林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 小孩牙质不好,吃什么对牙齿好

    小孩牙齿健康需从多方面注重,要摄入富含钙、磷、维生素D、C、氟等的食物,如牛奶、奶酪、瘦肉、鱼类、深海鱼类、动物肝脏、柑橘类水果、茶叶、海鱼等,同时注意控制含糖食物摄入、养成良好口腔卫生习惯,过敏体质小孩要选择合适替代食物满足营养以保障牙质。 一、富含钙的食物 钙是牙齿重要的构成成分,有助于坚固牙齿。牛奶是优质钙源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且钙磷比例合适,利于吸收;奶酪也是高钙食物,每100克奶酪钙含量可达700-800毫克左右;豆制品如豆腐,以北豆腐为例,每100克约含164毫克钙,小孩可适当摄入这些富含钙的食物来促进牙齿健康发育。 二、富含磷的食物 磷与钙协同作用维持牙齿结构。瘦肉中含有一定量的磷,还有鱼类,像鲫鱼每100克含磷约226毫克,虾类每100克含磷约228毫克等,这些食物中的磷能辅助牙齿保持良好的结构和功能。 三、富含维生素D的食物 维生素D可促进机体对钙的吸收。深海鱼类如三文鱼,每100克含维生素D约375国际单位;动物肝脏中也富含维生素D,以猪肝为例,每100克含维生素D约497国际单位,小孩适当食用这类食物有助于牙齿对钙的吸收利用,进而对牙质有好处。 四、富含维生素C的食物 维生素C对牙龈健康有益,能预防牙龈出血等问题,间接维护牙齿周围组织健康。柑橘类水果如橙子,每100克含维生素C约33毫克;草莓每100克含维生素C约47毫克;猕猴桃每100克含维生素C约62毫克等,小孩经常食用可保证维生素C的摄入,对牙齿及口腔健康有积极作用。 五、富含氟的食物 氟能增强牙齿的抗龋能力。茶叶中含氟量相对较高,尤其是绿茶,适量饮茶(但要注意小孩不宜大量饮茶,避免影响睡眠等)能摄入一定量的氟;海鱼也是含氟较丰富的食物,每100克海鱼含氟量约0.7-1.2毫克左右,不过要注意适量食用,保证小孩饮食均衡且符合其年龄特点。 对于小孩而言,在保证上述食物摄入的同时,要注意合理的饮食习惯,如控制含糖食物的摄入频率和量,因为过多糖分易导致龋齿,影响牙质;同时要养成良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、饭后漱口等,结合饮食和口腔护理共同维护小孩良好的牙质状况。特殊人群如过敏体质的小孩,在选择食物时要注意避免过敏原,比如对牛奶过敏的小孩就不能通过喝牛奶来补充钙,需选择其他合适的替代食物来满足营养需求以保障牙齿健康。

    2025-10-14 14:28:09
  • 口腔白色念珠菌病什么症状

    口腔白色念珠菌病包括急性假膜型(鹅口疮,婴幼儿好发于多处,有相关症状,成年人多继发于长期用广谱抗生素等,有相应表现)、急性萎缩型(多因长期用抗生素,可发于口腔多部位,有特定症状)、慢性萎缩型(多见于佩戴义齿者,损害部位有相应表现及症状)、慢性增殖型(又称念珠菌白斑,多见于颊黏膜等,有白色斑块及相关情况,不同人群症状有差异)。 婴幼儿:好发于颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者可累及扁桃体、咽部。患儿可能出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难等症状,这是因为口腔黏膜的病变导致进食时疼痛,影响了婴幼儿的正常进食。 成年人:多继发于长期使用广谱抗生素、激素等情况,好发于口角、舌、腭及颊部。黏膜充血较婴幼儿轻,白色斑片的色泽稍深,斑片附着较紧密,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。 急性萎缩型念珠菌病(抗生素口炎) 多由于长期应用抗生素而致,可发生于口腔黏膜任何部位,常表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊、上腭及口角也可有红色斑块。患者常有味觉异常或味觉丧失、口干、灼痛等症状,这是由于口腔黏膜的炎症改变了味觉感受器的功能,同时口腔干燥也会导致不适。 慢性萎缩型念珠菌病(义齿性口炎) 多见于佩戴义齿的患者,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,黏膜呈亮红色水肿,或有黄白色的条索状或斑点状假膜。患者可自觉义齿佩戴不适、口干、疼痛等,尤其是在义齿佩戴时间较长后症状更为明显,这是因为义齿与黏膜的摩擦以及局部的潮湿环境有利于念珠菌的滋生。 慢性增殖型念珠菌病 又称念珠菌白斑,多见于颊黏膜、舌背及腭部。在黏膜上可见白色斑块,质地较硬,不易被擦掉。与白色念珠菌感染的慢性刺激有关,如残根、残冠、不良修复体等长期刺激黏膜,在有吸烟习惯的患者中也较为常见。部分患者可能存在癌变的风险,需要密切观察斑块的变化。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,口腔白色念珠菌病的症状可能会有所差异。例如,免疫力低下的人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者)感染白色念珠菌后,症状可能更为严重且顽固;长期吸烟、酗酒的人群口腔环境不利于健康,更容易发生口腔白色念珠菌病,且症状可能更明显。

