林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 口腔异味怎么治疗

    口腔异味分局部因素、全身因素、不良生活习惯导致,局部因素中牙菌斑牙结石致异味需洗牙儿童用专用设备轻柔操作成年人定期进行,龋齿致异味需补牙儿童养成良好习惯成年人及时处理;全身因素中消化系统疾病致异味针对原发疾病治疗并饮食调理儿童谨慎成年人规范,呼吸系统疾病致异味针对疾病治疗儿童注意用药安全成年人配合;不良生活习惯中饮食因素需避免特殊气味食物并漱口刷牙儿童引导成年人控烟酒,口腔卫生习惯不佳需养成良好习惯儿童家长监督指导成年人坚持定期检查清洁。 一、口腔局部因素导致的口腔异味 牙菌斑、牙结石引起 原理:牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌薄膜,牙结石是牙菌斑矿化形成的,它们会滋生细菌产生异味。 治疗方法:洗牙是主要的解决方式,通过专业的超声设备去除牙菌斑和牙结石。对于儿童,要选择儿童专用的洗牙设备,操作需轻柔,因为儿童牙齿和牙周组织相对娇嫩,且要在其能配合的情况下进行,洗牙后要注意口腔卫生指导,防止再次形成牙菌斑和牙结石。成年人洗牙相对常规,但也需根据自身牙周健康状况定期进行,一般每半年到一年洗牙一次。 龋齿导致 原理:龋齿内会有食物残渣残留,被细菌分解发酵产生异味。 治疗方法:需要进行补牙治疗,去除龋坏的牙体组织后用合适的材料填充。儿童龋齿的发生与口腔卫生习惯、饮食等有关,要帮助儿童养成良好的刷牙习惯,减少甜食摄入。成年人龋齿则要及时处理,避免龋坏进一步加重,引发更严重的牙髓病变等问题,进而加重口腔异味。 二、全身因素导致的口腔异味 消化系统疾病导致 原理:如胃炎、胃溃疡等消化系统疾病会影响胃肠消化功能,导致食物反流等情况,产生异味从口腔呼出。 治疗方法:主要针对原发的消化系统疾病进行治疗,同时要注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以清淡易消化饮食为主。对于儿童,消化系统尚未发育完全,若出现相关问题更要谨慎饮食,遵循儿科医生的建议进行饮食调整和疾病治疗。成年人则要根据病情在消化科医生指导下进行规范治疗。 呼吸系统疾病导致 原理:像鼻窦炎、支气管炎等呼吸系统疾病,呼吸道产生的分泌物等可能带有异味并从口腔呼出。 治疗方法:针对呼吸系统疾病进行相应治疗,如鼻窦炎需要进行抗感染、鼻腔冲洗等治疗,支气管炎则根据病情进行抗炎、止咳等治疗。儿童呼吸系统疾病要特别注意用药的安全性和剂量,严格遵循儿科用药规范。成年人要积极配合医生治疗呼吸系统疾病,同时注意保持呼吸道通畅,多喝水等。 三、不良生活习惯导致的口腔异味 饮食因素 原理:食用大葱、大蒜等具有特殊气味的食物后会导致口腔异味,长期吸烟、饮酒也会引起口腔异味。 治疗方法:避免食用易产生异味的食物,吃完有特殊气味食物后及时漱口、刷牙。儿童要引导养成良好的饮食习惯,减少刺激性食物摄入,成年人则要控制吸烟饮酒量,必要时戒烟戒酒。 口腔卫生习惯不佳 原理:不按时刷牙、刷牙方法不正确等会导致食物残渣在口腔内残留,滋生细菌产生异味。 治疗方法:养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,还可使用牙线辅助清洁牙缝。儿童要家长帮助监督并指导正确刷牙方法,随着年龄增长逐渐培养其自主口腔清洁能力,成年人也要坚持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁。

