。 二、不同人群的相关情况及应对提示 (一)儿童群体 儿童出现张大嘴后下颌骨错位感觉,可能与咬硬物、不当的口腔习惯等有关。比如长期咬过硬的食物,会增加颞下颌关节的负担。家长需注意观察儿童口腔情况,纠正其不良口腔习惯,若出现相关症状,应及时带儿童就医检查,避免因未及时处理影响颞下颌关节正常发育。 (二)成年人群 成年人群中,长期偏侧咀嚼、精神压力大、有不良口腔习惯(如长时间大张口打哈欠等)的人更容易出现此类情况。建议成年人群保持良好的精神状态,调整咀嚼习惯,尽量双侧咀嚼,避免长时间大张口等可能损伤颞下颌关节的动作,若症状持续不缓解,应及时到口腔科就诊。 (三)老年人群 老年人群由于关节韧带松弛等生理变化,下颌关节脱位的风险相对较高,同时颞下颌关节紊乱综合征的发生率也可能增加。老年人群若出现张大嘴后下颌骨错位感觉,应注意避免大张口动作,及时就诊,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如对于关节脱位可能需要进行复位处理等。

    2025-10-14 14:54:46
  • 成人晚上睡觉咬牙是怎么回事

    晚上睡觉咬牙可能由精神、牙齿、睡眠、全身性及药物等多因素引起,儿童咬牙家长要查口腔等,成人长期咬牙需就医,可针对不同因素采取相应措施缓解。 一、精神因素 压力与焦虑:成人在白天面临较大的工作、生活压力时,晚上睡觉时大脑仍处于相对兴奋状态,可能会出现咬牙情况。例如长期处于高强度工作环境的人群,精神长期紧绷,睡眠中可能通过咬牙来释放压力相关的神经冲动。据相关研究,约30%因精神压力导致睡眠问题的人群存在咬牙现象。 情绪波动:如生气、紧张等情绪未得到有效释放,也可能影响睡眠时的神经肌肉调节,引发咬牙。比如近期家庭关系不和睦,经常处于紧张情绪中的人,睡眠中咬牙发生率相对较高。 二、牙齿因素 牙齿咬合不良:牙齿排列不整齐、龅牙、缺牙等牙齿咬合问题,会使上下牙齿接触关系异常。睡眠时咀嚼肌会不自主收缩,试图调整咬合,从而导致咬牙。有口腔正畸相关研究表明,约40%牙齿咬合不良的患者存在睡眠咬牙情况。 牙齿疾病:如牙龈炎、牙周炎等牙齿疾病,会引起牙齿不适,刺激神经,进而导致睡眠中咬牙来缓解局部的不适状态。 三、睡眠因素 睡眠姿势不当:趴着睡或蒙头睡等不良睡眠姿势,可能影响呼吸和面部肌肉的放松,导致咀嚼肌紧张,引发咬牙。例如习惯趴着睡觉的人,相比正常睡姿者,咬牙发生率高约20%。 睡眠周期紊乱:熬夜、倒班等导致睡眠周期紊乱,影响睡眠质量,使得大脑对肌肉的控制失调,容易出现咬牙现象。 四、全身性因素 营养缺乏:缺乏钙、磷等矿物质以及维生素D等,会影响神经肌肉的正常功能。比如长期素食且不注意补充钙剂的人群,容易出现钙缺乏,进而可能引发咬牙。相关营养调查显示,约25%营养缺乏人群存在睡眠咬牙问题。 内分泌失调:如甲状腺功能亢进,会使机体代谢亢进,神经系统兴奋性增高,从而增加睡眠中咬牙的发生几率。 五、药物因素 某些药物副作用:一些抗癫痫药、抗抑郁药等可能有影响神经肌肉系统的副作用,导致睡眠中咬牙。例如服用某些抗癫痫药物的患者,约15%会出现咬牙的不良反应。 对于儿童(尤其是低龄儿童),若出现晚上睡觉咬牙情况,家长需特别注意,首先要检查口腔是否有牙齿相关问题,同时观察孩子白天的精神状态、是否有压力等情况。对于成人,若长期存在晚上睡觉咬牙情况,建议及时就医,进行全面检查,如口腔检查、甲状腺功能检查等,以明确原因并采取相应措施。如因精神因素导致,可通过心理疏导等方式缓解压力;牙齿因素则需口腔科就诊进行相应治疗;睡眠因素则要调整睡眠姿势和规律作息等。