    2025-10-14 14:27:14
  • 早期唇癌的症状

    唇癌早期可表现为唇部肿块或结节、溃疡形成、疼痛不适、唇部感觉异常及唇部运动受限,不同年龄、性别、健康状况人群表现有差异,如户外工作者等长期紫外线照射等人群易出现唇部异常,儿童、老年人、特殊生理阶段女性及有相关病史人群需特别留意唇部情况。 一、唇部肿块或结节 表现:早期唇癌常表现为唇部出现小的肿块或结节,通常质地较硬,与周围正常组织边界可能不太清晰,有的可能会逐渐增大。不同年龄、性别人群均可发生,生活中长期紫外线照射(如户外工作者长时间暴露在阳光下)、吸烟、饮酒等不良生活方式的人群相对更易出现唇部异常改变。有口腔卫生不良、口腔黏膜病变等病史的人群也需警惕。 二、溃疡形成 表现:部分早期唇癌会发展为溃疡,溃疡可能经久不愈,边缘不整齐,呈菜花状或隆起状,底部可能有颗粒状组织。对于儿童,若出现唇部不明原因的溃疡且长期不愈合需高度重视排查;女性在月经周期等生理因素影响下身体抵抗力有波动,也应留意唇部情况;有长期佩戴不合适义齿等导致口腔局部刺激病史的人群更要关注唇部溃疡变化。 三、疼痛不适 表现:早期唇癌可能伴有不同程度的疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能是轻微的隐痛、胀痛,随着病情进展疼痛可能会逐渐加重。年龄较小的儿童由于表述能力有限,可能会出现哭闹、不愿进食等表现来间接提示唇部不适;老年人群身体机能下降,对疼痛的感知和耐受可能与其他人群不同,但也应关注唇部是否有异常带来的不适;有神经系统疾病等病史影响疼痛感知的人群,唇部疼痛表现可能不典型,需更细致观察。 四、唇部感觉异常 表现:患者可能会感觉到唇部有麻木、灼热等异常感觉。不同年龄人群对这种感觉的察觉和描述能力不同,儿童可能难以准确表达,更多通过行为表现体现;女性在孕期等特殊生理阶段,身体激素变化可能影响感觉神经,需留意唇部感觉变化;有糖尿病等影响神经病变病史的人群,唇部感觉异常更需引起重视,因为糖尿病神经病变可能导致感觉异常等并发症表现。 五、唇部运动受限 表现:当唇癌发展到一定程度,可能会影响唇部的正常运动,如张口受限、唇部活动不灵活等。老年人由于本身关节等功能可能有退化,若出现唇部运动受限更要排查是否有唇癌等病变;长期吸烟导致口腔肌肉功能受影响的人群,也需关注唇部运动情况;有口腔颌面外伤等病史的人群,唇部运动受限需鉴别是原发病因还是继发唇癌等新病变导致。