    2025-10-29 14:04:17
  • 每天早晨醒来口苦口臭是什么原因

    口苦口臭的原因包括口腔局部因素如口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎牙周炎,全身系统疾病因素如消化系统疾病中的胃食管反流病、胆囊炎胆结石、呼吸系统疾病、内分泌紊乱,其他因素如药物因素、不良生活方式中的长期吸烟、过度饮酒、长期熬夜。 口腔卫生不良:夜间睡眠时口腔唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,若晨起未及时清洁口腔,食物残渣、细菌等在口腔内滋生、发酵,可产生异味导致口苦口臭。例如,长期不刷牙、不漱口的人群,更容易出现这种情况。不同年龄阶段的人群都可能因口腔卫生不良引发该问题,儿童若口腔清洁不到位,也会有类似表现;老年人由于口腔功能减退等原因,口腔卫生维护相对困难,更易受此影响。 龋齿:牙齿龋坏形成的龋洞内容易滞留食物碎屑,细菌在洞内繁殖,发酵产生难闻气味,同时可能伴有口苦感觉。龋齿在各个年龄段都可能发生,儿童龋齿发生率相对较高,与儿童喜欢吃甜食、口腔清洁相对不彻底等因素有关;成年人也可能因口腔卫生维护不佳等原因患龋齿。 牙龈炎、牙周炎:牙龈发炎时,牙龈组织充血、肿胀,细菌及其代谢产物增多,可导致口苦口臭。牙周炎患者除了有牙龈炎症表现外,还可能出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况,口腔异味更为明显。不同年龄人群均可患牙龈炎、牙周炎,老年人由于牙周组织退行性变等原因,牙周炎发病率相对较高;青少年也可能因青春期内分泌变化等因素引发牙龈炎。 全身系统疾病因素 消化系统疾病 胃食管反流病:胃酸反流至食管甚至口腔,可引起口苦,同时反流的胃酸等物质会带有异味,导致口臭。胃食管反流病在各个年龄段都可能发生,肥胖人群、老年人等相对更易患病。 胆囊炎、胆结石:胆囊功能异常时,胆汁分泌、排泄可能出现问题,可导致口苦,同时胆道系统疾病可能影响消化功能,间接导致口腔异味。胆囊炎、胆结石在成年人中较为常见,女性发病率相对高于男性,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。 呼吸系统疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等,鼻腔或咽喉部位的脓性分泌物可倒流至口腔,引起口苦口臭。鼻窦炎可发生于各个年龄段,儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等因素有关;扁桃体炎在儿童和青少年中较为多见。 内分泌紊乱:例如糖尿病患者血糖控制不佳时,可出现酮症酸中毒,呼出气体有烂苹果味,同时可能伴有口苦。糖尿病在各个年龄段均可发病,肥胖、有家族遗传史等人群患病风险较高。 其他因素 药物因素:某些药物服用后可能导致口苦等不良反应,如降压药、抗抑郁药等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于同时服用多种药物的概率较高,更需关注药物相关的口腔异味问题。 不良生活方式 长期吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,导致口腔异味,同时长期吸烟还可能影响口腔和全身健康,加重口苦口臭情况。吸烟者各个年龄段都有,吸烟对健康的危害随吸烟年限和吸烟量增加而加重。 过度饮酒:酒精会刺激口腔黏膜,且饮酒后口腔自洁作用受影响,同时酒精代谢产物可能通过口腔呼出,导致口苦口臭。饮酒人群各个年龄段都有,长期大量饮酒者更易出现相关问题。 长期熬夜:熬夜会影响人体的正常生理节律,包括口腔唾液分泌等,导致口腔环境改变,容易出现口苦口臭。各个年龄段的人群都可能因长期熬夜出现该情况,尤其是年轻人由于生活作息不规律,更易频繁熬夜。