    2025-10-14 14:53:54
  • 什么叫口角炎

    口角炎是口角区炎症总称,病因包括感染(真菌如白色念珠菌、细菌如金葡菌等)、营养缺乏(常见维B缺乏等)、接触或创伤(接触变应原或毒性物质、口腔不良修复体等刺激),感染性口角炎表现为口角区充血红肿有渗出液结痂伴痛张口受限,营养缺乏性多双侧对称干裂糜烂有渗出结痂伴唇部干燥脱屑,接触性有口角区充血水肿红斑有明显接触史,好发于儿童(饮食不均等不良习惯致)、成年人(接触过敏等)、老年人(牙齿缺失多致创伤性口角炎且恢复慢),预防需保持口角清洁、均衡饮食摄入维B等营养物质、避免舔口角等不良习惯、佩戴合适义齿定期检查口腔修复体。 口角炎是上下唇两侧联合处口角区发生的炎症总称。病因分类1.感染因素:由真菌(如白色念珠菌)、细菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)感染引发。例如,儿童若口腔卫生不佳,易受细菌感染导致口角炎;长期使用抗生素的人群,口腔内菌群失调,白色念珠菌易滋生引发真菌性口角炎。2.营养缺乏因素:常见为维生素B缺乏,同时可能伴有烟酸缺乏、铁缺乏等,维生素B参与细胞的氧化还原反应,缺乏时会影响口角区组织代谢,引发口角炎。儿童挑食、饮食单一易致维生素摄入不足,老年人若消化吸收功能减退也可能出现营养缺乏性口角炎。3.接触性或创伤性因素:接触变应原或毒性物质可引起接触性口角炎,如使用某些唇膏、牙膏等;口腔内不良修复体、牙齿位置不合适等造成的创伤,会使口角区长期受刺激而引发创伤性口角炎。临床表现1.感染性口角炎:口角区充血、红肿,有渗出液,干燥后形成结痂,常伴疼痛、张口受限等。2.营养缺乏性口角炎:多为双侧口角对称性损害,口角干裂、糜烂,有渗出或结痂,可伴有唇部干燥、脱屑等表现。3.接触性口角炎:口角区充血、水肿、红斑,有明显接触史,去除接触物后症状可逐渐缓解。好发人群及相关影响1.儿童:因饮食不均衡、有舔口角等不良习惯,易患营养缺乏性或感染性口角炎,不良习惯会加重口角区刺激,影响恢复。2.成年人:可能因接触过敏物质、口腔局部因素等患病,如从事化妆品相关工作者接触致敏物质易致接触性口角炎。3.老年人:牙齿缺失过多可致口角下垂,易发生创伤性口角炎,且老年人自身修复能力相对较弱,恢复时间可能较长。预防措施1.保持口角清洁卫生,进食后及时清洁口角。2.均衡饮食,保证摄入富含维生素B、烟酸、铁等营养物质的食物,如肉类、新鲜蔬菜、水果等。3.避免舔口角、咬唇等不良习惯。4.佩戴合适义齿,定期检查口腔修复体情况,减少创伤性口角炎发生风险。

    2025-10-14 14:52:35
  • 牙齿美容修复的优缺点

    牙齿美容有优点也有缺点,优点包括改善外观、恢复功能、增强自信心;缺点有可能存在磨损、使用寿命有限、颜色匹配问题、可能引发牙周问题、有适应人群限制。 恢复功能:对于因龋齿、外伤等导致的牙齿缺损、断裂等情况,牙齿美容修复可以恢复牙齿的正常形态和咀嚼功能。比如,采用嵌体修复等方式修复牙齿缺损后,患者能够较好地进行咀嚼食物等日常活动,临床研究显示,经过修复的牙齿其咀嚼效率可接近正常牙齿的70%以上。 增强自信心:美观的牙齿可以提升患者的面部美观度,从而增强患者的自信心。当患者对自己的牙齿满意时,在社交、工作等场合会更加自信,这对患者的心理健康有着积极的影响,相关调查发现,经过牙齿美容修复的患者,其心理健康评分较修复前有明显提高。 缺点 可能存在磨损:一些牙齿美容修复方式,如烤瓷牙修复等,需要磨除部分天然牙齿组织,这可能会导致天然牙齿的磨损。长期来看,过度的磨损可能会引起牙齿敏感等问题,尤其是对于那些本身牙齿较为敏感的人群,这种磨损可能会加重牙齿敏感的程度,据统计,约有15%-20%的烤瓷牙修复患者在修复后出现不同程度的牙齿敏感情况。 使用寿命有限:牙齿美容修复体有一定的使用寿命,例如烤瓷牙一般使用5-10年左右就可能出现崩瓷、边缘不密合等问题需要更换。而且,随着时间的推移,修复体可能会出现松动等情况。对于老年人或者口腔卫生维护不佳的人群,修复体的使用寿命可能会更短,需要更频繁地进行修复体的更换或维护。 颜色匹配问题:在进行牙齿美容修复时,很难做到修复体颜色与天然牙齿完全一致。虽然现在有先进的比色技术,但由于牙齿本身的色泽差异以及光线等因素的影响,可能会出现修复体颜色与天然牙齿不匹配的情况,尤其是在光线较暗的环境下,这种颜色差异可能会比较明显,影响美观效果。 可能引发牙周问题:如果牙齿美容修复体的边缘不密合,容易导致食物残渣、菌斑等堆积,进而引发牙周炎等牙周问题。例如,全冠修复体边缘不密合时,菌斑容易在边缘处聚集,刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血等牙周炎症表现,临床研究发现,约有10%的牙齿美容修复患者会因为修复体边缘不密合而引发牙周炎。 适应人群限制:并非所有人群都适合进行牙齿美容修复。例如,孕妇在孕期进行牙齿美容修复可能会因为治疗过程中的一些因素对胎儿产生影响,一般建议孕妇在产后再进行牙齿美容修复;青少年由于牙齿还在发育阶段,进行牙齿美容修复可能会影响牙齿的正常发育,所以通常不建议青少年过早进行非必要的牙齿美容修复。

    2025-10-14 14:51:41
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