    2025-10-14 14:26:13
  • 拔智齿需要拍片子吗

    拔智齿通常需拍曲面体层片和根尖片,前者可全面观察智齿整体情况,后者能清晰显示单个牙齿细节,拍片子有避免盲目拔牙、制定精准拔牙方案的必要性,对不同年龄、特殊病史等人群拔智齿均重要,孕期哺乳期等特殊时期拍片子也在安全范围内且能保障拔牙安全。 一、拍片子的类型及作用 1.曲面体层片 作用:可以全面观察上下颌牙齿的整体情况,了解智齿的大致位置、与邻牙的关系以及牙根的基本形态等。例如,能初步判断智齿是近中阻生、远中阻生还是水平阻生等。对于不同年龄的人群,曲面体层片都可以提供整体的牙齿布局信息。青少年时期,通过曲面体层片可以观察智齿萌出的大致时间和位置,为后续可能的智齿拔除做前期评估;成年人则可以更清晰地看到智齿与周围神经、上颌窦等重要结构的关系。 2.根尖片 作用:能更清晰地显示单个牙齿的细节,包括智齿的牙根数目、牙根与邻牙牙根的关系等。比如,能精确判断智齿牙根是否靠近下颌神经管等重要结构。对于有特殊病史的人群,如有口腔颌面部外伤史或曾有牙齿相关手术史的患者,根尖片可以更细致地评估智齿拔除时的风险,因为这些病史可能会影响智齿周围组织的解剖结构,根尖片能帮助医生更精准地制定拔除方案。 二、拍片子的必要性 1.避免盲目拔牙:通过拍片子,医生可以准确掌握智齿的具体情况,避免在不了解智齿状况时盲目进行拔牙操作。如果不拍片子就直接拔牙,可能会遗漏智齿与周围重要结构的危险关系,导致术中损伤神经、上颌窦等严重并发症。无论是儿童、青少年还是成年人,在拔智齿前拍片子都是必要的,儿童时期虽然智齿还未完全萌出,但通过曲面体层片可以观察其发育情况,为未来可能的拔牙做好准备;成年人若有智齿相关症状需要拔除,拍片子能确保拔牙的安全性。 2.制定精准拔牙方案:根据片子显示的智齿位置、牙根形态等信息,医生可以制定最适合患者的拔牙方案。例如,对于复杂阻生的智齿,需要根据根尖片等片子提供的牙根细节来选择合适的拔牙器械和操作步骤。对于女性患者,如果处于孕期或哺乳期,拍片子可以在不影响胎儿或婴儿健康的前提下,准确评估智齿情况,因为孕期和哺乳期的口腔治疗需要特别谨慎,拍片子的辐射剂量在安全范围内,且能为安全拔牙提供保障;对于有心血管病史等特殊病史的患者,拍片子有助于医生在了解智齿情况的基础上,综合评估拔牙对患者整体健康的影响,制定更安全的拔牙计划。

    2025-10-14 14:25:44
  • 牙列不齐的发病原因

    牙列不齐受遗传、先天和后天因素影响。遗传方面有一定倾向;先天因素包括乳牙期问题及恒牙胚发育异常;后天因素涉及口腔不良习惯(吮指、口呼吸、偏侧咀嚼)、疾病因素(佝偻病、内分泌紊乱病)及换牙期问题(恒牙萌出顺序异常、多生牙存在)。 先天因素 1.乳牙期问题:乳牙过早缺失(如因龋齿等原因),会导致邻牙向缺牙间隙倾斜移位,占据恒牙萌出的空间,使得恒牙萌出时位置不足,进而引起牙列不齐。另外,乳牙滞留,即乳牙未能按时脱落,也会阻碍恒牙的正常萌出,导致恒牙萌出位置异常,引发牙列不齐。 2.恒牙胚发育异常:恒牙胚在发育过程中如果受到感染、创伤等因素影响,可能会出现形态、结构异常,如恒牙胚弯曲、牙冠形态异常等,这会导致恒牙萌出后排列不整齐。胎儿在子宫内的空间不足、胎位不正等情况,也可能对恒牙胚的发育产生一定影响,增加牙列不齐的发生风险。 后天因素 1.口腔不良习惯 吮指习惯:儿童长期吮指,尤其是拇指,会导致前牙形成开颌(上下前牙无法正常咬合),同时影响上颌骨的发育和下颌骨的位置,进而引起牙列不齐。一般来说,3岁以前的吮指习惯可能是一种正常的生理现象,但如果超过5岁仍存在吮指习惯,就需要引起重视。 口呼吸习惯:长期用口呼吸,空气不能经过鼻腔正常过滤、湿润和加温,会影响面部骨骼的正常发育,导致上颌骨变长、腭盖高拱、牙齿排列不整齐,出现上切牙突出、牙列拥挤等情况。常见的引起口呼吸的原因有腺样体肥大、慢性鼻炎等,儿童如果患有这些疾病,应及时治疗,以避免长期口呼吸导致牙列不齐。 偏侧咀嚼习惯:长期偏侧咀嚼会使咀嚼侧的牙齿受到过多的咀嚼力,发育较好,而非咀嚼侧牙齿使用较少,发育不足,导致面部左右不对称,同时引起牙列不齐,表现为咀嚼侧牙齿拥挤,非咀嚼侧牙齿稀疏等。 2.疾病因素:一些全身性疾病也可能影响牙列发育。例如,佝偻病患儿由于钙磷代谢紊乱,骨骼发育异常,包括牙槽骨发育不良,容易出现牙列不齐。此外,内分泌紊乱性疾病,如甲状腺功能减退症,会影响身体的生长发育和代谢,也可能导致牙齿发育和排列异常。 3.换牙期问题:换牙期牙齿替换过程中,恒牙萌出顺序异常、萌出困难等情况较为常见。如果恒牙萌出顺序紊乱,后续萌出的牙齿可能没有足够的空间排列整齐,从而导致牙列不齐。另外,一些多生牙的存在会占据正常牙齿的位置,引起牙齿排列拥挤或错位。

    2025-10-14 14:24:59
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