    2025-10-29 14:03:43
  • 口糜是什么症状

    口糜是以口腔内黏膜出现糜烂、成片如糜粥样为主要症状的病症,局部有黏膜改变(可见表面有渗出物形成的伪膜,周围黏膜充血发红,病变可发生于多个部位且触碰疼痛)和局部不适感(有灼热感、干燥感、口臭),儿童患者有发热、烦躁不安、精神萎靡、食欲减退等全身症状,成年患者病情重时可有乏力、倦怠、大便干结、小便黄赤等,婴幼儿口糜多与喂养不当、口腔卫生不佳及自身免疫力低有关,老年人患口糜常与全身基础疾病及口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少、自洁能力下降有关,部分女性生理期因激素水平变化、抵抗力下降易出现口糜,护理需依不同人群特点进行相应调整。 局部症状表现 黏膜改变:口腔黏膜可见表面有渗出物形成的伪膜,伪膜呈灰白色或黄色,周围黏膜充血发红。病变可发生于口腔的多个部位,如颊黏膜、舌面、牙龈等。患者能明显感觉到口腔内有糜烂面存在,触碰时会有疼痛不适。例如,病变发生在颊黏膜时,可见局部黏膜糜烂,覆盖有薄的伪膜,张口说话或进食时,由于食物摩擦等刺激,疼痛会加重。 局部不适感:患者常自觉口腔内有灼热感、干燥感,还可能伴有口臭。这是因为口腔内的糜烂、伪膜以及局部的炎症反应导致口腔内环境改变,细菌等微生物滋生,产生异味等不适感觉。 全身相关症状 儿童患者:儿童患上口糜时,除了口腔局部症状外,可能会出现发热的情况,体温可在37.5℃-39℃左右,这是由于口腔局部的炎症反应引发的全身炎症应答。同时,儿童可能会表现出烦躁不安,因为口腔疼痛影响进食和睡眠,导致情绪不佳。而且,由于进食减少,可能会出现精神萎靡、食欲减退等情况。例如,一个3岁的儿童患有口糜,口腔内多处黏膜糜烂,伴有伪膜,体温38.5℃,哭闹不安,不愿意进食,精神状态较平时差。 成年患者:成年患者如果口糜病情较重,也可能出现全身症状,如乏力、倦怠等。部分患者可能会有大便干结、小便黄赤等表现,这与体内的热邪较盛有关,热邪耗伤津液,导致肠道失润、膀胱失约。比如,一位35岁的成年患者,口腔内大面积黏膜糜烂,伪膜覆盖,伴有乏力感,大便干结,3-4天未排便,小便颜色深黄。 不同人群的特点差异 婴幼儿:婴幼儿口糜多与喂养不当、口腔卫生不佳有关。比如,人工喂养的婴儿,奶瓶、奶嘴消毒不彻底,容易滋生细菌,引发口腔炎症。而且婴幼儿自身免疫力相对较低,口腔黏膜娇嫩,更容易受到病原体侵袭。在护理上,要特别注意奶瓶、奶嘴的清洁消毒,每次喂奶后可以喂少量温水清洁口腔。 老年人:老年人患口糜,往往与全身的基础疾病有关,如糖尿病患者,高血糖环境有利于细菌等微生物滋生,容易引发口腔感染导致口糜。老年人的口腔黏膜萎缩,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,也是容易发生口糜的因素。对于老年口糜患者,在治疗时要兼顾其基础疾病的控制,如糖尿病患者要积极控制血糖,同时保持口腔清洁,可使用温和的口腔清洁用品进行口腔护理。 女性生理期:部分女性在生理期时,体内激素水平发生变化,抵抗力相对下降,容易出现口糜。此时,女性在口腔护理方面要更加注意,保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔炎症。例如,一位女性在生理期出现口糜,口腔内黏膜糜烂,伴有疼痛,在注意口腔卫生、清淡饮食后,症状可能会有所缓解。

    2025-10-29 14:01:44
  • 牙痛是什么原因

    龋齿因细菌侵蚀牙齿且口腔卫生不佳等致牙体硬组织破坏儿童青少年易患长期高糖饮食等是诱因;牙髓炎多由龋齿发展或外伤致牙髓暴露引发各年龄段可发不良口腔卫生习惯等是诱因;根尖周炎由牙髓炎发展或咬合创伤等引起各年龄段可发曾有牙髓炎症等是诱因;牙龈炎因牙菌斑牙结石堆积刺激牙龈致炎症各年龄段可发口腔清洁不到位等是诱因;智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生致周围软组织炎症多见于青年口腔卫生差等是诱因。 一、龋齿(蛀牙) 原因:细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏。常见于口腔卫生不佳,食物残渣残留,细菌利用糖类产酸,逐渐破坏牙齿结构。例如,儿童喜欢吃甜食且刷牙不认真时易患龋齿,菌斑中的变形链球菌等细菌会分解糖分产生酸性物质,长期作用使牙齿脱矿,形成龋洞,刺激牙髓时就会引发牙痛。 年龄与性别因素:儿童和青少年相对更易患龋齿,因为此阶段牙齿矿化不完全,且饮食中含糖量可能较高;性别差异不显著,但口腔卫生习惯的差异可能导致个体间发病不同。 生活方式影响:长期高糖饮食、口腔清洁不彻底(如不按时刷牙、刷牙方法不正确等)是重要诱因。 二、牙髓炎 原因:多由龋齿发展而来,细菌感染深入牙髓;也可因外伤等导致牙髓暴露,引发炎症。比如龋齿未及时治疗,细菌感染到牙髓组织,牙髓充血、发炎,牙髓腔内压力增高,压迫神经,引起剧烈牙痛。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但儿童和年轻人若口腔卫生差或有外伤史更易出现。 生活方式影响:不良口腔卫生习惯、牙齿外伤史等是常见诱因,长期口腔卫生不良使细菌容易侵入牙髓引发炎症。 三、根尖周炎 原因:牙髓炎进一步发展,细菌感染扩散到根尖周组织;也可由咬合创伤等引起。例如牙髓炎时炎症未得到控制,感染向根尖周围组织蔓延,导致根尖周组织发炎,出现牙痛,且可能伴有牙齿咬合痛、牙龈肿胀等。 年龄与性别因素:各年龄段都可能发生,性别无明显差异,有牙髓病史者更易出现。 生活方式影响:牙齿曾有牙髓炎症未治疗、有咬合创伤(如咬硬物等)等生活方式相关因素易引发根尖周炎。 四、牙龈炎 原因:牙菌斑、牙结石堆积,刺激牙龈组织引起炎症。口腔卫生不良是主要原因,菌斑中的细菌及其毒素长期刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血、疼痛。比如长期不刷牙或刷牙不彻底,菌斑逐渐堆积形成牙结石,不断刺激牙龈,引发牙龈炎,出现牙痛。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,青少年因青春期激素变化等可能更易患牙龈炎,性别差异不突出,但口腔卫生习惯差者易发病。 生活方式影响:口腔清洁不到位、吸烟等不良生活方式会增加牙龈炎的发病风险,吸烟会影响牙龈的血液循环和局部抵抗力。 五、智齿冠周炎 原因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。常见于智齿萌出空间不足,周围牙龈覆盖形成盲袋,食物残渣易嵌塞其中,滋生细菌引发炎症。例如智齿部分萌出,牙龈与智齿之间形成较深的盲袋,清洁困难,细菌繁殖导致冠周炎,出现智齿周围牙龈红肿、疼痛,可放射至同侧面部,引起牙痛。 年龄与性别因素:多见于18-25岁的青年,男性和女性均可发生,但智齿萌出情况个体有差异。 生活方式影响:口腔卫生状况差、机体抵抗力下降(如劳累、感冒等)时易诱发智齿冠周炎。

    2025-10-29 14:00:36
  • 种植牙的使用寿命

    种植牙使用寿命受患者自身因素(包括口腔健康状况及全身健康状况)和种植牙系统及手术操作因素影响,自身因素中口腔卫生不良、患牙周炎等及全身患糖尿病等会有影响,儿童生长发育阶段一般不建议过早种牙,老年人身体机能衰退可通过管理改善;系统及手术因素中不同系统材料设计有别,手术操作精准度影响其寿命,其大致寿命在左右,良好条件下可更久,不利因素影响下会明显缩短。 一、种植牙使用寿命的影响因素 (一)患者自身因素 1.口腔健康状况 若患者本身口腔卫生良好,没有严重的牙周疾病等问题,种植牙周围的牙龈组织能保持健康状态,有利于种植牙的长期稳定,可延长使用寿命。反之,患有牙周炎等疾病,细菌会侵蚀牙槽骨,导致牙槽骨吸收,从而影响种植牙的固位,缩短使用寿命。例如,有研究表明,牙周健康的患者种植牙5年生存率较高,而牙周炎患者种植牙失败的风险明显增加。 对于儿童患者,由于处于生长发育阶段,牙槽骨不断变化,一般不建议过早进行种植牙修复,成年后口腔发育基本稳定时再考虑种植牙,且即使成年后,儿童时期可能存在的口腔不良习惯等也需要注意纠正,以维持种植牙的良好状态。 2.全身健康状况 患有糖尿病等全身性疾病的患者,血糖控制不佳时,容易引发感染,影响种植牙周围组织的愈合和种植牙的稳定性。糖尿病患者种植牙后发生感染的概率相对较高,进而可能影响种植牙的使用寿命。比如,长期高血糖环境会抑制白细胞的功能,使机体抵抗力下降,不利于种植牙周围组织的修复和抗感染。 老年人身体机能逐渐衰退,骨质密度降低等情况可能影响牙槽骨对种植牙的支持。但通过合理的全身健康管理,如控制基础疾病、适当补充钙剂等,可在一定程度上改善骨质状况,延长种植牙使用寿命。 (二)种植牙系统及手术操作因素 1.种植牙系统 不同品牌和类型的种植牙系统其材料和设计有所差异,质量优良、设计合理的种植牙系统通常具有更好的生物相容性和稳定性,使用寿命相对较长。例如,一些采用优质钛合金材料且经过精细表面处理的种植牙系统,能更好地与骨组织结合,提高使用寿命。 对于女性患者,在选择种植牙系统时,除了考虑系统本身的性能外,可能还需要考虑美观等因素,但这并非决定使用寿命的关键,关键还是系统的生物相容性和稳定性等内在因素。 2.手术操作 种植牙手术的成功与否直接影响其使用寿命。手术中精准的植入位置、合适的植入角度以及良好的骨结合是保证种植牙长期稳定的关键。经验丰富的医生进行手术,能更好地控制这些因素,提高种植牙的成功率和使用寿命。如果手术中植入位置不准确,可能导致种植牙受力不均,容易出现松动等问题;植入角度不当也可能影响种植牙与周围组织的关系,影响其长期稳定性。 二、种植牙使用寿命的大致范围 一般来说,种植牙的使用寿命在10-20年左右,但这只是一个大致的范围。在良好的口腔护理和患者自身条件适宜的情况下,部分种植牙可以使用更长时间,甚至终身使用。例如,一些维护得当、患者全身健康状况良好且手术操作精准的种植牙,使用30年以上也是有可能的。而如果受到上述各种不利因素的影响,种植牙的使用寿命可能会明显缩短,短则5-10年就可能出现问题需要修复或更换。

    2025-10-29 13:58:56
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